Эпителиальные и мезенхимальные опухоли.

Стр 1 из 5Следующая ⇒

План описания:

1. Орган.

2. Форма органа (сохранена или нет, если нет – в чем выражается деформация).

3. Размеры органа (увеличен, уменьшен, примерно во сколько раз).

4. Рельеф поверхности (гладкая, морщинистая, мелкобугристая, крупнобугристая).

5. Цвет органа с поверхности.

6. Консистенция органа.

7. Цвет и рисунок ткани органа на разрезе.

В полых органах оценивается по сравнению с нормой толщина стенки, форма и размер полости, состояние выстилающей полость оболочки.

При описании патологического очага в органе указывается:

· локализация очага;

· его характер (новообразование, дефект ткани);

· форма;

· размеры очага в см;

· границы (четкие, нет);

· цвет;

· консистенция.

На основании вышеописанного дать полное название патологического процесса мед. терминами, при изучении пат. анатомии болезней – название болезни, указать ее форму, стадию.

Дать заключение, включающее причины, мех-м развития, функциональное значение данного патологического процесса, его исходы и осложнения.

РАБОТА С МИКРОПРЕПАРАТАМИ

Аннотация к препарату:

· описание микроскопической картины патологического процесса;

· макроскопический вид данного органа или ткани;

· причины развития патологического процесса в данном органе;

· механизм развития процесса;

· исходы процесса в данном органе.

ТЕМА № 1: Нарушение кровообращения – гиперемия, стаз, кровотечения, кровоизлияния.

Препарат № 1. Венозное полнокровие печени – «мускатная печень».

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. резко расширенные и переполненные кровью центральные вены и центральные отделы синусоидов;

2. сдавленные расширенными сосудами гепатоциты в центре долек;

3. исчезновение гепатоцитов в центре долек;

4. отсутствие полнокровия на периферии долек;

5. неизмененные гепатоциты на периферии долек.

Макроскопическое описание:

1. Печень;

2. Увеличена в размере за счет венозного полнокровия; форма не изменена; край печени закруглен; ткань плотная: на разрезе пестрая за счет чередования участков темно-красного и серо-желтого цветов, напоминает «мускатный орех».

ПРИЧИНА: 1) тромбоз и склероз печеночных вен (синдром Бадда-Киари) – местное венозное полнокровие печени; 2) хроническая сердечная недостаточность.

ИСХОД: кардиальный цирроз печени.

Препарат № 78. Хроническое застойное полнокровие легкого «бурая индурация легкого».

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. полнокровие ткани легкого;

2. альвеолярные фагоциты (сидерофаги) в просветах альвеол, содержащие в цитоплазме зерна бурого пигмента гемосидерина;

3. гемосидерин в макрофагах и вне клеток в интерстициальной ткани легкого;

4. утолщенные альвеолярные перегородки за счет разрастания соединительной ткани.

Макроскопическое описание:

1. Легкое;

2. Увеличено в размерах; форма не изменена; ткань плотная, на разрезе бурого цвета, плотная за счет разрастания соединительной ткани.

ПРИЧИНА: 1) хроническое венозное полнокровие в малом кругу кровообращения; 2) сдавление извне легочных вен, может быть опухолью; 3) патология митрального клапана (стеноз); 4) ревматический порок.

ИСХОД: пневмосклероз.

Препарат № 9. Петехиальные кровоизлияния и стазы в мозге.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. капилляры, в которых эритроциты слились в гомогенную массу и границы между отдельными эритроцитами не видны - стаз;

2. участки периваскулярной инфильтрации ткани мозга эритроцитами – кровоизлияния.

Макроскопическое описание:

1. Головной мозг;

2. Форма и размеры не изменены; консистенция не изменена; в белом веществе мелкоточечные кровоизлияния (диапедезные кровоизлияния).

ПРИЧИНА: 1) вызваны действием токсинов, гипоксии; 2) у больных лейкозом вызваны тромбоцитопенией.

ИСХОД: мелкие периваскулярные кисты с отложением гемосидерина.

P.S. Кровоизлияния по причине подразделяются на:

1) диапедезные (нарушение проницаемости стенки сосудов);

2) разрыв;

3) разъедание сосудов.

ТЕМА № 2: Тромбоз. Эмболия.

Препарат № 12. Смешанный пристеночный тромб в сосуде.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. лейкоциты (преимущественно около стенки сосуда);

2. фибрин в виде розовых нитей и комочков;

3. эритроциты гемолизированные (преимущественно в центре сосуда);

4. головку тромба – место прикрепления тромба к стенке;

5. стенку сосуда.

Макроскопическое описание:

1. Сосуд;

2. В просвете сосуда заметно образование гофрированной структуры; плотное по консистенции; буро-белого цвета; заметны головка, тело и хвост.

ПРИЧИНА: васкулит, атеросклероз, спазм артериол (ишемия).

ИСХОД: асептический или септический аутолиз, организация, петрификация.

Препарат № 62. Организованный тромб в сосуде.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. стенка сосуда;

2. соединительная ткань в просвете сосуда, заместившая тромб;

3. различного размера и формы каналы и щели, выстланные эндотелием, пустые либо заполненные кровью, - канализация;

4. мелкие сосуды в соединительной ткани – васкуляризация;

5. бурый пигмент гемосидерин в соединительной ткани.

Макроскопическое описание:

1. Сосуд;

2. В сосуде образование плотноэластической консистенции, поверхность более гладкая; на разрезе с поверхности образования проступает кровь (васкуляризация тромба).

ПРИЧИНА: васкулит, атеросклероз, гипертоническая болезнь.

ИСХОД: асептический или септический аутолиз.

ОСЛОЖНЕНИЯ: ишемия органа, инфаркт.

Препарат № 312. Микробная эмболиясосудов почки.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. клубочки и канальцы;

2. микробные эмболы в просвете мелких сосудов (в том числе в сосудах клубочков), окрашенные интенсивно гематоксилином;

3. в окружности эмболов видны скопления лейкоцитов – начинающееся гнойное воспаление (метастазы).

Макроскопическое описание:

1. Почка;

2. Увеличена в размере; форма не изменена; по всей поверхности заметны округлые образования, выступающие над поверхностью, бурого цвета, размером с булавочную головку.

ПРИЧИНА: инфекционные заболевания; гноеродная инфекция.

ИСХОД: абсцесс, сепсис, рассасывание, выздоровление.

ТЕМА № 3: Некроз. Инфаркт.

Препарат № 2. Некроз эпителия извитых канальцев почки.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. клубочек с сохранившимися ядрами в сосудистых петлях;

2. отдельные канальцы коркового слоя с сохранившимся просветом и ядрами в эпителии;

3. проксимальные канальцы коркового слоя с некротизированным эпителием: эпителиальные клетки лишены ядер, просветы канальцев неразличимы и выполнены эозинофильным глыбчатым детритом с редкими «тенями» ядер – кариолизис.

Макроскопическое описание:

1. Почка;

2. Резко бледная кора, иногда отечна; полнокровие юкстамедуллярной зоны; полнокровие мозгового вещества.

ПРИЧИНА: 1) падение АД, следовательно, гемодинамический фактор; 2) токсическое действие на эпителий проксимальных канальцев почки. Примеры: коллапс, различные шоковые состояния, все состояния заболеваний, которые могут сопровождаться шоком.

ИСХОД: неблагоприятный – нефросклероз.

Препарат № 323. Ишемический инфаркт почки.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

I – зона некроза, где:

1. контуры клубочков и канальцев сохранены;

2. клубочки и канальцы лишены ядер;

3. единичные ядра в клубочках в состоянии пикноза;

4. набухание и распад волокнистых субстанций стромы и базальных мембран;

II – зона демаркационного воспаления, в ней:

5. гиперемия;

6. кровоизлияние;

7. клеточные инфильтраты;

III – зона сохранившейся жизнеспособности ткани почки.

Макроскопическое описание:

1) Почка;

2) Очаг, выбухающий над поверхностью; на разрезе конусовидной формы, окруженный геморрагическим венчиком.

ПРИЧИНА: 1) эмболия; 2) тромбоэмболия; 3) тромбоз.

ИСХОД: постинфарктный рубец.

ТЕМА № 4: Клеточные метаболические повреждения. Паренхиматозные дистрофии.

Препарат № 314. Вакуольная гидропическая дистрофия эпителия извитых канальцев почки.

Окраска: гематоксилин-эозин.

При малом увеличении найти корковое и мозговое вещество почки, клубочки в корковом слое. При большом цвеличении изучить признаки вакуольной дистрофии в канальцах коркового слоя.

Указать:

1. клубочки;

2. уменьшение просвета извитых канальцев и нечеткость его очертаний;

3. мелкие и крупные вакуоли в эпителиальных клетках;

4. цитоплазму клетки, оставшуюся в виде узкого венчика вокруг вакуоли;

5. ядро, оттесненное к периферии клетки.

Макроскопическое описание:

1) Почка;

2) Внешний вид органа не изменен.

ПРИЧИНА: нефропатия, нефротический синдром.

ИСХОД: некроз, замещение соединительной тканью.

Препарат № 10. Жировая дистрофия печени у ребенка при кишечной инфекции («гусиная печень»).

Окраска: судан III+гематоксилин.

Указать:

1. границы печеночных долек;

2. увеличенные в размерах гепатоциты, вся цитоплазма которых занята одной крупной, либо несколькими суданположительными каплями;

3. оттесненные жировой вакуолью к периферии клетки ядра гепатоцитов;

4. распространенность процесса – жировая дистрофия распространяется на все печеночные клетки.

Макроскопическое описание:

1. Печень;

2. Увеличена в размерах, дряблая, желто-коричневого цвета.

ПРИЧИНА: инфекционные заболевания – скарлатина, дифтерия, сепсис, тифы и т.д. (воздействие токсина), что объясняется нарушением обмена веществ, сопровождающим лихорадочное состояние.

ИСХОД: обратима; при длительном воздействии токсина – некроз, склероз, фиброз, цирроз.

Препарат № 281. Накопление липидов (ганглиозидов) в нейронах спинного (или головного) мозга при болезни Тея-Сакса.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. резко увеличенные в объеме, вздутые, утратившие отростки нервные клетки;

2. пенистый, зернистый характер сероватой цитоплазмы (гликолипиды);

3. кариолизис;

4. кариопикноз;

5. клетки-тени (безъядерные).

Макроскопическое описание:

1. Спинной мозг;

2. Увеличен в размерах, сглаженность «бабочки», бело-желтый цвет.

ПРИЧИНА: наследственный дефицит ферментов, участвующих в обмене определенных липидов.

ИСХОД: неблагоприятный; трофические изменения паренхиматозных органов.

ТЕМА № 5: Стромально-сосудистые дистрофии.

Препарат № 306. Гиалиноз сосудов селезенки.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. неравномерное утолщение стенок артериол селезенки;

2. уменьшение просвета артериол;

3. гомогенные резко эозинофильные массы «гиалина» в утолщенных стенках артериол с полной потерей структуры стенки сосудов.

Макроскопическое описание:

1. Селезенка;

2. Изменений практически нет, некоторая бледность органа.

ПРИЧИНА: плазмотическое пропитывание ткани; фибринозное набухание; воспаление; инфекция.

ИСХОД: благоприятный; ослизнение и склероз; сужение просвета и эластичности сосудов.

Препарат № 279. Амилоидоз почки.

Окраска: конго-рот.

Указать:

1. красные гомогенные массы амилоида в клубочках, повторяющие ход сосудистых петель, уменьшение количества ядер клубочков;

2. красные гомогенные массы амилоида, полностью заместившие клубочек; ядер в таких клубочках нет;

3. красные массы амилоида в стенках сосудов вне клубочков;

4. отложение амилоида в базальных мембранах канальцев;

5. местами отложения амилоида в строме почки.

Макроскопическое описание:

1. Почка;

2. Увеличена в размере; плотная; имеет «сальный» блеск; по мере нарастания процесса клубочки и пирамиды полностью замещаются амилоидом; разрастание соединительной ткани, следовательно, амилоидное сморщивание почек.

ПРИЧИНА: наследственная патология; осложнение основного заб-ия (вторичный амилоидоз) – туберкулез, сифилис, гломерулонефрит, опухоль, ревматизм; старческий амилоидоз.

ИСХОД: хр. почечная недостаточность; сморщивание почек.

Препарат № 36. Ожирение сердца – сердце тучного человека.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. широкие прослойки жировой клетчатки (жировые клетки) в толще миокарда между мышечными волокнами;

2. сдавление жировыми клетками и истонченные мышечные волокна.

Макроскопическое описание:

1. Сердце;

2. Увеличено в размере, снаружи жировой слой (как панцирь); в строме миокарда жировая ткань; «бычье сердце».

ПРИЧИНА: несбалансированное питание; гиподинамия; нарушение ЦНС; нарушение эндокринной регуляции жирового обмена; наследственные факторы.

ИСХОД: неблагоприятный; хр. ССН (изменение ритма); разрыв сердца.

ТЕМА № 6: Нарушение обмена хромопротеидов. Нарушение обмена кальция. Камнеобразование.

Препарат № 90 (или 96). Старое кровоизлияние в веществе головного мозга (гематома).

Окраска: гематоксилин-эозин, р-ция Перлса в одном срезе.

Пример экстраваскулярного гемолиза.

Указать:

1. некротизированная ткань головного мозга в центре гематомы;

2. вокруг гематомы неповрежденное вещество головного мозга обычного строения;

3. гемосидерин (образует берлинскую лазурь) в клетках и внеклеточно на границе с зоной некроза;

4. гематоидин золотисто-желтого цвета (не образует берлинской лазури) в центре гематомы.

Макроскопическое описание:

1. Головной мозг;

2. Головной мозг не увеличен; в зависимости от локализации визуализируется участок кровоизлияния темного цвета с четкими границами, плотной консистенции.

ПРИЧИНА: атеросклероз, ишемия, тромбоэмболия, травма, септическое расплавление сосудов при гнойном менингите.

ИСХОД: рассасывание; киста; кальцификация.

Препарат № 197. Известковые метастазы в миокарде.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. неизмененные мышечные волокна;

2. мышечные волокна, сохранившие свою форму, но диффузно интенсивно прокрашенные гематоксилином (обызвествленные);

3. очаговость процесса.

Макроскопическое описание:

1. Сердце (миокард);

2. Внешний вид органа не изменен, на поверхности разреза видны беловатые плотные частицы.

ПРИЧИНА: нарушение известкового обмена (влекут за собой тяжелые функциональные нарушения, прежде всего это касается сосудов, стенки которых при известковой дистрофии утрачивают свою эластичность, становятся ломкими и легко подвергаются разрывам); отравления сулемой, следовательно, омертвление, петрификация (от лат. petrus – камень).

ИСХОД: неблагоприятен – выпавшая известь обычно надолго остается в ткани без всяких изменений; лишь при небольших отложениях, например, обызвествление отдельных клеток, возможен распад и рассасывание отложившихся известковых солей; дистрофические процессы в миокарде, следовательно, кардиосклероз, сердечная недостаточность.

Препарат № 293. Холестазы в печени при закупорке общего желчного протока.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. расширенные и заполненные желчными тромбами желчные капилляры внутри дольки;

2. сдавленные, уменьшенные в размерах гепатоциты в окружности расширенных желчных капилляров;

3. местами имбибиция желчью гепатоцитов вблизи холестазов;

4. начинающееся разрастание соединительной ткани в окружности расширенных желчных капилляров.

Макроскопическое описание:

1. Печень;

2. Печень увеличена в размерах, плотная, желчные ходы резко расширены, печень желтоватого цвета.

ПРИЧИНА: нарушение обмена; наследственные предпосылки; изменения физических и химических св-в желчи, приводящие к выпадению из коллоидного р-ра некоторых составных частей желчи, главным образом холестерина, пигментов и солей кальция.

ИСХОД: благоприятный – при своевременном устранении причины; фиброз; склероз; перфорация желчных протоков, пропитывание ткани желчью, билирубиновый перитонит.

НОМЕРА ПРЕПАРАТОВ К КОЛЛОКВИУМУ:

1, 9, 78, 12, 2, 323, 279, 36, 96 (или 90), 10.

ТЕМА № 7: Воспаление экссудативное.

Препарат № 292. Серозно-геморрагическая бронхопневмония.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. резкое полнокровие сосудов легкого;

2. в просвете бронхов и альвеол экссудат, состоящий преимущественно из эритроцитов в бронхах с примесью слизи;

3. альвеолы, содержащие серозный экссудат;

4. наличие в экссудате единичных лейкоцитов и альвеолоцитов;

5. утолщение альвеолярных перегородок вследствие инфильтрации клеточными элементами.

Макроскопическое описание:

1. Легкое;

2. Размеры легких увеличены, форма не изменена; на разрезе в ткани видим участки темно-красного цвета (очаги), плотной консистенции, в просвете бронхов кровь, большое кол-во слизи – в зоне поражения, а не на всем протяжении.

ПРИЧИНА: аутоинтоксикации, термические и химические факторы, инфекционные агенты.

ИСХОД: благоприятный – рассасывание; при хроническом течении - пневмосклероз.

Препарат № 163. Фибринозный перикардит.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. полнокровие сосудов перикарда;

2. инфильтрацию перикарда лимфоидными элементами, гистиоцитами, лейкоцитами;

3. на некротизированной поверхности перикарда нити фибрина.

Макроскопическое описание:

1. Сердце;

2. «Волосатое» сердце, поверхность тусклая, шероховатая.

ПРИЧИНА: ревматизм, хроническая уремия, туберкулез, трансмуральный инфаркт миокарда, переход воспаления с плевры.

ИСХОД: массивное накопление фибрина, замещение соед. тк., спайки, облитерация, «панцирное» сердце. Исход чаще благоприятный – рассасывание.

Препарат № 16. Эмболические абсцессы легких или почки.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. микробные эмболы в просвете мелких сосудов легких;

2. вокруг микробных эмболов лейкоцитарная инфильтрация с расплавлением ткани – абсцесс;

3. резкое полнокровие сосудов вокруг абсцесса.

Макроскопическое описание:

1. Легкое;

2. На разрезе в легком обнаруживается очаг серо-желтого цвета, окруженный темно-красным венчиком.

ПРИЧИНА: гематогенное попадание бактерий при бактериемии, сепсис – септикопиемия.

ИСХОД: при разрушении ткани – замещение соединительной тканью; если он крупнее, то будет полость; возможна эмпиема, хроническое течение.

ТЕМА № 8: Воспаление продуктивное, гранулемы.

Препарат № 116. Продуктивное воспаление вокруг инородного тела с его инкапсуляцией.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. инородное тело (нити марли);

2. капсулу из рубцующейся грануляционной ткани;

3. капсулу из рубцующейся грануляционной ткани;

4. гигантские клетки инородных тел, рассасывающие нити марли.

Макроскопическое описание:

ПРИЧИНА: инородное тело.

ИСХОД: благоприятный - восстановление (возмещение) повреждающей ткани ---

пролиферация и трансформация клеток в очаге воспаления --- образуется соединительно-тканный рубец - склероз. Инкапсуляция, нагноение, образование свищевых ходов.

Особенности воспалительной р-ции у плода, новорожденного: преобладание альтеративного и пролуктивного воспаления как филогенетически более древнего; склонность к генерализации в связи с незрелостью орг-ов иммуногенеза.

Факторы продуктивного воспаления: 1) микробы; 2) животные паразиты; 3) медикаменты; 4) инородные тела.

Морфологические проявления продуктивного воспаления: 1) размножение клеток в соед. тк.; 2) появление лимфоцитов, макрофагов, плазменных клеток; 3) дистрофические изменения элементов ткани; 4) гиперемия; 5) разложение интерстициальных клеток в стенке сосуда.

Препарат № 11. Туберкулезные гранулемы (бугорки) в легком.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. творожистый некроз в центре гранулемы;

2. эпителиоидные клетки на границе с творожистым некрозом;

3. гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса;

4. лимфоидные клетки по периферии гранулемы;

5. полнокровие сосудов легкого.

Макроскопическое описание:

1. Легкое;

2. Легкие вздутые, пушистые, прощупываются мелкие бугорки от еле заметных точек до размера просяного семени.

ПРИЧИНА: вследствие специфического воспаления наблюдаются все 3 слагаемых воспалительного процесса: альтерация, экссудация, пролиферация. В данном случае преобладает пролиферативная (продуктивная) тканевая р-ция в виде ограниченных, своеобразно построенных узелковых разрастаний грануляционной ткани --- инфекционные гранулемы.

ИСХОД: двоякий - некроз или склероз, развитие которого стимулируют монокины (ИЛ-1) фагоцитов; некроз ведет к распаду и образованию каверн; склероз ведет к диффузному разрастанию соединительной ткани без резкой деформации органа.

Строение гранулемы: в центре расположен очаг некроза, по периферии – вал из эпителиоидных клеток --- гигантские клетки Пирогова-Лангханса (являются фагоцитамиы) --- лимфоциты с примесью макрофагов и плазматических клеток.

ТЕМА № 9: Иммунопатология.

Препарат № 282. Тимус при тяжелой комбинированной иммунной недостаточности (синдром Незелофа).

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. мелкие дольки тимуса среди жировой клетчатки;

2. большое кол-во железистых структур преимущественно на периферии долек;

3. делимфотизацию с наличием лишь единичных лимфоцитов;

4. отсутствие тимических телец.

Макроскопическое описание:

1. Тимус;

ПРИЧИНА:

ИСХОД:

Препарат № 335 (или 336). Генерализованная цитомегалия почки(или легкого – пневмония).

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. в канальцах коркового слоя цитомегаловирусный метаморфоз нефротелия;

2. «цитомегаловирусные» клетки, местами полностью закрывающие просветы канальцев.

Макроскопическое описание:

1. Почка;

ПРИЧИНА:

ИСХОД:

Препарат № 195. Пневмоцистоз легкого.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. альвеолярные перегородки, резко утолщенные за счет отека и инфильтрации гистиоцитами, лимфоидными и плазматическими клетками;

2. просветы альвеол, заполненные скоплениями пневмоцист, продуктами их жизнедеятельности в виде пенистых масс, единичными альвеолоцитами и лейкоцитами.

Макроскопическое описание:

1. Легкое;

ПРИЧИНА:

ИСХОД:

ТЕМА № 10: Процессы приспособления и компенсации.

Препарат № 61. Заживление раны вторичным натяжением.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. неэпителизированную рану, покрытую струпом;

2. наползающий на дефект эпителия с двух сторон пласт на дефект эпителия с двух сторон пласт эпителия, состоящий из одного слоя клеток с нерезко базофильной цитоплазмой;

3. в глубине раны большое кол-во новообразованных тонкостенных сосудов;

4. между сосудами разнообразные клетки грануляционной ткани: макрофаги, плазматические клетки, лимфоциты, большое кол-во сегментоядерных лейкоцитов, фибробласты.

Макроскопическое описание:

1. Раневая поверхность;

2. Представлена зернистой темно-красной тканью.

ПРИЧИНА: обширные ранения, сопровождающиеся размозжением, т.к. попадание в рану инородных тел.

ИСХОД: рубец.

Препарат № 8. Кардиосклероз.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. разрастание волокнистой соед. тк. в участках некроза миокарда;

2. атрофические миоциты в зоне склероза;

3. гипертрофические мышечные волокна на границе с очагами склероза.

Макроскопическое описание:

1. Сердце;

2. Плотное, м.б. увеличено в размерах, миокард гипертрофирован, белесоватого цвета за счет недостаточности кровоснабжения и разрастания соед. тк.

ПРИЧИНА: атеросклероз, ревматический гранулематозный миокардит, гипертоническая болезнь, инфекционный миокардит.

ИСХОД: хроническая сердечная недостаточность.

Препарат № 58. Гипертрофия миокарда.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. увеличенные в размерах по сравнению с нормальными мышечные волокна;

2. увеличенные в размерах и гиперхромные ядра гипертрофированных миоцитов;

3. увеличенный объем стромы за счет гиперплазии волокнистых структур.

Макроскопическое описание:

1. Сердце;

2. Сердце увеличено в размерах; дряблое (при миогенной дилятации); нарастание мышечной массы; утолщение миокарда (при тоногенной дилатации).

ПРИЧИНА: высокая и длительная физическая нагрузка; гипертония; пороки сердца (стенозы).

ИСХОД: хроническая сердечная недостаточность.

РЕГЕНЕРАЦИЯ – восстановление структурных элементов ткани взамен погибших. При регенерации происходит самовоспроизведение живой материи.

Уровни восстановления:

· молекулярный

· субклеточный

· клеточный

· тканевой

· органный.

Клеточная форма – размножение клеток митотическим и амитотическим путем.

Внутриклеточная форма – увеличение числа (гиперплазия) и размеров (гипертрофия) ультраструктур (ядра, митохондрий и др.) и их компонентов.

Морфогенез – 2 фазы:

I Пролиферация – размножение молодых, недифференцированных клеток (камбиальных, стволовых и клеток предшественников);

II Дифференцировка – клетки созревают, происходит функциональная структурная специлизация.

Регуляция:

· гуморальная (кейлон-вещество, подавляющее деление клеток и синтез ДНК, они обладают тканевой специфичностью)

· иммунологическая (регенерац. инф-ия, переносимая лимфоцитами)

· нервная (связана с трофической функцией нервной системы)

· функциональная.

Вида регенерации:

I физиологическая – постоянное обновление клеток волокнистых структур, основного вещества соединительной ткани;

II репаративная – это усиленная физиологическая регенерация, м.б. полной и неполной. Полная (реституция) – возмещение дефекта тканью, которая идентична погибшей (клеточная регенерация). Неполная (субституция) – дефект замещается рубцом или соединительной тканью (внутриклеточная форма).

III патологическая – извращение регенеративного процесса, нарушение смены фаз пролиферации и дифференцировки.

ТЕМА № 11: Общие вопросы онкологии.

Макроскопическое описание:

1. Гортань;

2. На разрезе опухоль не пропастающая в здоровые ткани, вида «цветной капусты».

ПРИЧИНА: вирусная инфекция, наследственность, воздействие химическими веществами, длительные воспалительные процессы.

ИСХОД: благоприятный, м.б. петрификация.

Препарат № 87. Плоскоклеточный рак кожи.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. пласты и тяжи атипичных клеток многослойного плоского эпителия, врастающие в соединительную ткань дермы и подкожную жировую клетчатку;

2. ороговение эпителия в центре пластов – «раковые жемчужены»;

3. нарушение полярности, комплексности эпитьелиальных клеток и связи их с базальной мембраной;

4. круглосуточные инфильтраты в строме.

Макроскопическое описание:

1. Участок пораженной кожи;

2. Сначала шелушение --- покраснение --- изъязвление; длительно не заживающая язва, прорастающая в строму; образование с четкими границами и неровными краями; инфильтрирующий рост.

ПРИЧИНА: воздействие УФ, ионизирующее облучение, воздействие хим. в-в.

ИСХОД: при отсутствии лечения – метастазы (гематогенным и лимфогенным путями), изъязвление, петрификация.

Препарат № 172 (или 328). Фиброма матки (с гиалинозом).

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. переплетающиеся пучки гладких мышечных волокон без признаков клеточного атипизма;

2. пучки грубой волокнистой соединительной ткани, идущие в различных направлениях;

3. экспансивный рост опухоли.

Макроскопическое описание:

1. Матка;

2. Имеет форму узла, округлое опухолевидное образование очень плотной консистенции, серо-розового цвета, экспансивный рост.

ПРИЧИНА: наследственность; гормональная дисфункция; метаплазия; дисплазия.

ИСХОД: благоприятный или малибнизация, обтурация просвета шейки матки и «рождение» узла.

ТЕМА № 12: Рак желудка, легкого, молочной железы, матки.

Препарат № 285. Аденокарцинома желудка.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. атипичные клетки железистого эпителия, формирующие различной формы и размеров железистые образования;

2. нарушение полярности, комплексности клеточного эпителия, отсутствие собственной базальной мембраны;

3. врастание железистых комплексов и отдельных эпителиальных клеток в подслизистый мышечный и серозный слои желудка – проявление инфильтрирующего роста.

В препарате наряду с опухолью имеется участок стенки эелудка обычного строения – сравнить. Описать проявления тканевого и клеточного атипизма.

Макроскопическое описание:

1. Стенка желудка;

12 3 4 5 Следующая ⇒