МЕДИЦИНСКАЯ СОРТИРОВКА, ЕЕ ВИДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ В МЕДИЦИНСКИХ ОТРЯДАХ

Медицинская сортировка представляет собой распределение раненых и больных на группы по признаку нуждаемости в определенных однородных лечебно-эвакуационных и профилактических мероприятиях в соответствии с медицинскими показаниями и объемом медицинской помощи, которая может быть оказана на данном этапе медицинской эвакуации в конкретных условиях обстановки.

Медицинская сортировка раненых и больных является важнейшим мероприятием, обеспечивающим четкую организацию работы этапов медицинской эвакуации по оказанию медицинской помощи. Особенно возрастает ее роль при массовом поступлении пораженных. Цель её – обеспечить быстрейшее оказание медицинской помощи максимальному числу нуждающихся в ней раненых и больных.

Медицинская сортировка осуществляется на основе определения диагноза ранения или заболевания и его прогноза, поэтому носит диагностический и прогностический характер. В ее проведении должны участвовать наиболее опытные врачи. Медицинскую сортировку целесообразно проводить сортировочными бригадами в составе врача, двух медицинских сестер (фельдшеров), двух регистраторов. К сортировочной бригаде придается, как правило, звено санитаров-носильщиков. Одна сортировочная бригада может в течение часа работы провести сортировку 15-20 пораженных.

Рис. 62

1 - регистраторы

1

- врач

 

1

- фельдшер (медицинская сестра)

 

Схема конвейерного метода работы сортировочной бригады

 

По способам организации (проведения) медицинской сортировки ее можно разделить на:

А) Планомерную (метод переката) – это классическая медицинская сортировка по методике «переката». Врач, переходя от первого пораженного ко второму, третьему и так далее, оценивает их состояние, определяет медицинские назначения и сортировочное предназначение для каждого пораженного. Первая пара – медицинская сестра (фельдшер) и регистратор заполняют документы и выполняют врачебные назначения сначала у первого пораженного, затем переходят к третьему, пятому и т.д., то есть к каждому нечетному пораженному. Вторая пара – медицинская сестра (фельдшер) и регистратор заполняют документы и выполняют врачебные назначения сначала у второго пораженного, затем переходят к четвертому, шестому и т.д., то есть к каждому четному пораженному.

Результаты сортировки обозначают специальными сортировочными марками и отметками в медицинских документах, сопровождающих раненого (первичная медицинская карточка – форма 100), эвакуационный конверт, ведомость на эвакуированных раненых и больных).

Б) Транзиторную (транспортную) – при поступлении большого числа раненых и пораженных из очагов массовых санитарных потерь и при какой-либо угрозе ЭМЭ. Она проводится непосредственно на эвакуационном транспорте, врач поднимается на борт автомобиля, отбирает раненых нуждающихся в неотложной помощи на данном этапе, которых сгружают с автомобилей и оставляют на ЭМЭ. А остальных раненых транзитом отправляют на следующие ЭМЭ.

В) Выборочную – это начальный этап сортировки по стандартной методике «переката», когда сортировочная бригада в первую очередь выделяет и работает с наиболее тяжелыми ранеными на сортировочной площадке, нуждающимися в неотложных мероприятиях медицинской помощи.

В зависимости от решаемых задач различают два вида медицинской сортировки: внутрипунктовую и эвакуационно-транспортную.

Внутрипунктовая сортировка - проводится с целью распределения раненых и больных на группы для направления в соответствующие функциональные подразделения данного этапа медицинской эвакуации и установления очередности их направления в эти подразделения.

Эвакуационно-транспортная сортировка - представляет собой распределение раненых и больных на группы для направления на последующие ЭМЭ в соответствии с эвакуационным назначением, очередностью, способами и средствами дальнейшей эвакуации.

Рис. 63

Распределительный пост

Изолятор

Отделение пецииальной обработки

2

Сортировочно-эвакуационное отделение

2

Отделения оказания медицинской помощи

Госпитальные отделения

5

На производство

3

На эвакуацию отдельным потоком

На эвакуацию

 

Схема проведения сортировки на ЭМЭ

 

Внутрипунктовая и эвакуационно-транспортная сортировки часто осуществляются одновременно, т.е. наряду с выделением потока раненых и больных, нуждающихся в определенной медицинской помощи на данном этапе, определяются эвакуационное назначение, очередность, способ и средства эвакуации раненых и больных, не нуждающихся в оказании медицинской помощи на данном этапе. Оказание помощи на этапе заканчивается проведением эвакуационно-транспортной сортировки.

 

 

Рис. 64

 

 

Сортировочные марки

 

В результате сортировки на ЭМЭ должны быть выделены основные группы пораженных:

1. Представляющие опасность для окружающих (инфекционные больные, больные находящиеся в состоянии психомоторного возбуждения, зараженные БС, имеющие загрязнение кожных покровов и обмундирования ОВ и РВ с мощность дозы измерения, превышающие допустимые), а, следовательно, подлежащие санитарной обработке или изоляции.

В дальнейшем, из изолятора, больные идут на эвакуацию, а из отделения специальной обработки в сортировочно-эвакуационное отделение. Не представляющие опасность идут с распределительного поста в сортировочно-эвакуационное отделение.

2. Нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе; идут из сортировочно-эвакуационного отделения в отделение оказания медицинской помощи, затем на эвакуацию или в госпитальное отделение, после которого возможна или эвакуация или возвращение в воинскую часть;

3. Подлежащие дальнейшей эвакуации и не нуждающиеся в медицинской помощи на данном этапе; идут из сортировочно-эвакуационного отделения на эвакуацию;

4. Получившие повреждения, несовместимые с жизнью и нуждающиеся только в уходе (агонирующие);

5. Подлежащие возвращению на производство (после соответствующей медицинской помощи и кратковременного отдыха).

На схеме не указана стрелка 4, т.к. данная группа выделяется условно, место для таких больных выбирается отдельно и в дальнейшем они, несмотря на ранения, будут эвакуированы на последующий ЭМЭ. Во всех случаях мы должны сохранить гуманное отношение к раненым и принимать все меры к сохранению жизни возможно большему количеству раненых.

Результаты медицинской сортировки фиксируются с помощью сортировочных марок, а также записью в первичную медицинскую карточку (Ф.100). Сортировочные марки крепятся к одежде пострадавшего на видном месте булавками или специальными зажимами. Обозначение на марке служит основанием для направления пораженного в то или иное функциональное подразделение и определения очередности доставки.

⇐ Предыдущая28293031323334353637Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. Different Kinds of Money. Различные виды денег
2. I. 46. Маркетинг в АПК, организация марк. исследований.
3. I.2. ОРГАНИЗАЦИЯ В РЫНОЧНОЙ ЭКОНОМИКЕ
4. II. 30. Организация земельной территории с/х предприятий и показатели эффективности ее использования.
5. II. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ.
6. III. 35. Виды тех. карт и методика расчёта затрат на возделывание с/х культур.
7. III. 44.Организация управленческого труда.
8. III. Организация выполнения курсовой работы
9. III/18. Понятие и виды издержек производства.
10. IV. Виды бланков документов, их изготовление и использование
11. V. Организация деятельности Следственного комитета
12. V1: Основания для проведения экспертизы Организация и порядок проведения товарной экспертизы