Нижняя часть крыши и фиссура cerebellomedullaris

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 4Следующая ⇒

Нижняя часть крыши наклонена резко вентрально и слегка каудально от fastigium до его приложения к нижнелатеральным границам дна (Рис. 1.3-1.6). Вентрикулярная и цистернальная поверхности сформированы теми же самыми структурами, tela choroidea и нижний мозговой парус, за исключением ростральных отдело средней линии, где вентрикулярная поверхность сформирована узелком, а цистернальная поверхность сформирована язычком. Сhoroid plexus приложен к вентрикулярной поверхности tela choroidea.

Вентрикулярная поверхность разделена на краниальную часть, сформированную рудой и нижним мозговым парусом и каудальную часть, сформированной tela choroidea. Нижний мозговой парус - перепончатый слой и - все, что остается от связи между узелком и flocculi, которые формируют флокулонодулярный лепесток примитивного мозжечка (14) (Рис. 1.8 и 1.9). Это - тонкий двусторонний полупрозрачный, имеющий форму бабочки лист нервной ткани, которая теряется в середине вентрикулярной поверхности узелка и простирается латерально поперек, но отделен от, верхнего полюса миндалины узким, ростральным продлением фиссуры cerebellomedullaris. Он теряется в дорсальном крае каждого бокового выворота и формирует ножку каждого flocculus. Нижний мозговой парус продолжается на уровне fastigium в верхний мозговой парус. Каудально он приложен к tela choroidea.

Тela choroidea формирует каудальную часть нижней части крыши и низшей стены каждого бокового выворота (Рис. 1.5, 1.6, и 1.9). Оно состоит из двух тонких, полупрозрачных мембран, каждое имеет толщину, сопоставимую арахноидальной оболочкой, между которым находится сосудистый слой, составленный из ворсинчатых артерий и вен. Сhoroid plexus распространяется от вентрикулярной поверхности tela choroidea в четвертый желудочек. Линия приложения нижнего мозгового паруса к tela choroidea, теловелярный переход, простирается от узелка в каждый боковой выворот. Тela choroidea спускается от telovelar перехода вокруг верхнего полюса каждой миндалины к месту ее приложения к нижнелатеральным граням дна по узким белым гребням, taeniae, которые встречаются в задвижке(obex). Краниально, taeniae поворачивает латерально по нижним мозжечковым ножкам и проходит горизонтально по нижним границам боковых рецессусов. Тela choroidea полностью не выполняет нижнюю половину четвертого желудочка, но имеет три выхода в субарахноидальное пространство: foramina Luschka, расположенного во внешнем крае боковых выворотов и foramen Magendie, расположенного в каудальной вершине четвертого желудочка.

Цистернальная (внешняя) поверхность каудальной половины крыши обращена и интимно связана с фиссурой cerebellomedullaris (Рис. 1.6, 1.8, и 1.9). Эта фиссура - одна из наиболее сложных фиссур в мозгу. Вентральная стенка фиссуры сформирована задней поверхностью продолговатого мозга, нижним мозговым парусом и tela choroidea. Дорсальная стена фиссуры сформирована язычком в середине, миндалинами и двубрюшными дольками латерально. Она простирается выше на уровень боковых выворотов и связывается вокруг верхних полюсов миндалин с cisterna magna, через foramen Magendie с четвертым желудочком, и вокруг foramina Luschka с мостомозжечковыми фиссурами. Ростральный полюс миндалин обращен к нижнему мозговому парусу, tela choroidea, и перитонзилярным частям язычка и двубрюшной дольки в передней части фиссуры (Рис. 1.3-1.6). Часть фиссуры между миндалиной, tela choroidea, и нижним мозговым парусом называется, теловелотонзилярной расселиной, а продолжение вверх этой расселины по верхнему полюсу миндалины называется супратонзилярной расселиной.

БОКОВОЙ РЕЦЕССУС И
МОЗЖЕЧКОВОМОСТОВАЯ ФИССУРА

Боковые вывороты - узкие, изогнутые мешочки, сформированные объединением крыши и дна. Они простираются латерально ниже мозжечковых ножек и открываются через foramina Luschka в мостомозжечковые углы (Рис. 1.3, 1.5, 1.6, и 1.8). Вентральная стенка каждого бокового выворота - сформирована переходной частью дна и ромбоидной губой - подобным листу слою нервной ткани, которая простирается латерально от дна и объединяется с tela choroidea, формируя мешочек в латеральном углу бокового выворота. Ростральная стенка каждого бокового выворота сформирована каудальным краем мозжечковых ножек. Нижняя мозжечковая ножка направляется вверх в дне, вентральнее бокового рецессуса и поворачивает кзади в нижней части моста, формируя вентральную поверхность ростральной стенки. Ножки flocculus - соединение нижнего мозгового паруса и flocculus пересекается в дорсальном крае бокового выворота. Каудальная стенка сформирована tela choroidea, которая простирается от латеральной части taenia к ножкам flocculus. Двубрюшная долька дорсальнее бокового рецессуса. Flocculus находится выше верхнего края бокового выворота. Корешки языкоглоточного и блуждающего нервов возникают вентральнее, а лицевой нерв возникает ростральнее бокового выворота. Волокна вестибулокохлеарного нерва пересекают дно бокового выворота.

Каждый боковой выворот открывается в мостомозжечковый угол по мостомозжечковой фиссуре (рис. 1.7). Эта V-образная фиссура сформирована оборачиванием полушарий мозжечка вокруг боковой стороны моста и средних мозжечковых ножек. Она имеет верхний лимб между ростральной половиной средних мозжечковых ножек и верхней частью каменистой поверхности, а нижний лимб - между каудальной половиной средних мозжечковых ножек и нижней частью каменистой поверхности. Средние мозжечковые ножки заполняют интервал между этими двумя лимбами. Вершина фиссуры расположена латерально, где верхний и нижний лимбы встречаются. Каменистая фиссура простирается латерально от вершины. Боковой выворот и foramen Luschka открываются в среднюю часть нижнего лимба. Другие структуры, расположенные по нижнему лимбу - flocculus, ромбоидная губа, choroid plexus, высовывающийся из foramen Luschka, и лицевой, vestibulocochlear, glossopharyngeal, и vagus нервы. Тройничный нерв возникает из моста по верхнему лимбу. Верхний лимб мостомозжечковой фиссуры связывается выше тройничного нерва с латеральной частью мозжечковосреднемозговой фиссуры, а нижний лимб связывается с латеральной частью мозжечковомедулярной фиссуры на уровне бокового выворота. Flocculus проецируется в мостомозжечковый угол в месте слияния cerebellopontine и cerebellomedullary фиссур. Вестибулокохлеарный и лицевой нервы входят в ствол выше и кпереди от flocculus, а пучки языкоглоточного и блуждающего нервов - кпереди и ниже его.

СОСУДИСТОЕ СПЛЕТЕНИЕ

Сосудтистое сплетение IV желудочка составлено из двух, инвертированных L-образных краев, которые возникают на вентрикулярной поверхности tela choroidea и расположены по каждую сторону от средней линии (7) (Рис. 1.3 и 1.8). Соединенные продольные лимбы, ограничивающие срединную часть - средние сегменты. Поперечные лимбы, которые происходят с ростральных концов средних сегментов - боковые сегменты. Полная структура представляет форму буквы T, вертикальный лимб которого, однако, является двойным. Средние сегменты расположены в крыше около средне линии, а боковые сегменты простираются через боковые вывороты и foramina Luschka в мостомозжечковые углы. Средние сегменты простираются от уровня узелка, кпереди от миндалин к уровню foramen Magendie. Каждая средняя доля (сегиент) подразделена на ростральную или узловую часть и каудальную или тонзилярную часть. Узловые части - самые широкие в месте их перехода в боковые доли. Тонзилярные части находятся впереди миндалин и продолжаются вниз через foramen Magendie. Ростральные и каудальные концы средних долей часто соединяются. Боковые доли формируют поперек ориентируемый край, которые прилежит к ростральной части средних долей и простирается параллельно теловелярному переходу через боковые рецессусы в мостомозжечковые углы. Каждая боковая доля подразделена на среднюю или педункулярную часть и боковую или флоккулярную часть. Педункулярная часть формирует узкий край, который продолжается в ростральную часть средней доли и приложен к tela choroidea, укрывая боковой выворот ниже мозжечковых ножек. Флоккулярная часть переходит в педункулярную часть в боковом крае мозжечковых ножек и высовывается через foramen Luschka в мосомозжечковый угол ниже flocculus.

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒