Коммунальная гигиена, 10 тема

ВОПРОС-84. Планировка и режим работы в терап-ом, хир-ом, дет-ом, акуш-ом и инфек-ом отд-ях

Ø Планировка и режим работы терапевтического отделения.

В отделении должны быть:

• Кабинет заведующего отделением.• Ординаторская (кабинет врачей).• Кабинет старшей медицинской сестры.• Палаты для больных.• Процедурные кабинеты.• Манипуляционные кабинеты (клизменная).• Ванная комната. • Туалетные комнаты.• Буфетная для раздачи пищи и столовая для больных.• Кабинет сестры-хозяйки.• Холлы (для дневного пребывания больных и родственников).• Бельевая • Помещение для мытья и стерилизации суден.• Помещение для хранения предметов уборки.

Распорядок: 1. Создание и обеспечение лечебно-охранительного режима входят в обязанности всего медицинского персонала. Лечебно-охранительный режим включает в себя следующие элементы.2. Обеспечение режима положительного влияния на психологическое состояние пациента3. Строгое соблюдение правил внутреннего распорядка дня.4. Обеспечение режима рациональной физической (двигательной) активности.5. Психологический покой больного обеспечивают путём соблюдения следующих правил.6. Создание тишины в отделении: следует разговаривать негромко, не заниматься уборкой помещений во время дневного и ночного отдыха больных, не разрешать больным громко включать радио и телевизор.7. Создание спокойного интерьера: пастельные тона окраски стен, мягкая мебель в холлах, цветы.8. Соблюдение основных принципов медицинской этики. Необходимо требовать от больных соблюдения распорядка дня в отделении и не нарушать его самим.

Пример режима дня: 7.00 Подъём7.00-7.30 Измерение температуры тела7.30-8.00 Утренний туалет8.00-8.30 Раздача лекарств8.30-9.30 Завтрак9.30-12.00 Врачебный обход12.00-14.00 Выполнение врачебных назначений14.00-14.30 Обед14.30-16.30 «Тихий час»16.30-17.00 Измерение температуры тела17.00-17.30 Послеобеденный чай17.30-19.00 Посещение родственниками19.00-19.30 Раздача лекарств19.30-20.00 Ужин20.00-21.30 Свободное время. 21.30-22.00 Вечерний туалет 22.00-7.00 Сон

Ø Планировка и режим работы хирургического отделения.

В основе организации хирургических отделений лежит один из основных принципов асептики – разделение на " чистых” и " гнойных” больных. Правило разделения больных на “чистых” и “гнойных” применяется как при поступлении больного в стационар, так и в ходе лечения, при определении очередности операций, перевязок или других манипуляций. Если в больнице одно хирургическое отделение, то в нем специально выделяются палаты для гнойных больных. Обязательно организуют две перевязочные: чистую и гнойную, причем гнойную располагают в том же крыле, где находятся палаты для гнойных больных. Для работы с этой категорией больных выделяют специальный персонал, организуют отдельный сестринский пост.

В соответствии со строительными нормами и правилами лечебно-профилактических учреждений площадь кабинета врача в зависимости от объема его работы должна быть не менее 10-15 м2. Площадь перевязочной на один рабочий стол должна составлять минимум 15-16 м2, при этом на каждый дополнительный стол добавляется 8 м2. Размеры операционного зала при организации операционного блока должны быть не менее 3, 2 м х 4- 4, 5 м. Исходя из расчета на 30 коек, необходимыми являются следующие помещения: 1. Палаты (из расчета 7, 5 кв.м. на больного) трех типов - боксовые, послеоперационные, палаты реконвалесцентов.2. Кабинет главного врача.3. Кабинет хирурга.4. Ординаторская.5. Перевязочная и процедурная комната.6. Комнаты специального назначения (смотровые, гипсовые, манипуляционные, эндоскопические кабинеты).7. Санузлы (1 унитаз на 10 больных).8. Душевые комнаты (аналогично).9. Санитарная комната (в ней должны находиться унитаз, моечная машина, стеллажи для хранения подкладных суден и мочеприемников).10. Комната для подготовки к операциям и обследованиям.11. Операционный блок (чистый - асептический и гнойный - септический).

Ø Особенности планировки и режима работы в детских отделениях, отделениях для новорожденных и недоношенных детей.

В отделении для новорожденных акушерских стационаров палаты могут группироваться в отсеки не более чем на 20 кроваток. Во вновь строящихся и реконструируемых зданиях в составе приемных отделений необходимо предусматривать индивидуальные родовые боксы. Помещение для обработки рук и переодевания персонала (подготовительная) следует размещать перед родовыми палатами или между ними.В послеродовой части допускается размещать палаты новорожденных между палатами родильниц. Перед входом в палату новорожденных необходимо предусматривать шлюз. Отделения второго этапа выхаживания предусматриваются только в составе перинатальных центров и детских стационарах, при соответствующей планировочной изоляции. В родовом физиологическом отделении предусматриваются также: пост акушерки; кабинет заведующего отделением; ординаторская; комната старшей акушерки, сестры-хозяйки; кладовая для чистого белья; буфетная. Перед входом в отделение размещается санитарный пропускник персонала

Палатные отделения стационара для лечения детей Особенностями детских неинфекционных отделений являются ряд специфических требований: 1) Боксов (полубоксов) для изоляции больных с подозрением на инфекционное заболевание; 2) Строгая изоляция каждой палатной секции; 3) Наличие помещений для игр и занятий детей дошкольного и школьного возраста; 4) Выделение дополнительных помещений (коек) для матерей. В секции для детей до 1 года должно быть 24 койки (на каждые 8 коек имеется пост дежурной медсестры). Палаты оборудуют пеленальным столом, детскими весами, ванной, умывальником с локтевым краном, педальным ведром, столом для питания, бактерицидным облучателем, подводкой кислорода, набором необходимого белья и пр. Секции для детей старше 1года рассчитана на 30 коек, с минимальным количеством палат, ориентированных на север или северо-запад. Внутри секций должны быть помещения для изоляции детей с подозрением на инфекционное заболевание. Между кроватями можно устанавливать переносные застекленные перегородки высотой. Для удобства наблюдения за детьми стены между палатами, а также палатами и коридорами делают с остекленными проемами. В детских отделениях стационара предусматриваются помещения для обучения и игровые комнаты. В отделениях второго этапа выхаживания и отделений для детей до 3 лет предусматриваются палаты для совместного круглосуточного пребывания матерей, фильтр для их профилактического осмотра и переодевания, а также помещения для отдыха и приема пищи приходящих родителей.

Ø Особенности планировки и режима работы в инфекционных больницах (отделениях).

Инфекционные отделения следует размещать в отдельно стоящем или пристроенном здании с отдельным приемным отделением. Бокс представляет собой помещение, в котором выделены палата, входной тамбур, санитарный узел, состоящий из туалета и ванной, и шлюз. Бокс имеет отдельный наружный вход (выход) на улицу. Больной поступает в бокс непосредственно с улицы через входной тамбур. Шлюз связывает бокс с больничным коридором. Через шлюз в бокс входят врачи, медицинская сестра, санитарка. В шлюзе размещается умывальник, имеются дезинфицирующий раствор, вешалка для халатов. Для передачи из коридоров в бокс пищи устраивается специальный шкаф. Боксы могут проектироваться также на 2 койки. В боксы помещают в первую очередь больных с невыясненным диагнозом и смешанной инфекцией, с воздушно-капельной инфекцией высокой контагиозности (корь, ветряная оспа). Полубокс состоит из тех же помещений, что и бокс, но не имеет наружного входа (выхода) с тамбуром. Больные и медицинский персонал входят в полубокс через шлюз из больничного коридора. Полубоксы также предусматриваются на 1 и 2 койки. В секции, состоящей из полубоксов, могут находиться больные только с одинаковыми инфекционными заболеваниями.

ВОПРОС-85. система санитарно- гигиенических мероприятий по созданию охранительного режима и благоприятных условий для пребывания больных в ЛПУ. Онвходит в обязанности всего медицинского персонала. Лечебно-охранительный режим включает в себя следующие элементы. Обеспечение режима положительного влияния на психологическое состояние пациента. Строгое соблюдение правил внутреннего распорядка дня. Обеспечение режима рациональной физической (двигательной) активности. Психологический покой больного обеспечивают путём соблюдения следующих правил. Создание тишины в отделении: следует разговаривать негромко, не заниматься уборкой помещений во время дневного и ночного отдыха больных, не разрешать больным громко включать радио и телевизор. Создание спокойного интерьера: пастельные тона окраски стен, мягкая мебель в холлах, цветы. Соблюдение основных принципов медицинской этики. Необходимо требовать от больных соблюдения распорядка дня в отделении и не нарушать его самим.

⇐ Предыдущая 7 8 9 10 11 121314 15 16 Следующая ⇒