Анализ статистических данных по ГБУЗ «ГБ» г. Бугуруслана по заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом

Глава 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Анализ распространения и специфики заболеваемости города Бугуруслана и Бугурусланского района проводился на основе статистических данных Бугурусланской городской больницы за три года в период с 2013 по 2015г. В течение трех лет на территории города и района заболело 52 человека из них 1 случая летальных зарегистрирован среди детей.

ГЛСП	Год	Зарегистрировано заболеваний
Всего	Из общего числа зарегистрированных заболеваний у детей в возрасте от 0-17 лет
А.98.5
А.98.5
А.98.5
Итого:

Анализ распространения болезни среди населения по социальным группам и возрастам

Если рассматривать заболеваемость в разрезе социальных групп населения, то в результате анализа медицинских карт стационарного больного в основном заболевают работники промышленных и сельскохозяйственных предприятий, на втором месте школьники и студенты (Диаграмма 1).

Диаграмма 1.

Анализ заболеваемости в Бугурусланском районе за период

2012-2016 г.

Заболеваемость среди работников сельского хозяйства связана с непосредственным нахождением в течение рабочего дня в местах обитания грызунов – в полях, лесах, в местах хранения зерна и т.д. Повышенная заболеваемость среди школьников, как правило, связана с тем что в сельской местности игровой процесс проходит с частыми посещениями лесов, особенно летом. Студенты могут заразиться во время полевых практик, которые проходят в течение всего лета.

Заражению ГЛПС подвержены люди всех возрастов, однако более часто заболевание регистрируется у лиц в возрасте от 20 до 50 лет и в основном у мужчин (70-80%), поскольку именно им приходится чаще бывать (по работе) в лесу, степи, поле и следовательно у них больше возможностей для контакта с мышевидными грызунами (Диаграмма 2).

Диаграмма 2.

Анализ заболеваемости ГЛСП по возрастным группам

В период с 2011 по 2015 г.

Наиболее благоприятными периодами года являются зима и ранняя весна (особенно март и апрель), когда регистрируются единичные случаи. Рост заболеваемости начинается с мая, наибольшее количество случаев регистрируется в июле-октябре, в сезон сбора урожая, снижаясь с ноября. Это связано с активизацией инфекции в очагах (появление восприимчивых молодых зверьков). Также с тем, что в летние и осенние месяцы люди чаще бывают в лесу, кроме того, осенью неблагоприятные погодные условия вызывают массовую миграцию рыжих полевок.

Диаграмма 3.

Заболеваемость ГЛСП по месяцам в течении года в среднем за 5 лет

(с 2011 по 2015 г)

Анализ и обработка результатов анкетирования

С целью проверки грамотности населения в вопросах профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом, были составлены вопросы для анкетирования. (Приложение 1)

Опрос был проведен на базе: «Благодаровский ФАП».

Аудитория была достаточно разнообразна, анкетирование проводилось среди различных социальных и возрастных групп.

Общее количество респондентов, принявших участие в опросе - 25 человек.

Респонденты должны были выбрать один ответ. Бланки анкеты и авторучки выдавались жителям при посещении фельдшерского пункта.

Обработка результатов: проводилась по каждому вопросу анкеты:

Из всех опрошенных женщин – 68% (17 человек), мужчин – 32% (8 человек). (Диаграмма 4)

Диаграмма 4.

Пол респондентов

В анкетирование принимали участие следующие возрастные категории (Диаграмма 5):

До 18 лет – 2 человека

От 18 до 35 лет – 8 человек

От 35 до 50 лет – 9 человек

Старше 50 лет – 6 человек.

Диаграмма 5.

Возраст респондентов, чел.

Следующим вопросом анкетирования было образование респондентов.

В результате мы получили такие ответы: 8% (2 человека) окончили среднее общеобразовательное учреждение, среднее профессиональное образование получили – 72% (18 человек), высшее – 20% (5 человек).

Об информированности населения о заболевании я получила следующие результаты:

- 40% (10 человек) - имеют представлении о геморрагической лихорадке с почечным синдромом;

- 60% (15 человек) - не знают о данном заболевании;

- 32% (8 человек) – знают об источнике заражения;

- 68% (17 человек) не проинформированы по данному вопросу.

Диаграмма 6.

Информированность населения

Следующим вопросом анкетирования был «Где можно заразится геморрагической лихорадкой с почечным синдромом? », в результате чего были получены следующие результаты (Диаграмма 7):

- на рыбалке 8% (2 человека)

- при купании в водоемах 24% (6 человек)

- при заготовке сена, дров 68% (17 человек)

Диаграмма 7

Диаграмма 8.

Диаграмма 9.

Диаграмма 10.

Диаграмма 11

Диаграмма 12

Диаграмма 13

Диаграмма 14

Проведение дератизации

Заключительным вопросом анкетирования был «Проводились со стороны властей мероприятия по борьбе с грызунами? ». На что участники анкетирования ответили: да – 8 % (2 человека), нет – 12 % ( 3 человека), не знаю – 80 % ( 20 человек) (Диаграмма 15).

Диаграмма 15

ВЫВОД

При обработке данных было выявлено, что заболеваемость в разрезе социальных групп населения, в результате анализа медицинских карт стационарного больного в основном заболевают работники промышленных и сельскохозяйственных предприятий, на втором месте школьники и студенты.

Анализируя данные об Бугурусланском районе, а именно залесенность территории и разнообразность лесного массива были выявлены, благоприятные условия распространение грызунов. Одним из важных полагающих факторов риска оказался климат данной территории, умеренная зима, способствующая раннему началу размножения полевок.

Проведя анкетирование среди населения, мной было выяснено, что основными факторами риска являются:

1. Несоблюдение профилактических требований при нахождении в природном очаге ГЛПС;

2. Недостаточный уровень гигиенических знаний и навыков;

3. Наличие грызунов;

4. Несоблюдение мер предосторожности при сельскохозяйственных работах.

Основу комплекса профилактических мероприятий составляют: предупреждение или прекращение контакта с грызунами; учет и контроль за численностью грызунов, выявление среди них циркуляции возбудителя и дератизационные мероприятия; соблюдение мер предосторожности при сельскохозяйственных работах и при нахождении на территории природных очагов (гигиенические мероприятия, ватно-марлевые маски, своевременная уборка соломы и т.д.); целенаправленное санитарное просвещение населения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В ходе написания работы был проведен анализ заболеваемости ГЛПС в пространственном и временном аспекте. Рассмотрены территории Приволжского Федерального Округа в пределах которых показатель заболеваемости один из самых высоких для своего уровня.

Был проведен анализ динамики заболеваемости по годам в результате которого, видно, что процесс носит периодичный характер.

Районы с наиболее высокими показателями заболеваемостью населения ГЛПС располагаются в центральной и юго-западной части.

Анализ заболеваемости ГЛПС в Бугурусланском районе включает в себя: динамику заболеваемости, зависимость от заселения территории, сферу занятости населения в той или иной деятельности, выявление случаев повторяемости типов заражения, возрастных групп, распределение заболеваемости по месяцам в течение года и т.д.

В ходе исследования были составлены критерии территории, которые являются определяющими для размещения основного вирусоносителя ГЛПС – рыжей полевки, в пределах которой вирус может циркулировать и распространяться. Данные критерии составлены вследствие анализа литературы, сопоставление параметров природной среды и заболеваемости

Критерии:

· Для очагов характерна высокая захламленность территории (с обилием убежищ для зверьков)

· Заселенность вблизи лесных массивов

· Умеренный климат

Таким образом, мы приходим к выводу, что основными факторами риска определяющими заболеваемость населения геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, являются залесенность территории, состав лесообразующих пород, численность рыжей полевки, климатические особенности района, площадь сельскохозяйственных земель и занятость населения в сельском хозяйстве, а так же меры профилактики и дератизации, проводимые на территории.

На сегодняшний день геморрагическая лихорадка с почечным синдромом остается одной из основных природно-очаговых инфекций. Для снижения числа заражений необходимо применять дератизационные обработки до начала освоения земельного участка, создание барьерных зон защиты и, конечно, соблюдение норм персональной защиты.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Постановление от 26 апреля 2010г. №38 Об утверждении социально-эпидемического правила СП 3.1.7.2614 – 10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом»

2. Постановление от 23 августа 2010г. №7 О мерах по предупреждению заболеваемости людей геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в Оренбургской обл.

3. Алексеева Г.К. Инфекционные болезни/ учебник. Под редакцией Ющика Н.Д., Венгерова Ю.Я. – М. ГЭОТАР – Медиа, 2014г, 704с.

4. Бренюк С.А., статья О заболеваемости населения Оренбургской области ГЛПС в 2013г. и мерах по её снижению в 2014 году

5. Бондаренко А., геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Газета «Новости медицины и фармации» №2(206), 2007г.

6. Дзагурова Т.К., диссертация «ГЛПС (этиология, специфическая лабораторная диагностика, разработка диагностических и вакцинных препаратов)», Москва, 2014г.

7. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник/ Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. – 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013, 1003с.

8. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии: учебник/ Белоусова А.К., Дунайцева В.Н; под ред. Кобарухина Б.В. – 5-е изд. – Ростов н/Д: Феникс, 2011, 364с.

9. Корнеев А.Г., Формирование новых очагов ГЛПС в Оренбургской области: журнал Медицинский альманах №2 (7)июнь, 2010г.

10. Нефрология: учебное пособие/ Осадчук М.А., Усик С.Ф., Осадчук А.М., Мишина Е.А. – М.: Медицинское информационное агентство, 2011г.

11. Шувалова Е.П.: Инфекционные болезни 7 изд. – Санкт - П.: СпецЛит, 2015г, 725с.

Интернет ресурсы:

12. Быкова Н.И.: статья «О геморрагической лихорадке с почечным синдромом»

Источник: http: //www.medicadj.ru/diseases/infectious/1016.glps

13. Статья «Распространение ГЛПС» И.В.Ребрикова. Институт Экологии Растений и Животных.

Источник: www.ufacity.info/scope/3105/93495.htm/

14. Оптимизация диагностики ГЛПС в эпидемиологическом регионе. Инфекционные болезни, 2012

Источник: www. pmarchive.ru

15. Прогноз ЧС по территории Оренбургской области на 2014г.: Заикина Л.Н., Валгушева Н.Е.

Источник: http: //www.mo-ga.orb.ru/operprognoz/view/34

16. Статья «О неблагоприятной ситуации по заболеваемости ГЛПС»

Источник: http: //www.orinfo.ru/80465/v-oblasti

17. Информационные данные «Роспотребнадзор»

Источник: www.rospotrebnadzor.ru

18. Дифференциальная диагностика геморрагической лихорадки с почечным синдромом: статья/ Абдулова Г.Р., Алехин Е.К, Ханафина Д.Х и др.

Источник: www.findpatent.ru/patent/218/2181046

Глава 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

12 3 Следующая ⇒