Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Недостаток практического опыта у квалификации у врача.



3. Несовершенство методов диагностики.

4. Молниеносное развитие патологического процесса.

5. Верно все.

 

165. При обнаружении особо опасной инфекции во время вскрытия трупа эксперт:

1. Экстренно извещает местное министерство здравоохранения.

2. Письменно извещает руководство бюро СМЭ.

3. Сообщает родственникам.

4. Не сообщает никому, сохраняя врачебную тайну.

5. Сообщает лечащему врачу.

 

166. Вред здоровью от осложнений проведенных операций со сложными методами диагностики при отсутствии дефектов при их выполнении оценивают как:

1. Тяжкий вред.

2. Средний вред.

3. Легкий вред.

4. Профессиональное правонарушение.

5. Судебно-медицинской оценке не подлежат.

 

167. Ответственность медицинских работников за причинение морального вреда и его компенсация регулируется:

1. Уголовным законодательством. 2. Гражданским законодательством.

 

168. Несчастный случай во врачебной практике является уголовно наказуемым деянием:

1. да 2. нет.

 

169. Несчастный случай является следствием небрежности со стороны лечащего врача:

1. да 2. нет.

 

170. Обстоятельства дела для судебно-медицинской экспертной комиссии при разборе, так называемых врачебных дел, составляются следователем:

1. да 2. нет.

 

171. В состав судебно-медицинской экспертной комиссии при разборе, так называемых врачебных дел, входит лечащий врач:

 

1. да 2. нет.

172. Лечащий врач может дать разъяснения следователю по ряду специальных вопросов, возникающих в процессе проведения экспертизы:

1. да 2. нет.

 

173. Судебно-медицинская экспертная комиссия решает вопрос о допущенных дефектах лечения больного:

1. да 2. нет.

 

174. Наступает ли уголовная ответственность за врачебную ошибку, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина:

1. да 2. нет.

 

175. В основе профессиональных врачебных ошибок лежит добросовестное заблуждение врача при выполнении им своих профессиональных обязанностей при отсутствии элементов небрежности, халатности, медицинского невежества:

1. да 2. нет.

 

176. Смерть больного, обусловленная несчастным случаем, является основанием для привлечения лечащего врача к уголовной ответственности:

1. да 2. нет.

 

177. Несчастный случай в медицинской практике является следствием недобросовестного отношения врача к своим профессиональным обязанностям:

1. да 2. нет.

 

178. Врачебная ошибка не является уголовно наказуемым деянием:

1. да 2. нет.

 

179. Судебно-медицинская экспертная комиссия не может решать вопрос о виновности врача в гибели больного:

1. да 2. нет.

 

180. В ряде случаев разглашение информации, составляющей врачебную тайну, может быть уголовно наказуемым деянием:

1. да 2. нет.

181. Незаконное занятие частной медицинской практикой может повлечь за собой уголовную ответственность:

1. да 2. нет.

 

182. Незаконный сбыт наркотических препаратов является уголовно наказуемым деянием:

1. да 2. нет.

 

183. Отсутствие необходимого лечебно-диагностического оборудования может явиться причиной совершения врачебной ошибки:

1. да 2.нет.

 

 

Установите соответствия, используя один ответ:

184. Неоказание помощи больному 1. Несчастный случай
185. Разглашение врачебной тайны 2. Проступок.
186. Незаконное производство аборта 3. Преступление.
187. Нарушение санитарно-эпидемиологических правил 4. Может являться и проступком, и преступлением
188. Незаконный сбыт наркотических средств или психотропных веществ
189. Незаконная выдача рецептов на наркотическое вещество
190. Незаконное занятие частной медицинской практикой
191. Недобросовестное отношение врача к своим профессиональным обязанностям
192. Фальсификация медицинских документов
193. Заражение ВИЧ-инфекцией

 

194. Халатность 1.Административные, гражданские, дисциплинарные нарушения.
195. Незаконное врачевание 2. Занятие врачеванием как профессией лицом, не имеющим надлежащего образования.
196. Врачебная ошибка 3. Невыполнение или ненадлежащее выполнение должностным лицом своих обязанностей.
197. Несчастный случай 4. Добросовестное заблуждение врача.
198. Проступки 5. Врач не мог предвидеть и предотвратить последствия своих действий.

 

Укажите ОДИН правильный ответ в задаче:

 

199. Пожилая женщина, проживающая рядом с поликлиникой, обратилась к врачу-офтальмологу с просьбой помочь задыхающемуся ребенку. Врач ответил, что нужно вызвать скорую, так как он не педиатр и не имеет права оказывать педиатрическую помощь. В результате ребенок умер до прибытия скорой медицинской помощи от асфиксии вследствие закрытия гортани, попавшим в нее кедровым орехом.

Имеется ли в данном случае дефект оказания медицинской помощи?

1. да 2. нет.

 

200. Пожилая женщина, проживающая рядом с поликлиникой, обратилась к врачу-офтальмологу с просьбой помочь задыхающемуся ребенку. Врач ответил, что нужно вызвать скорую, так как он не педиатр и не имеет права оказывать педиатрическую помощь. В результате ребенок умер до прибытия скорой медицинской помощи от асфиксии вследствие закрытия гортани, попавшим в нее кедровым орехом.

Является действия врача офтальмолога отказом от оказания неотложной помощи?

1. да 2. нет.

 

201. Пожилая женщина, проживающая рядом с поликлиникой, обратилась к врачу-офтальмологу с просьбой помочь задыхающемуся ребенку. Врач ответил, что нужно вызвать скорую, так как он не педиатр и не имеет права оказывать педиатрическую помощь. В результате ребенок умер до прибытия скорой медицинской помощи от асфиксии вследствие закрытия гортани, попавшим в нее кедровым орехом.

Мог ли врач офтальмолог предвидеть неблагоприятный исход?

1. да 2. нет.

 

202. Из объяснения врача, производившего аборт известно: «когда я стал вводить в шейку матки расширитель, то Н. вдруг как-то ослабла, стала валиться на бок. Я сейчас же перенес Н. на кушетку, давал нюхать нашатырный спирт, …затем вместе с медсестрой проводил реанимационные мероприятия… Н. оказалась мертвой». В результате судебно-медицинского исследования установлено, что причиной смерти явилась рефлекторная остановка сердца.

Имеются ли медицинские данные, позволяющие предвидеть неблагоприятный исход?

1. да 2. нет.

 

203. Из объяснения врача, производившего аборт известно: «когда я стал вводить в шейку матки расширитель, то Н. вдруг как-то ослабла, стала валиться на бок. Я сейчас же перенес Н. на кушетку, давал нюхать нашатырный спирт, …затем вместе с медсестрой проводил реанимационные мероприятия… Н. оказалась мертвой». В результате судебно-медицинского исследования установлено, что причиной смерти явилась рефлекторная остановка сердца.

Имеется ли дефект оказания медицинской помощи?

1. да 2. нет.

 

204. Из объяснения врача, производившего аборт известно: «когда я стал вводить в шейку матки расширитель, то Н. вдруг как-то ослабла, стала валиться на бок. Я сейчас же перенес Н. на кушетку, давал нюхать нашатырный спирт, …затем вместе с медсестрой проводил реанимационные мероприятия… Н. оказалась мертвой». В результате судебно-медицинского исследования установлено, что причиной смерти явилась рефлекторная остановка сердца.

Имеется ли прямая причинно-следственная связь между неблагоприятным исходом и действиями врача?

1. да 2. нет.

 

205. Гр-н Л. обратился в приемный покой больницы с жалобами на боли в животе. Болен второй день. Госпитализирован в хирургическое отделение. Симптомы раздражения брюшины резко положительны. Проведено экстренное предоперационное обследование в полном объеме. По экстренным показаниям начата операция на брюшной полости, которая не выявила болезненных изменений в брюшной полости. После операции Л. скоропостижно скончался. При судебно-медицинском исследовании установлено, что причиной смерти Л. явился острый инфаркт миокарда, сопровождавшийся разрывом стенки левого желудочка с последующим сдавлением сердца излившейся кровью в полости сердечной сорочки. Других болезненных изменений при исследовании трупа не обнаружено.

Имеются ли медицинские данные, позволяющие предвидеть неблагоприятный исход?

1. да 2. нет.

 

206. Гр-н Л. обратился в приемный покой больницы с жалобами на боли в животе. Болен второй день. Госпитализирован в хирургическое отделение. Симптомы раздражения брюшины резко положительны. Проведено экстренное предоперационное обследование в полном объеме. По экстренным показаниям начата операция на брюшной полости, которая не выявила болезненных изменений в брюшной полости. После операции Л. скоропостижно скончался. При судебно-медицинском исследовании установлено, что причиной смерти Л. явился острый инфаркт миокарда, сопровождавшийся разрывом стенки левого желудочка с последующим сдавлением сердца излившейся кровью в полости сердечной сорочки. Других болезненных изменений при исследовании трупа не обнаружено.

Имеется ли дефект оказания медицинской помощи?

1. да 2. нет.

 

207. Гр-н Л. обратился в приемный покой больницы с жалобами на боли в животе. Болен второй день. Госпитализирован в хирургическое отделение. Симптомы раздражения брюшины резко положительны. Проведено экстренное предоперационное обследование в полном объеме. По экстренным показаниям начата операция на брюшной полости, которая не выявила болезненных изменений в брюшной полости. После операции Л. скоропостижно скончался. При судебно-медицинском исследовании установлено, что причиной смерти Л. явился острый инфаркт миокарда, сопровождавшийся разрывом стенки левого желудочка с последующим сдавлением сердца излившейся кровью в полости сердечной сорочки. Других болезненных изменений при исследовании трупа не обнаружено.

Имеется ли прямая причинно-следственная связь между неблагоприятным исходом и действиями медицинских работников?

1. да 2. нет.

 

208. Гражданка Л. поступила в приемный покой больницы с колото-резаным ранением груди. Имелась рана на груди спереди в 4 межреберье по левой средне-ключичной линии. Дежурный хирург после осмотра отпустил домой, оставив запись в журнале: «Гр-ка Л. Колото-резаная рана груди. Трезвая. Рана на коже ушита». Через 1 час к Л. домой была вызвана скорая помощь, которая оставила Л. дома. Ночью Л. скончалась. На допросе в прокуратуре врач скорой помощи пояснил, что Л. отказалась ехать в больницу, поскольку там холодно. Соответствующим образом отказ Л. от госпитализации не оформил.

При судебно-медицинском исследовании трупа Л. обнаружено колото-резаное ранение, проникающее в грудную полость, по ходу раневого канала повреждены перикард, сердце, диафрагма и желудок.

Имеется ли дефект оказания медицинской помощи дежурным хирургом?

1. да 2. нет.

 

209. Гражданка Л. поступила в приемный покой больницы с колото-резаным ранением груди. Имелась рана на груди спереди в 4 межреберье по левой средне-ключичной линии. Дежурный хирург после осмотра отпустил домой, оставив запись в журнале: «Гр-ка Л. Колото-резаная рана груди. Трезвая. Рана на коже ушита». Через 1 час к Л. домой была вызвана скорая помощь, которая оставила Л. дома. Ночью Л. скончалась. На допросе в прокуратуре врач скорой помощи пояснил, что Л. отказалась ехать в больницу, поскольку там холодно. Соответствующим образом отказ Л. от госпитализации не оформил.

При судебно-медицинском исследовании трупа Л. обнаружено колото-резаное ранение, проникающее в грудную полость, по ходу раневого канала повреждены перикард, сердце, диафрагма и желудок.

Имеется ли прямая причинно-следственная связь между неблагоприятным исходом и действиями медицинских работников?

1. да 2. нет.

210. Гражданка Л. поступила в приемный покой больницы с колото-резаным ранением груди. Имелась рана на груди спереди в 4 межреберье по левой средне-ключичной линии. Дежурный хирург после осмотра отпустил домой, оставив запись в журнале: «Гр-ка Л. Колото-резаная рана груди. Трезвая. Рана на коже ушита». Через 1 час к Л. домой была вызвана скорая помощь, которая оставила Л. дома. Ночью Л. скончалась. На допросе в прокуратуре врач скорой помощи пояснил, что Л. отказалась ехать в больницу, поскольку там холодно. Соответствующим образом отказ Л. от госпитализации не оформил.

При судебно-медицинском исследовании трупа Л. обнаружено колото-резаное ранение, проникающее в грудную полость, по ходу раневого канала повреждены перикард, сердце, диафрагма и желудок.

Можно ли было предотвратить неблагоприятный исход при надлежащем оказании медицинской помощи?

1. да 2. нет.

 

211. В результате плановой операции в ЛОР-отделении ребенку 7 лет были удалены миндалины и аденоиды. Операция закончилась в 12 часов дня. После операции ребенок был осмотрен только в 18 часов в связи с кровавой рвотой. Состояние ребенка было тяжелым. Реанимационные мероприятия положительного эффекта не имели и ребенок погиб.

При судебно-медицинском исследовании трупа было обнаружено, что весь тонкий кишечник и около трети толстого кишечника заполнены кровью. Смерть наступила от кровопотери в результате кровотечения из послеоперационного поля.

Имеется ли дефект оказания медицинской помощи?

1. да 2. нет.

 

212. В результате плановой операции в ЛОР-отделении ребенку 7 лет были удалены миндалины и аденоиды. Операция закончилась в 12 часов дня. После операции ребенок был осмотрен только в 18 часов в связи с кровавой рвотой. Состояние ребенка было тяжелым. Реанимационные мероприятия положительного эффекта не имели и ребенок погиб.

При судебно-медицинском исследовании трупа было обнаружено, что весь тонкий кишечник и около трети толстого кишечника заполнены кровью. Смерть наступила от кровопотери в результате кровотечения из послеоперационного поля.

Имеется ли прямая причинно-следственная связь между неблагоприятным исходом и действиями медицинских работников?

1. да 2. нет.

 

213. В результате плановой операции в ЛОР-отделении ребенку 7 лет были удалены миндалины и аденоиды. Операция закончилась в 12 часов дня. После операции ребенок был осмотрен только в 18 часов в связи с кровавой рвотой. Состояние ребенка было тяжелым. Реанимационные мероприятия положительного эффекта не имели и ребенок погиб.

При судебно-медицинском исследовании трупа было обнаружено, что весь тонкий кишечник и около трети толстого кишечника заполнены кровью. Смерть наступила от кровопотери в результате кровотечения из послеоперационного поля.

Можно ли было предотвратить неблагоприятный исход при надлежащем оказании медицинской помощи?

1. да 2 нет.

 

214. Поздно вечером гр. Н. обратился к жительнице частного дома с просьбой вызвать «скорую помощь». На момент прибытия «скорой помощи» Н. сидел на земле, прислонившись к забору. Врач К., даже не подойдя к Н., заявил, что тот просто пьян и, когда проспится, сам дойдет до дома. На просьбу фельдшера из его бригады осмотреть больного или вызвать полицию, поскольку Н. может «замерзнуть», врач в грубой форме накричал на фельдшера и «скорая помощь» уехала. Через 2 часа полицией Н. был доставлен в больницу, где и скончался в приемном покое.

При судебно-медицинском исследовании трупа обнаружены две колото-резаные раны, проникающие в грудную полость с повреждением правого легкого, которые и явились причиной смерти.

Имеется ли дефект оказания медицинской помощи?

1. да 2 нет.

 

215. Поздно вечером гр. Н. обратился к жительнице частного дома с просьбой вызвать «скорую помощь». На момент прибытия «скорой помощи» Н. сидел на земле, прислонившись к забору. Врач К., даже не подойдя к Н., заявил, что тот просто пьян и, когда проспится, сам дойдет до дома. На просьбу фельдшера из его бригады осмотреть больного или вызвать полицию, поскольку Н. может «замерзнуть», врач в грубой форме накричал на фельдшера и «скорая помощь» уехала. Через 2 часа полицией Н. был доставлен в больницу, где и скончался в приемном покое.

При судебно-медицинском исследовании трупа обнаружены две колото-резаные раны, проникающие в грудную полость с повреждением правого легкого, которые и явились причиной смерти.

Имеется ли прямая причинно-следственная связь между неблагоприятным исходом и действиями медицинских работников?

1. да 2. нет.

 

216. Поздно вечером гр. Н. обратился к жительнице частного дома с просьбой вызвать «скорую помощь». На момент прибытия «скорой помощи» Н. сидел на земле, прислонившись к забору. Врач К., даже не подойдя к Н., заявил, что тот просто пьян и, когда проспится, сам дойдет до дома. На просьбу фельдшера из его бригады осмотреть больного или вызвать полицию, поскольку Н. может «замерзнуть», врач в грубой форме накричал на фельдшера и «скорая помощь» уехала. Через 2 часа полицией Н. был доставлен в больницу, где и скончался в приемном покое.

При судебно-медицинском исследовании трупа обнаружены две колото-резаные раны, проникающие в грудную полость с повреждением правого легкого, которые и явились причиной смерти.

Можно ли было предотвратить неблагоприятный исход при надлежащем оказании помощи?

1. да 2. нет.

 

217. Т. поступила в больницу с диагнозом аппендицит, по поводу которого ей в день госпитализации была произведена операция удаления червеобразного отростка. На 5-й день после операции у больной появились признаки перитонита, в связи с чем ей были назначены в ударных дозах антибиотики. В последующие 10 дней состояние улучшилось, но в лечение были добавлены более сильные антибиотики, с побочным действием на слуховой нерв. К концу третьей недели после операции больная поправилась, однако она стала жаловаться на понижение слуха. К моменту освидетельствования отмечена полная глухота на оба уха в результате необратимых изменений со стороны нервов.

Можно ли было предвидеть неблагоприятный исход?

1. да 2. нет.

 

218. Т. поступила в больницу с диагнозом аппендицит, по поводу которого ей в день госпитализации была произведена операция удаления червеобразного отростка. На 5-й день после операции у больной появились признаки перитонита, в связи с чем ей были назначены в ударных дозах антибиотики. В последующие 10 дней состояние улучшилось, но в лечение были добавлены более сильные антибиотики, с побочным действием на слуховой нерв. К концу третьей недели после операции больная поправилась, однако она стала жаловаться на понижение слуха. К моменту освидетельствования отмечена полная глухота на оба уха в результате необратимых изменений со стороны нервов.

Имеется ли дефект оказания медицинской помощи?

1. да 2. нет.

 

219. Т. поступила в больницу с диагнозом аппендицит, по поводу которого ей в день госпитализации была произведена операция удаления червеобразного отростка. На 5-й день после операции у больной появились признаки перитонита, в связи с чем ей были назначены в ударных дозах антибиотики. В последующие 10 дней состояние улучшилось, но в лечение были добавлены более сильные антибиотики, с побочным действием на слуховой нерв. К концу третьей недели после операции больная поправилась, однако она стала жаловаться на понижение слуха. К моменту освидетельствования отмечена полная глухота на оба уха в результате необратимых изменений со стороны нервов.

Имеется ли прямая причинно-следственная связь между неблагоприятным исходом и действиями медицинских работников?

1. да 2. нет.

 

220. Гр-н С. был избит неизвестными на улице. Когда он добрался до дома, жена С. вызвала скорую помощь, которая прибыла через 20 мин. Врач скорой помощи без осмотра больного заявил, что у С. имеется легкая черепно-мозговая травма, и он должен самостоятельно проследовать в машину скорой помощи. С. с большим трудом, неоднократно падая, добрался до машины и лег на сиденье в салоне. При перевозке в больницу он скончался.

При судебно-медицинском исследовании обнаружены кровоподтеки на веках правого глаза и на верхней губе. Кровоизлияние в мягких тканях груди справа с переломом 5, 6 и 7 ребер, разрывом пристеночной плевры. Проба на пневмоторакс справа положительная. В правой плевральной полости обнаружено 1500 мл жидкой крови. Разрыв правого легкого.

Имеется ли дефект оказания медицинской помощи?

1. да 2 нет.

 

221. Гр-н С. был избит неизвестными на улице. Когда он добрался до дома, жена С. вызвала скорую помощь, которая прибыла через 20 мин. Врач скорой помощи без осмотра больного заявил, что у С. имеется легкая черепно-мозговая травма, и он должен самостоятельно проследовать в машину скорой помощи. С. с большим трудом, неоднократно падая, добрался до машины и лег на сиденье в салоне. При перевозке в больницу он скончался.

При судебно-медицинском исследовании обнаружены кровоподтеки на веках правого глаза и на верхней губе. Кровоизлияние в мягких тканях груди справа с переломом 5, 6 и 7 ребер, разрывом пристеночной плевры. Проба на пневмоторакс справа положительная. В правой плевральной полости обнаружено 1500 мл жидкой крови. Разрыв правого легкого.

Имеется ли прямая причинно-следственная связь между неблагоприятным исходом и действиями врача скорой помощи?

1. да 2. нет.

 

222. Гр-н С. был избит неизвестными на улице. Когда он добрался до дома, жена С. вызвала скорую помощь, которая прибыла через 20 мин. Врач скорой помощи без осмотра больного заявил, что у С. имеется легкая черепно-мозговая травма, и он должен самостоятельно проследовать в машину скорой помощи. С. с большим трудом, неоднократно падая, добрался до машины и лег на сиденье в салоне. При перевозке в больницу он скончался.

При судебно-медицинском исследовании обнаружены кровоподтеки на веках правого глаза и на верхней губе. Кровоизлияние в мягких тканях груди справа с переломом 5, 6 и 7 ребер, разрывом пристеночной плевры. Проба на пневмоторакс справа положительная. В правой плевральной полости обнаружено 1500 мл жидкой крови. Разрыв правого легкого.

Можно ли было предотвратить неблагоприятный исход при надлежащем оказании медицинской помощи?

1. да 2. нет.

 

223. Врач терапевт поликлиники отказалась принять и осмотреть пожилую женщину, которая жаловалась на головную боль, сердцебиения, головокружение и мелькание мушек перед глазами, предложив обратиться к врачу офтальмологу, так указанные симптомы являются симптомами глазного заболевания. Через 20 минут женщина была обнаружена на лестничной площадке поликлиники без сознания. По экстренным показаниям ее госпитализировали в терапевтическое отделение. На следующий день, не приходя в сознание, она скончалась. При исследовании установлено, что причиной смерти явилась гипертоническая болезнь, осложнившаяся кровоизлиянием в головной мозг.

Имеется ли дефект оказания медицинской помощи?

1. да 2. нет.

 

224. Врач терапевт поликлиники отказалась принять и осмотреть пожилую женщину, которая жаловалась на головную боль, сердцебиения, головокружение и мелькание мушек перед глазами, предложив обратиться к врачу офтальмологу, так указанные симптомы являются симптомами глазного заболевания. Через 20 минут женщина была обнаружена на лестничной площадке поликлиники без сознания. По экстренным показаниям ее госпитализировали в терапевтическое отделение. На следующий день, не приходя в сознание, она скончалась. При исследовании установлено, что причиной смерти явилась гипертоническая болезнь, осложнившаяся кровоизлиянием в головной мозг.

Имеется ли прямая причинно-следственная связь между неблагоприятным исходом и действиями медицинских работников?

1. да 2. нет.

 

225. Врач терапевт поликлиники отказалась принять и осмотреть пожилую женщину, которая жаловалась на головную боль, сердцебиения, головокружение и мелькание мушек перед глазами, предложив обратиться к врачу офтальмологу, так указанные симптомы являются симптомами глазного заболевания. Через 20 минут женщина была обнаружена на лестничной площадке поликлиники без сознания. По экстренным показаниям ее госпитализировали в терапевтическое отделение. На следующий день, не приходя в сознание, она скончалась. При исследовании установлено, что причиной смерти явилась гипертоническая болезнь, осложнившаяся кровоизлиянием в головной мозг.

Можно ли было предотвратить неблагоприятный исход при надлежащем оказании медицинской помощи?

1. да 2. нет.

 

226. 4-летняя А. была сбита мопедом. Машиной скорой помощи была доставлена в приемный покой больницы. Дежурный врач хирург девочку не осматривал, ссылаясь на болезненность осмотра, заподозрил перелом нижней челюсти и направил девочку и сопровождавшую ее мать в рентген-кабинет. При рентгенографии девочку укладывали сначала на один бок, потом на другой бок и на спину. Во время рентгенографии девочку вырвало. После этого ждали снимки в коридоре. В момент, когда мать ребенка пригласили за снимками в кабинет, девочка закричала. Мать, выбежав в коридор, увидела, что девочка задыхалась, посинела и пыталась просунуть руки в рот. Мать взяла девочку на руки и побежала в приемный покой, где ей сказали, чтобы она несла ребенка в отделение. В отделении мать стала кричать, ребенка взяли врачи и унесли в палату. Через час ей сообщили о смерти ребенка.

При судебно-медицинском исследовании у девочки обнаружены открытый перелом альвеолярного отростка верхней челюсти с разрывом слизистой оболочки полости рта, открытый перелом нижней челюсти слева. Установлено, что причиной смерти явилась обтурационная механическая асфиксия в результате закрытия дыхательных путей кровью и желудочным содержимым.

Имеется ли дефект оказания медицинской помощи?

1. да 2. нет.

 

227. 4-летняя А. была сбита мопедом. Машиной скорой помощи была доставлена в приемный покой больницы. Дежурный врач хирург девочку не осматривал, ссылаясь на болезненность осмотра, заподозрил перелом нижней челюсти и направил девочку и сопровождавшую ее мать в рентген-кабинет. При рентгенографии девочку укладывали сначала на один бок, потом на другой бок и на спину. Во время рентгенографии девочку вырвало. После этого ждали снимки в коридоре. В момент, когда мать ребенка пригласили за снимками в кабинет, девочка закричала. Мать, выбежав в коридор, увидела, что девочка задыхалась, посинела и пыталась просунуть руки в рот. Мать взяла девочку на руки и побежала в приемный покой, где ей сказали, чтобы она несла ребенка в отделение. В отделении мать стала кричать, ребенка взяли врачи и унесли в палату. Через час ей сообщили о смерти ребенка.

При судебно-медицинском исследовании у девочки обнаружены открытый перелом альвеолярного отростка верхней челюсти с разрывом слизистой оболочки полости рта, открытый перелом нижней челюсти слева. Установлено, что причиной смерти явилась обтурационная механическая асфиксия в результате закрытия дыхательных путей кровью и желудочным содержимым.

Имеется ли прямая причинно-следственная связь между неблагоприятным исходом и действиями медицинских работников?

1. да 2. нет.

 

228. 4-летняя А. была сбита мопедом. Машиной скорой помощи была доставлена в приемный покой больницы. Дежурный врач хирург девочку не осматривал, ссылаясь на болезненность осмотра, заподозрил перелом нижней челюсти и направил девочку и сопровождавшую ее мать в рентген-кабинет. При рентгенографии девочку укладывали сначала на один бок, потом на другой бок и на спину. Во время рентгенографии девочку вырвало. После этого ждали снимки в коридоре. В момент, когда мать ребенка пригласили за снимками в кабинет, девочка закричала. Мать, выбежав в коридор, увидела, что девочка задыхалась, посинела и пыталась просунуть руки в рот. Мать взяла девочку на руки и побежала в приемный покой, где ей сказали, чтобы она несла ребенка в отделение. В отделении мать стала кричать, ребенка взяли врачи и унесли в палату. Через час ей сообщили о смерти ребенка.

При судебно-медицинском исследовании у девочки обнаружены открытый перелом альвеолярного отростка верхней челюсти с разрывом слизистой оболочки полости рта, открытый перелом нижней челюсти слева. Установлено, что причиной смерти явилась обтурационная механическая асфиксия в результате закрытия дыхательных путей кровью и желудочным содержимым.

Можно ли было предотвратить неблагоприятный исход при надлежащем оказании медицинской помощи?

1. да 2. нет.

 

229. Врачом акушером-гинекологом была проведения плановая операция больной по поводу удаления кисты правого яичника. На следующий день у больной состояние резко ухудшилось, появились симптомы перитонита. Через два дня была произведена вторая операция, в результате которой из брюшной полости был извлечен тампон.

Имеется ли дефект оказания медицинской помощи?

1. да 2. нет.

 

230. Врачом акушером-гинекологом была проведения плановая операция больной по поводу удаления кисты правого яичника. На следующий день у больной состояние резко ухудшилось, появились симптомы перитонита. Через два дня была произведена вторая операция, в результате которой из брюшной полости был извлечен тампон.

Имеется ли прямая причинно-следственная связь между неблагоприятным исходом и действиями медицинских работников?

1. да 2. нет.

 

231. Врачом акушером-гинекологом была проведения плановая операция больной по поводу удаления кисты правого яичника. На следующий день у больной состояние резко ухудшилось, появились симптомы перитонита. Через два дня была произведена вторая операция, в результате которой из брюшной полости был извлечен тампон.

Можно ли было предотвратить неблагоприятный исход при надлежащем оказании медицинской помощи?

1. да 2. нет.

 

232. В 22 ч 14 октября гр-ну Д. была произведена экстренная операция по поводу проникающего в брюшную полость колото-резаного ранения. В ходе операции была вскрыта брюшная полость, обнаружена рана на передней стенке желудка. Рана передней стенки желудка ушита. Ревизия задней стенки не проводилась. Операционная рана ушита наглухо, брюшная полость дренирована. Общее состояние Д. ухудшалось, 18 октября он скончался.

При вскрытии трупа установлено: «В брюшной полости 1, 5 л мутной кровянистой жидкости с пленками фибрина. Наружная оболочка кишечника грязно-серого цвета, с кровоизлияниями и обильными наложениями фибрина и гноя. Рана передней стенки желудка ушита. На задней стенке имеется неушитая рана, из отверстия которой выделяется желудочное содержимое».

Имеется ли дефект оказания медицинской помощи?

1. да 2. нет.

 

233. В 22 ч 14 октября гр-ну Д. была произведена экстренная операция по поводу проникающего в брюшную полость колото-резаного ранения. В ходе операции была вскрыта брюшная полость, обнаружена рана на передней стенке желудка. Рана передней стенки желудка ушита. Ревизия задней стенки не проводилась. Операционная рана ушита наглухо, брюшная полость дренирована. Общее состояние Д. ухудшалось, 18 октября он скончался.

При вскрытии трупа установлено: «В брюшной полости 1, 5 л мутной кровянистой жидкости с пленками фибрина. Наружная оболочка кишечника грязно-серого цвета, с кровоизлияниями и обильными наложениями фибрина и гноя. Рана передней стенки желудка ушита. На задней стенке имеется неушитая рана, из отверстия которой выделяется желудочное содержимое».

Имеется ли прямая причинно-следственная связь между неблагоприятным исходом и действиями медицинских работников?

1. да 2. нет.

 

234. В 22 ч 14 октября гр-ну Д. была произведена экстренная операция по поводу проникающего в брюшную полость колото-резаного ранения. В ходе операции была вскрыта брюшная полость, обнаружена рана на передней стенке желудка. Рана передней стенки желудка ушита. Ревизия задней стенки не проводилась. Операционная рана ушита наглухо, брюшная полость дренирована. Общее состояние Д. ухудшалось, 18 октября он скончался.

При вскрытии трупа установлено: «В брюшной полости 1, 5 л мутной кровянистой жидкости с пленками фибрина. Наружная оболочка кишечника грязно-серого цвета, с кровоизлияниями и обильными наложениями фибрина и гноя. Рана передней стенки желудка ушита. На задней стенке имеется неушитая рана, из отверстия которой выделяется желудочное содержимое».

Можно ли было предотвратить неблагоприятный исход при надлежащем оказании медицинской помощи?

1. да 2. нет.

 

235. Из медицинской карты на имя К. известно, что поступил в больницу в 16ч 50м без направления. Осмотрен травматологом в 17ч 20м и врачом приемного покоя: «Жалобы на боли в поясничной области справа и в груди, кровь в моче. Был избит. Травма 2 часа назад. Объективно: состояние средней тяжести. Кожа бледная. Пульс 100 ударов в минуту. Артериальное давление 80/50 мм рт. ст. В легких без особенностей. Живот болезненный в правой половине. Мочеиспускание самостоятельное, моча с кровью. Диагноз: тупая травма поясничной области справа. Ушиб грудной клетки». Назначены обезболивающие средства. Рекомендовано наблюдение». В 18 ч 30 м сделан обзорный снимок грудной клетки, на котором обнаружен уровень жидкости (крови) в правой плевральной полости со смещением органов средостения влево. В 19 ч 50 м отмечается общее тяжелое состояние потерпевшего, ясность сознания и наличие жалоб на боли в поясничной области, груди и животе, сообщается, что данных травму груди нет (! ). Диагноз: наркотическое опьянение. 23ч 10м вызов в палату. Больной без сознания. Пульс и артериальное давление отсутствуют. Реанимационные мероприятия безуспешны. В 23.45 констатирована смерть. Заключительный диагноз: Тупая травма грудной клетки справа и поясничной области с повреждениями внутренних органов. Наркотическое опьянение.

На основании судебно-медицинского исследования трупа К. установлено, что причиной его смерти явилась закрытая тупая травма груди и живота сопровождавшаяся разрывами печени, правой почки, нижней полой вены и пристеночной плевры справа, осложнившейся массивной кровопотерей (3, 5 л крови в правой плевральной полости, 0, 5 л крови в брюшной полости).

Имеется ли дефект оказания медицинской помощи?

1. да 2. нет.

 


Поделиться:



Популярное:

Последнее изменение этой страницы: 2017-03-09; Просмотров: 670; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.094 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь