Для экзамена (квалификационного)

По ПМ. 01. «Проведение профилактических мероприятий»

для специальности 34.02.01. «Сестринское дело» углубленной подготовки

Оценка профессионально-значимой информации по МДК. 01.01. «Здоровый человек и его окружение», МДК 01.02. Основы профилактики, МДК 01.03. «Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи».

Решите ситуационную задачу.

Задача № 1.

Вы участковая медицинская сестра. К Вам на прием пришла мама с ребенком 6 месяцев.

Ребенок родился с массой тела 3200 г, ростом 49 см, окружность грудной клетки (ОГК) 44 см, окружность головы (ОГ) 38 см. В настоящий момент ребенку 6 месяцев, фактическая масса тела 7800 г, рост 64 см, окружность грудной клетки (ОГК) 52 см, окружность головы (ОГ) 44 см. Ребенок реагирует на свое и чужое имя; уверенно берет игрушки, подолгу с ними играет; переворачивается с живота на спину, начинает ползать; произносит отдельные слоги; ест с ложки. Ребенок находится на искусственном вскармливании.

1. Оцените физическое развитие ребенка.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Произведите расчет суточного и разового объема пищи, требующийся ребёнку в 6 месяцев. Составьте примерное меню.

Задача № 2.

Вы медицинская сестра отделения профилактики. К вам обратился пациент П. 51 год. В анамнезе гипертоническая болезнь (документированная), гастрит (неуточненная форма). Объективно - АД 138/88 мм рт. ст. (принимает антигипертензивные препараты). Индекс массы тела 27, 0 кг/м². ЭКГ без изменений. Лабораторные показатели в пределах нормы. Диагноз: артериальная гипертония контролируемая, хронический гастрит (неуточненый), избыточная масса тела. Факторы риска – избыточная масса тела, нерациональное питание, риск пагубного потребления алкоголя.

1. Определите группу здоровья пациента.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Составьте план индивидуальной беседы с пациентом по факторам риска.

Задача № 3.

Вы участковая медицинская сестра. На прием пришел пациент 25 лет с диагнозом язвенная болезнь 12-ти перстной кишки. При сестринском обследовании выявлено жалобы на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Из анамнеза выявлено, что больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с частыми нервными перенапряжениями, более 5 лет курит по 15 сигарет в день. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается резкая болезненность справа от средней линии живота выше пупка. Печень и селезенка не пальпируются.

1. Определите группу здоровья пациента.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Составьте план беседы с данным пациентом по питанию при язвенной болезни 12-ти перстной кишки.

Задача № 4.

Вы участковая медицинская сестра.

Ребенок 6 лет. Во время активного посещения, выяснено, что ребенок из неполной семьи, одна мать. Ребенок не организованный. Со слов матери ребенок от первой беременности. Родила в срок, в возрасте 17 лет, в первой половине беременности токсикоз, поздно встала на учет в женской консультации. За последний год ребенок трижды перенес ангину, практически каждый месяц болеет ОРЗ. Отмечается отставание нервно-психического и физического развития. Социально - бытовые условия удовлетворительные. При осмотре: жалоб не предъявляет, ребенок активный, пониженного питания, астенического телосложения.

1. Определите группу здоровья ребенка.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Составьте план беседы с мамой данного ребенка о профилактике ОРЗ и ангины.

Задача № 5.

Вы участковая медицинская сестра. К Вам на прием пришла мама с ребенком 8 месяцев.

Девочка родилась с массой тела 3300 г, ростом 51 см, окружность грудной клетки (ОГК) 33 см, окружность головы (ОГ) 35 см. В настоящий момент ей 8 месяцев, фактическая масса тела 8400 г, рост 73 см, окружность грудной клетки (ОГК) 58 см, окружность головы (ОГ) 61 см. Ребенок находится на искусственном вскармливании.

1. Оцените физическое развитие ребенка.

2.Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Произведите расчет суточного и разового объема пищи, требующийся ребёнку в 8 месяцев. Составьте примерное меню.

Задача № 6.

К Вам на приеме в поликлинике обратился пациент 27 лет. В анамнезе хронические заболевания отсутствуют. Объективно - АД 160/90 мм рт.ст. (не принимает антигипертензивные препараты), индекс массы тела 32, 0 кг/м². ЭКГ при первой диспансеризации (в 21 год) без изменений. Анализ мочи в норме. Диагноз: артериальная гипертония 2 степени, ожирение 1 степени. Факторы риска – повышенное артериальное давление, курение, гиперхолестеринемия, ожирение, нерациональное питание, низкая физическая активность.

1. Определите группу здоровья пациента.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Составьте план индивидуальной беседы с пациентом «Артериальная гипертония».

Задача № 7.

Вы участковая медицинская сестра. Патронаж на дому, ребенок 4 месяца. Жалобы мамы: покраснения, шелушение кожи щек, ягодиц, беспокойство ребенка, расчесы на коже. Из анамнеза: ребенок от первой беременности, беременность протекала на фоне анемии. Роды срочные, 39 недель. Масса тела при рождении 3300г, рост 53см. Объективно: ребенок беспокоен, признаки экссудативно-катарального диатеза (гиперемия, шелушение кожи щек, ягодиц, следы расчесов). Вскармливание грудное, мама определенной диеты не придерживается. Бытовые условия неудовлетворительные.

1. Определите группу здоровья пациента.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Составьте план индивидуальной беседы с мамой ребенка о соблюдении диеты и о правилах ведения пищевого дневника.

Задача № 8.

Вы участковая медицинская сестра. К Вам на прием пришла мама с ребенком 9 месяцев.

Он производит плясовые движения; свободно берет игрушки, но подолгу не удерживает их; переходит от предмета до предмета; знает свое имя; подолгу лепечет; может пить из чашки, свободно ест с ложечки; свободно относится к высаживанию на горшок. Вес ребенка в настоящий момент 8900 г., находится на искусственном вскармливании.

1. Оцените нервно-психологическое развитие ребенка.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Составьте примерное меню ребенку.

Задача № 9.

Вы участковая медицинская сестра. Патронаж на дому. Маша, 1 месяц. Ребенок от многоплодной беременности, первых родов, в срок. Масса тела при рождении 2800г, рост 50 см. Жалоб со слов мамы нет. Объективно: ребенок активен, грудь сосет хорошо. Масса тела 3200г, рост 53 см. Общий анализ крови, общий анализ мочи без патологических изменений, ЭКГ – норма.

1. Определите группу здоровья пациента.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Составьте план индивидуальной беседы с мамой ребенка «Уход за ребенком».

Задача № 10.

Вы участковая медицинская сестра. На плановый осмотр пришла мама с ребенком 6 месяцев. Жалобы мамы: периодический плач ребенка, гиперемия, припухлость десен в месте прорезывания нижних резцов. Из анамнеза: ребенок от второй беременности, течение беременности не осложненное. Роды срочные, 39 недель. Масса тела при рождении 3200г, рост 53 см. Вскармливание грудью. При осмотре: ребенок активен, физическое и нервно-психическое развитие соответствуют возрастным нормам. Десны чистые, зубов – 0/2.

1. Определите группу здоровья пациента.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Составьте план индивидуальной беседы с мамой ребенка «Уход за ребенком».

Задача № 11.

Вы медицинская сестра детского сада. В детский сад поступил ребенок 4 лет. Со слов мамы, ребенок не посещал детское дошкольное учреждение по причине частых простудных заболеваний (болеет до 6 раз в год). На «Д» учете у специалистов не состоит, хронические заболевания отсутствуют. При осмотре: ребенок активен, общее состояние удовлетворительное, астенического телосложения.

1. Определите группу здоровья ребенка.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Составьте план индивидуальной беседы с мамой ребенка «Закаливание ребенка».

Задача № 12.

Вы участковая медицинская сестра. На прием пришла пациентка В. 63 лет. В анамнезе артериальная гипертония, остеопороз первичный (документирован выпиской), холецистэктомия 15 лет назад. Объективно - АД 132/78 мм рт.ст. (не принимает антигипертензивные препараты), индекс массы тела 38, 0 кг/м².ЭКГ без изменений. Диагноз: остеопороз первичный, ожирение 2 степени. Факторы риска – гиперхолестеринемия, ожирение, нерациональное питание, низкая физическая активность.

1. Определите группу здоровья пациентки.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Составьте план беседы с данной пациенткой по рациональному питанию.

Задача № 13.

Вы медицинская сестра центра здоровья. К вам обратился пациент Т. 42 года. В анамнезе язвенная болезнь желудка, последнее обострение 7 лет назад. Объективно - АД 124/80 мм рт.ст., индекс массы тела 18, 0 кг/м². ЭКГ без изменений. Диагноз: язвенная болезнь желудка вне обострения с длительной ремиссией. Факторы риска: гиперхолестеринемия, курение.

1. Определите группу здоровья пациента.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Составьте план беседы с данным пациентом об отказе от курения.

Задача № 14.

Вы участковая медицинская сестра. К вам обратился пациент Д. 51 год. В анамнезе гипертоническая болезнь (документированная), гастрит (неуточненная форма). Объективно - АД 138/88 мм рт.ст. (принимает антигипертензивные препараты). Индекс массы тела 27, 0 кг/м². ЭКГ без изменений. Лабораторные показатели в пределах нормы.Диагноз: артериальная гипертония контролируемая, хронический гастрит (неуточненый), избыточная масса тела. Факторы риска – избыточная масса тела, нерациональное питание, риск пагубного потребления алкоголя.

1. Определите группу здоровья пациента.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Составьте план беседы с данным пациентом о здоровом образе жизни.

Задача № 15.

Вы участковая медицинская сестра. К вам обратился пациент Петя, 15 лет. Петя состоит на «Д» учете с мая 2015 г. с диагнозом хронический эрозивный гастрит, хронический дуоденит. Последнее обострение в марте 2016 года, находился в стационаре выписан с улучшением. Достигнута клинико-эндоскопическая ремиссия (эпителизация эрозий). В течении года проводилась противорецедивная терапия в отделении восстановительного лечения.

1. Определите группу здоровья пациента.

2.Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Составьте план беседы с данным пациентом о правильном питании при данном заболевании.

Задача № 16.

Вы участковая медицинская сестра. На плановый осмотр пришла мама с мальчиком 2 лет. Ребенок состоит на «Д» учете с диагнозом «Врожденный порок сердца, дефект межжелудочковой перегородки». Признаков легочной гипертензии нет (компенсированный порок сердца). Часто болеет респираторными заболеваниями. При обследовании: состояние ребенка удовлетворительное, физическое развитие соответствует возрасту. Кожные покровы розовые. Анализы крови, ЭКГ без патологических изменений.

1. Определите группу здоровья ребенка.

2.Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Составьте план беседы с мамой о профилактике респираторных заболеваний.

Задача № 17.

Вы участковая медицинская сестра. К Вам на прием пришла мама с ребенком 4 месяцев. Масса ребенка при рождении 3500 г, рост 51 см, окружность грудной клетки (ОГК) 47 см, окружность головы (ОГ) 45 см. Ребенок узнает мать, громко смеется в ответ на обращение к нему, рассматривает и захватывает висящую игрушку, гулит, находит глазами невидимый источник звука, придерживает руками грудь или бутылочку. Фактическая масса тела 7000 г, рост 60 см, окружность грудной клетки (ОГК) 55 см, окружность головы (ОГ) 52 см. Ребенок находится на искусственном вскармливании.

1. Оцените нервно-психологическое развитие ребенка.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Произведите расчет суточного и разового объема пищи, требующийся ребёнку в 4 месяцев. Составьте примерное меню.

Задача № 18.

Вы участковая медицинская сестра. К Вам на прием пришла мама с ребенком 10 лет, за справкой в школу. Вася 10 дней назад прооперирован – аппендэктомия (острый флегмонозный аппендицит). Ребенок болеет редко, на «Д» учете не состоит. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем патологии не выявлено. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный, послеоперационный рубец чистый, сухой, без признаков воспаления. Диагноз: состояние после аппендэктомии.

1. Определите группу здоровья ребенка.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Составьте план беседы с мамой и ребенком о профилактике осложнений после аппендэктомии.

Задача № 19.

Вы медицинская сестра центра здоровья. К Вам обратился пациент Р. 61 год. В анамнезе гипертоническая болезнь (документированная), гастрит (неуточненная форма). Объективно- АД 138/88 мм рт.ст. (принимает антигипертензивные препараты), индекс массы тела 27, 0 кг/м2. ЭКГ без изменений. Лабораторные показатели в пределах нормы.Диагноз: артериальная гипертония контролируемая, хронический гастрит (неуточненый), избыточная масса тела. Факторы риска– избыточная масса тела, нерациональное питание, риск пагубного потребления алкоголя.

1. Определите группу здоровья пациента.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Составьте план беседы с данным пациентом о здоровом образе жизни.

Задача № 20.

Вы медицинская сестра центра здоровья. К Вам обратился пациент Н. 37 лет. В анамнезе хронические заболевания отсутствуют. Объективно- АД 160/90 мм рт.ст. (не принимает антигипертензивные препараты), индекс массы тела 32, 0 кг/м2. ЭКГ при первой диспансеризации (в 21 год) без изменений. Анализ мочи в норме.Диагноз: Артериальная гипертония 2 степени, ожирение 1 степени.Факторы риска– повышенное артериальное давление, курение, гиперхолестеринемия, ожирение, нерациональное питание, низкая физическая активность.

1. Определите группу здоровья пациента.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Составьте план беседы с данным пациентом об артериальной гипертонии.

Задача № 21.

Вы участковая медицинская сестра. На приеме в поликлинике девочка 9 лет. Страдает бронхиальной астмой аллергической формы с 5 лет. Течение легкое, признаки дыхательной недостаточности отсутствуют. Объективно: общее состояние удовлетворительное, дыхание везикулярное, хрипов нет. Анализы крови и мочи, ЭКГ – в пределах нормы.

1. Определите группу здоровья ребенка.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Составьте план беседы с родителями и ребенком по профилактике осложнений при данном заболевании.

Задача № 22.

Вы медицинская сестра центра здоровья. К вам обратилась пациентка З. 42 года. В анамнезе язвенная болезнь желудка, последнее обострение 7 лет назад. Объективно - АД 124/80 мм рт.ст., индекс массы тела 18, 0 кг/м². ЭКГ без изменений. Диагноз: язвенная болезнь желудка вне обострения с длительной ремиссией. Факторы риска: гиперхолестеринемия, курение.

1. Определите группу здоровья пациентки.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Составьте план беседы с пациенткой о здоровом образе жизни.

Задача № 23.

Вы медицинская сестра центра здоровья. К вам обратилась пациентка Е. 39 лет. В анамнезе нет хронических заболеваний и травм. Объективно - АД 132/84 мм рт.ст. (не принимает антигипертензивные препараты) ОХС 6, 4 ммоль/л, глюкоза 6, 5 ммоль/л, индекс массы тела 34, 2 кг/м². ЭКГ без изменений. Диагноз: ожирение 1 степени. Факторы риска: гиперхолестеринемия, гипергликемия, ожирение, курение.

1. Определите группу здоровья пациентки.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Составьте план беседы с пациенткой о здоровом образе жизни.

Задача № 24.

Вы медицинская сестра центра здоровья. К вам обратилась пациентка К. 42 года. В анамнезе повышение АД (диагноз не уточнен), остеохондроз поясничного отдела позвоночника, дискинезия желчевыводящих путей. Объективно- АД 130/80 мм рт.ст. (не принимает антигипертензивные препараты) ОХС 5, 2 ммоль/л, глюкоза 4, 5 ммоль/л, индекс массы тела 35, 2 кг/м2. Лабораторные показатели в пределах нормы. Рентгенологические исследования без патологии.Диагноз: Ожирение I степени, остеохондроз позвоночника, дискинезия желчевыводящих путей.Факторы риска– курение, гиперхолестеринемия, ожирение 1 степени, нерациональное питание, низкая физическая активность.

1. Определите группу здоровья пациентки.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Составьте план беседы с пациенткой о здоровом образе жизни.

Задача № 25.

Вы участковая медицинская сестра. К вам обратился пациент С. 65 лет. В анамнезе язвенная болезнь желудка, последнее обострение 7 лет назад. Черепно-мозговая травма легкой степени со стабильным течением, не сопровождавшаяся нейрохирургическим вмешательством 3 месяца назад. Объективно- АД 148/80 мм рт.ст. ОХС 7, 2 ммоль/л, глюкоза 4, 5 ммоль/л, индекс массы тела 30, 0 кг/м2. ЭКГ без изменений.Диагноз: Артериальная гипертония 1 степени. Последствия черепно-мозговой травмы легкой степени со стабильным течением 3 месяца назад. Язвенная болезнь желудка вне обострения с длительной ремиссией. Ожирение 1 степени.Факторы риска: повышенное артериальное давление, гиперхолестеринемия, ожирение.

1. Определите группу здоровья пациента.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Составьте план беседы с пациентом по имеющимся факторам риска.

Задача № 26.

Вы участковая медицинская сестра. К вам обратилась пациент Ф. 57 лет. В анамнезе язвенная болезнь желудка, последнее обострение 2 года назад. Остеохондроз шейного отдела позвоночника вне обострения. Объективно- АД 128/70 мм рт.ст. ОХС 3, 8 ммоль/л, глюкоза 4, 0 ммоль/л, индекс массы тела 17, 5 кг/м². ЭКГ без изменений.Диагноз: язвенная болезнь желудка, последнее обострение 2 года назад. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Факторы риска: курение.

1. Определите группу здоровья пациента.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Составьте план беседы с пациентом по имеющимся факторам риска.

Задача № 27.

Вы участковая медицинская сестра. Лена, 12 лет. Направлена на консультацию к фтизиатру из школы. Данные реакции Манту: папула 10 мм (предыдущая реакция Манту в прошлом году – отрицательная). Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Ребенок болеет редко, занимается спортивной гимнастикой. В окружении со слов мамы больных туберкулезом нет. Диагноз: вираж туберкулиновой пробы.

1. Определите группу здоровья пациентки.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Составьте план беседы с пациенткой и мамой о подготовке к предстоящим обследованиям.

Задача № 28.

Вы участковая медицинская сестра. К Вам на прием пришла мама с ребенком 7 месяцев. Девочка родилась с массой тела 3300 г, ростом 51 см, окружность грудной клетки (ОГК) 33 см, окружность головы (ОГ) 35 см. фактическая масса тела 9700 г, рост 78 см, окружность грудной клетки (ОГК) 55 см, окружность головы (ОГ) 53 см. Ребенок находится на естественном вскармливании.

1. Оцените физическое развитие ребенка.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Произведите расчет суточного и разового объема пищи, требующийся ребёнку в 7 месяцев. Составьте примерное меню.

Задача № 29.

Вы участковая медицинская сестра. К Вам на прием пришла мама с ребенком 7 месяцев. Девочка родилась с массой тела 3300 г, ростом 51 см, окружность грудной клетки (ОГК) 33 см, окружность головы (ОГ) 35 см. Фактическая масса тела 9700 г, рост 78 см, окружность грудной клетки (ОГК) 55 см, окружность головы (ОГ) 53 см. Девочка реагирует на свое и чужое имя; уверенно берет игрушки, подолгу с ними играет; переворачивается с живота на спину, начинает ползать; произносит отдельные слоги; ест с ложки.

Ребенок находится на искусственном вскармливании.

1. Оцените нервно-психологическое развитие ребенка.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

Задача № 30.

Вы участковая медицинская сестра. К Вам на прием пришла мама с ребенком 3 лет. Даниил состоит на «Д» учете с диагнозом «Врожденный порок сердца, дефект межжелудочковой перегородки». Признаков легочной гипертензии нет (компенсированный порок сердца). Часто болеет респираторными заболеваниями. При обследовании: состояние ребенка удовлетворительное, физическое развитие соответствует возрасту. Кожные покровы розовые. Анализы крови, ЭКГ без патологических изменений.

1. Определите группу здоровья ребенка.

2. Используя перечень медицинских мероприятий, составьте план диспансеризации.

3. Составьте план беседы с мамой ребенка о профилактике респираторных заболеваний.

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒