Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Краткая характеристика объекта здравоохранения и прогнозируемая обстановка на территории объекта при возможных его поражениях.
Краткая характеристика административно-географического расположения объекта, территории и застройки корпусов, транспортных и коммунально-энергетических коммуникаций, метеорологических условий и других факторов, оказывающих влияние на работу. Структура объекта. В больнице указывается коечная емкость по подразделениям и состояние их укомплектованности кадрами, возможности по оказанию квалифицированной, специализированной медицинской помощи в течение суток (Приложение 1). Прогнозируемая обстановка, которая может сложиться при возможных авариях в границах территории ЛПУ и вне территории (разрушения, пожары, химическое и радиационное загрязнение, затопление и т.д.) при применении современных средств поражения. При этом указываются, по возможности, количественные показатели опасности, продолжительность воздействия, потери персонала и больных, возможность функционирования ЛПУ и в каком объеме (Приложение 2). Содержание мероприятий в угрожаемый период (режим повышенной готовности, общая готовность ГО). Задачи объекта в соответствии с планом-заданием. Силы, необходимые для решения задач в соответствии с планом-заданием. Состав и профиль привлекаемых функциональных подразделений и формирований к выполнению задач с указанием сроков приведения их в готовность; порядок подготовки коечной сети, сроки готовности к приему пораженных по месту дислокации ЛПУ и при развертывании в загородной зоне; организация развертывания приемного (приемно-сортировочного) отделения, операционно-перевязочного блока и другие мероприятия в зависимости от задания (Приложения 3-6). Состав и порядок приведения в готовность объектовых формирований (Приложение 7). Организация снабжения медицинским, санитарно-хозяйственным, специальным имуществом, кровью, ее компонентами и препаратами (Приложения 8 -11). Организация транспортного обеспечения созданных формирований и функционирования ЛПУ по месту дислокации и в загородной зоне (Приложение 12). Организация защиты персонала и больных по месту постоянной дислокации ЛПУ и после эвакуации (если она предусматривается): укрытие в защитных сооружениях в городе и в загородной зоне, обеспечение средствами индивидуальной защиты (в том числе медицинскими) персонала, организация эвакуации ЛПУ (Приложения 13-15). Организация эвакуации ЛПУ в загородную зону с указанием сроков вывода ее подразделений и сроков их развертывания в составе больничной базы, количества и профиля коек, порядка размещения персонала и членов семей для проживания (Приложения 16-17). Состав медицинских формирований, выделяемых ЛПУ в группировку сил для ведения спасательных работ в очагах, возникающих в результате применения современных средств поражения. Продолжительность угрожаемого периода на объекте здравоохранения может составлять несколько минут, часов, суток, что зависит от конкретных условий обстановки. С учетом прогнозируемой обстановки для ЛПУ предусматривается планирование организационных и инженерно-технических мероприятий, обеспечивающих предупреждение или снижение поражающего воздействия на объект. Перечень планируемых мероприятий, сроки их проведения и исполнители отражаются в календарном плане перевода объекта с мирного на военное положение (Приложение 18}. Организация мероприятий, проводимых при возникновении очагов поражения. Содержание мероприятий, проводимых при ликвидации последствий непосредственно на объекте здравоохранения (в ЛПУ) при пожарах, взрывах, радиационном и химическом загрязнении территории ЛПУ. Организация защиты персонала и больных, ведение спасательных работ на объекте. Силы, выделяемые территориальным (местным) управлением по делам ГО ЧС. Организация работы ЛПУ по приему пораженных (больных) по месту постоянной дислокации ЛПУ и после эвакуации, оказанию квалифицированной и специализированной медицинской помощи; отражается работа приемно-сортировочного, лечебно-диагностических отделений с учетом имеющегося задания по приему соответствующего количества и профиля пораженных (больных) (Приложение 16). Организация взаимодействия объекта здравоохранения с другими учреждениями и организациями (какие учреждения, организации, по каким вопросам организуется взаимодействие). Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Содержание мероприятий при возникновении внутрибольничной инфекции или массовых инфекционных заболеваниях среди населения с введением на территории режима карантина (обсервации) при работе ЛПУ в противоэпидемическом режиме. При возникновении внутрибольничной инфекции планируется проведение следующих мероприятий: - выявление вида и источника инфекции; - изоляция в ЛПУ или эвакуация заболевших и изоляция контактных лиц с выделением помещений и персонала; - организация и проведение экстренной и специфической профилактики с определением привлекаемого персонала и средств; - организация дезинфекционных (дератизационных) мероприятий с определением сил и средств; - организация режима работы функциональных подразделений ЛПУ и порядок размещения персонала (карантинно-обсервационные мероприятия); - определение сил и средств, выделяемых ЛПУ санэпидслужбой, а так же другими организациями и учреждениями; - проведение патологоанатомических исследований умерших инфекционных больных. Перечень проводимых мероприятий планируется в зависимости от местных условий для госпитализации инфекционных больных (остаются в ЛПУ или эвакуируются), от нозологической формы инфекционного заболевания, условий прогнозируемой обстановки. Подробный план работы ЛПУ в противоэпидемическом режиме отрабатывается совместно с санэпидслужбой отдельным документом. Организация оповещения, управления и связи объекта здравоохранения по режимам его деятельности (Приложения 19 -20). К плану отрабатываются приложения, раскрывающие основные положения планируемых мероприятий. Приложение 1. Характеристика территории и планировки лечебно-профилактического учреждения, кадровый состав по подразделениям На схеме территории ЛПУ наносятся: - границы территории ЛПУ, выезды (въезды) действующие и закрытые, которые при необходимости можно открыть; - расположение корпусов ЛПУ с указанием их этажности и расположения в них подразделений, наличие защитных сооружений (убежищ, противорадиационных укрытий, приспособленных подвалов для защиты персонала и больных); - пожаро-взрывоопасные объекты на территории ЛПУ; возможные зоны поражения; - коммунальные и энергетические сети, смотровые колодцы, пожарные гидранты, другие сооружения; - маршруты движения транспорта по территории ЛПУ от въездов на территорию до приемного отделения, от приемного отделения до выезда из ЛПУ, место развертывания распределительного поста при поступлении пораженных (больных); - приемное отделение ЛПУ с указанием мест разгрузки пораженных (больных) с учетом их сортировки на распределительном посту (в зависимости от потока пораженных могут быть 2-3 места их разгрузки и приема); - посты регулировщиков на маршрутах движения транспорта (при необходимости); - при планировании эвакуации ЛПУ обозначаются места погрузки больных, персонала, имущества на транспорт. На схеме в виде таблицы показывается коечная емкость, кадровый состав (врачи, средний медперсонал, обслуживающий персонал) по подразделениям ЛПУ. Приложение подписывается начальником штаба ГО ЛПУ и главным инженером ЛПУ, утверждается главным врачом — руководителем ГО ЛПУ. Аналогично отрабатывается приложение для поликлиник, аптек и др. объектов здравоохранения с учетом планировки их территории и занимаемых зданий. Приложение 2. Прогнозируемая обстановка при возникновении возможных чрезвычайных ситуаций. На карту, план города (городского района) - для территориального учреждения здравоохранения или ситуационную схему местности – для ЛПУ наносятся: - объект здравоохранения (ЛПУ); - другие объекты здравоохранения, с которыми взаимодействует ЛПУ, органы управления здравоохранения, в том числе ведомственного подчинения и по делам ГОЧС местного и территориального уровня; - объекты, представляющие опасность возникновения вторичных очагов поражения, и возможные зоны загрязнения РВ, ОВ, БС, возникновения пожаров. - зоны сейсмической опасности, зоны затопления, другие зоны источников возможного воздействия на ЛПУ; -транспортные коммуникации, вокзалы, порты, газо- и нефтепроводы, электролинии высоковольтных передач, возможные зоны поражения при авариях на них. В виде таблиц, примечаний на карте (схеме) обозначаются необходимые пояснения. Приложение подписывается начальником штаба ГО ЛПУ, согласовывается с управлением по делам ГО ЧС территории и утверждается главным врачом — руководителем ГО ЛПУ. Приложение 3. Расчет создания НАСФ (формирований) для МСС ГО. Приложение выполняется в виде таблицы с указанием: базы создания (подразделения ЛПУ для каждого формирования), списка персонала формирования (год рождения, пол, занимаемая должность, специальность и квалификационная категория, домашний адрес, телефон, способ вызова, срок готовности и ответственный за готовность формирования). Приложение подписывается начальником штаба ГО ЛПУ, согласовывается с руководителями подразделений ЛПУ, персонал которых включается в формирования, утверждается главным врачом — руководителем ГО ЛПУ. Приложение 4. Расчет перепрофилирования коечной сети лечебно-профилактического учреждения для приема пораженных (больных). Приложение выполняется в виде таблицы с указанием: профиля и количества коек подразделений ЛПУ, которым определена задача по приему пораженных (больных) по месту постоянной дислокации и в составе больничной базы; количества и сроков выписки больных из подразделений на амбулаторное лечение или перевода в другие подразделения ЛПУ (в какие подразделения и их количество); ответственных исполнителей в рабочее и нерабочее время. Приложение подписывается начальником штаба ГО ЛПУ и руководителями подразделений ЛПУ, утверждается главным врачом — руководителем ГО ЛПУ. Приложение 5. Расчет распределения кадров для комплектования медицинских формирований и подразделений лечебно-профилактического учреждения. Приложение выполняется в виде таблицы с указанием: каждого медицинского формирования и подразделения ЛПУ, привлекаемого для работы в ЧС; требуемого количества врачей, среднего и младшего медперсонала. При этом указывается количество специалистов, имеющихся в подразделении и выделяемых дополнительно (откуда, в какие сроки); ответственные исполнители*. При выделении кадров из других учреждений здравоохранения им выдается выписка (под роспись на расчете) из плана. Приложение подписывается начальником штаба ГО ЛПУ, согласовывается с руководителями подразделений ЛПУ, утверждается главным врачом — руководителем ГО ЛПУ. Приложение 6. Схема развертывания приемно-сортировочного отделения лечебно-профилактического учреждения. Приложение отрабатывается по вариантам работы по месту постоянной дислокации и после эвакуации в виде схем. В зависимости от задания ЛПУ на схемах (по вариантам) показывается организация развертывания приемно-сортировочного отделения: размещение пораженных (больных); маршруты внутрибольничной их транспортировки; места регистрации пораженных (больных); размещение диагностических и лечебных приборов и аппаратов; обменный фонд санитарных носилок; места санитарной обработки; размещение справочной службы. Приложение подписывается начальником штаба ГО ЛПУ и заведующим приемным отделением ЛПУ, утверждается главным врачом — руководителем ГО ЛПУ. Приложение 7. Расчет создания объектовых формирований. Приложение выполняется по форме Приложения 3. Состав и численность персонала объектовых формирований согласовывается с управлением по делам ГО ЧС по месту дислокации ЛПУ (город, район). Приложение подписывается начальником штаба ГО и заместителем начальника ГО объекта по экономическим вопросам (АХЧ), утверждается руководителем ГО объекта. Приложение 8. Расчет снабжения медицинских формирований и подразделений лечебно-профилактического учреждения медицинским имуществом. Приложение выполняется в виде таблиц (табелей оснащения) каждого формирования и каждого подразделения. В расчете показываются: наименования медицинского имущества по группам; единица измерения; требуется, имеется, выделяется имущество (кем, в какие сроки); ответственный за поставку имущества. Порядок получения имущества второй группы, если это предусмотрено. Приложение подписывается начальником штаба ГО ЛПУ и ответственным лицом за медицинское снабжение, утверждается главным врачом — руководителем ГО ЛПУ. Приложение 9. Расчет снабжения формирований и подразделений больницы санитарно-хозяйственным имуществом. Приложение отрабатывается по форме Приложения 8. При этом необходимо предусмотреть использование имущества из местных ресурсов путем приписки из других учреждений и организаций. Приложение подписывается начальником штаба ГО ЛПУ и заместителем начальника ГО ЛПУ по материально-техническому обеспечению, согласовывается с заинтересованными организациями, которым выдаются выписки из плана на поставку имущества, утверждается главным врачом — руководителем ГО ЛПУ Приложение 10. Расчет снабжения формирований и подразделений лечебно-профилактического учреждения специальным имуществом. Приложение отрабатывается по форме Приложения 8, подписывается начальником штаба ГО ЛПУ, утверждается главным врачом — руководителем ГО ЛПУ. Приложение 11. Расчет снабжения формирований и подразделений лечебно-профилактического учреждения кровью, ее компонентами и препаратами. Приложение отрабатывается по форме Приложения 8. Для ЛПУ, имеющих отделения заготовки и переливания крови, в расчете указывается: количество состоящих на учете доноров; возможности по заготовке (переработке) крови в течение суток; выполнение заявок других учреждений по поставке крови, ее компонентов, препаратов (количеств, сроки). В ЛПУ, где нет отделений (кабинетов) переливания крови, в расчете указываются: откуда получают кровь, ее препараты и компоненты, количество и сроки поставки, ответственные должностные лица. Приложение подписывается начальником штаба ГО ЛПУ, руководителями учреждений (отделений) службы крови, утверждается главным врачом — руководителем ГО ЛПУ. Приложение 12. Расчет транспортного обеспечения НАСФ (формирований), МСС ГО и функционирования лечебно-профилактического учреждения в военное время. Приложение отрабатывается в виде таблицы с указанием формирований и отдельно в строке для ЛПУ: марки транспорта (санитарный, грузовой, специальный); количества требующегося, имеющегося, выделяемого транспорта (кем, срок, ответственный). В ЛПУ, имеющих санитарный автомобильный транспорт, санитарную авиацию, определяется порядок использования этих транспортных средств. Приложение подписывается начальником штаба ГО ЛПУ, согласовывается с соответствующими организациями, выделяющими транспорт, и утверждается руководителем ГО ЛПУ. Приложение 13. Расчет укрытия персонала и больных в защитных сооружениях (по месту постоянной дислокации и после эвакуации в загородную зону). Приложение отрабатывается в виде таблицы с указанием: перечня защитных сооружений, их класса и вместимости; из каких подразделений и какое количество больных и персонала укрывается, в какие сроки; ответственных за выполнение мероприятия. Расчет выполняется на рабочее и нерабочее время. Дополнительными документами к Приложению являются расчет персонала по обслуживанию защитных сооружений и схемы планировки защитных сооружений с обозначением в них мест размещения персонала и больных с указанием их количества. При отработке расчета укрытия персонала и больных ЛПУ после эвакуации в загородную зону определяется порядок и производится расчет укрытия нетранспортабельных больных на объекте после его эвакуации. Приложение подписывается начальником штаба ГО ЛПУ и главным инженером ЛПУ, утверждается главным врачом — руководителем ГО ЛПУ. Приложение 14. Расчет обеспечения персонала формирований и лечебно-профилактического учреждения средствами индивидуальной защиты, медицинскими средствами индивидуальной защиты. Приложение отрабатывается в виде таблицы с указанием: формирований и подразделений ЛПУ; численности персонала в них, количества требующихся противогазов, защитной фильтрующей одежды, противочумных костюмов, респираторов; количества средств индивидуальной защиты, имеющихся в запасе объекта, выделяемых (кем, срок, ответственный за получение); то же по медицинским средствам индивидуальной защиты (АИ-2; ИПП-8, ИПП-10; ППМ; препарат йода при показаниях). При определении количества противогазов для больных в расчет принимается 10% от коечной емкости ЛПУ. Приложение подписывается начальником штаба ГО ЛПУ и утверждается главным врачом - руководителем ГО ЛПУ. Приложение 15.Расчет транспортного обеспечения эвакуации лечебно-профилактического учреждения (персонала, больных, членов семей). Приложение отрабатывается в виде таблицы с указанием: подразделения ЛПУ; выделяемого количества транспортных средств; сроков поставки транспорта; кем выделяется транспорт; адреса предприятия и телефона; ответственного за выделение транспорта. К расчету прилагаются схема-кроки маршрута движения транспорта к месту передислокации ЛПУ, поэтажные планы развертывания в выделенном помещении. Приложение отрабатывается только в случае, если ЛПУ предстоит эвакуация. Приложение подписывается начальником штаба ГО ЛПУ и руководителем организации, выделяющей транспорт, согласовывается с начальником территориального (местного) управления ГО ЧС, утверждается главным врачом — руководителем ГО ЛПУ. Приложение 16. Схема развертывания лечебно-профилактического учреждения в загородной зоне в составе больничной базы. На схеме в соответствии с заданием показывается размещение всех подразделений ЛПУ с учетом дополнительного развертывания коек для приема пораженных в выделенных для развертывания помещениях. Руководителям подразделений ЛПУ выдаются поэтажные планы развертывания. Приложение подписывается начальником штаба ГО ЛПУ, согласовывается с территориальным руководителем выделяемого задания по месту развертывания ЛПУ и утверждается главным-врачом - руководителем ГО ЛПУ. Приложение 17. Расчет расселения персонала и членов семей в загородной зоне (при эвакуации лечебно-профилактического учреждения). Приложение отрабатывается в виде списка с указанием фамилии, имени, отчества персонала ЛПУ и членов семей, адреса места их проживания. Приложение уточняется в администрации по месту проживания и подписывается начальником штаба ГО ЛПУ. Приложение 18. Календарный план основных мероприятий по переводу лечебно-профилактического учреждения с мирного на военное положение. Приложение отрабатывается графически с указанием основных мероприятий: по режимам деятельности объекта; при эвакуации (если она предусмотрена). По выполнению каждого мероприятия определяется должностное лицо штаба ГО. К календарному плану прилагается график оперативного дежурства в штабе ГО и состав расчета должностных лиц для круглосуточной работы штаба. Приложение подписывается начальником штаба ГО и утверждается главным врачом - руководителем ГО ЛПУ. Приложение 19. Схема оповещения сбора руководящего состава, персонала формирований и подразделений лечебно-профилактического учреждения. Приложение отрабатывается на период рабочего и нерабочего времени, по месту постоянной дислокации ЛПУ. Подписывается начальником штаба ГО ЛПУ и утверждается главным врачом - руководителем ГО ЛПУ. Приложение 20. Управление и связь в лечебно-профилактическом учреждении. Приложение отрабатывается с отражением структуры штаба ГО ЛПУ и должностных лиц, с указанием органов управления МСС ГО, медицинских учреждений и других организаций с которыми Осуществляется взаимодействие, территориального (местного) управления по делам ГО ЧС (указываются служебные телефоны каждого должностного лица). Приложение подписывается начальником штаба ГО и утверждается руководителем ГО объекта - главным врачом. Кроме текстовой части плана и приложений, начальник штаба ГО ЧС должен иметь необходимый справочный материал, документы нормативно-правовой базы, регламентирующие организацию и ведение гражданской обороны в масштабе объекта, района, города, субъекта Российской Федерации. Проверка реальности разработанного плана на учениях должна быть приближенной к возможной обстановке на объекте, выполнение мероприятий плана проводится по времени " час за час", при этом требуется хорошая подготовка должностных лиц штаба ГО ЧС, руководящего состава гражданских организаций (формирований), всего персонала объекта здравоохранения. В соответствии с рекомендациями на объектах здравоохранения целесообразно разрабатывать единый план действий на мирное и военное время. Этому есть обоснование, т.к. многие мероприятия проводятся на объектах как при возникновении чрезвычайных ситуаций в мирное время, так и в военное время. К числу таких мероприятий относятся: создание единого органа управления объекта - КЧС и ПБ (штаба ГО); мероприятия по защите объекта от воздействия аварий и катастроф и от современных средств ведения войны; повышение устойчивости функционирования объекта; организация работы объекта (ЛПУ) при массовом поступлении пораженных (больных); организация эвакуации объекта (в мирное время из возможных зон затопления, радиоактивного загрязнения, а на военное время - в загородную зону); перевод объекта здравоохранения на работу в строгом противоэпидемическом режиме; действия при угрозе террористического акта однозначны в мирное и военное время. Существенная разница в планировании мероприятий на объектах здравоохранения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени состоит в том, что на военное время может значительно сокращаться кадровый состав объекта здравоохранения (врачей, среднего медперсонала) в связи с призывом в Вооруженные силы, а также, в отличие от возможных чрезвычайных ситуаций мирного времени, в военное время существует постоянная опасность возникновения очагов поражения, то есть объекты здравоохранения обязаны находиться в состоянии повседневной готовности.
Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-11; Просмотров: 700; Нарушение авторского права страницы