Умственная отсталость глубокая (идиотия, глубокая олигофрения)

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 6Следующая ⇒

Коэффициент умственного развития (IQ) ниже 20, что указывает на весьма низкий уровень интеллекта и минимальный уровень сенсомоторики. Большинство больных даже не способны контролировать физиологические отправления. Элементарное общение возможно лишь на невербальном уровне.

Клиническая картина характеризуется:

· многочисленными физическими дефектами (заячья губа, волчья пасть, неправильный рост зубов и др.);

· выраженной неврологической симптоматикой (параличи, парезы конечностей, нарушение различных видов чувствительности, поражение черепно-мозговых нервов, выпадение корковых центров различных анализаторных систем);

· проявлениями простейших рефлекторных актов (например, чувство голода вызывает у них злобные крики, аутоагрессию, при этом они могут хватать ртом все, что находится в поле их зрения).

Таким образом, основными признаками умственной отсталости при любой степени тяжести являются нарушения интеллекта и снижение социальной адаптации на фоне различных неврологических и психических проявлений, а также физических дефектов развития. Особо важным является тот факт, что систематическое медицинское наблюдение, специальное обучение и повседневная коррекционная работа с такими детьми, независимо от тяжести заболевания, приводят к тем или иным признакам положительной динамики, в связи с чем разработка новых методов лечения и коррекции умственной отсталости явля

3 Причины, вызывающие у ребенка умственную отсталость, многочисленны и разнообразны. В российской дефектологии их принято разделять на: I. внешние (экзогенные) иII. внутренние (эндогенные). Внешние могут воздействовать в период внутриутробного развития плода, во время рождения ребенка и в первые месяцы (или годы) его жизни.Известен ряд внешних факторов, приводящих к резким нарушениям развития. Наиболее распространенными из них являются следующие: 1. тяжелые инфекционные заболевания, которые женщина переносит во время беременности, — вирусный грипп, краснуха и другие; 2. различные интоксикации, т. е. болезненные состояния организма будущей матери, возникающие под действием ядовитых веществ, образующихся при нарушении процесса обмена. Интоксикации нередко являются следствием неумеренного употребления беременной женщиной лекарств или алкоголя. Они могут нарушить развитие плода.3. тяжелые дистрофии во время беременности, т.е. нарушения обмена веществ в органах и тканях, вызывающие расстройства их функций и изменения в строении, 4. заражение плода различными паразитами, существующими в организме матери. К числу паразитарных заболеваний принадлежит токсоплазмоз, возбудитель которого — паразит, относящийся к простейшим. Женщина заражается от домашних животных — собак, кошек, кур, голубей, коров — или от диких — мышей, зайцев, сусликов (приобретенный токсоплазмоз).При заболевании беременной женщины сифилисом нередко встречаются случаи заражения плода спирохетой.5. травматические поражения плода, возникающие при ударе или ушибе, также могут быть причиной умственной отсталости. Умственная отсталость может быть следствием родовой травмы — в результате наложения щипцов, сдавливания головки ребенка при прохождении через родовые пути при затяжных или чрезмерно быстрых родах. Длительная асфиксия во время родов также может иметь своим следствием умственную отсталость ребенка. Установлено, что примерно 75 % случаев составляет врожденная умственная отсталость.Среди внутренних причин, обусловливающих возникновение умственной отсталости, следует выделить: 1. фактор наследственности, который проявляется, в частности, в хромосомных заболеваниях. В норме при делении половой клетки в каждую дочернюю клетку попадает 23 хромосомы; при оплодотворении яйцеклетки возникает стабильное число хромосом — 46. В некоторых случаях отмечается нерасхождение хромосом. Так, при болезни Дауна нерасхождение двадцать первой пары приводит к тому, что у этих больных во всех клетках имеется не 46, как в норме, а 47 хромосом.2. К числу внутренних причин относятся также нарушения белкового и углеводного обмена в организме. Так, например, наиболее распространенным нарушением такого рода является фенил-кетонурия, в основе которой лежит нарушение белкового обмена в виде изменения синтеза фенилаланингидроксилазы — фермента, превращающего фенилаланил в тирозин. Нередко встречаются также галактосемия и другие нарушения.3. Болезни младенца на ранних этапах жизни, такие, как воспалительные заболевания мозга и его оболочек (менингиты, менингоэнцефалиты различного происхождения), нередко служат причинами умственной отсталости.4. В последние годы все больше случаев, когда умственная отсталость оказывается обусловленной резко повышенной радиацией той местности, где живет семья, 5. неблагополучная экологическая обстановка.

4 Классификация умственной отсталости по Сухаревой
Первая группа. Умственная отсталость эндогенной природы – поражение регенеративных клеток родителей:

• болезнь Дауна, болезнь Клайнфельтера, болезнь Шерешевского Тернера, синдром ломкой Х хромосомы и др.;

• истинная микроцефалия;

• энзимопатические (обменные) формы умственной отсталости с наследственным нарушением различных видов обмена (белкового, углеводно солевого, жирового и др.);

• клинические формы умственной отсталости, характеризующиеся сочетанием слабоумия с заболеванием костей, кожи (дизостозические, ксеродермические формы).
Вторая группа. Умственная отсталость, обусловленная внутриутробными вредностями: эмбрио– и фетопатии:

• нарушение структуры плаценты, как одна из причин патологии внутриутробного развития;

• умственная отсталость, обусловленная инфекциями: краснухой беременных, вирусным гриппом, вирусным паротитом, инфекционным гепатитом, токсоплазмозом, листериозом, врожденным сифилисом, цитомегалией и др.;

• умственная отсталость, обусловленная интоксикациями: токсикоз беременных, алкогольная интоксикация, лекарственная интоксикация, проникающая радиация и др.;

• умственная отсталость, обусловленная внутриутробными травмами;

• умственная отсталость, обусловленная гормональными нарушениями матери и токсическими факторами;

• умственная отсталость, обусловленная гемолитической болезнью новорожденных.
Третья группа. Умственная отсталость, возникающая в связи с различными вредностями, действующими во время родов и в раннем детстве:

• а) умственная отсталость, возникающая в связи с патологией родового периода (родовая черепно мозговая травма с асфиксией новорожденных);

• б) умственная отсталость, вызванная черепно мозговыми травмами в возрасте от 0 до 3 х лет;

• в) умственная отсталость, обусловленная перенесенными инфекционными заболеваниями в раннем детстве (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, поствакцинальный менингоэнцефалит).

В условной четвертой группе Г. Е. Сухарева (1965) называет атипичные формы олигофрении. Внутри этой группы имеется множество форм, связанных с прогрессирующей гидроцефалией, локальными дефектами развития головного мозга, эндокринными нарушениями и другими факторами.

Клинико-патогенетическая классификация Г. Е. Сухаревой (1965, 1974) имеет большое значение для изучения особенностей детей и подростков с умственной отсталостью с медицинской и психологической стороны. Для дифференциальной диагностики важно различать болезненные симптомы, которые могут иметь большое значение в недоразвитии ребенка или при органической деменции.

5 Мария Семеновна Певзнер - врач - психиатр, занимающаяся вопросами коррекционной работы с умственно-отсталыми детьми, на международном симпозиуме выступила с клинико-педагогической квалификацией детей-олигофренов.М.С.Певзнер выделила 5 групп: 1. группа - несложная форма олигофрении. К ней относятся те дети, для которых характерно недоразвитие познавательной деятельности, обусловленной слабостью процессов отвлечения и обобщения. Эта форма не сопровождается грубым поражением в пределах того или иного анализатора и первичным поражением эмоционально-волевой сферы. Дети этой группы обычно спокойны, уровновешанны, дисциплинированы и трудолюбивы. При выполнении доступных им заданий достаточно внимательны и организованны. Их речь и моторика обычно грубо не нарушены. Они эмоционально привязаны к членам семьи, учителям, сверстникам. Они охотно помогают по дому, радуются успехам в школе и огорчаются при неудачах. Им свойственно чувство застенчивости и стыда. Определенная сохранность эмоционально - волевой сферы и личности в целом облегчает понимание ситуации, способствует ориентировке в окружающем, усвоению навыков поведения. Но следует отметить, что при легкой степени олигофрении достаточная сохранность эмоциональной сферы и способности учитывать элементарную ситуацию нередко маскирует дефект ребенка умственной4отсталости выявляется только после обучения в массовой школе. В коррекционной школе эти дети успешно овладевают предусмотренной программой. Опираясь на положительные особенности этих детей, педагог направляет свои усилия на развитие речи ребенка, его мышления, используя систему коррекционных методических рекомендаций для работы с основной массой учащихся коррекционной школы. 2 группа - олигофрения, осложненная нарушениями нейродинамических процессов. К этой группе олигофрении относятся олигофрения, осложненная нейродинамическими расстройствами. Интеллектуальное недоразвитие сочетается с явлениями психомоторной расторможенности, либо заторможенности. В первом случае интеллектуальная недостаточность, работоспособность и психическое развитие в целом дополнительно страдает от двигательной расторможенности, импульсивности, отвлекаемости, эффектной неуравновешенности. В некоторых случаях интеллектуальное недоразвитие усугубляется двигательной заторможенностью, эмоциональной тормозимостью. Пониженная работоспособность этих детей бывает связана с быстрой истощаемостью интеллектуальной продуктивности и эмоционального тонуса, головных болей, явлений вегетативной листании, невропадобных расстройств. Осложненность часто бывает связана с родовой травмой и асфиксией, цепочкой инфекции, перенесенных в раннем возрасте. Работоспособность этих детей понижена, ответы их необдуманны, случайны. У этих детей встречаются большие трудности в процессе письма и счета. Обучение и воспитание этой группы учащихся, должно быть организовано следующим образом: у возбудимых детей вырабатывать тормозные реакции, заторможенных включать в коллективную деятельность. 3 группа - олигофрения с психопадобными формами поведения. К ней относятся дети с осложненными психопадобными расстройствами. У таких детей наблюдается сочетание психического недоразвития с явлениями выраженной аффективной возбудимости, расположенности влечений (сексуальность, прожорливость, склонность к бродяжничеству и т. д.). Приподнятое настроение часто сменяется плаксивостью, критическое отношение к окружающим понижено. Эти дети необщительны, несамолюбивы, их школьные интересы выражены недостаточно, работоспособность снижена. Этот вид осложненности наиболее типичен для олигофрении, обусловленной постнатальными поражениями (менингиты, менингоэнцифалиты, травмы). У такихв детей наблюдается недоразвитие сложных форм познавательной деятельности на фоне грубого нарушения речедвигательной и зрительной системы. В коррекционной работе с этой группой детей необходима лечебная гимнастика, логопедическая работа и устранение дефектов восприятия, олигофрения, осложненная эпилептиформными расстройствами проявляется в сочетании олигофренического слабоумия с различными судорожными проявлениями. Это форма возникает после родовых и постнаталъных инфекций и травм, вызвавших образования рубцовых изменений в мозгу. 4 группа - олигофрения, осложненная нарушением в системе отдельных анализаторов. Наряду с общим недоразвитием мозга отмечаются выраженные очаговые поражения. В этих случаях слабоумие сочетается с нарушением зрения, слуха, речи и опорно-двигательного аппарата. При олигофрении, осложненной тяжелым недоразвитием речевых систем, дефекты речи нередко маскируют первичное недоразвитие психики. Выполнение заданий по речевой инструкции, не подкрепленные наглядным показом, вызывает большие затруднения. У этих детей затруднен процесс звуко - буквенного анализа, произношение слов и звуков, смешивание сходных по звучанию и написанию фонем, препятствует правильному написанию даже простых слов. Этиология олигофрении, при которой имеется сочетание общего психического недоразвития отдельных анализаторов, различна. Сюда относятся некоторые генетические формы, связанные с дефектами обмена, нарушения внутриутробного развития (резус-фактор матери), последствия родовых травм и ранних постнатальных поражений. Вся педагогическая работа строится с детьми данной группы с учетом дефекта. Учитывая общую моторную недостаточность, организуются занятия лечебной гимнастикой, для коррекции речи - логопедические занятия.5 группа - олигофрения, осложненная тяжелыми нарушениями функциями лобной части мозга. У таких детей грубо страдает познавательная деятельность в связи с резким нарушением целенаправленности, т. психопадобным поведением. У одних детей наблюдается вялость, пассивность, двигательная заторможенность, автоматическая подчиняемость.

Классификация психического дизонтогенеза (по В.В. Лебединскому, 1985):

Недоразвитие - для этого типа характерно раннее время поражения, когда имеет место выраженая незрелость мозговых систем, в первую очередь наиболее сложных. Это по сути молодые образования мозга, которые формируются поздно в онтогенезе. Например, это лобная, теменная область коры. Примером или моделью данного типа дизонтогенеза является олигофрения. При этом развитие интеллекта страдает в большей степени, характерно выражена интертность нервных(психических) процессов, трудность перестройки ассоциативных связей.Задержанное психическое развитие - для него характерно замедление темпа формирования познавательной и эмоциональной сферы с их временной фиксацией на более ранних возрастных этапах. Моделью или примером этого типа выступает ЗПР. Она характеризуется с позиции двух факторов: временный(обратимый) и временной(на каком этапе функции остановились в развитии). Задержанное развитие может быть связано с разными причинами, при этом характерна мозаичность поражения, при которой на ряду с дефицита иными функциями имеются и сохранные.Поврежденное развитие - отличается от двух первых вариантов более поздним патологическим воздействием на мозг. Примерно после 2-3 лет. Характерной моделью является деменция. При ее возникновении в достаточно раннем возрасте характер дизонтогенеза определяется сочетанием грубого повреждения ряда формированных психических функций и недоразвитием онтогенетически более молодых образований. Повреждение ведет к изоляции отдельных систем, к распаду сложных иерархических связей, нередко сопровождается грубым регрессом интеллекта и поведения.

Дефицитарное развитие - связано с тяжелыми нарушениями отдельных анализаторных систем(зрение, слух, речь, двигательной сферы), при этом нарушение развития частных психических функций тормозят общее психическое развитие. При всем этом прогноз развития достаточно благоприятный. Решающее значение имеет первичная потенциальная сохранность интеллектуальной сферы.Искаженное развитие - при этом типе наблюдаются сложные сочетания задержанного, поврежденного и ускоренного развития отдельных психических функций. Все это приводит к образованию качественно новых патологических явлений. Моделью или примером выступает детский аутизм. При этом характерно выражена асинхрония развития, имеет место явление изоляции, функции которые развиваются ускоренно не подтягивают за собой развитие других. Характерен выраженный дефицит общения, который выступает тормозом социального развития для социального развития ребенка.Дисгармоническое развитие - по своей структуре напоминает искаженное развитие, отличие заключается в том, что основой является не текущий болезненный процесс, а врожденное либо ранняя приобретенная стойкая диспропорциональность психики. В основном она затрагивает эмоционально-волевую сферу. Моделью или примером выступают психопатии. При чем обнаруживается формирование ряда аномальных вариантов личности.У одного ребенка могут обнаруживаться одновременно два и более вариантов психического дизонтогенеза.

6 Дебильность - незначительная степень умственной отсталости. Эта категория лиц составляет большинство среди страдающих умственной отсталостью (70-80%).Дети отстают в развитии от нормально развивающихся сверстников. Они, как правило, позже начинают ходить, говорить, в более поздние сроки овладевают навыками самообслуживания. Эти дети неловки, физически слабы, часто болеют. Они мало интересуются окружающим: не исследуют предметы, не стремятся узнать о них у взрослых, равнодушны к процессам и явлениям, происходящим в природе и социальной жизни. К концу дошкольного возраста их активный словарь беден. Фразы односложны. Дети не могут передать элементарное связное содержание. Пассивный словарь также значительно меньше по объему, чем в норме. Они не понимают конструкций с отрицанием, инструкций, состоящих из двух-трех слов, даже в школьном возрасте им трудно поддерживать беседу, так как они не всегда достаточно хорошо понимают вопросы собеседника.Без коррекционного обучения к концу дошкольного возраста у этих детей формируется только предметная деятельность. Игроваядеятельность не становится ведущей. В младшем дошкольном возрасте у них преобладают бесцельные действия с игрушками (несет кубик в рот, бросает куклу), к старшему дошкольному возрасту появляются предметно-игровые действия (укачивание куклы, катание машины), процессуальная игра - многократное повторение одних и тех же действий. Игровые действия не сопровождаются эмоциональными реакциями и речью. Сюжетно-ролевая игра самостоятельно, без специального коррекционного обучения не формируется.Общение ребенка с нормально развивающимися сверстниками затруднено: его не принимают в игру, так как он не умеет играть. Он становится отверженным в среде сверстников и вынужден играть с более младшими детьми.Такой ребенок в условиях обычного детского сада испытывает стойкие трудности в усвоении программного материала на занятиях по формированию элементарных математических представлений, развитию речи, ознакомлению с окружающим, конструированию. Если ребенок не получил в детском саду специальной педагогической помощи, он оказывается не готовым к школьному обучению.Часто дети с незначительной умственной отсталостью воспитываются в условиях массового детского сада, так как их отставание неярко выражено. Но попадая в массовую общеобразовательную школу, они сразу же испытывают значительные затруднения в усвоении таких учебных предметов, как математика, русский язык, чтение. Часто остаются на второй год, но и при повторном обучении не усваивают программный материал. Для того чтобы как можно раньше установить причины трудностей и оказать ребенку специальную педагогическую помощь, необходимо провести его психолого-медико-педагогическое обследование в ПМПК. Если это будет необходимо, ему будет рекомендовано обучение в другом типе школы.Несмотря на трудности формирования представлений и усвоения знаний и навыков, задержку в развитии разных видов деятельности, дети с незначительной умственной отсталостью все же имеют возможности для развития. У них в основном сохранно конкретное мышление, они способны ориентироваться в практических ситуациях, ориентированы на взрослого, у большинства из них эмоционально-волевая сфера более сохранна, чем познавательная, они охотно включаются в трудовую деятельность.Дети с незначительной степенью умственной отсталости нуждаются в специальных методах, приемах и средствах обучения, которые учитывают особенности их психического развития. Для них существуют специальные детские сады, специальные группы в обычных детских садах, где созданы особые образовательные условия для их развития. Возможно включение двух-трех детей с незначительной степенью умственной отсталости в коллектив нормально развивающихся сверстников.С семи-восьми лет дети с незначительной умственной отсталостью поступают в специальные (коррекционные) школы VIII вида, где обучение ведется по специальным программам. В небольших городах открыты специальные классы для детей с нарушениями интеллекта при массовых школах. Однако возможности профессиональной подготовки выпускников, обучающихся в этих классах, значительно ниже, чем в специальных школах для детей с нарушением интеллекта.Большинство юношей и девушек с незначительной степенью умственной отсталости к моменту выпуска из школы по своим психометрическим и клиническим проявлениям мало чем отличаются от нормально развивающихся людей. Они благополучно трудоустраиваются, вливаются в трудовые коллективы на производстве, создают семьи, имеют детей.Эти люди дееспособны, поэтому общество признает их способными отвечать за свои поступки перед законом, нести воинскую повинность, наследовать имущество, участвовать в выборах в органы местного и федерального управления и т. д.Познавательные расстройства у этих больных заключаются в затруднении формирования сложных понятий и обобщений, невозможности или затруднении абстрактного мышления. Мышление у них преимущественно конкретно-описательное, достаточно развита обиходная речь. Больные легкой степенью умственной отсталости способны к усвоению специальных программ, основанных на конкретно-наглядном обучении, которое проводится в более медленном темпе, а также способностью к овладению несложными трудовыми и профессиональными навыками. Многие больные с легкой умственной отсталостью заканчивают специализированные школы и профессиональные училища, продуктивно работают, заводят семьи, самостоятельно ведут хозяйство. По сравнению с другими степенями олигофрении черты личности и характера больных отличаются большей дифференцированностью и индивидуальностью. Коэффициент умственного развития этих пациентов находится в пределах 50-69

7 Психолого-педагогическая характеристика детей с умеренной интеллектуальной недостаточностью.Умеренная степень отсталости (IQ 20-49) (имбецильность).Умеренная умственная отсталость – средняя степень психического недоразвития. Интеллектуальный коэффициент составляет 49–35. Она характеризуется несформированными познавательными процессами.Мышление конкретное, непоследовательное, тугоподвиж-ное и неспособное к образованию отвлеченных понятий. Медленно (запаздывание на 3–5 лет) развиваются понимание и использование речи, окончательное развитие в этой области ограничено. Часто речь сопровождается дефектами. Она косноязычна и аграмматична. Словарный запас беден, состоит из часто употребляемых в обиходе слов и выражений.Развитие статических и локомоторных функций очень задержано и они недостаточно дифференцированы. Страдают координация, точность и темп движений. Движения замедленны, неуклюжи, что препятствует формированию механизма бега и не позволяет научиться прыгать. Моторная недостаточность обнаруживается в 90–100% случаев.Развитие навыков самообслуживания отстает. При особенно грубых дефектах моторного развития исключается возможность формирования этих умений. Наиболее часто возникают трудности в овладении навыками, требующими тонких дифференцированных движений пальцев: шнурование ботинок, застегивание пуговиц, завязывание ленточек и шнурков. Некоторые лица нуждаются в контроле и помощи в быту на протяжении всей жизни. У всех нарушено внимание.Незначительная часть таких лиц (главным образом, за счет неплохой механической памяти) добивается ограниченных школьных успехов, осваивая основные навыки, необходимые для чтения, письма и элементарного счета. Специальные образовательные программы могут дать возможности для развития их ограниченного потенциала и приобретения некоторых базисных навыков. Освоенные знания они применяют с трудом, зачастую механически, как заученные штампВ зрелом возрасте лица с умеренной умственной отсталостью, спокойные и поддающиеся руководству, обычно способны к простой практической работе при тщательном построении заданий и обеспечении квалифицированного контроля (постоянные наблюдения и указания).Независимое проживание достигается редко. Тем не менее такие люди, в общем, полностью мобильны, физически активны и большинство из них обнаруживают признаки социального развития, что заключается в способности к установлению контактов, общению с другими людьми и участию в элементарных социальных занятиях.Характерна большая вариабельность при тестировании способностей. Некоторые из них достигают относительно высокого уровня по тестам на оценку зрительно пространственных навыков, по сравнению с результатами заданий, зависящих от развития речи.В других случаях значительная неуклюжесть сочетается с некоторыми успехами в социальном взаимодействии (общении) и элементарном разговоре. Уровни развития речи различны: одни могут принимать участие в простых беседах, другие обладают речевым запасом, достаточным лишь для сообщения о своих основных потребностях (в еде, одежде, защите).У детей могут обнаруживаться аутистические проявления или другие общие расстройства развития, оказывающие большое влияние на клиническую картину и необходимые абилитационные мероприятия (воспитательно-педагогические и медицинские меры по приспособлению к жизни). Одни из них добродушны и приветливы. Другие раздражительны, злобны, агрессивны. Третьи упрямы, лживы, ленивы. У многих отмечается повышение и извращение влечений, в том числе и расторможенная сексуальность. Они склонны к импульсивным (неожиданным) поступкам.Большинство взрослых способны выполнять простые, неквалифицированные операции при условии постоянного наблюдения и руководства, учитывающего их индивидуальные качества, в условиях стабильности среды и неизменности предъявляемых к ним требований. Они нуждаются в социальной защите и помощи. Оптимальной социальной нишей для них является семья (особенно живущая в сельской местности и занятая сельскохозяйственным трудом) или социальные учреждения.Характеристика умеренной интеллектуальной недостаточности (по МКБ-10). умеренный (F - 71) - легкая имбецильность (ІQ = 35-49)При легкой имбецильности (умеренная умственная отсталость) локомоторные функции развиваются очень медленно. Моторика характеризуется неловкостью, недиференційованістю. Деть с легкой имбецильностью не могут производить действия, которые требуют точности, произвольной регуляции, координированной движений, особенно мелких.Вещание таких детей аграматичне, обедненное. Словарный запас очень ограничен, в нем нет обобщающих и абстрактных сроков. Предложение простые нераспространены, неправильно построенные. Обращенные к ним инструкции понимают лишь в конкретных ситуациях. Содержание простой сказки или рассказа могут осознать лишь с опорой на наглядность. Сложные грамматические конструкции не понимают вообще.Внимание непроизвольное, зависит от физических характеристик объектов и внешней мотивации. Стойкость внимания уже измеряется не секундами как при идиотии, а несколькими минутами. В процессе восприятия не оказывается активность, необходимая для получения специфической для определенного предмета информации. Из-за этого ребенок не может выделить деталь, увидеть отличие между предметами. Перцептивная деятельность характеризуется хаотичностью. Объем памяти существенно сужен. При воссоздании заученного часто имеющееся искажение.К подростковому возрасту память, особенно долговременная, несколько совершенствуется.У детей с легкой имбецильностью можно развить примитивное наглядно-действенное и образное мышление, которое однако характеризуется конкретностью, нехваткой последовательности, гибкостью. Образование абстрактных понятий есть очень ограниченным найелементарнішими ситуативными обобщениями. Детей можно научить группировать одежду, животных, растений и тому подобное. Они не умеют определять подобие, а отличия замечают лишь на конкретных предметах.Дети-имбецилы являются очень уязвимыми. их эмоции характеризуются полярностью, реактивностью и лабильностью. Относительная сохраненность их аффективной жизни оказывается в чувствительности к оценке другими людьми. Собственная самооценка у них является неадекватно завышенной: себя они считают наилучшим.Имбецилы так же, как и идиоты, склонные к " полевому поведению", однако у них уже достаточно часто оказываются и другие формы активности, например, импульсивные акты, которые осуществляются под воздействием непосредственных потребностей индивида и не предусматривают сознательной постановки цели, планирования, анализа средств и возможных последствий. Такие дети могут выполнять простые задания под непосредственным контролем педагога, а также реализовывать автоматизированные навыки.У детей с легкой имбецильностью можно воспитать навыки самообслуживания. Некоторые из них благодаря длительной специальной учебе оказываются способными овладеть элементами грамоты и счетом в пределах 10-20. С большими трудностями усвоенные знания используются механически. Благодаря учебе путем многократного показа способу выполнения задания с постепенным его осложнением удается подготовить подростков к труду.Независимое проживание лиц с такой степенью интеллектуальной недостаточности является невозможным. Однако они могут быть физически активными, устанавливать контакты, участвовать в элементарных социальных занятиях, организованных воспитателями. Во взрослом возрасте они способны к простой практической работе под надзором, поддаются руководству.Деть с умственной отсталостью в степени имбецильности подлежат распределению к домам инвалидов и заведениям социального обеспечения, где за ними присматривают, формируют навыки самообслуживания, а также за возможности учат элементам грамоты.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 Следующая ⇒