Гуморальная регуляция деятельности сердца

Цель работы: Оценить влияние адреналина и ацетилхолина, а также ионов K⁺ и Ca²⁺ на деятельность сердца.

Ход работы: Исследование проводится на обездвиженной лягушке.

1. Запишите механокардиограмму.

2. Нанесите на сердце несколько капель раствора адреналина. После проявления эффекта отмойте раствором Рингера, зарегистрируйте восстановление исходных параметров деятельности сердца.

3. Аналогичным образом проведите исследование влияния ацетилхолина, растворов с повышенной концентрацией ионов K⁺ и Ca²⁺.

Результаты:

Механокардиограммы лягушки (вклеить или перерисовать):

Исходный фон Эффект

Адреналин

Ацетилхолин

Гиперкалиевый

Раствор

Гиперкальциевый

Раствор

Выводы:

1. Адреналин вызывает _______________________________________________________.

Механизм: _____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________.

2. Ацетилхолин вызывает _____________________________________________________.

Механизм: _____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

3. Повышенная концентрация К⁺ вызывает _______________________________________

Механизм: _____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

4. Повышенная концентрация Са²⁺вызывает _____________________________________.

Механизм: _____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

Лабораторная работа № 9.3.2

Кардиоритмография (демонстрационная работа)

Цель работы: 1. Ознакомиться с методикой кардиоритмографии.

2. Провести анализ изменений сердечного ритма и оценить вклад различных уровней регуляции.

Ход работы: Исследование проводится на человеке в положении лежа с использованием диагностического комплекса «Валента». Перед записью необходимо дать испытуемому время, чтобы успокоиться, привыкнуть к обстановке и только после этого проводить регистрацию.

1. Для регистрации I или II стандартного отведения ЭКГ накладываются электроды на соответствующие конечности.

2. Синхронно с ЭКГ производится запись пневмограммы. Пьезоэлектрический датчик устанавливают в области диафрагмы испытуемого или в том месте, где экскурсия грудной клетки максимальна.

3. Записать 200 кардиоинтервалов.

4. На основе полученных данных провести анализ сердечного ритма и сделать заключение об экстракардиальных влияниях на деятельность сердца.

Полученные данные:

Перерисовать полученные диаграммы и кривые.

1. Кардиоритмограмма (КРГ) представляет собой диаграмму длительности последовательных сердечных циклов.

Для анализа последовательных сердечных циклов используется длительность интервалов R-R на ЭКГ.

2. Корреляционная ритмограмма (скаттерграмма) – КорРГ – более компактный способ изображения ритма.

Этот способ особенно полезен для случаев, когда на фоне монотонного ритма встречаются редкие и внезапные нарушения (экстрасистолы). Метод позволяет накапливать эти нарушения и выявлять повторяемость в порядке их возникновения.

3. Гистограмма распределения RR-интервалов – высота каждого столбика соответствует количеству RR-интервалов, попавших во временной диапазон, соответствующий положению рассматриваемого столбика на временной шкале.

4. Частотный спектр колебаний сердечного ритма.

МВ1 МВ2 БВ

МВ1 – медленные волны первого порядка – сверхмедленные колебания ритма с периодом более 30с.

МВ2 – медленные волны второго порядка - колебания ритма с периодом от 10 до 30 с.

БВ (быстрые волны) – колебания ритма с периодом от 2 до 10 с.

5. Коэффициент корреляции – численная характеристика, показывающая взаимосвязь быстрых волн и пневмограммы.

Коэфф.корелляции = _____.

Анализ полученных данных:

1. Нормальная форма КорРГ при синусовом ритме представляет собой овал, вытянутый вдоль биссектрисы. На ритмограмме наблюдаются волны укорочения и увеличения длительности сердечных циклов.

Соответствует ли полученная ритмограмма и КорРГ норме? Да/Нет

2. По гистограмме распределения RR-интервалов:

Продолжительность сердечного цикла колеблется в пределах от ___________ до ________ с.

Преобладает продолжительность __________ с, при этом ЧСС = __________уд./мин.

Величина размаха колебаний составляет _______________с.

Если она > 0, 1 с – это нормальный синусовый ритм.

Если она ≤ 0, 1 с – это один из вариантов авариабельного ритма:

а) ригидный ритм (при ЧСС > 80 мин^-1) свидетельтвует об ослаблении парасимпатического контроля ритма сердца.

б) стабильный синусовый ритм (при ЧСС < 80 мин^-1) свидетельствует о повышении парасимпатического контроля.

У испытуемого наблюдается ____________________ ритм сердца.

3. Выявление экстрасистол.

На ритмограмме экстрасистола выглядит как укорочение сердечного цикла (низкий столбик) с последующим удлинением следующего цикла (высокий столбик).

На скаттерграмме (КорРГ) экстрасистола определяется возникновением точки, расположенной слева от основной совокупности точек.

Количество выявленных экстрасистол =___________.

4. Анализ вегетативной регуляции деятельности сердца проводится на основе исследования частотного спектра колебаний сердечного ритма.

МВ1 имеют центральное происхождение, связаны с изменением активности гипоталамуса и тонуса сосудо-двигательного центра.

МВ2 обусловлены преимущественно симпатическими влияниями.

БВ обусловлены исключительно парасимпатическим влиянием и связаны с фазами дыхания.

Преобладают ____________________________________влияния на деятельность сердца.

5. Коэффициент корреляции – численная характеристика, показывающая взаимосвязь колебаний сердечного ритма и фаз дыхания. Теоретически этот коэффициент может изменяться в пределах от 0 (анализируемые кривые БВ и пневмограммы абсолютно различны) до 1 (кривые абсолютно совпадают).

При коэффициенте корреляции более 0.2 (или 20%) – дыхательная аритмия.

Снижение этой величины говорит об ослаблении естественной связи фаз дыхания и колебаний сердечного ритма.

Коэффициент корреляции =________%.

Наблюдается __________________________________________________

Выводы: Обобщить промежуточные выводы и сделать заключение о характере вегетативной регуляции сердца _________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись преподавателя____________________

Тестовые задания по теме «Электрическая активность сердца»

# При I стандартном отведении электроды накладываются на следующие конечности:

- правая рука – левая рука;

- правая нога – левая нога;

- правая рука – правая нога;

- левая рука – левая нога;

- правая рука – левая нога;

- левая рука – правая нога.

# При II стандартном отведении электроды накладываются на следующие конечности:

- правая рука – левая рука;

- правая нога – левая нога;

- правая рука – правая нога;

- левая рука – левая нога;

- правая рука – левая нога;

- левая рука – правая нога.

# При III стандартном отведении электроды накладываются на следующие конечности:

- правая рука – левая рука;

- правая нога – левая нога;

- правая рука – правая нога;

- левая рука – левая нога;

- правая рука – левая нога;

- левая рука – правая нога.

# На ЭКГ алгебраическую сумму электрических потенциалов, возникающих при возбуждении предсердий, отражает зубец:

- Р;

- Т;

- S;

- Q;

- R.

# На ЭКГ возбуждение внутренней поверхности желудочков, правой сосочковой мышцы и верхушки сердца отражает зубец:

- Р;

- Т;

- S;

- Q;

- R.

# На ЭКГ возбуждение поверхности и основания обоих желудочков отражает зубец:

- Р;

- Т;

- S;

- Q;

- R.

# На ЭКГ процессы реполяризации желудочков отражает зубец:

- Р;

- Т;

- S;

- Q;

- R.

# Комплекс QRS на ЭКГ отражает процесс:

- деполяризации предсердий;

- реполяризации предсердий;

- деполяризации желудочков;

- реполяризации желудочков.

# Зубец Р на ЭКГ отражает процесс:

- деполяризации предсердий;

- реполяризации предсердий;

- деполяризации желудочков;

- реполяризации желудочков.

# Зубец Т на ЭКГ отражает процесс:

- деполяризации предсердий;

- реполяризации предсердий;

- деполяризации желудочков;

- реполяризации желудочков.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

На нормальной ЭКГ во II стандартном отведении:

- зубец Р следует за комплексом QRS;

- комплекс QRS следует за зубцом Р;

- зубец Р положителен;

- зубец Р отрицателен;

- интервал Р-Q равен 0, 12-0, 18 с.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

При нормальной деятельности сердца:

- ведущий пейсмекер расположен в синусном узле;

- ведущий пейсмекер расположен в атрио-вентрикулярном узле;

- частота возникновения возбуждения составляет 60-90 мин^-1;

- ведущий пейсмекер расположен в рабочем миокарде желудочков.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

На нормальной ЭКГ во II стандартном отведении:

- сегмент ST расположен выше изолинии;

- длительность интервала PQ меньше, чем интервала ТР;

- зубец R – отрицательный;

- зубец Р – положительный.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Стандартные отведения по Эйнтховену:

- являются униполярными;

- являются биполярными;

- регистрируются с поверхности грудной клетки;

- регистрируются с конечностей.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Грудные отведения по Вильсону:

- являются униполярными;

- являются биполярными;

- регистрируются с поверхности грудной клетки;

- регистрируются с конечностей.

# Увеличение длительности интервала Р-Q свидетельствует о:

- нарушении проведения по волокнам Пуркинье;

- увеличении скорости проведения импульсов по волокнам пучка Гиса;

- уменьшении скорости проведения импульсов в предсердиях.

# О протекании процесса возбуждения в предсердиях свидетельствуют:

- амплитуда и длительность зубца Р;

- амплитуда и длительность комплекса QRS;

- длительность интервала ST;

- амплитуда и длительность зубца Т.

# Длительность потенциала действия кардиомиоцитов желудочков составляет (мс):

- 2-5;

- 10-20;

- 200-400;

- 1000.

# При снижении концентрации ионов кальция во внеклеточной среде:

- увеличивается амплитуда ПД клеток рабочего миокарда;

- уменьшается амплитуда ПД клеток рабочего миокарда;

- увеличивается длительность ПД клеток рабочего миокарда;

- уменьшается длительность ПД клеток рабочего миокарда.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

При снижении концентрации ионов кальция во внеклеточной среде:

- увеличивается длительность ПД клеток рабочего миокарда;

- уменьшается длительность ПД клеток рабочего миокарда;

- увеличивается длительность фазы платó ПД;

- уменьшается длительность фазы платó ПД.

# Медленная диастолическая деполяризация пейсмекерных клеток сердца обусловлена:

- входом ионов Na⁺ и Ca²⁺ внутрь клетки;

- выходом ионов Ca²⁺ из клетки;

- выходом ионов Na⁺ из клетки;

- входом ионов K⁺ внутрь клетки.

# Наиболее высокая частота возникновения ПД наблюдается в:

- клетках синоатриального узла;

- клетках атриовентрикулярного узла;

- клетках пучка Гиса;

- волокнах Пуркинье.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Вход ионов Ca²⁺ внутрь клетки наблюдается:

- во время медленной диастолической деполяризации клеток проводящей системы;

- в фазу быстрой деполяризации ПД клеток рабочего миокарда;

- в фазу платó ПД клеток рабочего миокарда;

- в фазу быстрой реполяризации ПД клеток рабочего миокарда;

- в фазу реполяризации ПД пейсмекерных клеток.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Выход ионов калия из клетки наблюдается:

- во время медленной диастолической деполяризации клеток проводящей системы;

- в фазу быстрой деполяризации ПД клеток рабочего миокарда;

- в фазу быстрой реполяризации ПД клеток рабочего миокарда;

- в фазу реполяризации ПД пейсмекерных клеток.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Вход ионов натрия внутрь клетки наблюдается:

- во время медленной диастолической деполяризации клеток проводящей системы;

- в фазу быстрой деполяризации ПД клеток рабочего миокарда;

- в фазу платó ПД клеток рабочего миокарда;

- в фазу конечной быстрой реполяризации ПД клеток рабочего миокарда;

- в фазу реполяризации ПД пейсмекерных клеток.

# Абсолютная рефрактерность сердца наблюдается в фазу:

- медленной диастолической деполяризации;

- медленной реполяризации ПД;

- быстрой реполяризации ПД.

# Фаза быстрой деполяризации потенциала действия клеток рабочего миокарда:

- обусловлена лавинообразным входом Ca²⁺ внутрь клеток;

- обусловлена активацией быстрых Na-каналов;

- обусловлена инактивацией Ca-каналов;

- лежит в основе свойства автоматии сердца.

# Фаза быстрой деполяризации потенциала действия клеток рабочего миокарда обусловлена активацией каналов:

- быстрых натриевых;

- быстрых кальциевых;

- медленных натриевых;

- медленных кальциевых.

# К особенностям биоэлектрической активности клеток синоатриального узла можно отнести следующие:

- величина потенциала покоя достигает –90 мВ;

- меньшая, чем в клетках рабочего миокарда, скорость быстрой деполяризации;

- возможность локального ответа.

# Реполяризация потенциала действия пейсмекерных клеток сердца обеспечивается:

- движением ионов натрия внутрь клетки;

- движением ионов натрия из клетки;

- закрытием K-каналов;

- движением ионов K⁺ внутрь клетки;

- движением ионов K⁺ из клетки.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Отличительными особенностями " водителей ритма" являются:

- малая крутизна потенциала действия;

- способность к автоматии;

- способность к тетаническому сокращению;

- низкий критический уровень деполяризации.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Восходящая фаза потенциала действия пейсмекерных клеток обусловлена током ионов:

- входящим К⁺;

- входящим Са²⁺;

- выходящим Nа⁺;

- входящим Nа⁺.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Интервал P-Q:

- в норме должен быть короче 0, 2 с;

- характеризует время проведения возбуждения в атриовентрикулярном узле и пучке Гиса;

- в норме продолжается 0, 28-0, 30 с.

# При нормальной деятельности сердца ведущий пейсмекер (водитель ритма) расположен в:

- синоатриальном узле;

- атриовентрикулярном узле;

- волокнах пучка Гиса;

- клетках рабочего миокарда.

# На нормальной ЭКГ во II стандартном отведении регистрируются зубцы:

- Р – положительный, Т – отрицательный;

- Р – отрицательный, Т – положительный;

- Р и Т – оба положительные;

- Р и Т – оба отрицательные.

# При регистрации ЭКГ имеются значительные помехи (" наводка" ) в стандартных отведениях II и III, но не в I. Возможно, плохо наложен электрод на:

- левой руке;

- правой руке;

- левой ноге;

- правой ноге.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Интервал ST на ЭКГ отражает:

- отсутствие разности потенциалов в миокарде желудочков;

- электрическую систолу сердца;

- реполяризацию желудочков;

- полный охват возбуждением желудочков;

- реполяризацию предсердий.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

О каких показателях деятельности сердца можно судить по ЭКГ?

- сила сокращений желудочков;

- сила сокращений предсердий;

- частота сердечных сокращений;

- локализация ведущего пейсмекера;

- скорость проведения в атриовентрикулярном узле.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Перечислите особенности клеток рабочего миокарда:

- высокий уровень мембранного потенциала;

- высокая амплитуда потенциала действия;

- большая длительность потенциала действия;

- низкий уровень мембранного потенциала;

- способность к медленной диастолической деполяризации;

- низкая амплитуда потенциала действия.

# Снижение скорости проведения импульса по атриовентрикулярному узлу приведет к:

- уменьшению частоты сердечных сокращений;

- увеличению амплитуды зубца Р;

- удлинению интервала PQ;

- расширению комплекса QRS;

- увеличению длительности сегмента ST.

# ЭКГ отражает:

- процесс сокращения сердечной мышцы;

- динамику процесса возбуждения в сердце;

- работу клапанного аппарата сердца.

# Наличие градиента автоматии определяется, прежде всего, следующей особенностью клеток проводящей системы сердца:

- амплитудой ПД;

- величиной потенциала покоя;

- скоростью развития медленной диастолической деполяризации.

# Интервалом ЭКГ называют:

- отрезок изоэлектрической линии между двумя зубцами;

- совокупность зубцов и сегментов ЭКГ;

- совокупность нескольких зубцов ЭКГ.

# Диполь миокарда, который генерирует электрическое поле, образуется распространением по миокарду:

- только волны деполяризации;

- только волны реполяризации;

- волны как реполяризации, так и деполяризации.

# На ЭКГ выделенный отрезок представляет собой:

- интервал PQ;

- сегмент PQ;

- сегмент ST;

- интервал QT.

# На ЭКГ выделенный отрезок представляет собой:

- интервал PQ;

- сегмент PQ;

- сегмент ST;

- интервал QT.

# На ЭКГ выделенный отрезок представляет собой:

- интервал PQ;

- сегмент PQ;

- сегмент ST;

- интервал QT.

# Выделенный участок ЭКГ отражает:

- время прохождения возбуждения от СА-узла до кардиомиоцитов желудочков;

- время прохождения возбуждения по АВ-соединению;

- деполяризацию желудочков;

- реполяризацию желудочков.

# УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ (один к одному):

Зубцы ЭКГ: Зубцы характеризуют:

1. Р А. Сокращение предсердий

2. QRS Б. возбуждение желудочков

В. сокращение желудочков

Г. проведение возбуждения от предсердий к желудочкам

Д. возбуждение предсердий

# УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ (один к одному):

Фазы ПД клетки рабочего миокарда желудочка: Период рефрактерности:

1. платó А. относительная рефрактерность

2. быстрая реполяризация Б. абсолютная рефрактерность

# УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ (один к одному):

Свойства сердечной мышцы: Фазы ПД:

1. рефрактерность А. «платó » (медленная реполяризация)

2. автоматия Б. медленная диастолическая деполяризация

# УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ (один ко многим):

Тип кардиомиоцитов: Физиологические свойства:

1. типичные (клетки рабочего миокарда) А. возбудимость

2. атипичные (клетки проводящей системы) Б. проводимость

В. сократимость

Г. Автоматия

Тестовые задания по теме «Регуляция деятельности сердца»

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

К увеличению ударного объема сердца могут привести:

- увеличение наполнения желудочка;

- повышение тонуса симпатических нервов сердца;

- повышение концентрации катехоламинов в крови;

- снижение концентрации ионов кальция.

# Гетерометрический механизм регуляции сердца представляет собой:

- усиление сокращений сердца при повышении артериального давления;

- усиление сердечных сокращений при повышении притока крови к сердцу;

- рефлекс, который осуществляется через интрамуральные ганглии сердца;

- рефлекс с рецепторов растяжения правого предсердия.

# В условиях нормального кровенаполнения сердца:

- преобладают возбуждающие влияния симпатических нервов;

- преобладают тормозные влияния блуждающих нервов;

- нейрогенные влияния отсутствуют;

- влияния блуждающего и симпатических нервов выражены одинаково.

# В соответствии с законом Франка-Старлинга сила сокращений желудочков:

- прямо пропорциональна конечно-диастолическому объему;

- обратно пропорциональна конечно-диастолическому объему;

- не зависит от конечно-диастолического объема.

# Тела первых нейронов блуждающих нервов, иннервирующих сердце, расположены в:

- интрамуральных ганглиях сердца;

- боковых рогах пяти верхних сегментов грудного отдела спинного мозга;

- продолговатом мозге;

- шейных и верхних грудных симпатических узлах.

# В соответствии с гомеометрическим механизмом регуляции при повышении сопротивления (давления крови) в артериальной системе сила сокращений миокарда:

- увеличивается;

- уменьшается;

- не изменяется;

- зависит от стимуляции симпатических нервов;

- зависит от стимуляции парасимпатических нервов.

# Тела первых нейронов симпатических нервов, иннервирующих сердце, расположены в:

- шейных и верхних грудных симпатических узлах;

- боковых рогах пяти верхних сегментов грудного отдела спинного мозга;

- интрамуральных ганглиях сердца;

- продолговатом мозге.

# При ударе по брюшной стенке (рефлекс Гольца) происходит:

- увеличение частоты сердечных сокращений;

- остановка сердца;

- работа сердца в исходном режиме.

# Рефлекс Данини-Ашнера заключается в:

- изменении силы сокращений сердца при изменении исходной длины мышечных волокон;

- изменении силы сокращений сердца при изменении давление в артериальной системе;

- рефлекторной остановке сердца при ударе в эпигастральную область;

- уменьшении ЧСС при надавливании на глазные яблоки.

# Дыхательная аритмия проявляется в:

- увеличении ЧСС к концу вдоха;

- увеличении ЧСС к концу выдоха;

- учащении дыхания при аритмии;

- уменьшении ЧСС к концу выдоха;

- уменьшении ЧСС к концу вдоха.

# Инотропное влияние на деятельность сердца проявляется в изменении:

- ЧСС;

- силы сокращений миокарда;

- проводимости;

- возбудимости.

# Хронотропное влияние на деятельность сердца проявляется в изменении:

- ЧСС;

- силы сокращений миокарда;

- проводимости;

- возбудимости.

# Дромотропное влияние на деятельность сердца проявляется в изменении:

- ЧСС;

- силы сокращений миокарда;

- проводимости;

- возбудимости.

# Тироксин оказывает на ЧСС такое влияние:

- увеличивает;

- уменьшает;

- не изменяет.

# Рефлекторная дуга местных рефлексов сердца замыкается в:

- продолговатом мозге;

- боковых рогах сегментов T₁ - T₅ спинного мозга;

- интрамуральных ганглиях;

- коре больших полушарий.

# Уменьшение частоты сердечных сокращений наблюдается при:

- повышении содержания катехоламинов в крови;

- надавливании на глазные яблоки;

- введении раствора атропина;

- стимуляции симпатического нерва.

# После перерезки блуждающего нерва ЧСС:

- увеличивается;

- уменьшается;

- не изменяется.

# Повышение давления в аорте рефлекторно изменяет ЧСС:

- повышает;

- снижает;

- не изменяет.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Закон сердца (Франка-Старлинга) гласит, что сила сокращения сердца пропорциональна:

- артериальному давлению;

- венозному возврату;

- продолжительности нагрузки на сердце;

- степени растяжения кардиомиоцитов.

# Отрицательный хронотропный эффект- это:

- уменьшение силы сокращений сердца;

- уменьшение частоты сокращений сердца;

- увеличение частоты сокращений сердца;

- увеличение силы сокращений сердца.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Повышение тонуса блуждающих нервов:

- уменьшает частоту сердечных сокращений;

- вызывает положительный инотропный эффект;

- уменьшает возбудимость кардиомиоцитов;

- вызывает отрицательный инотропный эффект.

# Положительный инотропный эффект – это увеличение:

- силы сокращений сердца;

- частоты сокращений сердца;

- возбудимости кардиомиоцитов;

- проводимости кардиомиоцитов.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Раздражение симпатических нервов, иннервирующих сердце, вызывает эффект:

- положительный хронотропный;

- отрицательный хронотропный;

- положительный инотропный;

- отрицательный инотропный.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Раздражение блуждающего нерва, иннервирующего сердце, вызывает эффект:

- положительный хронотропный;

- отрицательный хронотропный;

- положительный инотропный;

- отрицательный инотропный.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

При действии норадреналина на сердце возникает эффект:

- положительный хронотропный;

- положительный инотропный;

- отрицательный дромотропный;

- отрицательный инотропный.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

При действии ацетилхолина на сердце возникает эффект:

- положительный хронотропный;

- положительный инотропный;

- отрицательный хронотропный;

- отрицательный инотропный.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

К возрастанию сердечного выброса приводит:

- стимуляция барорецепторов дуги аорты;

- увеличение венозного притока к сердцу;

- стимуляция блуждающего нерва;

- увеличение уровня ионов Ca²⁺ в крови;

- гипоксия.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

К увеличению ударного (систолического) объема приводит:

- стимуляция блуждающего нерва;

- увеличение конечно-диастолического объема;

- стимуляция симпатического нерва;

- увеличение уровня ионов Ca²⁺ в крови;

- действие атропина.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

В состав внутрисердечной рефлекторной дуги входят:

- барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса;

- рецепторы растяжения миокарда;

- нейроны продолговатого мозга;

- интрамуральные ганглии миокарда;

- нейроны грудного отдела спинного мозга.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Уменьшение частоты сердечных сокращений наблюдается в результате:

- повышения системного артериального давления;

- понижения системного артериального давления;

- повышения давления в легочной артерии;

- надавливания на глазные яблоки.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Увеличение ЧСС наблюдается при:

- повышении системного артериального давления;

- повышении содержания катехоламинов в крови;

- повышении давления в легочной артерии;

- введении раствора атропина.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Сила сокращения миокарда:

- прямо пропорциональна степени растяжения миокарда;

- обратно пропорциональна степени растяжения миокарда;

- не зависит от степени растяжения миокарда;

- прямо пропорциональна сопротивлению (давлению крови) в артериальной системе.

# Интрамуральные ганглии сердца являются:

- центральным звеном внутрисердечных местных рефлексов;

- конечным звеном гомеометрического механизма регуляции сердечной деятельности;

- конечным звеном гетерометрического механизма регуляции сердечной деятельности.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Гомеометрический механизм регуляции, заключается в том, что сила сокращений сердца:

- возрастает пропорционально сопротивлению в артериальной системе;

- возрастает пропорционально повышению артериального давления;

- возрастает пропорционально увеличению ЧСС;

- уменьшается пропорционально повышению артериального давления.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Увеличение ЧСС может быть вызвано:

- перерезкой блуждающих нервов;

- раздражением блуждающих нервов;

- введением атропина;

- раздражением симпатических нервов.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Увеличение частоты сердечных сокращений может быть вызвано:

- перерезкой симпатических нервов;

- раздражением блуждающих нервов;

- раздражением симпатических нервов;

- увеличением содержания тироксина.

# Уменьшение частоты сердечных сокращений может быть вызвано:

- раздражением блуждающих нервов;

- раздражением симпатических нервов;

- введением катехоламинов;

- увеличением содержания тироксина.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Катехоламины увеличивают:

- проницаемость кардиомиоцитов для ионов K⁺;

- проницаемость кардиомиоцитов для ионов Ca²⁺;

- мобилизацию ионов Ca²⁺ из внутриклеточных депо;

- силу сокращений миокарда.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Сила сокращений миокарда увеличивается при:

- активации β -адренорецепторов;

- повышении содержания ангиотензина в крови;

- повышении содержания Ca²⁺ в крови;

- гиперкапнии;

- ацидозе.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Сила сокращений миокарда уменьшается при

- блокаде β -адренорецепторов;

- повышении содержания ангиотензина;

- гипоксемии;

- блокаде кальциевых каналов;

- ацидозе.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

При раздражении симпатических нервов:

- увеличивается ЧСС;

- уменьшается сила сокращений;

- ускоряется деполяризация клеток проводящей системы;

- эффекты сохраняются после прекращения раздражения.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

При раздражении парасимпатических нервов:

- уменьшается ЧСС;

- уменьшается сила сокращений;

- ускоряется деполяризация клеток проводящей системы;

- эффекты сохраняются после прекращения раздражения.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

При блокаде Ca²⁺-каналов рабочих кардиомиоцитов:

- сила сокращений увеличивается;

- систолический (ударный) объем уменьшается;

- амплитуда и продолжительность ПД уменьшаются.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Возбуждение барорецепторов дуги аорты рефлекторно вызывает:

- увеличение силы сокращения сердца;

- увеличение ЧСС;

- увеличение частоты ПД в нейронах блуждающего нерва;

- повышение тонуса нейронов блуждающего нерва, иннервирующего сердце.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Сила сердечных сокращений увеличивается при:

- увеличении венозного возврата к сердцу;

- увеличении давления в аорте;

- раздражении механорецепторов брюшины;

- перерезке симпатических нервов.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

К повышению сердечного выброса приводит:

- повышение тонуса симпатической системы;

- повышение тонуса парасимпатической системы;

- физическая нагрузка;

- подъем из положения лежа.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

К повышению конечно-диастолического объема приводит:

- повышение объема циркулирующей крови;

- повышение кровенаполнения полых вен;

- работа скелетных мышц;

- повышение ЧСС.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Тахикардия наблюдается:

- при интенсивной мышечной работе;

- при эмоциональном возбуждении;

- у спортсменов в состоянии покоя;

- при действии тепла на организм.

# Брадикардия наблюдается:

- при интенсивной мышечной работе;

- при эмоциональном возбуждении;

- у спортсменов в состоянии покоя.

# При дыхательной аритмии наблюдается:

- уменьшение ЧСС в конце выдоха;

- увеличение ЧСС в конце выдоха;

- увеличение ЧСС в конце вдоха.

# Увеличение частоты сокращений сердца по сравнению с нормой называется:

- тахикардией;

- брадикардией;

- дыхательной аритмией;

- экстрасистолией.

# Уменьшение ЧСС по сравнению с нормой называется:

- тахикардией;

- брадикардией;

- фибрилляцией;

- экстрасистолией.

# Инотропный эффект катехоламинов обусловлен их взаимодействием с миокардиальными рецепторами:

- механо-;

- α -адрено-;

- β -адрено-;

- холино-.

# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!

Увеличение силы сердечных сокращений происходит при:

- стимуляции симпатических нервов;

- стимуляции парасимпатических нервов;

- увеличении конечно-диастолического объема;

- уменьшении конечно-диастолического объема.

# ЧСС при увеличении давления в аортальной и синокаротидной рефлексогенных зонах:

- уменьшается;

- увеличивается;

- не изменяется.

# ЧСС при уменьшении давления в аортальной и синокаротидной рефлексогенных зонах:

- уменьшается;

- увеличивается;

- не изменяется.

# Увеличение растяжения миокарда правого предсердия приводит к усилению сокращения миокарда левого желудочка за счет:

- внутрисердечных периферических рефлексов;

- «закона сердца» Старлинга;

- изменения тонуса блуждающего нерва.

# Для того, чтобы заблокировать тормозные парасимпатические влияния на сердце, Вы назначите блокатор рецепторов:

- М-холино-;

- N-холино-;

- β -адрено-;

- α -адрено-.

# Для того чтобы заблокировать симпатические влияния на сердце, Вы назначите блокатор рецепторов:

- М-холино-;

- N-холино-;

- β -адрено-;

- α -адрено-.

# Сердечная мышца не способна к тетаническому сокращению, так как:

- обладает большой продолжительностью фазы абсолютной рефрактерности;

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 Следующая ⇒

Последнее изменение этой страницы: 2017-03-14; Просмотров: 832; Нарушение авторского права страницы