Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


С возрастом СДД несколько повышается от 85 до 110 мм рт.ст.



 

Являясь самым стабильным из всех показателей артериального давления, СДД при различных воздействиях изменяется незначительно. При физической нагрузке колебания СДД у здоровых людей не превышают 5-10 мм рт.ст. Более значительные колебания являются ранним признаком расстройства в системе кровообращения.

3. Ударный объем (УО), или систолический объем – количество крови, которое выбрасывает сердце во время систолы. Характеризует сократительную функцию сердца.

4. Минутный объем кровотока (МОК), или сердечный выброс, – объем крови, который сердце выбрасывает за 1 мин.

МОК = УО х ЧСС (л/мин)

У здоровых людей величина МОК подвержена значительным колебаниям, связанным с полом, возрастом, массой тела и длиной тела (ростом).

Для индивидуальной оценки МОК определяют его должную величину (ДМОК), зависящую от должного основного обмена (ДОО):

ДМОК = ДОО/422

Величину ДОО определяют по формулам Гарриса и Бенедикта:

Для мужчин:

ДОО = 66, 5 + 13, 8 х В + 5, 0 х С + 6, 8 х А.

Для женщин:

ДОО = 655, 1 + 9, 6 х В + 1, 8 х С + 4, 7 х А,

где В – масса тела в кг

С – рост в см

А – возраст в годах

Расхождения между фактической и должной величинами МОК у здоровых людей колеблются в пределах ± 10%

Наиболее значительные колебания МОК наблюдаются при физических нагрузках (при увеличении МОК в 4-6 раз). У здоровых людей увеличение МОК обусловлено возрастанием УО на 30-50% по сравнению с исходным, с последующим возвращением к исходному уровню в течение 3-5 мин. У нетренированных людей и больных сердечно-сосудистыми заболеваниями увеличение МОК после нагрузки менее выражено и обусловлено учащением ритма при незначительном увеличении УО.

5. Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) определяет роль сосудистого компонента в кровообращении. Величина ОПСС зависит от сил трения при движении крови по сосудам и, поэтому обратно пропорциональна емкости артериальной системы (диаметру сосудов) и прямо пропорциональна вязкости крови.

ОПСС = СДД х 1333 х 60 / МОК (дин см-1 с-5)

У здоровых людей в покое величина ОПСС колеблется в широких пределах (от 1200 до 2500 дин см-1 с-5). При физической нагрузке проходимость сосудистого русла увеличивается, величина ОПСС уменьшается в среднем на 20-30% по сравнению с исходной, при этом улучшаются условия работы сердца, и МОК возрастает.

 

Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии

 

Лабораторная работа № 9.5.1

Измерение артериального давления

Цель работы: Овладеть пальпаторным и аускультативным методами измерения артериального давления.

Ход работы: Исследование проводится на человеке.

1. Пальпаторный метод (способ Рива-Роччи) основан на пальпации пульсовых колебаний на лучевой артерии или в локтевой ямке после пережатия плечевой артерии с помощью манжеты сфигмоманометра (тонометра). Величина давления, при которой появляется пульсация артерии, соответствует величине систолического давления.

2. Аускультативный метод (способ Короткова) основан на прослушивании звуковых явлений в плечевой артерии после ее пережатия с помощью манжеты.Появление тонов Короткова соответствует уровню систолического (максимального) давления, а полное их исчезновение – уровню диастолического (минимального) давления.

3. Для выявления асимметрий АД, имеющих большое значение при ряде заболеваний, необходимо производить измерения на обеих руках.

Полученные данные:

 

Метод Давление
Систолическое Диастолическое
Левая рука Правая рука Левая рука Правая рука
Пальпаторный        
Аускультативный        

Выводы:

1. Пальпаторный метод позволяет зарегистрировать _______________________ давление.

2. Аускультативный метод позволяет зарегистрировать ______________________________ и _________________________________ давление.

3. Величина АД = _____________________ мм рт.ст. Это _______________________ норме.

4. Асимметрия АД выявлена/не выявлена (ненужное зачеркнуть).

 

Лабораторная работа № 9.5.2

Велоэргометрия

Цель работы: Ознакомиться с методикой велоэргометрии. Оценить состояние сердечно-сосудистой системы.

Условия для проведения теста с дозированной физической нагрузкой:

1. Исключить прием алкогольных напитков за 24 ч до теста.

2. Проба должна проводиться не ранее, чем через 2 ч после приема пищи.

3. Не употреблять кофе, чая, и др. тонизирующих напитков за 1 ч до теста.

4. tº воздуха +18 – +20 º С, относительная влажность менее 60%.

5. Непрерывное наблюдение за изменениями ЭКГ, контроль ЧСС и АД.

6. Наличие возможности оказания первой медицинской помощи.

Ход работы: Исследование проводится на человеке.

1. У испытуемого регистрируют ЭКГ в покое, во время физической нагрузки и после ее окончания в стандартных отведениях.

2. Регистрация артериального давления (АД) производится в покое, на 1, 2 и 3-м этапах нагрузки, на 4-й минуте отдыха.

3. После небольшой разминки устанавливаются последовательно минимальная, средняя и максимальные мощности нагрузки.
Вращение педалей проводят с частотой 60 об./мин.
Мощность нагрузки выбирается в соответствии с возрастом и полом испытуемого.

 

Возраст Пол Нагрузка
минимальная средняя максимальная
До 35 лет мужчины
женщины

4. Ознакомьтесь с основными физиологическими показателями сердечно-сосудистой системы и их изменениями в норме при физической нагрузке.

5. Внесите в табл. 1 полученные результаты измерения ЧСС, АД и МПК на разных этапах пробы.

6. Вычислите и проанализируйте используемые расчетные показатели, заполните табл. 2, отметьте выявленные изменения ЭКГ.

Результаты работы:

Таблица 1.

N   Нагрузка (Вт) ЧСС (уд./мин) АД (мм рт.ст.) МПК (л/мин)
1. До нагрузки (фон)      
2. Нагрузка        
3. Нагрузка        
4. Нагрузка        
5. Отдых (4-я мин)      

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-03-14; Просмотров: 537; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.022 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь