Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
С возрастом СДД несколько повышается от 85 до 110 мм рт.ст.
Являясь самым стабильным из всех показателей артериального давления, СДД при различных воздействиях изменяется незначительно. При физической нагрузке колебания СДД у здоровых людей не превышают 5-10 мм рт.ст. Более значительные колебания являются ранним признаком расстройства в системе кровообращения. 3. Ударный объем (УО), или систолический объем – количество крови, которое выбрасывает сердце во время систолы. Характеризует сократительную функцию сердца. 4. Минутный объем кровотока (МОК), или сердечный выброс, – объем крови, который сердце выбрасывает за 1 мин. МОК = УО х ЧСС (л/мин) У здоровых людей величина МОК подвержена значительным колебаниям, связанным с полом, возрастом, массой тела и длиной тела (ростом). Для индивидуальной оценки МОК определяют его должную величину (ДМОК), зависящую от должного основного обмена (ДОО): ДМОК = ДОО/422 Величину ДОО определяют по формулам Гарриса и Бенедикта: Для мужчин: ДОО = 66, 5 + 13, 8 х В + 5, 0 х С + 6, 8 х А. Для женщин: ДОО = 655, 1 + 9, 6 х В + 1, 8 х С + 4, 7 х А, где В – масса тела в кг С – рост в см А – возраст в годах Расхождения между фактической и должной величинами МОК у здоровых людей колеблются в пределах ± 10% Наиболее значительные колебания МОК наблюдаются при физических нагрузках (при увеличении МОК в 4-6 раз). У здоровых людей увеличение МОК обусловлено возрастанием УО на 30-50% по сравнению с исходным, с последующим возвращением к исходному уровню в течение 3-5 мин. У нетренированных людей и больных сердечно-сосудистыми заболеваниями увеличение МОК после нагрузки менее выражено и обусловлено учащением ритма при незначительном увеличении УО. 5. Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) определяет роль сосудистого компонента в кровообращении. Величина ОПСС зависит от сил трения при движении крови по сосудам и, поэтому обратно пропорциональна емкости артериальной системы (диаметру сосудов) и прямо пропорциональна вязкости крови. ОПСС = СДД х 1333 х 60 / МОК (дин см-1 с-5) У здоровых людей в покое величина ОПСС колеблется в широких пределах (от 1200 до 2500 дин см-1 с-5). При физической нагрузке проходимость сосудистого русла увеличивается, величина ОПСС уменьшается в среднем на 20-30% по сравнению с исходной, при этом улучшаются условия работы сердца, и МОК возрастает.
Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
Лабораторная работа № 9.5.1 Измерение артериального давления Цель работы: Овладеть пальпаторным и аускультативным методами измерения артериального давления. Ход работы: Исследование проводится на человеке. 1. Пальпаторный метод (способ Рива-Роччи) основан на пальпации пульсовых колебаний на лучевой артерии или в локтевой ямке после пережатия плечевой артерии с помощью манжеты сфигмоманометра (тонометра). Величина давления, при которой появляется пульсация артерии, соответствует величине систолического давления. 2. Аускультативный метод (способ Короткова) основан на прослушивании звуковых явлений в плечевой артерии после ее пережатия с помощью манжеты.Появление тонов Короткова соответствует уровню систолического (максимального) давления, а полное их исчезновение – уровню диастолического (минимального) давления. 3. Для выявления асимметрий АД, имеющих большое значение при ряде заболеваний, необходимо производить измерения на обеих руках. Полученные данные:
Выводы: 1. Пальпаторный метод позволяет зарегистрировать _______________________ давление. 2. Аускультативный метод позволяет зарегистрировать ______________________________ и _________________________________ давление. 3. Величина АД = _____________________ мм рт.ст. Это _______________________ норме. 4. Асимметрия АД выявлена/не выявлена (ненужное зачеркнуть).
Лабораторная работа № 9.5.2 Велоэргометрия Цель работы: Ознакомиться с методикой велоэргометрии. Оценить состояние сердечно-сосудистой системы. Условия для проведения теста с дозированной физической нагрузкой: 1. Исключить прием алкогольных напитков за 24 ч до теста. 2. Проба должна проводиться не ранее, чем через 2 ч после приема пищи. 3. Не употреблять кофе, чая, и др. тонизирующих напитков за 1 ч до теста. 4. tº воздуха +18 – +20 º С, относительная влажность менее 60%. 5. Непрерывное наблюдение за изменениями ЭКГ, контроль ЧСС и АД. 6. Наличие возможности оказания первой медицинской помощи. Ход работы: Исследование проводится на человеке. 1. У испытуемого регистрируют ЭКГ в покое, во время физической нагрузки и после ее окончания в стандартных отведениях. 2. Регистрация артериального давления (АД) производится в покое, на 1, 2 и 3-м этапах нагрузки, на 4-й минуте отдыха. 3. После небольшой разминки устанавливаются последовательно минимальная, средняя и максимальные мощности нагрузки.
4. Ознакомьтесь с основными физиологическими показателями сердечно-сосудистой системы и их изменениями в норме при физической нагрузке. 5. Внесите в табл. 1 полученные результаты измерения ЧСС, АД и МПК на разных этапах пробы. 6. Вычислите и проанализируйте используемые расчетные показатели, заполните табл. 2, отметьте выявленные изменения ЭКГ. Результаты работы: Таблица 1.
|
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-14; Просмотров: 537; Нарушение авторского права страницы