Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Оценочная карта «Ингаляторное введение лекарственных средств»



Билет № 1

 

На стационарном лечении находится пациентка с диагнозом бронхиальная астма. Её беспокоят чувство нехватки воздуха, удушье.

По назначению врача:

1. Продемонстрируйте технику внутривенного введения 10 мл 2, 4% раствора эуфиллина.

2. Продемонстрируйте ингаляционное введение лекарственного средства.

Оценочная карта «Ингаляторное введение лекарственных средств»

Этап Действия медсестры баллы
Оснащение Ингалятор портативный или стационарный Ингалятор карманный с лекарственным препаратом (фабричная упаковка) Марлевая салфетка или ватные шарики 0, 5
Лекарственные средства Антисептическое средство для рук Лекарственные препараты по назначению врача (в ампулах, флаконах 0, 5
Подготовка к процедуре: 1. Внимательно прочесть назначение врача: наименование лекарственного препарата, дозу введения, дату срока годности, соответствие дозы назначенного препарата, способ введения, кратность введения. 2. Подготовить рабочее место и аппаратуру. 3. Проверить готовность пациента к проведению процедуры (удовлетворительное состояние пациента, получить согласие). 4. Выполнить гигиеническую обработку рук. 1, 0 0, 25   0, 25 0, 25   0, 25
Выполнение процедуры: 1. Объяснить пациенту принцип выполнения процедуры 2. Обучить пациента дышать во время процедуры 3. Налить готовое к распылению лекарственное вещество в стакан для лекарств. 4. Предложить пациенту занять удобное положение перед аппаратом. 1, 0 0, 25 0, 25 0, 25   0, 25
    5. Мундштук ингалятора направить в открытый рот пациента и включить аппарат 6. Поставить таймер или песочные часы для учета времени проведения процедуры. 7. По истечении времени отключить аппарат и сбросить в емкость для дезинфекции съемные части (мундштук, стакан) При использовании ингаляторов фабричной упаковки обучить пациента пользованию им по прилагаемой инструкции и назначению врача. 2, 0 0, 25     0, 25     0, 5
  итого 5 баллов
  Манипуляция зачитывается, если студент набрал 3 балла, причем выполнение пунктов 1, 2, 3.2, 3.3, 4.6, 4, 7 обязательно  

 

Оценочная карта «Внутривенное введение лекарственных средств»

 

№ п/п Этапы Последовательность действий баллы
  Оснащение · Лоток стерильный · Пинцет стерильный · Пинцет нестерильный · Жгут венозный · Шприц инъекционный однократного применения 10, 0 мл · Игла инъекционная (внутривенный катетер, игла «бабочка») · Контейнер для игл · Антисептик для обработки инъекционного поля · Салфетки стерильные · Стерильные ватные шарики · Бинт · Лейкопластырь или самоклеющаяся полупроницаемая повязка для фиксации иглы- катетера в вене · Емкость для дезинфекции 0, 5  
Подготовка к процедуре · Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры · Предложить (помочь) пациенту занять удобное положение (лежа или сидя) · Обработать руки гигиеническим способом, осушить (продемонстрировать). · Подготовить шприц (проверить срок годности, герметичность упаковки). · Набрать лекарственный (эуфиллин) препарат в шприц, предварительно обработав ампулу или резиновую пробку флакона ватным шариком, смоченным спиртом. · Убедиться, что в шприце нет воздуха. · Поместить шприц с иглой в стерильный лоток   1, 0
Выполнение процедуры · Выбрать и осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции. · Наложить жгут (на рубашку или пеленку) · Надеть перчатки · Обработать область венепункции не менее чем 2 салфетками (ватными шариками). Патентованная салфетка используется одна независимо от степени загрязнения · Взять шприц, натянуть кожу в области венепункции и · Держать иглу срезом вверх, проколоть кожу и ввести иглу в вену · Убедиться, что игла в вене · Развязать жгут и очень медленно ввести лекарственный препарат, оставив в шприце незначительное количество раствора. 2, 5
Окончание процедуры · Прижать место инъекции салфеткой (ватным шариком) с кожным антисептиком · Извлечь иглу, прижать салфетку на 5-7 мин или забинтовать место инъекции · Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет · Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал. · Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции. · Обработать руки гигиеническим способом, осушить. · Сделать соответствующую запись о результатах выполнения манипуляции 1, 0
Итого
Для зачета манипуляции студент должен набрать 5 баллов, причем обязательное выполнение всех пунктов  

 

Билет № 2

 

Пациентка 52 лет поступила на стационарное лечение с диагнозом: острый конъюнктивит. По назначению врача:

1. Продемонстрируйте технику закладывания мази в глаза.

2. Продемонстрируйте технику подкожного введения лекарственного препарата

 

Оценочная карта «Техника расчета и набора в шприц инсулина»

№ п/п Этапы Последовательность действий Оценочные баллы
Оснащение · Шприц инсулиновый · Пинцет стерильный · Стерильный лоток · Перчатки · Дезинфицирующее средство · Спирт этиловый 70% · Аптечка первой медицинской помощи · Флакон с инсулином 40 или 100 ЕД в1 мл · Стерильные ватные шарики 0, 5
Подготовка к процедуре. · Достать флакон инсулина из холодильника за 2 часа до инъекции · Проверить название препарата, срок годности, · Провести гигиеническую обработку рук · Надеть стерильные перчатки · Вскрыть пинцетом алюминиевую крышку в центре пробки · Обработать смоченным ватным шариком вскрытую резиновую пробку   2, 0
Выполнение процедуры.   · Набрать в шприц воздух соответственно назначенной дозе инсулина · Проколоть резиновую пробку флакона с инсулином иглой шприца · Впустить воздух во флакон · Набрать назначенное количество инсулина в шприц, удалив пузырьки воздуха.   2, 0
Окончание процедуры. · Отсоединить шприц от иглы, надеть колпачок. · Флакон накрыть стерильной салфеткой до следующего набора инсулина. 0, 5
Итоговая оценка Для зачета манипуляции студент должен набрать 5 баллов, причем обязательно выполнение всех пунктов. 5 б

 

Оценочная карта

«Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки»

 

№№ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ БАЛЛЫ
Обеспечить инфекционную безопасность. 0.5
Сформулировать цель 0.5
Выбрать изделия медицинского назначения (ИМН) для выполнения манипуляции 0.5
Подготовить лекарственные средства 0.25
Подготовить прочий расходуемый материал 0.25
Объяснить суть процедуры и получить согласие пациента. 0.5
Вымыть руки по гигиеническому стандарту 0.25
Надеть перчатки, очки, защитную одежду (фартук, маску). 0.25
Снять фиксирующую повязку (пластырь, или клеоловую салфетку, бинт) с помощью ножниц Рихтера и поочерёдно все 3 слоя повязки. 0.25
Поместить использованный материал в емкость для дезинфекции. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции 0.5
Обработать антисептиком руки и надеть стерильные перчатки. 0.25
Осмотреть рану, обработать кожу вокруг и по назначению врача нанести на рану мазь или другое лекарственное средство стерильным шпателем. 0.25
Наложить новую стерильную повязку 3 слоями пинцетом и под дренаж положить надрезанную до середины салфетку. 0.25
Зафиксировать повязку пластырем, липкой повязкой или бинтом в зависимости от места нахождения раны. 0.25
Обработать перчатки антисептиком и снять их, затем сбросить в пакет для дальнейшей дезинфекции и стерилизации 0.25
Провести гигиеническую обработку рук. 0.25
  итого 5 баллов

Критерии оценки: Для зачета студент должен набрать не менее 5 баллов,

причем обязательно выполнение п.п.1, 2, 6, 9, 10, 11, 12, 13, 14.

 

Билет № 4

 

Пациентка 45 лет находится в нефрологическом отделении с диагнозом: хронический гломерулонефрит.

По назначению врача:

1. Продемонстрируйте технику введения 5000 единиц гепарина в область живота.

2. Продемонстрируйте наложение повязки на правый коленный сустав.

 

Оценочная карта

«Наложение мягкой бинтовой повязки на коленный сустав»

этап Действия медсестры баллы
1.   оснащение Ножницы Рихтера Спирт этиловый 70% Антисептическое средство для обработки рук Емкость с дезинфицирующим средством Бинты 1-2 шт Стерильные большие марлевые салфетки Стерильные средние марлевые салфетки Перчатки 0, 5
2. Подготовка к процедуре
  1. Представиться пациенту, рассказать ему о цели и ходе процедуры.
  2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
  3. Надеть перчатки.
 
1, 0
3. Выполнение процедуры   1. Повязку наложить на коленный сустав в согнутом под углом около 160° положении; 2. Наложить закрепляющий циркулярный тур бинта через надколенную чашечку; 3. Бинт провести через подколенную ямку на голень; 4. Бинт обернуть вокруг голени через подколенную ямку, вывести на бедро, прикрывая предыдущий тур на ½; 5. Бинт обернуть вокруг бедра и через подколенную ямку вывести на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2; 6. Туры бинта попеременно уложить ниже и выше, перекрещивая в подколенной ямке; 7. Закрепить повязку в нижней трети бедра. 3, 0
4. Окончание процедуры 1.Снять перчатки, сбросить их в емкость с дезинфектантом. 2. Вымыть руки, осушить 0, 5
    Итого 5 баллов
    Манипуляция зачтена при четком выполнении всех пунктов.  

Билет № 5

 

Пациентка обратилась в женскую консультацию по поводу болей в животе и кровянистых выделений из половых путей. Врач назначил внутримышечное введение сернокислой магнезии.

1. Продемонстрируйте технику внутримышечного введения 20 мл 25% магния сульфата.

2. Продемонстрируйте технику эластической компрессии нижней конечности.

 

Оценочная карта «Внутримышечное введение лекарственного препарата»

 

№ п/п Этапы Последовательность действий Оценочные баллы
Обеспечение инфекционной безопасности. · До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук. · Использование перчаток во время проведения процедуры. · Использование непрокалываемого контейнера для использованных игл. 0, 5
Оснащение · Шприц одноразовые емкостью 20 мл и игла длиной 10 см · Ампула с лекарственным препаратом · лоток стерильный · Пинцет стерильный 0, 5
· Антисептическое средство для обработки рук · Дезинфицирующее средство для обработки инъекционного поля.
· Салфетки стерильные. · Стерильные ватные шарики. · Емкость для дезинфекции · Контейнер для сбора игл.
Выполнение процедуры  
  • Подогреть ампулу с лекарственным средством до 33-36°
· Обработать место инъекции не менее чем 2 салфетками (шариками), смоченными антисептиком. · Туго натянуть кожу на месте будущей инъекции. · Ввести иглу в мышцу под углом 90° на 2/3 ее длины строго в верхнее-наружный квадрат ягодичной мышцы · Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу. · Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с кожным антисептиком. · Приложить грелку на место инъекции или сделать йодную сетку.
3, 0 0, 5   0, 5     0, 5   1, 0     0, 5
Окончание процедуры.   · Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал. · Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции. · Обработать руки гигиеническим способом, осушить. · Сделать соответствующую запись о результатах выполнения манипуляции · Через 30 мин. Измерить АД на обеих руках. 1, 0 0, 25   0, 25   0, 25 0, 25
Итого
Для зачета манипуляции студент должен набрать 5 баллов, причем обязательное выполнение всех пунктов  

 

Оценочная карта

Билет № 6

 

В реабилитационный центр направлен ребенок 9 мес. С диагнозом: рахит, период остаточных проявлений в виде гипотонуса мышц.

По назначению врача:

1. Продемонстрируйте комплекс реабилитационных мероприятий, необходимый данному ребенку (массаж, ЛФК, корректирующая гимнастика).

2. Продемонстрируйте технику измерения артериального давления.

 

Оценочная карта

«Реабилитационные мероприятия при рахите»

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ БАЛЛЫ
подготовка к процедуре 1. Узнать у мамы о состоянии и самочувствии ребенка. 0.2
2. Провести беседу с мамой о ходе выполнения процедуры, получить согласие на её проведение. 0.3
3. Вымыть руки гигиеническим способом 0.3
4. Успокоить ребенка и уложить на массажный стол или кушетку, покрытую чистой простыней, на живот. 0.2
5. Проведение массажа спины: поглаживание (плоскостное); растирание (гребнеобразное и пилообразное); разминание (двойное кольцевое); вибрация (потряхивание) (цель – воздействие на мышцы, повышая их тонус и усиливая общий обмен веществ). 0.4
6. Проведение массажа области лопаток: поглаживание (плоскостное); растирание (основанием ладони, гребнеобразное, пилообразное); разминание (двойное кольцевое); вибрация (потряхивание). 0.4
7. Проведение массажа области предплечий: поглаживание (плоскостное); растирание (щипцеобразное); разминание (щипцеобразное) 0.3
8. Проведение массажа ягодичной области: поглаживание ягодиц ладонной поверхностью; растирание (пилообразное, гребнеобразное); разминание (двойное кольцевое) 0.3
9. Проведение массажа задней поверхности нижней конечности: поглаживание всей конечности; растирание (гребнеобразное) задней поверхности; разминание (ординарное одной рукой); поглаживание все конечности. Боковая поверхность – седативное воздействие. Задняя поверхность – стимулирующее воздействие. 0.4
10. Повернуть ребенка в новое исходное положение – лежа на спине. 0, 1
11. Проведение массажа передней поверхности нижней конечности. Массаж стопы: поглаживание тыльной поверхности стопы; растирание подушечками пальцев; растирание боковой поверхности голени (гребнеобразное); растирание бедра (гребнеобразное); разминание бедра (ординарное) одной рукой; поглаживание всей конечности.   Аналогично массировать вторую конечность. 0.6
12. Проведение массажа грудной клетки: поглаживание грудной клетки ладонью; растирание (гребнеобразное); разминание (накатывание, сдвигание, двойное кольцевое); поглаживание (плоскостное); сжатие грудной клетки 0.5
13. Проведение массажа верхней конечности: поглаживание всей конечности; растирание (гребнеобразное); разминание ординарное одной рукой; поглаживание. Аналогично массировать вторую конечность. 0.3
14. Проведение массажа живота: поглаживание (плоскостное) по ходу перистальтики кишечника; поглаживание прямых и косых мышц; растирание прямых и косых мышц (пилообразное); разминание прямых и косых мышц (двойное кольцевое; поглаживание (плоскостное); точечный массаж в области пупка для стимуляции кишечника.   0.6
15. Комплекс упражнений Исходное положение – на спине: 1. скользящие движения ногами 2. присаживание за обе вытянутые руки 3. поочередное сгибание ног 4. скрещивание рук на груди и разведение в стороны 5. присаживание на корточки 6. коррегирующее упражнение – посадить ребенка по-турецки (критерии правильной посадки: гиперемия нижней трети голени).   Количество упражнений: до 10 раз в сутки. Курс – 20 процедур. Время – 30 минут. 0.6
  Итого Манипуляция зачтена, если студент набрал 4 балла 5 баллов

 

Оценочная карта

НА ПЕРЕФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЯХ

№ п/п Этапы Последовательность действий баллы
  Оснащение · Прибор для измерения артериального давления (тонометр, прошедший ежегодную поверку средств измерения), соответствующий росто-возрастным показателям пациента и разрешенный к применению в медицинской практике · Стетофонендоскоп 0, 5
· Антисептическое средство для обработки рук · Антисептическое или дезинфицирующее средство для обработки мембраны стетофонендоскопа · Спирт 700
Подготовка к процедуре · Представился пациенту, объяснил цель и ход процедуры. · Обработал руки гигиеническим способом, осушил. · Придал пациенту удобное положение, усадил или уложил его. 0, 5
Выполнение процедуры   · Обнажил руку пациента, расположил ее ладонью вверх, на уровне сердца. · Наложил манжету тонометра на плечо пациента. Между манжетой и поверхностью плеча оставил просвет, в который может поместиться два пальца, а ее нижний край расположил на 2, 5 см выше локтевой ямки. · Постепенно произвел нагнетание воздуха грушей тонометра до исчезновения пульса (исчезновение пульса зафиксировал пальпаторно). Этот уровень давления, зафиксированный на шкале тонометра, соответствует систолическому давлению. · Спустил воздух из манжеты тонометра и подготовил прибор для повторного накачивания воздуха. · Мембрану стетофонендоскопа поместил у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижал к коже, но не прилагая для этого усилий. · После фиксации мембраны быстро накачал манжету до уровня, превышающего полученный результат на 30 мм рт.ст. · Сохраняя положение стетофонендоскопа, начал спускать воздух из манжеты со скоростью 2 – 3 мм рт.ст. за секунду. При давлении более 200 мм рт.ст. допускается увеличение этого показателя до 4 – 5 мм рт.ст. за секунду. · Запомнил по шкале на тонометре появление первого тона – это систолическое давление, значение которого должно совпадать с оценочным давлением, полученным пальпаторным путем. · Отметил по шкале на тонометре прекращение громкого последнего тона – это диастолическое давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжил аускультацию до снижения давления в манжете на 15 – 20 мм рт.ст. относительно последнего тона. 3, 5     0, 5     0, 5     0, 5     0.5   0, 5     0, 5   0, 5    
Окончание процедуры · Сообщил пациенту результат измерения артериального давления. · Обработал мембрану фонендоскопа антисептическим или дезинфицирующим средством. · Обработал руки гигиеническим способом, осушил. · Записал результаты в соответствующую медицинскую документацию. Об изменении артериального давления у пациента – сообщил врачу 0, 5
Итого
Для зачета манипуляции студент должен набрать 5 баллов, причем обязательно выполнение всех пунктов.  

 

Билет № 7

 

Вы – медицинская сестра детской поликлиники. В поликлинику обратилась мама с ребенком 2 месяцев после стационарного лечения: гипотрофия 2-й степени.

По назначению врача:

1. Продемонстрируйте технику антропометрии ребенка.

2. Продемонстрируйте технику взятия крови для биохимического исследования.

 

 

Оценочная карта «Антропометрия ребенка грудного возраста»

Этапы Последовательность действий баллы
  Измерение роста Оснащение: Горизонтальный ростомер Пеленка Емкость с дез.раствором, чистая ветошь Емкость для использованной ветоши     0, 25    
Выполнение процедуры: 1. Проведите беседу с мамой о ходе процедуры, получите согласие. 2. Вымойте руки гигиеническим способом 3. Постелите пеленку на горизонтальный ростомер 4. Уложите ребенка на горизонтальный ростомер головой к неподвижной планке, голову плотно прижмите к планке. 5. Выпрямите ноги ребенка в коленных суставах и приложите к подошвам подвижную планку ростомера. 6. Определите длину ребенка по шкале на боковой планке ростомера. 7. Снимите ребенка с ростомера. 8. Положите ребенка на пеленальный стол, запеленайте его или отдайте матери. 9. Запишите полученный результат в «Историю болезни ребенка» 9. Обработайте ростомер и пеленальный стол дез.средством 10. Сбросьте использованную ветошь в емкость с дезсредством. 11. Вымойте и высушите руки. 1, 5
Измерение окружности груди Оснащение: Сантиметровая лента Емкость – накопитель с дезраствором, чистая ветошь     0, 25    
  1. Наложите сантиметровую ленту сзади – под нижними углами лопаток, спереди – на уровне сосков.
  2. Определите размер окружности груди ребенка.
  3. Запишите полученный результат в «Историю болезни ребенка».
0, 75
Измерение окружности головы
  1. Наложите сантиметровую ленту вокруг головы ребенка сзади – на затылочные бугры, спереди – на уровне надбровных дуг.
  2. Определите размер окружности головы ребенка.
  3. Запишите полученный результат в «Историю развития ребенка».
    0, 5  
4. Взвешивание ребенка грудного возраста Оснащение: Медицинские горизонтальные весы (электронные) Пеленка Емкость с дезраствором, чистая ветошь 0, 25
Выполнение процедуры
  1. Вымойте руки гигиеническим способом
  2. Уравновесьте весы под контролем отвеса
  3. Закройте затвор весов
  4. Положите на весы пеленку, сложенную в несколько раз.
  5. Откройте затвор и взвесьте пеленку, закройте затвор.
  6. Уложите раздетого ребенка на чашу весов так, чтобы голова располагалась на широком конце весов.
  7. Откройте затвор и взвесьте ребенка, страхуя его левой рукой.
  8. Закройте затвор весов и снимите ребенка с весов
  9. Положите ребенка на пеленальный стол и запеленайте или оденьте его (или отдайте матери)
  10. Запишите результат взвешивания в «Историю болезни ребенка»
  11. Обработайте весы и пеленальный столик согласно действующему приказу.
    1, 5
Итого
Манипуляция зачтена при наборе 4 б  

 

Оценочная карта «Взятие крови из периферической вены»

Этапы Последовательность действий баллы
  Оснащение Меланжеры. Вакуумная система для забора крови. Шприц инъекционный одноразового применения 10, 0 - 20, 0 мл   0, 5
Антисептик для обработки инъекционного поля. Антисептическое средство для обработки рук. Дезинфицирующее средство Спирт этиловый 70%
Пробирки чистые, штатив. Жгут венозный Клеенчатая подушка Ватные или марлевые шарики стерильные. Патентованные салфетки. Лейкопластырь. Непрокалываемый контейнер для дезинфекции
Подготовка к процедуре 1.Представился пациенту, объяснил ход и цель процедуры. Убедился в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру взятия крови. Предложил/помог пациенту занять удобное положение: сидя или лежа 2.Обработал руки гигиеническим способом, осушил (продемонстрировал) 3.Выбрал и осмотрел/пропальпировал область предполагаемой венепункции для избегания возможных осложнений. При выполнении венепункции в область локтевой ямки - предложил пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, подложил под локоть пациента клеенчатую подушечку. 4.Надел перчатки (нестерильные). 5.Наложил жгут (на рубашку или пеленку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросил пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.     1, 5
Выполнение процедуры 1.Обработал область венепункции не менее чем 2 салфетками/ватными шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену. 2.Взял шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху. 3. Натянул кожу в области венепункции, фиксируя вену. Иглу держит срезом вверх, параллельно коже, проколол ее, затем ввел иглу в вену (не более чем на ½ иглы). 4. Убедился, что игла в вене: потянул поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь, набрать необходимое количество крови – 3-5 мл 5. Развязал жгут, попросил пациента разжать кулак.   2, 0
Окончание процедуры 1.Прижал к месту инъекции салфетку/ватный шарик с кожным антисептиком. Извлек иглу, попросил пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5 – 7 минут, прижимая большим пальцем второй руки или забинтовать место инъекции. Время, которое пациент держит салфетку/ватный шарик у места инъекции (5-7 минут), рекомендуемое. 2.Кровь аккуратно медленно по стеночке перелить в пробирку 3.Убедился, что наружного кровотечения в области венепункции нет. 4.Подвергнул дезинфекции весь использованный материал. 5.Снял перчатки, поместил их в емкость для дезинфекции. 6.Обработал руки гигиеническим способом 7.Сделал соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию или оформил направление Организовал доставку проб в лабораторию   1, 0
Итого
Манипуляция зачтена при наборе 3, 5 б, выполнение пунктов 2 и 3 в полном объеме обяз-но  

 

 

Билет № 8

 

На стационарном лечении находится девочка 4-х лет с диагнозом: острый афтозный стоматит. Девочка капризна, жалуется на боли во рту. Губы яркие, отечные. На слизистой щек, мягкого и твердого неба высыпания в виде эрозий, покрытых налетом желтовато-серого цвета.

По назначению врача:

1. Продемонстрируйте технику обработки полости рта у данного ребенка.

2. Продемонстрируйте технику взятия крови для серологического исследования

 

Оценочная карта

«Техника обработки слизистой полости рта при стоматитах у детей»

Этап Действия медсестры Баллы
1.Подготовка к проведению     1. Подготовить необходимый материал для проведения манипуляции (бикс, стерильные салфетки, шпатель, пинцет, лекарственный раствор, емкость с дезинфектантом для использованного материала). 2. Обработать пеленальный стол ветошью, смоченной в одном из дезсредств. 3. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить 4. Постелить пеленку. 5. Положить ребенка на пеленальный стол (ближе к источнику света). 6. Не оставлять ребенка одного на пеленальном столе. 1, 0 0, 2   0, 2   0, 2 0, 1 0, 1   0, 2
  1. Проведение процедуры
    1.Надеть стерильные перчатки 2. Взять стерильным пинцетом стерильную марлевую салфетку из бикса 3.Обернуть шпатель (стерильный) одноразовой марлевой салфеткой. (В домашних условиях: обернуть указательный палец правой руки стерильной марлевой салфеткой, свободный конец которой сожмите в кулаке). 4.Левой рукой взять ёмкость с одним из приготовленных растворов(2% раствор гидрокарбоната натрия, 10% раствор тетрабората натрия, кандид, нистатин) и смочить марлевую салфетку над лотком для сброса использованного материала. 5.Открыть левой рукой рот ребёнку, надавливая на подбородок и опуская его вниз. 6.Осторожными движениями снять налёт со слизистой оболочки сначала в преддверии рта (внутренняя поверхность щёк и дёсны), затем в собственно ротовой полости (под языком, спинка языка, твёрдое нёбо).   3, 0   0, 5 0, 5   0, 5     0, 5   0, 5   0, 5
  1. Окончание процедуры
  1. Использованную марлевую салфетку, шпатель сбросить в ёмкость с дезинфектантом. 2. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфектантом 3. Передать ребенка маме   1, 0 0, 5   0, 5
  Итого 5 баллов
  Манипуляция зачтена при наборе студентом 4 баллов, выполнив в полном объеме пункты 1 и 2  

 

Оценочная карта «Взятие крови из периферической вены»

Этапы Последовательность действий баллы
  Оснащение Меланжеры. Вакуумная система для забора крови. Шприц инъекционный одноразового применения 10, 0 - 20, 0 мл   0, 5
Антисептик для обработки инъекционного поля. Антисептическое средство для обработки рук. Дезинфицирующее средство Спирт этиловый 70%
Пробирки, штатив. Жгут венозный Клеенчатая подушка Ватные или марлевые шарики стерильные. Патентованные салфетки. Лейкопластырь. Непрокалываемый контейнер для дезинфекции
Подготовка к процедуре 1.Представился пациенту, объяснил ход и цель процедуры. Убедился в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру взятия крови. Предложил/помог пациенту занять удобное положение: сидя или лежа 2.Обработал руки гигиеническим способом, осушил (продемонстрировал) 3.Выбрал и осмотрел/пропальпировал область предполагаемой венепункции для избегания возможных осложнений. При выполнении венепункции в область локтевой ямки - предложил пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, подложил под локоть пациента клеенчатую подушечку. 4.Надел перчатки (нестерильные). 5.Наложил жгут (на рубашку или пеленку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросил пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.     1, 5
Выполнение процедуры 1.Обработал область венепункции не менее чем 2 салфетками/ватными шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену. 2.Взял шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху. 3. Натянул кожу в области венепункции, фиксируя вену. Иглу держит срезом вверх, параллельно коже, проколол ее, затем ввел иглу в вену (не более чем на ½ иглы). 4. Убедился, что игла в вене: потянул поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь, набрать необходимое количество крови –1- 2 мл 5. Развязал жгут, попросил пациента разжать кулак.   2, 0
Окончание процедуры 1.Прижал к месту инъекции салфетку/ватный шарик с кожным антисептиком. Извлек иглу, попросил пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5 – 7 минут, прижимая большим пальцем второй руки или забинтовать место инъекции. Время, которое пациент держит салфетку/ватный шарик у места инъекции (5-7 минут), рекомендуемое. 2.Кровь аккуратно медленно по стеночке перелить в пробирку 3.Убедился, что наружного кровотечения в области венепункции нет. 4.Подвергнул дезинфекции весь использованный материал. 5.Снял перчатки, поместил их в емкость для дезинфекции. 6.Обработал руки гигиеническим способом 7.Сделал соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию или оформил направление Организовал доставку проб в лабораторию   1, 0
Итого
Манипуляция зачтена при наборе 3, 5 б, выполнение пунктов 2 и 3 в полном объеме обяз-но  

 

 

Билет № 9

 

В послеоперационной палате находится пациент после резекции желудка по поводу язвенной болезни. К концу первых суток состояние больного ухудшилось, жалуется на усиление болей в животе, газы не отходят.

По назначению врача:

1. Продемонстрируйте технику постановки газоотводной трубки.

2. Продемонстрируйте технику внутривенного введения сердечных гликозидов (коргликона)

 

Билет № 10

 

Больной Г., имеющий аллергию на лейкопластырь, прооперирован по поводу фурункула области локтевого сустава.

По назначению врача:

1. Наложите бинтовую повязку на локтевой сустав.

2. Продемонстрируйте технику съемки ЭКГ (3 отведения).

 

Оценочная карта

«Техника съемки ЭКГ»


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-03-14; Просмотров: 598; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.078 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь