Оценочная карта «Ингаляторное введение лекарственных средств»
Билет № 1
На стационарном лечении находится пациентка с диагнозом бронхиальная астма. Её беспокоят чувство нехватки воздуха, удушье.
По назначению врача:
1. Продемонстрируйте технику внутривенного введения 10 мл 2, 4% раствора эуфиллина.
2. Продемонстрируйте ингаляционное введение лекарственного средства.
Оценочная карта «Ингаляторное введение лекарственных средств»
№
| Этап
| Действия медсестры
| баллы
|
| Оснащение
| Ингалятор портативный или стационарный
Ингалятор карманный с лекарственным препаратом (фабричная упаковка)
Марлевая салфетка или ватные шарики
| 0, 5
|
| Лекарственные средства
| Антисептическое средство для рук
Лекарственные препараты по назначению врача (в ампулах, флаконах
| 0, 5
|
| Подготовка к процедуре:
1. Внимательно прочесть назначение врача: наименование лекарственного препарата, дозу введения, дату срока годности, соответствие дозы назначенного препарата, способ введения, кратность введения.
2. Подготовить рабочее место и аппаратуру.
3. Проверить готовность пациента к проведению процедуры (удовлетворительное состояние пациента, получить согласие).
4. Выполнить гигиеническую обработку рук.
| 1, 0
0, 25
0, 25
0, 25
0, 25
|
| Выполнение процедуры:
1. Объяснить пациенту принцип выполнения процедуры
2. Обучить пациента дышать во время процедуры
3. Налить готовое к распылению лекарственное вещество в стакан для лекарств.
4. Предложить пациенту занять удобное положение перед аппаратом.
| 1, 0
0, 25
0, 25
0, 25
0, 25
|
|
5. Мундштук ингалятора направить в открытый рот пациента и включить аппарат
6. Поставить таймер или песочные часы для учета времени проведения процедуры.
7. По истечении времени отключить аппарат и сбросить в емкость для дезинфекции съемные части (мундштук, стакан)
При использовании ингаляторов фабричной упаковки обучить пациента пользованию им по прилагаемой инструкции и назначению врача.
| 2, 0
0, 25
0, 25
0, 5
|
| итого
| 5 баллов
|
| Манипуляция зачитывается, если студент набрал 3 балла, причем выполнение пунктов 1, 2, 3.2, 3.3, 4.6, 4, 7 обязательно
|
|
Оценочная карта «Внутривенное введение лекарственных средств»
№ п/п
| Этапы
| Последовательность действий
| баллы
|
|
|
|
|
| Оснащение
| · Лоток стерильный
· Пинцет стерильный
· Пинцет нестерильный
· Жгут венозный
· Шприц инъекционный однократного применения 10, 0 мл
· Игла инъекционная (внутривенный катетер, игла «бабочка»)
· Контейнер для игл
· Антисептик для обработки инъекционного поля
· Салфетки стерильные
· Стерильные ватные шарики
· Бинт
· Лейкопластырь или самоклеющаяся полупроницаемая повязка для фиксации иглы- катетера в вене
· Емкость для дезинфекции
| 0, 5
|
| Подготовка к процедуре
| · Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры
· Предложить (помочь) пациенту занять удобное положение (лежа или сидя)
· Обработать руки гигиеническим способом, осушить (продемонстрировать).
· Подготовить шприц (проверить срок годности, герметичность упаковки).
· Набрать лекарственный (эуфиллин) препарат в шприц, предварительно обработав ампулу или резиновую пробку флакона ватным шариком, смоченным спиртом.
· Убедиться, что в шприце нет воздуха.
· Поместить шприц с иглой в стерильный лоток
| 1, 0
|
| Выполнение процедуры
| · Выбрать и осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции.
· Наложить жгут (на рубашку или пеленку)
· Надеть перчатки
· Обработать область венепункции не менее чем 2 салфетками (ватными шариками). Патентованная салфетка используется одна независимо от степени загрязнения
· Взять шприц, натянуть кожу в области венепункции и
· Держать иглу срезом вверх, проколоть кожу и ввести иглу в вену
· Убедиться, что игла в вене
· Развязать жгут и очень медленно ввести лекарственный препарат, оставив в шприце незначительное количество раствора.
| 2, 5
|
| Окончание процедуры
| · Прижать место инъекции салфеткой (ватным шариком) с кожным антисептиком
· Извлечь иглу, прижать салфетку на 5-7 мин или забинтовать место инъекции
· Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет
· Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.
· Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.
· Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
· Сделать соответствующую запись о результатах выполнения манипуляции
| 1, 0
| Итого
|
| Для зачета манипуляции студент должен набрать 5 баллов, причем обязательное выполнение всех пунктов
|
|
Билет № 2
Пациентка 52 лет поступила на стационарное лечение с диагнозом: острый конъюнктивит. По назначению врача:
1. Продемонстрируйте технику закладывания мази в глаза.
2. Продемонстрируйте технику подкожного введения лекарственного препарата
Оценочная карта «Техника расчета и набора в шприц инсулина»
№ п/п
| Этапы
| Последовательность действий
| Оценочные баллы
|
|
|
|
|
| Оснащение
| · Шприц инсулиновый
· Пинцет стерильный
· Стерильный лоток
· Перчатки
· Дезинфицирующее средство
· Спирт этиловый 70%
· Аптечка первой медицинской помощи
· Флакон с инсулином 40 или 100 ЕД в1 мл
· Стерильные ватные шарики
| 0, 5
|
| Подготовка к процедуре.
| · Достать флакон инсулина из холодильника за 2 часа до инъекции
· Проверить название препарата, срок годности,
· Провести гигиеническую обработку рук
· Надеть стерильные перчатки
· Вскрыть пинцетом алюминиевую крышку в центре пробки
· Обработать смоченным ватным шариком вскрытую резиновую пробку
| 2, 0
|
| Выполнение процедуры.
|
· Набрать в шприц воздух соответственно назначенной дозе инсулина
· Проколоть резиновую пробку флакона с инсулином иглой шприца
· Впустить воздух во флакон
· Набрать назначенное количество инсулина в шприц, удалив пузырьки воздуха.
| 2, 0
|
| Окончание процедуры.
| · Отсоединить шприц от иглы, надеть колпачок.
· Флакон накрыть стерильной салфеткой до следующего набора инсулина.
| 0, 5
| Итоговая оценка
Для зачета манипуляции студент должен набрать 5 баллов, причем обязательно выполнение всех пунктов.
| 5 б
|
Оценочная карта
«Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки»
№№
| КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ
| БАЛЛЫ
| -
| Обеспечить инфекционную безопасность.
| 0.5
| -
| Сформулировать цель
| 0.5
| -
| Выбрать изделия медицинского назначения (ИМН) для выполнения манипуляции
| 0.5
| -
| Подготовить лекарственные средства
| 0.25
| -
| Подготовить прочий расходуемый материал
| 0.25
| -
| Объяснить суть процедуры и получить согласие пациента.
| 0.5
| -
| Вымыть руки по гигиеническому стандарту
| 0.25
| -
| Надеть перчатки, очки, защитную одежду (фартук, маску).
| 0.25
| -
| Снять фиксирующую повязку (пластырь, или клеоловую салфетку, бинт) с помощью ножниц Рихтера и поочерёдно все 3 слоя повязки.
| 0.25
| -
| Поместить использованный материал в емкость для дезинфекции. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции
| 0.5
| -
| Обработать антисептиком руки и надеть стерильные перчатки.
| 0.25
| -
| Осмотреть рану, обработать кожу вокруг и по назначению врача нанести на рану мазь или другое лекарственное средство стерильным шпателем.
| 0.25
| -
| Наложить новую стерильную повязку 3 слоями пинцетом и под дренаж положить надрезанную до середины салфетку.
| 0.25
| -
| Зафиксировать повязку пластырем, липкой повязкой или бинтом в зависимости от места нахождения раны.
| 0.25
| -
| Обработать перчатки антисептиком и снять их, затем сбросить в пакет для дальнейшей дезинфекции и стерилизации
| 0.25
| -
| Провести гигиеническую обработку рук.
| 0.25
| | итого
| 5 баллов
| Критерии оценки: Для зачета студент должен набрать не менее 5 баллов,
причем обязательно выполнение п.п.1, 2, 6, 9, 10, 11, 12, 13, 14.
Билет № 4
Пациентка 45 лет находится в нефрологическом отделении с диагнозом: хронический гломерулонефрит.
По назначению врача:
1. Продемонстрируйте технику введения 5000 единиц гепарина в область живота.
2. Продемонстрируйте наложение повязки на правый коленный сустав.
Оценочная карта
«Наложение мягкой бинтовой повязки на коленный сустав»
№
| этап
| Действия медсестры
| баллы
| 1.
| оснащение
| Ножницы Рихтера
Спирт этиловый 70%
Антисептическое средство для обработки рук
Емкость с дезинфицирующим средством
Бинты 1-2 шт
Стерильные большие марлевые салфетки
Стерильные средние марлевые салфетки
Перчатки
| 0, 5
| 2.
| Подготовка к процедуре
| - Представиться пациенту, рассказать ему о цели и ходе процедуры.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- Надеть перчатки.
| 1, 0
| 3.
| Выполнение процедуры
| 1. Повязку наложить на коленный сустав в согнутом под углом около 160° положении;
2. Наложить закрепляющий циркулярный тур бинта через надколенную чашечку;
3. Бинт провести через подколенную ямку на голень;
4. Бинт обернуть вокруг голени через подколенную ямку, вывести на бедро, прикрывая предыдущий тур на ½;
5. Бинт обернуть вокруг бедра и через подколенную ямку вывести на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2;
6. Туры бинта попеременно уложить ниже и выше, перекрещивая в подколенной ямке;
7. Закрепить повязку в нижней трети бедра.
| 3, 0
| 4.
| Окончание процедуры
| 1.Снять перчатки, сбросить их в емкость с дезинфектантом.
2. Вымыть руки, осушить
| 0, 5
|
|
| Итого
| 5 баллов
|
|
| Манипуляция зачтена при четком выполнении всех пунктов.
|
|
Билет № 5
Пациентка обратилась в женскую консультацию по поводу болей в животе и кровянистых выделений из половых путей. Врач назначил внутримышечное введение сернокислой магнезии.
1. Продемонстрируйте технику внутримышечного введения 20 мл 25% магния сульфата.
2. Продемонстрируйте технику эластической компрессии нижней конечности.
Оценочная карта «Внутримышечное введение лекарственного препарата»
№ п/п
| Этапы
| Последовательность действий
| Оценочные баллы
|
|
|
|
|
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| · До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук.
· Использование перчаток во время проведения процедуры.
· Использование непрокалываемого контейнера для использованных игл.
| 0, 5
|
| Оснащение
| · Шприц одноразовые емкостью 20 мл и игла длиной 10 см
· Ампула с лекарственным препаратом
· лоток стерильный
· Пинцет стерильный
| 0, 5
| · Антисептическое средство для обработки рук
· Дезинфицирующее средство для обработки инъекционного поля.
| · Салфетки стерильные.
· Стерильные ватные шарики.
· Емкость для дезинфекции
· Контейнер для сбора игл.
|
| Выполнение процедуры
|
- Подогреть ампулу с лекарственным средством до 33-36°
· Обработать место инъекции не менее чем 2 салфетками (шариками), смоченными антисептиком.
· Туго натянуть кожу на месте будущей инъекции.
· Ввести иглу в мышцу под углом 90° на 2/3 ее длины строго в верхнее-наружный квадрат ягодичной мышцы
· Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.
· Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с кожным антисептиком.
· Приложить грелку на место инъекции или сделать йодную сетку.
| 3, 0
0, 5
0, 5
0, 5
1, 0
0, 5
|
| Окончание процедуры.
|
· Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.
· Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.
· Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
· Сделать соответствующую запись о результатах выполнения манипуляции
· Через 30 мин. Измерить АД на обеих руках.
| 1, 0
0, 25
0, 25
0, 25
0, 25
| Итого
|
| Для зачета манипуляции студент должен набрать 5 баллов, причем обязательное выполнение всех пунктов
|
|
Оценочная карта
Билет № 6
В реабилитационный центр направлен ребенок 9 мес. С диагнозом: рахит, период остаточных проявлений в виде гипотонуса мышц.
По назначению врача:
1. Продемонстрируйте комплекс реабилитационных мероприятий, необходимый данному ребенку (массаж, ЛФК, корректирующая гимнастика).
2. Продемонстрируйте технику измерения артериального давления.
Оценочная карта
«Реабилитационные мероприятия при рахите»
№
| КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ
| БАЛЛЫ
| подготовка к процедуре
| 1.
| Узнать у мамы о состоянии и самочувствии ребенка.
| 0.2
| 2.
| Провести беседу с мамой о ходе выполнения процедуры, получить согласие на её проведение.
| 0.3
| 3.
| Вымыть руки гигиеническим способом
| 0.3
| 4.
| Успокоить ребенка и уложить на массажный стол или кушетку, покрытую чистой простыней, на живот.
| 0.2
| 5.
| Проведение массажа спины:
поглаживание (плоскостное);
растирание (гребнеобразное и пилообразное);
разминание (двойное кольцевое);
вибрация (потряхивание)
(цель – воздействие на мышцы, повышая их тонус и усиливая общий обмен веществ).
| 0.4
| 6.
| Проведение массажа области лопаток:
поглаживание (плоскостное);
растирание (основанием ладони, гребнеобразное, пилообразное); разминание (двойное кольцевое);
вибрация (потряхивание).
| 0.4
| 7.
| Проведение массажа области предплечий:
поглаживание (плоскостное);
растирание (щипцеобразное);
разминание (щипцеобразное)
| 0.3
| 8.
| Проведение массажа ягодичной области:
поглаживание ягодиц ладонной поверхностью;
растирание (пилообразное, гребнеобразное);
разминание (двойное кольцевое)
| 0.3
| 9.
| Проведение массажа задней поверхности нижней конечности:
поглаживание всей конечности;
растирание (гребнеобразное) задней поверхности;
разминание (ординарное одной рукой);
поглаживание все конечности.
Боковая поверхность – седативное воздействие.
Задняя поверхность – стимулирующее воздействие.
| 0.4
| 10.
| Повернуть ребенка в новое исходное положение – лежа на спине.
| 0, 1
| 11.
| Проведение массажа передней поверхности нижней конечности.
Массаж стопы:
поглаживание тыльной поверхности стопы;
растирание подушечками пальцев;
растирание боковой поверхности голени (гребнеобразное); растирание бедра (гребнеобразное);
разминание бедра (ординарное) одной рукой;
поглаживание всей конечности.
Аналогично массировать вторую конечность.
| 0.6
| 12.
| Проведение массажа грудной клетки:
поглаживание грудной клетки ладонью;
растирание (гребнеобразное);
разминание (накатывание, сдвигание, двойное кольцевое); поглаживание (плоскостное);
сжатие грудной клетки
| 0.5
| 13.
| Проведение массажа верхней конечности:
поглаживание всей конечности;
растирание (гребнеобразное);
разминание ординарное одной рукой;
поглаживание.
Аналогично массировать вторую конечность.
| 0.3
| 14.
| Проведение массажа живота:
поглаживание (плоскостное) по ходу перистальтики кишечника; поглаживание прямых и косых мышц;
растирание прямых и косых мышц (пилообразное);
разминание прямых и косых мышц (двойное кольцевое; поглаживание (плоскостное);
точечный массаж в области пупка для стимуляции кишечника.
| 0.6
| 15.
| Комплекс упражнений
Исходное положение – на спине:
1. скользящие движения ногами
2. присаживание за обе вытянутые руки
3. поочередное сгибание ног
4. скрещивание рук на груди и разведение в стороны
5. присаживание на корточки
6. коррегирующее упражнение – посадить ребенка по-турецки (критерии правильной посадки: гиперемия нижней трети голени).
Количество упражнений: до 10 раз в сутки.
Курс – 20 процедур. Время – 30 минут.
| 0.6
| | Итого
Манипуляция зачтена, если студент набрал 4 балла
| 5 баллов
|
Оценочная карта
НА ПЕРЕФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЯХ
№ п/п
| Этапы
| Последовательность действий
| баллы
|
|
|
|
|
| Оснащение
| · Прибор для измерения артериального давления (тонометр, прошедший ежегодную поверку средств измерения), соответствующий росто-возрастным показателям пациента и разрешенный к применению в медицинской практике
· Стетофонендоскоп
| 0, 5
| · Антисептическое средство для обработки рук
· Антисептическое или дезинфицирующее средство для обработки мембраны стетофонендоскопа
· Спирт 700
|
| Подготовка к процедуре
| · Представился пациенту, объяснил цель и ход процедуры.
· Обработал руки гигиеническим способом, осушил.
· Придал пациенту удобное положение, усадил или уложил его.
| 0, 5
|
| Выполнение процедуры
|
· Обнажил руку пациента, расположил ее ладонью вверх, на уровне сердца.
· Наложил манжету тонометра на плечо пациента. Между манжетой и поверхностью плеча оставил просвет, в который может поместиться два пальца, а ее нижний край расположил на 2, 5 см выше локтевой ямки.
· Постепенно произвел нагнетание воздуха грушей тонометра до исчезновения пульса (исчезновение пульса зафиксировал пальпаторно). Этот уровень давления, зафиксированный на шкале тонометра, соответствует систолическому давлению.
· Спустил воздух из манжеты тонометра и подготовил прибор для повторного накачивания воздуха.
· Мембрану стетофонендоскопа поместил у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижал к коже, но не прилагая для этого усилий.
· После фиксации мембраны быстро накачал манжету до уровня, превышающего полученный результат на 30 мм рт.ст.
· Сохраняя положение стетофонендоскопа, начал спускать воздух из манжеты со скоростью 2 – 3 мм рт.ст. за секунду. При давлении более 200 мм рт.ст. допускается увеличение этого показателя до 4 – 5 мм рт.ст. за секунду.
· Запомнил по шкале на тонометре появление первого тона – это систолическое давление, значение которого должно совпадать с оценочным давлением, полученным пальпаторным путем.
· Отметил по шкале на тонометре прекращение громкого последнего тона – это диастолическое давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжил аускультацию до снижения давления в манжете на 15 – 20 мм рт.ст. относительно последнего тона.
| 3, 5
0, 5
0, 5
0, 5
0.5
0, 5
0, 5
0, 5
|
| Окончание процедуры
| · Сообщил пациенту результат измерения артериального давления.
· Обработал мембрану фонендоскопа антисептическим или дезинфицирующим средством.
· Обработал руки гигиеническим способом, осушил.
· Записал результаты в соответствующую медицинскую документацию. Об изменении артериального давления у пациента – сообщил врачу
| 0, 5
| Итого
|
| Для зачета манипуляции студент должен набрать 5 баллов, причем обязательно выполнение всех пунктов.
|
|
Билет № 7
Вы – медицинская сестра детской поликлиники. В поликлинику обратилась мама с ребенком 2 месяцев после стационарного лечения: гипотрофия 2-й степени.
По назначению врача:
1. Продемонстрируйте технику антропометрии ребенка.
2. Продемонстрируйте технику взятия крови для биохимического исследования.
Оценочная карта «Антропометрия ребенка грудного возраста»
№
| Этапы
| Последовательность действий
| баллы
|
| Измерение роста
| Оснащение:
Горизонтальный ростомер
Пеленка
Емкость с дез.раствором, чистая ветошь
Емкость для использованной ветоши
|
0, 25
| Выполнение процедуры:
1. Проведите беседу с мамой о ходе процедуры, получите согласие.
2. Вымойте руки гигиеническим способом
3. Постелите пеленку на горизонтальный ростомер
4. Уложите ребенка на горизонтальный ростомер головой к неподвижной планке, голову плотно прижмите к планке.
5. Выпрямите ноги ребенка в коленных суставах и приложите к подошвам подвижную планку ростомера.
6. Определите длину ребенка по шкале на боковой планке ростомера.
7. Снимите ребенка с ростомера.
8. Положите ребенка на пеленальный стол, запеленайте его или отдайте матери.
9. Запишите полученный результат в «Историю болезни ребенка»
9. Обработайте ростомер и пеленальный стол дез.средством
10. Сбросьте использованную ветошь в емкость с дезсредством.
11. Вымойте и высушите руки.
| 1, 5
|
| Измерение окружности груди
| Оснащение:
Сантиметровая лента
Емкость – накопитель с дезраствором, чистая ветошь
|
0, 25
| - Наложите сантиметровую ленту сзади – под нижними углами лопаток, спереди – на уровне сосков.
- Определите размер окружности груди ребенка.
- Запишите полученный результат в «Историю болезни ребенка».
| 0, 75
|
| Измерение окружности головы
| - Наложите сантиметровую ленту вокруг головы ребенка сзади – на затылочные бугры, спереди – на уровне надбровных дуг.
- Определите размер окружности головы ребенка.
- Запишите полученный результат в «Историю развития ребенка».
|
0, 5
| 4.
| Взвешивание ребенка грудного возраста
| Оснащение:
Медицинские горизонтальные весы (электронные)
Пеленка
Емкость с дезраствором, чистая ветошь
| 0, 25
| Выполнение процедуры
- Вымойте руки гигиеническим способом
- Уравновесьте весы под контролем отвеса
- Закройте затвор весов
- Положите на весы пеленку, сложенную в несколько раз.
- Откройте затвор и взвесьте пеленку, закройте затвор.
- Уложите раздетого ребенка на чашу весов так, чтобы голова располагалась на широком конце весов.
- Откройте затвор и взвесьте ребенка, страхуя его левой рукой.
- Закройте затвор весов и снимите ребенка с весов
- Положите ребенка на пеленальный стол и запеленайте или оденьте его (или отдайте матери)
- Запишите результат взвешивания в «Историю болезни ребенка»
- Обработайте весы и пеленальный столик согласно действующему приказу.
|
1, 5
| Итого
|
| Манипуляция зачтена при наборе 4 б
|
|
Оценочная карта «Взятие крови из периферической вены»
№
| Этапы
| Последовательность действий
| баллы
|
| Оснащение
| Меланжеры. Вакуумная система для забора крови.
Шприц инъекционный одноразового применения 10, 0 - 20, 0 мл
|
0, 5
| Антисептик для обработки инъекционного поля.
Антисептическое средство для обработки рук.
Дезинфицирующее средство
Спирт этиловый 70%
| Пробирки чистые, штатив.
Жгут венозный
Клеенчатая подушка
Ватные или марлевые шарики стерильные. Патентованные салфетки. Лейкопластырь. Непрокалываемый контейнер для дезинфекции
|
| Подготовка к процедуре
| 1.Представился пациенту, объяснил ход и цель процедуры. Убедился в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру взятия крови.
Предложил/помог пациенту занять удобное положение: сидя или лежа
2.Обработал руки гигиеническим способом, осушил (продемонстрировал)
3.Выбрал и осмотрел/пропальпировал область предполагаемой венепункции для избегания возможных осложнений.
При выполнении венепункции в область локтевой ямки - предложил пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, подложил под локоть пациента клеенчатую подушечку.
4.Надел перчатки (нестерильные).
5.Наложил жгут (на рубашку или пеленку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросил пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.
|
1, 5
|
| Выполнение процедуры
| 1.Обработал область венепункции не менее чем 2 салфетками/ватными шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.
2.Взял шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху.
3. Натянул кожу в области венепункции, фиксируя вену. Иглу держит срезом вверх, параллельно коже, проколол ее, затем ввел иглу в вену (не более чем на ½ иглы).
4. Убедился, что игла в вене: потянул поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь, набрать необходимое количество крови – 3-5 мл
5. Развязал жгут, попросил пациента разжать кулак.
|
2, 0
|
| Окончание процедуры
| 1.Прижал к месту инъекции салфетку/ватный шарик с кожным антисептиком. Извлек иглу, попросил пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5 – 7 минут, прижимая большим пальцем второй руки или забинтовать место инъекции.
Время, которое пациент держит салфетку/ватный шарик у места инъекции (5-7 минут), рекомендуемое.
2.Кровь аккуратно медленно по стеночке перелить в пробирку
3.Убедился, что наружного кровотечения в области венепункции нет.
4.Подвергнул дезинфекции весь использованный материал.
5.Снял перчатки, поместил их в емкость для дезинфекции.
6.Обработал руки гигиеническим способом
7.Сделал соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию или оформил направление
Организовал доставку проб в лабораторию
|
1, 0
| Итого
|
| Манипуляция зачтена при наборе 3, 5 б, выполнение пунктов 2 и 3 в полном объеме обяз-но
|
|
Билет № 8
На стационарном лечении находится девочка 4-х лет с диагнозом: острый афтозный стоматит. Девочка капризна, жалуется на боли во рту. Губы яркие, отечные. На слизистой щек, мягкого и твердого неба высыпания в виде эрозий, покрытых налетом желтовато-серого цвета.
По назначению врача:
1. Продемонстрируйте технику обработки полости рта у данного ребенка.
2. Продемонстрируйте технику взятия крови для серологического исследования
Оценочная карта
«Техника обработки слизистой полости рта при стоматитах у детей»
Этап
| Действия медсестры
| Баллы
| 1.Подготовка к проведению
|
1. Подготовить необходимый материал для проведения манипуляции (бикс, стерильные салфетки, шпатель, пинцет, лекарственный раствор, емкость с дезинфектантом для использованного материала).
2. Обработать пеленальный стол ветошью, смоченной в одном из дезсредств.
3. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить
4. Постелить пеленку.
5. Положить ребенка на пеленальный стол (ближе к источнику света).
6. Не оставлять ребенка одного на пеленальном столе.
| 1, 0
0, 2
0, 2
0, 2
0, 1
0, 1
0, 2
| - Проведение процедуры
|
1.Надеть стерильные перчатки
2. Взять стерильным пинцетом стерильную марлевую салфетку из бикса
3.Обернуть шпатель (стерильный) одноразовой марлевой салфеткой.
(В домашних условиях: обернуть указательный палец правой руки стерильной марлевой салфеткой, свободный конец которой сожмите в кулаке).
4.Левой рукой взять ёмкость с одним из приготовленных растворов(2% раствор гидрокарбоната натрия, 10% раствор тетрабората натрия, кандид, нистатин) и смочить марлевую салфетку над лотком для сброса использованного материала.
5.Открыть левой рукой рот ребёнку, надавливая на подбородок и опуская его вниз.
6.Осторожными движениями снять налёт со слизистой оболочки сначала в преддверии рта (внутренняя поверхность щёк и дёсны), затем в собственно ротовой полости (под языком, спинка языка, твёрдое нёбо).
| 3, 0
0, 5
0, 5
0, 5
0, 5
0, 5
0, 5
| - Окончание процедуры
|
1. Использованную марлевую салфетку, шпатель сбросить в ёмкость с дезинфектантом.
2. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфектантом
3. Передать ребенка маме
| 1, 0
0, 5
0, 5
|
| Итого
| 5 баллов
|
| Манипуляция зачтена при наборе студентом 4 баллов, выполнив в полном объеме пункты 1 и 2
|
|
Оценочная карта «Взятие крови из периферической вены»
№
| Этапы
| Последовательность действий
| баллы
|
| Оснащение
| Меланжеры. Вакуумная система для забора крови.
Шприц инъекционный одноразового применения 10, 0 - 20, 0 мл
|
0, 5
| Антисептик для обработки инъекционного поля.
Антисептическое средство для обработки рук.
Дезинфицирующее средство
Спирт этиловый 70%
| Пробирки, штатив.
Жгут венозный
Клеенчатая подушка
Ватные или марлевые шарики стерильные. Патентованные салфетки. Лейкопластырь. Непрокалываемый контейнер для дезинфекции
|
| Подготовка к процедуре
| 1.Представился пациенту, объяснил ход и цель процедуры. Убедился в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру взятия крови.
Предложил/помог пациенту занять удобное положение: сидя или лежа
2.Обработал руки гигиеническим способом, осушил (продемонстрировал)
3.Выбрал и осмотрел/пропальпировал область предполагаемой венепункции для избегания возможных осложнений.
При выполнении венепункции в область локтевой ямки - предложил пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, подложил под локоть пациента клеенчатую подушечку.
4.Надел перчатки (нестерильные).
5.Наложил жгут (на рубашку или пеленку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросил пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.
|
1, 5
|
| Выполнение процедуры
| 1.Обработал область венепункции не менее чем 2 салфетками/ватными шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.
2.Взял шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху.
3. Натянул кожу в области венепункции, фиксируя вену. Иглу держит срезом вверх, параллельно коже, проколол ее, затем ввел иглу в вену (не более чем на ½ иглы).
4. Убедился, что игла в вене: потянул поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь, набрать необходимое количество крови –1- 2 мл
5. Развязал жгут, попросил пациента разжать кулак.
|
2, 0
|
| Окончание процедуры
| 1.Прижал к месту инъекции салфетку/ватный шарик с кожным антисептиком. Извлек иглу, попросил пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5 – 7 минут, прижимая большим пальцем второй руки или забинтовать место инъекции.
Время, которое пациент держит салфетку/ватный шарик у места инъекции (5-7 минут), рекомендуемое.
2.Кровь аккуратно медленно по стеночке перелить в пробирку
3.Убедился, что наружного кровотечения в области венепункции нет.
4.Подвергнул дезинфекции весь использованный материал.
5.Снял перчатки, поместил их в емкость для дезинфекции.
6.Обработал руки гигиеническим способом
7.Сделал соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию или оформил направление
Организовал доставку проб в лабораторию
|
1, 0
| Итого
|
| Манипуляция зачтена при наборе 3, 5 б, выполнение пунктов 2 и 3 в полном объеме обяз-но
|
|
Билет № 9
В послеоперационной палате находится пациент после резекции желудка по поводу язвенной болезни. К концу первых суток состояние больного ухудшилось, жалуется на усиление болей в животе, газы не отходят.
По назначению врача:
1. Продемонстрируйте технику постановки газоотводной трубки.
2. Продемонстрируйте технику внутривенного введения сердечных гликозидов (коргликона)
Билет № 10
Больной Г., имеющий аллергию на лейкопластырь, прооперирован по поводу фурункула области локтевого сустава.
По назначению врача:
1. Наложите бинтовую повязку на локтевой сустав.
2. Продемонстрируйте технику съемки ЭКГ (3 отведения).
Оценочная карта
«Техника съемки ЭКГ»
|