Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии 


Оценочная карта «Постановка согревающего компресса на кожу»




№ п/п Этапы Последовательность действий баллы
Оснащение · Ножницы · Марля (бинт), вата · Компрессная бумага · Лоток · Спирт этиловый 45% 0,5
0. Дезинфицирующее средство
· Перчатки нестерильные · Салфетки, полотенца, пеленки
2. Подготовка к процедуре.   1. Представился пациенту, объяснил цель и ход процедуры. Убедился в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру 2. Предложил или помог пациенту принять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента и места наложения компресса. 3. Обработал руки гигиеническим способом, осушил. 4. Приготовил бинт в развернутом виде, на него положил слой ваты, поверх ваты – компрессную бумагу, которая по размерам меньше ваты на 2 см (в компрессной бумаге сделать срединный разрез по размеру ушной раковины ребенка). 5. Приготовил салфетку, сложенную в 8 слоев (размер салфетки должен быть меньше размера компрессной бумаги на 2 см.). В марлевой салфетке сделать средний разрез по размеру ушной раковины ребенка. 6. Смочил салфетку 45% раствором спирта. 7. Положил смоченную салфетку поверх компрессной бумаги. 2,5 0,1     0,1     0,5 0,5   0,5   0,5   0,3
Выполнение процедуры.   1. Все слои компресса положил на назначенную область на определенное время: салфетку, смоченную в полуспиртовом растворе приложить к уху, ушную раковину ребенка вывести через разрез наружу, сверху уложить компрессную бумагу, вывести через разрез ушную раковину; сверху слой ваты. 2. Зафиксировал компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии, чтобы он плотно прилегал к коже, не стесняя движений. 3. Известил пациента о продолжительности процедуры (6 – 8 часов). 4. Вымыл руки. 5. Через 1,5 – 2 часа после наложения компресса, пальцем, не снимая повязки, проверил степень влажности компресса. Если салфетка влажная, укрепил компресс бинтом. 1,5 0,5   0,3   0,2   0,2   0,3  
Окончание процедуры 1. Снял компресс через положенное время. 2. Вытер кожу и наложил сухую повязку. 3. Вымыл руки. 4. Сделал запись о выполненной процедуре и реакции пациента в медицинской документации. 0,5
Итого  
Для зачета манипуляции студент должен набрать 4 балла, причем обязательное выполнение пунктов 2 и 3 в полном объеме  

 

Оценочная карта «Сбор мочи для исследования по методу Зимницкого»

Этап Действия медсестры баллы
1.   Оснащение 8 чистых сухих стеклянных баночек емкостью 200-500 мл с этикетками с указанием времени сбора мочи (9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-3, 3-6, 6-9 часов следующего дня. 2-3 дополнительные стеклянные баночки 0,5
2. Подготовка к процедуре 1. Представиться пациенту, рассказать о цели и ходе процедуры, получить согласие. 2. Объяснить пациенту, что проба проводится в условиях обычного питьевого режима и характера питания (не допускается избыточное потребление жидкости). Необходимо исключить в день исследования прием мочегонных средств. Нарушение этих условий ведет к искусственному увеличению количества отделяемой мочи (полиурия) и уменьшению ее относительной плотности, что делает невозможной правильную трактовку результатов исследования. 3. Обучить пациента правилам сбора мочи - в течение суток он собирает мочу каждые 3 часа (всего 8 порций). 1,0
3. Выполнение процедуры   1.Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч). От момента пробуждения до 9.00 пациент мочится в унитаз (в 9.00 необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь!). 2.Затем, начиная с 9 часов утра, собирается 8 порций мочи: · 1я порция - собирается вся моча с 9.00 до 12.00 · 2я порция - собирается вся моча с 12.00 до 15.00 · 3я порция - собирается вся моча с 15.00 до 18.00 · 4я порция - собирается вся моча с 18.00 до 21.00 · 5я порция - собирается вся моча с 21.00 до 24.00 · 6я порция - собирается вся моча с 24.00 до 03.00 · 7я порция - собирается вся моча с 03.00 до 06.00 · 8я порция - собирается вся моча с 06.00 до 09.00 3.Объяснить пациенту, что при отсутствии мочи за временной промежуток, соответствующая банка остается пустой, на этикетке отмечается «отсутствие порции мочи» и доставляется вместе с остальными в лабораторию; 4.Предупредить пациента, что ночью его разбудят для сбора соответствующей порции мочи. 5.Объяснить и показать, куда ставить банки с мочой 6.Учитывать всю жидкость, принятую за сутки (вести лист учета водного баланса). 7. Доставка в лабораторию - в течение 24 часов при температуре +2+24 С°. 3,0
4. Окончание процедуры Написать направление в лабораторию. Обеспечить доставку материала в лабораторию 0,5
    Итого 5 баллов
    Манипуляция зачтена при четком выполнении всех пунктов.  

 

 

Билет № 21

 

Ребенок 6 мес. Осмотрен ортопедом. Диагноз: врожденная косолапость. Направлен на лечение в реабилитационный центр.

По назначению врача:

1. Продемонстрируйте комплекс реабилитационных мероприятий при врожденной косолапости.

2. Продемонстрируйте технику взятия кала для бактериологического исследования

 

Оценочная карта

«Реабилитационные мероприятия при врожденной косолапости»

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ БАЛЛЫ
подготовка к процедуре 1. Узнать у мамы о состоянии и самочувствии ребенка. 0.2
2. Провести беседу с мамой о ходе выполнения процедуры, получить согласие на её проведение. 0.3
3. Вымыть руки гигиеническим способом 0.3
4. Успокоить ребенка и уложить на массажный стол или кушетку, покрытую чистой простыней, на живот. 0.2
5. Выполняется общий массаж с акцентом на мышцы голени и стопы Проведение массажа спины: Проведение массажа области лопаток: Проведение массажа области предплечий Проведение массажа ягодичной области: Проведение массажа задней поверхности нижней конечности:   0.5
6. Повернуть ребенка в новое исходное положение – лежа на спине.  
7. Проведение массажа передней поверхности нижней конечности. Массаж стопы: поглаживание тыльной поверхности стопы; растирание подушечками пальцев; растирание боковой поверхности голени (гребнеобразное); растирание бедра (гребнеобразное); разминание бедра (ординарное) одной рукой; поглаживание всей конечности.   Аналогично массировать вторую конечность. 0.5
8. Проведение массажа грудной клетки: Проведение массажа верхней конечности: Поглаживание всей конечности: Проведение массажа живота:   0.5
9. Одновременно с массажем провести ЛФК с применением теплых ножных ванн для ручного исправления стопы. Ручное исправление стопы, её дистальных отделов(выполнять без насилия) I.Для исправления переднего отдела стопы правая стопа ребенка фиксируется левой рукой инструктора за низ голени и стопы с погружением пятки в глубину ладони, а другой рукой инструктор проводит выпрямляющее движение, постепенно отводя передний отдел стопы кнаружи. II. Одной рукой инструктор охватывает пятку, а другой упирается в подошвенную поверхность, производя осторожные вращательные движения вдоль продольной оси стопы ребенка (для устранения супинации стопы). III. Для устранения подошвенной флексии одной рукой фиксируется голень, а другой захватывается стопа так, чтобы ладонная поверхность кисти упиралась в подошвенную поверхность ребенка. Производится осторожное разгибание стопы с одновременным давлением на её наружный край. IV. Бинтование стопы в положении достигнутой коррекции. Бинт длиной 2 м, шириной 5-6 см. Свободный край бинта накладывают на тыльную поверхность стопы от наружного края. Проводят 2 тура по тылу стопы, чтобы каждый следующий подтягивал стопу, пронировал её. Затем бинт направляют вверх на бедро и через подколенную ямку изнутри кнаружи фиксируют голень. Бинтование проводят до 10 раз в сутки. 3,0 0,5     0,5   0,5     1,5
10. Вымойте руки, высушите  
  Итого Манипуляция зачтена, если студент набрал 4 балла 5 баллов

 

Оценочная карта

«Техника взятия кала для бактериологического исследования»

Этап действия баллы
1.Оснащение Стерильная пробирка с консервантом и петлей, закрытая ватно-марлевой пробкой. Резиновые перчатки. Маска. Подкладная клеенка Штатив Контейнер Емкость с дезинфектантом 1,0
2.Подготовка к исследованию 1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения, получите согласие. 2.Вымойте руки, наденьте перчатки и маску. 3.Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами. 4.Подложите под таз клеенку 1,0
3. Выполнение процедуры 1. Извлечь петлю из пробирки (держать ее только за наружную поверхность ватно-марлевого тампона, плотно закрывающего пробирку). 2.Развести двумя пальцами левой руки ягодицы пациента и вращательным движением ввести петлю в прямую кишку на 5-6 см. 2.Извлечь осторожно петлю и погрузить ее в стерильную пробирку с консервантом, не касаясь краев пробирки. 3.Поставить пробирку в штатив, а затем в специальный контейнер 2,0
4.Окончание процедуры 1.Снять маску и перчатки, погрузить их в емкость с дезинфектантом. 2.Выписать направление в бактериологическую лабораторию. 3.Проследить за доставкой контейнера в лабораторию. 4.Вымыть руки, осушить. 1,0
  Итого 5 баллов
  Манипуляция зачтена при выполнении всех пунктов  

Билет № 22

 

Больная 30 лет, после перенесенной нижнедолевой правосторонней пневмонии направлен в реабилитационный центр для лечения. Беспокоит кашель с небольшим количеством мокроты.

По назначению врача:

1. Продемонстрируйте комплекс реабилитационных мероприятий для данной пациентки.

2. Продемонстрируйте технику сбора мочи на общий анализ.

 

Оценочная карта

«Реабилитационные мероприятия после перенесенной правосторонней пневмонии»

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ БАЛЛЫ
подготовка к процедуре 1. Узнать у пациентки о её самочувствии. Провести беседу о ходе выполнения процедуры, получить согласие на её проведение. 0.2
2. Подготовить кушетку для проведения манипуляции, накрыть её чистой простыней. Подготовить плевательницу и перчатки 0.2
3. Измерить АД и определить характеристики пульса 0.3
4. Вымыть руки гигиеническим способом 0.3
5. Уложить пациентку на твердую поверхность, покрытую чистой простыней, в дренажное положение: ножной конец кушетки поднят на 40 см, исходное положение пациентки – на животе, руки опущены до пола (время – 3 минуты) 0.5
6. Выполнить в этом положении упражнения: 1. отвести руку в сторону, медленно повернуть пациентку на левый бок – глубокий вдох 2. вернуть пациентку в исходное положение – медленный выдох 0.5
7. Выполнить массаж: массаж спины (растирание, разминание); массаж межреберных промежутков (растирание, разминание); массаж лопаточной и окололопаточной области; массаж боковой поверхности грудной клетки При появлении мокроты сплевывать её в плевательницу. 1.0
8. Придать дренажное положение на 3 минуты 0.2
9. Провести вибрационный массаж: легкое поколачивание по боковой поверхности грудной клетки и в области спины 0.5
10. Придать пациентке горизонтальное положение, провести дыхательные упражнения: разведенными и поставленными на межреберье пальцами на выдохе произвести 5-6 толчкообразных движений 0.5
11. Придать пациентке дренажное положение на 3 минуты, провести вибрационный массаж (ударные приемы) 0.5
12. Выполнить массаж спины и массаж грудной клетки, закончить массаж поглаживанием. 0.5
13. Окончание процедуры: 1. Надеть перчатки 2. Использованную плевательницу залить дезраствором, обработку содержимого и самой плевательницы провести в соответствии с действующими приказами по санэпидрежиму. 3. Снять перчатки, сбросить в емкость с дезраствором. 4. Вымойте руки, высушите 0.3
  Итого Манипуляция зачтена, если студент набрал 4 балла 5 баллов

 

Оценочная карта

«Техника сбора мочи на общий анализ»

Этап действия баллы
1.Оснащение Чистая сухая емкость для сбора мочи Направление в лабораторию   0,5
2.Подготовка к исследованию 1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения. Обучите пациента сбору мочи на общий анализ 2. Провести тщательный туалет половых органов, высушить их. Если пациент соблюдает строгий постельный режим, сбор мочи производит медсестра после подмывания пациента согласно алгоритму манипуляции. 2,0
3. Выполнение процедуры 1. Первую порцию мочи выделить в судно или унитаз на счет 1,2 2. Задержать мочеиспускание 3.Выделить мочу в банку в количестве не менее 100 мл 4. Задержать мочеиспускание, отставить банку 5. Завершить мочеиспускание в унитаз или судно 6. Закрыть банку крышкой 2,0
4.Окончание процедуры 1. Поставить банку с прикрепленным направлением на исследование в санитарной комнате 2. Проследить за своевременной доставкой материала лабораторию 0,5
  Итого 5баллов
  Манипуляция зачтена при выполнении всех пунктов  

Билет № 23

Пациент 30 лет, жалуется на боли в левой половине лица. Осмотрен неврологом. Поставлен диагноз: неврит лицевого нерва. Направлен на лечение в реабилитационный центр.

По назначению врача:

1. Продемонстрируйте комплекс мероприятий при данной патологии.

2. Продемонстрируйте технику взятия мазка из зева и носа для бактериологического исследования.

 

Оценочная карта

«Реабилитационные мероприятия при неврите лицевого нерва»

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ БАЛЛЫ
подготовка к процедуре 1. Провести беседу о ходе выполнения процедуры, получить согласие на её проведение. 0.2
Вымыть руки гигиеническим способом 0,3
3. 1. Уложить пациента на кушетку 2. Провести общий массаж с акцентом на шею, воротниковую зону, лицо  
4. Провести массаж шеи, воротниковой зоны (1-2 минуты): поглаживание (плоскостное), растирание (гребнеобразное), разминание (пилообразное, двойное кольцевое), вибрация (потряхивание) 0.5
5. Выполнить массаж нижней части лица: поглаживание от центра подбородка до мочки уха, поглаживание вокруг рта, растирание треугольной мышцы, квадратной, щечной (на стороне поражения там, где сглажена носогубная складка, но нет опущения угла рта)   0.5
6. Провести массаж на здоровой стороне лица: вибрация по треугольной и квадратной мышцам (потряхивание, мелкоточечная вибрация), кратковременное прижатие мышц (изнутри рта со стороны слизистой одним пальцем, другим с наружной стороны лица). 1.0
7. На стороне поражения 3-4 раза провести точечный массаж. Точка 1 - сильное давление (прессация) 10 сек – центр подбородка под нижней губой; Точка 2 – на 1 см кпереди кверху от угла нижней челюсти Точка 3 – на 1 см от угла рта вверх Точка 4 – на 1 см риже точки 2 Точка 5 – у козелка уха.   На здоровой стороне данные точки массируются тормозным вариантом. 1.0
8. Выполнение упражнений: 1. Подтягивание опущенного рта вверх при одновременном оттягивании книзу противоположного угла рта: 15-20 раз 2. Растягивание ротовой щели в сторону и вверх на здоровой стороне; в сторону и вниз на пораженной: 15-20 раз 3. Захват верхней и нижней губы в щепоть, вызывать артикуляционные движения типа ма-ма, и-у, у-а: 10 раз 4. Оттянуть щеку пораженной стороны и резко отпустить – 10 раз 1.0
9. Лечение положением после массажа и физических упражнений: использование пластырных повязок, подтягивание опущенного рта вверх на 20-30 минут. Вначале добиваются симметрии, затем через 4-5 дней гиперкоррекция. Ребенок спит на стороне поражения. 0.5
10. Физические упражнения выполняются до стойкой коррекции. Курс лечения составляет 20 процедур по 30 минут  
  Итого Манипуляция зачтена, если студент набрал 4 балла 5 баллов

Оценочная карта

«Техника взятия мазков со слизистых зева и носа на микрофлору»

 

этап действия баллы
1.Оснащение Стерильная пробирка с сухим тампоном на деревянной или металлической палочке или стерильная пробирка с изогнутым влажным темным тампоном (с транспортной средой) – для исследования на палочку Стерильный шпатель Штатив (контейнер) для транспортировки пробирок Стеклограф Направление в баклабораторию Маска, перчатки Емкость – накопитель с дезраствором 0,5
2.Подготовка к процедуре 1.Представиться пациенту, объяснить смысл и ход процедуры, получить согласие (проводится натощак или не ранее, чем через два часа после приема пищи, питья и лекарственных препаратов) 2.Вымыть руки гигиеническим способом 3.Надеть маску и перчатки 4.Отметить стеклографом на пробирке порядковый номер, соответствующий номеру направления и область взятия мазка: «З» (зев), и «Н» (нос), «Л» (левый) или «П» (правый). 5.Усадить пациента лицом к свету и попросить его слегка запрокинуть голову 1,0
3.Выполнение процедуры (мазок из зева) 1.Взять в левую руку пробирку и поместить её между 4 и 5 пальцами. 2.Взять шпатель 1, 2, 3 пальцами левой руки как «писчее перо» 3.Попросить пациента открыть рот, надавить шпателем на спинку языка книзу и кпереди. 4.Правой рукой извлечь из пробирки стерильный тампон на 2\3 длины и слегка изогнуть его о внутреннюю стенку пробирки. Затем извлечь его из пробирки. 5.Осторожно, вращательными движениями, провести тампоном по слизистой оболочке нёбных дужек, небных миндалин, задней стенки глотки (в зависимости от возбудителя), стараясь не касаться тампоном слизистой оболочки полости рта и языка. 6.Осторожно извлечь тампон изо рта и ввести его в стерильную пробирку, не касаясь наружной поверхности. Пробирку поставить в штатив. 1,5
Мазок из носа 7.Правой рукой извлечь из пробирки стерильный тампон. 8.Осторожно, вращательными движениями, ввести стерильный тампон в носовой ход на глубину 1-1,5 см плотно прикасаясь к его стенкам. 9.Извлечь тампон из носового хода и ввести его в стерильную пробирку. Пробирку поставить в штатив. 10.Повторить взятие мазка из другого носового хода другим тампоном. 11. Штатив поставить в холодильник 1,5
4.Окончание процедуры 1.Снять перчатки и сбросить их в емкость–накопитель с дезраствором, затем снять маску и сбросить ее в накопитель. Отправить полученный материал вместе с направлением в бактериологическую лабораторию не позднее 2-3 часов после забора (для избежания высыхания). 0,5
  Итого 5 баллов
  Манипуляция зачтена при выполнении всех пунктов  

 

Билет № 24

 

Вы – медсестра реабилитационного центра. На лечение поступил мальчик 1,5 лет с диагнозом: детский церебральный паралич, спастическая диплегия. Задержка речевого и психического развития.

По назначению врача:

1. Продемонстрируйте комплекс реабилитационных мероприятий для данной пациентки

2. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии.

Оценочная карта

«Реабилитационные мероприятия при ДЦП»

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ БАЛЛЫ
подготовка к процедуре 1. Провести беседу с мамой о ходе выполнения процедуры, получить согласие на её проведение. 0.2
Вымыть руки гигиеническим способом 0,3
3. 1. Уложить пациента на кушетку 2. Провести общий массаж, который направлен на расслабление спастических мышц и стимуляцию ослабленных мышц. Расслабление: поглаживание ладонной поверхностью (движения скользящие в медленном темпе), потряхивание (для расслабления конечностей), валяние (свободно перекатывать конечность от одной руки к другой). Стимуляция: поколачивание, пощипывание, подергивание, растирание (мышцы спины, ягодиц, живота). Растирание проводится указательным и большим пальцами. Все приемы проводятся в направлении: на ногах – от стопы к паховой области; на руках – от кисти до подмышечной впадины; на спине – от крестца к плечевому поясу; на животе – все движения по часовой стрелке. 1.0
4. Провести точечный массаж 1 точка – на тыльной поверхности лучезапястного сустава, посередине между локтевой и лучевой костью пальпируется ямка; 2 точка – у основания большого пальца (способствует отведению большого пальца); 3 точка – место прикрепления дельтовидной мышцы (способствует отведению плеча); 4 точка – на сгибе стопы между сухожилиями длинного разгибателя большого пальца и длинного разгибателя пальцев пальпируется ямка (способствует разгибанию стопы); 5 точка – в центре ягодичной складки (способствует разгибанию ноги в тазобедренном суставе); 6 точка – группа точек, расположенных вдоль позвоночника паравертебрально на 1 см от него (способствует поднятию головы и пояса верхних конечностей); 7 точка – в центре надостной ямки (способствует расслаблению мышц пояса в/конечностей) 8 точка – в области грудной мышцы на 1 см выше соска (способствует расслаблению большой грудной мышцы) 1.5
5. ЛФК 1. катание на мяче (лежа на животе и лежа на спине); 2. выработка опорности стопы, кисти с проведением по плоскости; 3. исходное положение – лежа на животе: плечевой пояс вне стола. Инструктор стимулирует игрушками, ребенок прогибает туловище; 4. все упражнения, направленные на становление того или иного движения, должны чередоваться с дыхательными; 5. сгибание и разгибание руки в локтевом суставе; 6. активизация рефлекторного разгибания 1 пальца (способствует устранению ульнарной флексии кисти); 7. похлопывание ладонью ребенка по пружинистой плоскости; 8. тренировка хватательного рефлекса (вкладывание в ладонь ребенка удобную для захвата игрушку); 1.5
6. Лечение положением 1. голову ребенка укладывать в правильное физиологическое положение между двумя мешочками с песком по 3 кг; 2. при аддукторном спазме бедра после расслабления между ног укладывают подушку или свернутую несколько раз пеленку на 2 часа 3 раза в день; 3. стопе придают правильное положение при помощи лонгеты, лонгету крепят бинтами; Курс: 20 процедур, время 50 минут. 0.5
  Итого Манипуляция зачтена, если студент набрал 4 балла 5 баллов

 





Рекомендуемые страницы:


Последнее изменение этой страницы: 2017-03-14; Просмотров: 207; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2019 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.017 с.) Главная | Обратная связь