ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЮЩИЕСЯ ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК

I. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК:

- 70%-80% этиловый спирт,

- 2, 5% водный раствор гибитана,

- 0, 5%-1% раствор хлорамина.

II. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК:

- первому? (рецептура С-4) - обработать 1 минуту, после гигие­нического мытья рук высушите их СТЕРИЛЬНЫМ полотенцем, затем обработайте 1 минуту в тазу с рабочим раствором первомура (в 3-5 л раствора МОГУТ помыть руки не более 15 человек);

- хлоргекседин биглюконат 0, 5% раствор в 70% спирте, тампо­ном обработайте руки в течение 2-3 минут,

- октениман или октенмдерм - мыть руки в течение 2 мин., вы­сушить, налить 3-5 мл (на каждую руку) и втирать в течение 5 минут;

ПОМНИТЕ!

Кожу необходимо поддерживать во влажном состоянии, если ру­ки высохли, смочите их еще раз раствором;

- сагросепт- вымыть, высушить руки, нанести по 3 мл на каждую руку и втирать по 2 минуты с помощью стерильных салфеток (щеток) в ногтевые ложа и в течение 1 минуты в кожные складки, затем еще вте­реть по 2 мл;

- ПАВ (поверхностно-активные вещества, то есть вещества, кото­рые не обладают вирулентным действием);

- 0, 5% слиртовый или 1% водный раствор хлоргекседина биглю-коната - после гигиенического мытья рук, высушивания он втирается в течение 3 минут.

Это не исключает применения других средств, которые рекомен­дованы госэпид надзором.

После данных способов обработки рук медицинская сестра мо­жет участвовать как в малых операционных вмешательствах, так и в больших.

В процедурном кабинете должен быть график ГЕНЕРАЛЬНЫХ уборок кабинета.

ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА КАБИНЕТА должна проводиться НЕ РЕЖЕ 1 раза в НЕДЕЛЮ.

ЗАПОМНИТЕ!

ВЕТОШЬ ДЛЯ ГЕНЕРАЛЬНОЙ УБОРКИ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИ­НЕТА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ТОЛЬКО СТЕРИЛЬНАЯ. Для стерилизации ве­тоши в процедурном кабинете выделяют СПЕЦИАЛЬНЫЙ БИКС.

ВЕТОШЬ ДОЛЖНА ПРОЙТИ ВСЕ ЭТАПЫ ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИ-ОННОЙ ОЧИСТКИ.

В процедурном кабинете необходимо иметь 3 ведра:

- для окон,

- для стен,

- для пола.

В 4-м ведре производится полоскание и замачивание ветоши не менее, чем на час.

ЗАПОМНИТЕ!

Стены процедурного кабинета моются ТОЛЬКО СВЕРХУ ВНИЗ, по ЧАСОВОЙ СТРЕЛКЕ.

Воду необходимо брать из расчета 1 ведро на 20 кв. м.

ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА ПРОВОДИТСЯ 5% раствором хлорами­на, а ТЕКУЩАЯ - 3% раствором.

ПОМНИТЕ!

Через час дез. раствор СМЫВАЕТСЯ ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ и опять включается БАКТЕРИЦИДНАЯ лампа, но уже на 30 минут.

Бактерицидные лампы включаются как после ТЕКУЩЕЙ, так и после ГЕНЕРАЛЬНОЙ УБОРОК. Лампы устанавливают над рабочим столом медсестры и с наружной стороны у входа в процедурный каби­нет, из расчета по кубатуре помещения.

ВНИМАНИЕ!

ШВАБРА ДЛЯ УБОРКИ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА НЕ ДОЛЖ­НА ИМЕТЬ ЩЕТИНУ. ПРОИЗВОДИТСЯ ТОЛЬКО ВЛАЖНАЯ УБОРКА,

применение веников исключается.

Рекомендуется в отделениях стационаров и поликлиник иметь

ДВА процедурных кабинета:

- для внутрикожных, подкожных, внутримышечных инъекций,

- для внутривенных и внутривеннокапельных манипуляций. Медицинская сестра процедурного кабинета ОБЯЗАНА СТРОГО соблюдать санитарно-эпидемиологический режим.

ЗАПОМНИТЕ! ЗАРАЖАЮЩАЯ ДОЗА для ГЕПАТИТА 10^е мл, то есть СКРЫТАЯ

КРОВЬ! Именно поэтому медицинская сестра ОБЯЗАНА ОБРАБАТЫ­ВАТЬ РАБОЧЕЕ МЕСТО (КУШЕТКУ, СТОЛ и др.) после КАЖДОГО ПА­ЦИЕНТА! НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ В РАБОТЕ все правила АСЕП­ТИКИ и АНТИСЕПТИКИ, а также меры по профилактике собственного заражения, чтобы НЕ СТАТЬ источником заболевания для пациентов, родных, знакомых.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК МЕДСЕСТРЫ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА.

Цель: соблюдение правил АСЕПТИКИ и АНТИСЕПТИКИ. Показания: профилактика внутрибольничной инфекции (ВБИ).

ПРИГОТОВЬТЕ:

- одноразовое мыло или кусочки хозяйственного,

- чистое полотенце, лучше одноразовое. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Откройте кран (обычный кран, без локтевого вентиля), сме­шайте горячую и холодную воду до " терпимой" температуры.

2. Смочите руки под струёй воды, ТЩАТЕЛЬНО и ОБИЛЬНО НА­МЫЛЬТЕ РУКИ, ХОРОШО ПРОМОЙТЕ И СМОЙТЕ.

3. Затем снова намыльте руки и ими намыльте оба вентиля кра­на, смойте мыло с рук.

4. Опять намыльте ТЩАТЕЛЬНО руки, промойте их под проточ­ной водой и СМОЙТЕ МЫЛО с ОБОИХ ВЕНТИЛЕЙ.

5. Ополосните руки проточной водой и завинтите оба вентиля, высушите руки чистым полотенцем.

6. Чтобы дезинфицировать РУКИ, медсестра из СТЕРИЛЬНОГО БИКСА (предварительно проверив дату стерилизации, герметичность, подпись медсестры, проводившей стерилизацию, и ИНДИКАТОР сте­рилизации в биксе):

- стерильным корнцангом (пинцетом) берет стерильные марле­вые салфетки (шарики).

- обрабатывает последовательно КАЖДУЮ руку, обращая особое внимание на межпальцевые промежутки и ногтевые ложа.

- сгибает руки в локтевых суставах и не опускает их НИЖЕ ПОЯ­СА до окончания манипуляции.

ЗАПОМНИТЕ!

ВСЕ МАНИПУЛЯЦИИ МЕДСЕСТРА ВЫПОЛНЯЕТ ТОЛЬКО В ПЕРЧАТКАХ!

7. СТЕРИЛЬНЫЙ лоток прикройте СТЕРИЛЬНОЙ салфеткой и в таком виде доставьте в палату к пациенту.

8. Вымойте руки (см. раздел " Обработка рук медсестры проце­дурного кабинета*), высушите чистым полотенцем, наденьте СТЕ­РИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ. '

ВНИМАНИЕ!

Пункты 7-8 лучше выполнять в палате. Дальнейшие действия см. в разделе " КРОВОПУСКАНИЕ многоразовой системой", п.п.9-18.

19. Емкость с полученной кровью, НЕ вынимая иглы из флакона, уберите подальше от пациента, ИГЛУ, ПУНКТИРУЮЩУЮ ВЕНУ, вме­сте с салфетками ПРИПОДНИМИТЕ, чтобы оставшаяся в трубочке кровь стекла в емкость.

20. ИГЛУ С САЛФЕТКАМИ плотно прижмите к горловине емкости левой рукой, а правой выведите ИГЛУ из флакона и вложите ее в сал­фетки вместе с ИГЛОЙ для пункции вены и плотно зажмите салфетки, положите в лоток для использованного материала.

21. Весь использованный материал и стерильную салфетку (шарик) от пациента доставьте в процедурный кабинет, проведите дез. обработку использованного материала в 3% растворе хлорамина, не менее 60 минут.

22. Обеспечьте доставку крови в отделение переливания крови.

ПОМНИТЕ!

Одноразовые системы и шприцы ПОСЛЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ подлежат УТИЛИЗАЦИИ!

Если медсестра получила распоряжение данную кровь отправить в отделение переливания крови для дальнейшего использования, то она должна взять СТЕРИЛЬНУЮ ЕМКОСТЬ со специальным раство­ром, чтобы в дальнейшем можно было определить: группу крови, резус-фактор, ВИЧ, реакцию Вассермана.

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

	ПЕРФО	РМ 40, 0 ФРГ
РЕКОМЕЦ;	ЧОВАН rOCKOlS	ЛСАНЭПИДШ	\ЦЗОРА31.С	)8.92 г.
Назначение	Объект дезинфекции	Концентрация раствора	Экспозиция (uuu \ мин.;	Способ дезинфекции
		в%
в/больничная, кишечные,	Помещение (пол, стены,	1, 0		Протирание
капельные	мебель)
инфекции бактериальной	Сантехническое оборудование	1.0		Протирание
флоры	Помещение	1, 0		Протирание
	Пол, стены,	1, 5		Пгууплпяиий 1 I^^J I W^/QmnW
	мебель
	Сантехническое	2, 0		Протирание
	оборудование
Кишечные и капельные	Помещение	2, 0		Протирание
инфекции,
вирусы, этиологии (вкл. гепатит " В" ), ВИЧ - инф.	Пол, стены, мебель Сантехническое	2, 0		Протирание двукратное с интервалом в 15 мин.
	оборудование

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

ДЛЯ ТЕКУЩЕЙ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ И ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЙ ДЕ­ЗИНФЕКЦИИ (КРОМЕ ТВС), ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА И ПАЛАТ.

АЛГОРИТМ УКЛАДКИ БИКСА.

1. Проверить его исправность (плотно ли закрывается крышка).

2. Открыть поясок герметичности.

3. Салфеткой, смоченной 0, 5% нашатырным спиртом, протереть дно и стенки бикса, постелить простыню, сложенную вдвое.

4. На дно уложить перевязочный материал по часовой стрелке, для каждого вида свой сектор.

В центре кладется флакон с индикатором стерильности - мочеви­ной.

5. Вторым слоем уложить: опер. белье - справа халаты, слева -простыни, в середине - шапочки, маски, перчатки и т.д.

6. Нижний слой и средний перекрываются - кладется индикатор.

7. Поверх простыни уложить верхний слой - одежду для опер. се­стры, поверх белья - индикатор стерильности.

8. Крышку бикса плотно закрыть и закрепить.

9. На ручку бикса прикрепить клеенчатую бирку. На бирке написать: номер отделения, дату, фамилию медсестры, наименование всего материала, находящегося в биксе послойно.

Подготовка стерильного материала для процедурной медсестры

⇐ Предыдущая6789101112131415Следующая ⇒

Поделиться: