|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Э 6) Каковы в данном случае механизмы увеличения уровня глюкозы в крови? ⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 8
Д 7) Объясните механизмы изменения дыхания?
Задача 21 Поздно вечером пациент за ужином съел 300 г соленой семги. Ночью он вынужден был дважды встать с постели и пить воду. Вопросы: В 1) Назовите три процесса мочеобразования и кратко охарактеризуйте их. В 2) Как изменится мочеобразование при потреблении соленой пищи? К 3) Как изменится осмотическое давление крови при всасывании солей из желудочно-кишечного тракта? Э 4) Повышение продукции какого гормона уменьшает объем конечной мочи в данной ситуации? Опишите механизм его действия. В, ЦНС 5) Нарисуйте рефлекторную дугу рефлекса мочеиспускания. Какова роль коры головного мозга в регуляции мочеиспускания? ВНД 6) Каков механизм формирования питьевой потребности? К какой группе потребностей она относится? Задача 22 Пациент жалуется на постоянную жажду. В процессе обследования установлено, что суточный диурез составляет 3 л. Вопросы: В 1) Сравните с нормой, обозначьте специальным термином. ОВ, П 2) Какие изменения в пищевом режиме могут привести к данной ситуации? Э 3) Какие гормональные нарушения могут привести к данной ситуации? Перечислите и объясните возможные механизмы увеличения диуреза при гормональных нарушениях. СС 4) Почему при резких подъемах артериального давления увеличивается диурез? К 5) Какие константы крови, возможно, изменятся при этом состоянии? ВНД 6) Что такое потребности и мотивации? Как в норме формируется и реализуется данная потребность? Задача 23 При обследовании установлено, что суточный диурез у пациента составляет 600 мл. Вопросы: В 1) Сравните величину диуреза с нормой, обозначьте соответствующим термином. П, ОВ 2) Какие физиологические ситуации могут привести к снижению диуреза? В, Э 3) Какие клинические ситуации могут привести к снижению диуреза? ЦНС 4) Объясните механизм уменьшения диуреза (прекращение диуреза) при сильной боли. К, Э 5) Опишите механизмы уменьшения диуреза при массивной кровопотере? К 6) Какие константы крови изменятся при длительном снижении диуреза?
Задача 24 Молодой человек жалуется на жажду, теряет около 2800 мл мочи ежесуточно. Выдыхаемый воздух больного имеет запах ацетона, его моча содержит глюкозу. Анализы показали следующее:
Вопросы: К, В, Э 1) Напишите норму для каждого показателя, назовите состояния соответствующими терминами. Объясните, какие эндокринные расстройства у данного пациента Вы предполагаете? Э 2) Отсутствие или недостаток какого гормона обычно приводит к повышению уровня глюкозы в крови? Как регулируется продукция этого гормона? Э 3) Объясните причину полиурии в данном случае. Какие еще гормональные нарушения сопровождаются полиурией? Э 4) Какие физиологические процессы вызывают при полиурии жажду? В 5) Почему глюкоза содержится в моче данного больного и отсутствует в моче здоровых людей? Э 6) Назовите гормоны, которые способствуют повышению уровня глюкозы в крови.
Задача 25 Пациент с длительной диареей. При исследовании кала в нем выявлено большое количество нейтрального жира, непереваренных остатков пищи. Был поставлен диагноз: хронический панкреатит. В плазме крови:
Вопросы: П 1) Объясните экскрецию жира и непереваренных остатков пищи у данного пациента. Э, П 2) Каковы вероятные причины снижения Са2+ в крови? Почему у данного пациента низкое содержание Са2+ в сыворотке крови? СС, К 3)Какую роль играет Са2+ в организме? Какие симптомы могут развиться у пациента вследствие малого содержания Са2+ в крови? П 4) Изменится ли скорость переваривания белков у данного пациента? СС 5) Изменятся ли ОЦК, ЧСС, АД у данного больного? Э 6) Как регулируется уровень Са2+ в крови? Задача 26 Больной N., 50 лет, госпитализирован в связи с неукротимой обильной рвотой в течение последних 48 ч. Находится в сознании, кожные покровы бледные, холодные на ощупь, сухие. Наблюдается картина обезвоживания организма. Результаты обследования:
Вопросы: СС 1) Объясните бледность кожных покровов у больного. Почему у больного наблюдается тахикардия? СС 2) Как будет изменен тонус резистивных сосудов у больного? Объясните механизм развития этих изменений. В 3) Объясните, почему у больного малый объем мочи и повышение ее рН. Какие гормоны участвуют в создании этого эффекта? В 4) Почему снижен уровень К+? В 5) Какие меры целесообразно принять для нормализации водно-солевого баланса? ВНД 6) Что такое «сознание». Как проверить его сохранность?
Задача 27 Мать 5-летного мальчика обратилась к врачу по поводу задержки роста ребенка. При обследовании ребенка врач обнаружил увеличение щитовидной железы (зоб). У ребенка постоянно открыт рот, язык не помещается в ротовой полости, мальчик умственно отстал от сверстников. Вопросы: ОВ, Э 1) Перечислите возможные причины развития зоба. Э 2) Какие функции в организме выполняет щитовидная железа? Какие нарушения функций выявляются при гипо- и гиперфункции щитовидной железы? Какие объективные методы исследования можно использовать? Э 3) Как осуществляется регуляция функций щитовидной железы? ОВ, П 4) Какие еще причины могут привести к задержке роста ребенка? СС 5) Изменится ли деятельность сердца? ВНД 6) Какие изменения ВНД можно выявить в данном случае? Задача 28 Мальчик в бессознательном состоянии обнаружен на улице и доставлен в больницу. Он истощен, обезвожен, артериальное давление 85/60 мм рт. ст., дыхание с запахом ацетона, ЧСС – 105 уд/мин. Исследование крови дало следующие результаты:
Вопросы: К, Э 1) Назовите норму для приведенных показателей, обозначьте состояние соответствующим термином. С какими эндокринными изменениями может быть связано это явление? В 2) Почему в моче здорового человека не содержится глюкоза? В каком случае она появляется в моче? В 3) Как изменится диурез при появлении глюкозы в моче? Д 4) Какие функции выполняет дыхательная система в норме? А в данном случае? СС 5) Охарактеризуйте состояние сердечно-сосудистой системы у пациента. Опишите регуляцию АД в норме. ВНД 6) Дайте определение понятию «сознание». Какие признаки указывают на отсутствие сознания? Задача 29 Больной жалуется на острую боль в пояснице. УЗИ показало наличие в правом мочеточнике камня диаметром около 8 мм. АД – 140/100 мм рт.ст. Вопросы: А 1) Объясните причину боли в данном случае. Каково биологическое значение боли. А 2) Перечислите элементы ноцицептивной сенсорной системы, опишите их функции. СС 3) Как и почему в данном случае изменятся пульс и АД? Э 4) Как изменится деятельность эндокринных желез? П 5) Изменится ли и как секреторная функция пищеварительного тракта? В 6) Изменилось ли мочеобразование в левой и правой почке? Д 7) Каковы механизмы изменения характера дыхания? Задача 30 Больная жалуется на бессонницу, снижение веса, повышенный аппетит. При осмотре выявлено: увеличение щитовидной железы, потливость, повышение температуры тела, тахикардия. Вопросы: Э 1) Какие изменения в гормональном балансе можно предположить у этой больной? Объясните происхождение этих симптомов? ВНД 2) Объясните причины бессонницы. Что такое сон? Какие отделы мозга контролируют чередование сна и бодрствования? ОВ 3) Как изменится основной обмен пациентки? Общий обмен? Как определяются эти показатели? ОВ 4) Как изменится терморегуляция? СС 5) Какие еще причины могут привести к тахикардии? Как в норме регулируется деятельность сердца? Задача 31 У пациента выявлено снижение основного обмена на 40%. Вопросы: ОВ 1) Что представляет собой основной обмен? На какие процессы в организме расходуется энергия основного обмена? Как определить основной обмен? Э 2) Какие изменения в гормональном балансе организма могут привести к снижению основного обмена? СС 3) Как изменятся при этом показатели деятельности сердечно-сосудистой системы? ОВ 4) Как изменится терморегуляция? ЦНС, ВНД 5) Изменится ли состояние ЦНС? Какие изменения ВНД можно выявить у данного пациента?
Задача 32 При сильном испуге у человека увеличивается частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление, увеличивается частота дыхания. Вопросы: Э, ВНД 1) Что такое эмоциональный стресс? Какие эндокринные изменения наблюдаются при стрессе? ВНД 2)Что представляют собой эмоции? Какова их роль в адаптации организма? Д, СС 3) Опишите механизмы регуляции деятельности сердца и дыхательной системы в данном случае. П 4) Объясните возможные изменения моторики кишечника. ЦНС 5) Какова роль вегетативной нервной системы в реализации симптомов?
Задача 33 У больного выявлен полный травматический разрыв спинного мозга в области С7 – Т1 сегментов. Вопросы: ЦНС 1) Как и почему изменится деятельность ЦНС? Д 2) Возможно ли в этом случае осуществление дыхания? Возможно ли нормальное чередование вдоха и выдоха? Изменится ли ЖЕЛ? СС 3 ) Будут ли наблюдаться изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы? П 4) Будут ли наблюдаться изменения секреторной и моторной функции пищеварительного тракта? В 5) Возможны ли нарушения мочеобразования и мочеиспускания? В чем они проявятся? ЦНС 6) Возможны ли в таких условиях произвольные движения и спинальные рефлексы? Задача 34 Двое пациентов после недельного постельного режима впервые встали с кровати. Результаты обследования каждого из них представлены ниже:
Вопросы: СС 1) Что представляет собой ортостатическая проба? СС 2) Нарисуйте рефлекторную дугу саморегуляции АД. СС 3) Сделайте вывод о состоянии сердечно-сосудистой системы у первого и второго пациента. Д 4) Объясните механизм изменения дыхания у второго пациента. СС 5) Объясните механизмы появления головокружения и слабости. ОВ, ЦНС 6) Объясните происхождение потливости. Как в норме регулируется потоотделение?
Задача 35 При обследовании альпинистов в условиях высокогорья было обнаружено повышение количества эритроцитов и гемоглобина, увеличение гематокрита, увеличение ЧСС и АД Вопросы: К 1) Назовите нормальное содержание эритроцитов и гемоглобина у мужчин и женщин. Как называется повышение количества эритроцитов? Какова причина его возникновения? К 2) Опишите роль гемоглобина в транспорте газов крови? Д 3) Как изменится характер дыхания на высоте 3000 м? СС 4) Каковы возможные механизмы увеличения ЧСС и АД в данных условиях? СС 5) Как изменится кровообращение в малом кругу кровообращения в условиях высокогорья? ВНД 6) Какие изменения ВНД возможны при гипоксии?
Задача 36 Количество эритроцитов в крови у спортсмена до тренировки составляло 4, 5 х 1012 л-1, после физической тренировки 5, 5 х 1012 л-1, общее периферическое сопротивление (ОПС) после тренировки уменьшилось, ЧСС и АД увеличились. Вопросы: СС 1) Назовите основные депо крови? Как происходит мобилизация крови из депо? К 2) Что такое кислородная емкость крови и как ее рассчитать? К 3) Меняется ли вязкость крови при длительной физической нагрузке? Почему? Изменится ли в этом случае гематокрит? ОВ 4) Изменится ли потоотделение в процессе тренировки и почему? К 5) Опишите механизм регуляции эритропоэза. СС 6) Объясните механизмы уменьшения ОПС, увеличения ЧСС и АД. ЦНС, ВТ 7) Что такое утомление? Каковы его механизмы?
Задача 37 Пациент госпитализирован с огнестрельной раной бедра, повреждена бедренная артерия. Он выглядит бледным, дыхание учащенное и поверхностное, кожа влажная и холодная. Пульс – 140 мин-1, артериальное давление – 90/60 мм рт. ст. Исследуемая кровь агглютинируется стандартными сыворотками II и III группы. Вопросы: СС 1) Объясните механизмы понижения АД и учащения пульса. Д 2) Каков механизм возникновения одышки? В 3) Какие изменения функции почек можно предполагать у этого пациента? ОВ, СС 4) Объясните причины бледности и снижения температуры кожи? К 5) Какая группа крови у пациента? Обоснуйте ваше заключение. Э 6) Какие изменения произошли в гормональном балансе пациента? А 7) Каковы функции ноцицептивной и антиноцицептивной системы? Задача 38 У здорового взрослого человека в состоянии покоя и через 10 мин после начала физических упражнений зарегистрированы следующие показатели:
Вопросы: Д 1) Подсчитайте минутный объем дыхания (МОД) и альвеолярную вентиляцию. Сделайте заключение о состоянии внешнего дыхания. Д 2) Опишите механизм поддержания парциального давления СО2 в альвеолярном воздухе в покое и во время физических упражнений? Д 3) Перечислите механизмы, ответственные за увеличение вентиляции во время упражнений: роль периферических и центральных хеморецепторов, роль проприорецепторов скелетных мышц, роль условно-рефлекторной регуляции. СС 4) Как изменяется АД, МОК, систолический объем и ЧСС при физической работе, каков механизм этих изменений? ЦНС, ВТ 5) Каковы механизмы тренировки и утомления? ВТ, ЦНС 6) Что такое врабатывание? В чем оно проявляется? Задача 39 В клинику поступил мальчик 8 лет с диагнозом: полиомиелит. У больных полиомиелитом преимущественно поражаются мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга. Исследования, которые были проведены на 2 и 5-е сутки после поступления мальчика в клинику, показали следующее:
Вопросы: Д 1) Рассчитайте минутный объем дыхания на 2 и 5-е сутки и минутную альвеолярную вентиляцию. Сделайте заключение о состоянии внешнего дыхания на 2 и 5-е сутки. К 2) Как влияет увеличение PСО2 крови на диссоциацию оксигемоглобина? Д 3) Каковы физиологические механизмы изменения частоты и глубины дыхания при изменении PО2 и PСО2 в крови? Д 4) Изложите современное представление о дыхательном центре. ЦНС 5) Изменится ли деятельность ЦНС у данного больного? СС 6) Каковы механизмы увеличения ЧСС? Задача 40 В клинику поступил больной после автотравмы. Установлено, что в результате разрыва крупных сосудов он потерял около 1, 5 л крови. Больной без сознания. Вопросы: К, СС 1) Какие защитные механизмы включаются для компенсации кровопотери в организме? Какова будет динамика изменения объема циркулирующей крови? В 2) Изменится ли у больного функция почек? Как и почему? СС 3) Изменятся ли у данного больного частота сокращений сердца и артериальное давление? Э 4) Какие гормоны будут выделяться для поддержания артериального давления и регуляции водно-солевого обмена? Д 5) Изменится ли характер дыхания у пациента? Как и почему? ВНД, СС 6) Каковы причины потери сознания? Что такое сознание? Как определить его сохранность?
Задача 41 45-летняя женщина госпитализирована с одышкой, отеками стоп. Артериальное давление Вопросы: СС 1) Прокомментируйте величину артериального и венозного давления у женщины? Каково в норме давление в венах, приносящих кровь к сердцу? СС 2) Перечислите факторы, от которых зависит уровень артериального давления. СС, Д 3) Как влияет на работу сердца и дыхания повышение артериального давления, каков СС 4) Каков предполагаемый механизм развития отеков у данной больной? СС, ЦНС 5) Каковы физиологические обоснования мероприятий, направленных на снижение АД: Задача 42 У курильщиков часто возникает «табачная стенокардия» – боль в сердце после курения. Объясните ее происхождение, если известно, что после выкуривания одной сигареты 15% гемоглобина превращаются в карбоксигемоглобин. Рассчитайте фактическую КЕК, если содержание гемоглобина составляет 130 г/л. Вопросы: К 1) Никотин повышает адгезию тромбоцитов. Как изменится деятельность свертывающей системы крови при этом? К 2) Какие соединения гемоглобина образуются в норме и в патологии? В данном случае? СС 3) Никотин повышает проницаемость эндотелия сосудов для альбуминов и холестерина, что Д 4) Вследствие хронического бронхита альвеолярная вентиляция снижается на 20%. Рассчитайте фактическую АВ при ДО = 500 мл, частота дыхания – 16 мин-1. Изменится ли при этом диффузия А 5) Что представляет собой боль? Каково ее происхождение и значение для организма? Задача 43 Старшему научному сотруднику, имеющему избыточный вес (100 кг), предлагается разгрузочная диета: 400 г говядины, сваренной без соли и 300 г белокочанной капусты. Вопросы: ОВ 1) Рассчитайте калорийность разгрузочной диеты. Достаточна ли калорийность этой диеты для компенсации его основного обмена? ОВ 2) Достаточна ли калорийность этой диеты для компенсации его общих суточных энергозатрат (общего обмена)? ОВ, П 3) Соответствует ли количество белка этой диеты белковому оптимуму? Какие условия ОВ 4) Почему разгрузочную диету рекомендуется проводить не чаще 1-2 раз в неделю? ОВ 5) Каковы возможные причины увеличения веса? В, Э 6) Какие изменения водно-солевого баланса возможны при использовании бессолевой диеты? Какие эндокринные изменения возможны при этом? Задача 44 Медицинской сестре, имеющей избыточный вес (95 кг), предлагается разгрузочная диета, Вопросы: ОВ 1) Рассчитайте должный основной обмен пациентки. Рассчитайте калорийность разгрузочной диеты. Достаточна ли калорийность этой разгрузочной диеты для компенсации ее основного обмена? ОВ 2) Достаточна ли калорийность этой диеты для компенсации его общих суточных энергозатрат (общего обмена), если коэффициент физической активности = 1, 6? ОВ 3) Соответствует ли содержание белка этой диеты белковому оптимуму? Каков будет при этом азотистый баланс? ОВ 4) Почему разгрузочную диету рекомендуется проводить не чаще 1-2 раза в неделю? ОВ, ВТ 5) Ваши рекомендации для снижения веса пациента? Какова роль двигательной активности в регуляции веса? Что такое тренировка? Каковы механизмы утомления?
Задача 45 В сауне температура воздуха обычно около 100°С, влажность 10-15% Вопросы: ОВ 1) Назовите все известные Вам способы теплоотдачи, дайте определение. ОВ 2) Какой способ теплоотдачи будет эффективен в условиях сауны? ОВ 3) Опишите механизмы терморегуляции у гомойотермных животных. ЦНС, Э 4) За счет каких механизмов возможна в организме дополнительная выработка тепла? Как регулируется теплопродукция? СС 5) Какие изменения деятельности сердечно-сосудистой системы возможны в сауне? Э, В 6) Изменится ли диурез после пребывания в сауне? Как он регулируется? Задача 46 У человека во время сна дважды измеряли физиологические показатели. Результаты измерений:
Вопросы: ВНД 1) Что представляет собой сон? Каковы механизмы перехода от бодрствования ко сну и наоборот? ЦНС 2) Объясните причины различия физиологических показателей во время сна при 1 и 2-ом измерениях. ЦНС 3) Как изменяется тонус центров вегетативной нервной системы в разные фазы сна? СС 4) Каковы механизмы изменения ЧСС и АД в разные фазы сна? Д 5) Как регулируется дыхание? Как изменяется его регуляция во время сна? Задача 47 У одной из студенток, работающих в поле на уборке помидоров, при температуре + 30 °С и безветрии произошла потеря сознания. При этом выявлено: ЧСС – 110 мин-1, пульс слабого наполнения, частота дыхания 20 мин-1, обильное потоотделение, покраснение кожных покровов, тонус мышц снижен. Вопросы: СС, ВНД 1) Какова возможная причина потери сознания? Что такое сознание? Как проверить его сохранность? ОВ 2) Каковы особенности терморегуляции организма в данных условиях? Какие способы теплоотдачи эффективны? СС 3) Каковы особенности гемодинамики в данных условиях? Каковы механизмы увеличения ЧСС? Д 4) Объясните механизмы изменения дыхания. Как регулируются параметры дыхания? ЦНС 5) Каковы механизмы изменения тонуса скелетных мышц? Что такое тонус скелетных мышц? ОВ 6) Каковы меры доврачебной помощи больному? Каковы физиологические основы этих действий?
Задача 48 У женщины 50 лет в результате психогенного эмоционального стресса возникло ухудшение самочувствия. При обследовании в течение суток выявлено: АД – 190/140 мм рт. ст. при многократном измерении, пульс – 90 мин-1, неоднократная рвота, суточный диурез 2, 5 л. Вопросы: ВНД 1) Что представляют собой эмоции? Какие факторы среды и особенности ВНД человека определяют уровень и продолжительность эмоционального напряжения? Каков физиологический смысл эмоций? СС 2) Сравните АД с нормой. Каковы механизмы регуляции АД? Какие органы и системы принимают в этом участие? В 3) Прокомментируйте уровень диуреза. Каковы возможные механизмы его изменения? Э 4) Какие изменения в деятельности эндокринной системы возможны при стрессе? СС, В 5) Каковы физиологические основы лечебных мероприятий, направленных на нормализацию АД? Задача 49 При выполнении некоторых операций применяется управляемая гипотермия, т. е. искусственное охлаждение тела больного путем снижения внешней температуры и применения миорелаксантов и наркоза. При этом наблюдается уменьшение ЧСС, МОК, АД. Вопросы: ОВ 1) Опишите структуру и функции системы терморегуляции. Как отвечает здоровый организм на снижение внешней температуры? Э 2) Какие изменения в деятельности эндокринной системы возникают при охлаждении? ВТ, ЦНС 3) В чем смысл применения миорелаксантов и наркоза? Д 4) Возможно ли самостоятельное дыхание больного в этих условиях? СС, ВТ 5) Объясните снижение показателей гемодинамики. Изменится ли тонус гладких мышц под влиянием миорелаксантов? Задача 50 Больной в возрасте 56 лет жалуется на потерю массы тела (14, 5 кг за последние 8 месяцев), кашицеобразный стул. При исследовании кала в нем выявлено наличие жира (15 г на 100 г потребленного с пищей жира при норме не более 7 г), непереваренных остатков пищи. Анализ крови выявил уменьшение содержания кальция в крови (1, 8 мМ при норме 2, 1 – 2, 55). Был поставлен диагноз: хронический панкреатит. Вопросы: П 1) Каковы Ваши предположения о причине увеличения экскреции жира у данного пациента? Как в норме осуществляется его переваривание? П 2) Опишите экзокринную функцию поджелудочной железы и механизмы регуляции поджелудочной секреции? ОВ, Э 4) Объясните возможные причины снижения содержания уровня кальция в крови. Опишите механизм регуляции уровня кальция в крови. Э 5) Будет ли изменена у данного больного эндокринная функция поджелудочной железы? ОВ 6) Как определить нормальный вес человека? Каковы возможные причины его снижения?
Задача 51 Больная в возрасте 47 лет жалуется на появление сильных болей в правом подреберье, появляющихся спустя 1, 5 – 2 часа после приема жирной пищи. Проведенное УЗИ-исследование показало наличие конкрементов в желчном пузыре. Вопросы: А 1) Объясните возможную причину появления болей у данной пациентки. П 2) Опишите экзокринную функцию печени. Состав желчи. Какова роль желчи в процессе пищеварения? Каковы механизмы регуляции выделения печеночной и пузырной желчи? П 3) Опишите механизм переваривания и абсорбции жира в кишечнике. ОВ 4) Какова роль жиров в организме? Какова суточная потребность организма в жирах? К, П 5) Каково происхождение желчных пигментов? Как они выводятся из организма?
Задача 52 Больному проведена операция: резекция значительной части подвздошной кишки. Спустя месяц после операции больной вновь обратился к врачу с жалобами на жидкий стул. Проведенный анализ кала показал наличие жира (10 г на 100 г потребленного жира при норме не более 7 г), анализ крови показал наличие макроцитарной анемии. Вопросы: П 1) Каковы, с Вашей точки зрения, возможные причины появления диареи и стеатореи? К 2) Какова возможная причина развития макроцитарной анемии? П 3) Опишите механизмы абсорбции продуктов гидролиза питательных веществ и микроэлементов в кишечнике. ОВ 4) Всасывание каких витаминов может быть нарушено у данного пациента? Какова их физиологическая роль? П 5) Какова роль желчных кислот в пищеварении? Какие Вам известны механизмы регуляции желчеобразования? К, Э, СС 6) Изменится ли в этих обстоятельствах уровень Са2+ в крови? Какова его роль? Как регулируется уровеньСа2+.
Задача 53 В замкнутом обитаемом пространстве (салон самолета) зарегистрированы следующие показатели среды: температура – 25 °С, влажность – 30%, атмосферное давление – 760 мм рт. ст., содержание О2 – 19%, содержание СО2 – 0, 09%, при этом в альвеолярном воздухе у человека содержание О2 – 13%, СО2 – 6%, парциальное давление водяных паров – 47 мм рт.ст. Вопросы: Д 1) Чему равно парциальное давление PО2 и PСО2 в альвеолярном воздухе? Чему равно PО2 и PСО2 в артериальной крови? Как это называется? К 2) Каково процентное содержание оксигемоглобина в артериальной крови в таких условиях? К 3) Какие факторы влияют на диссоциацию оксигемоглобина? Д 4) Изменится ли характер дыхания? Почему? ОВ 5) Изменится ли деятельность системы терморегуляции?
Задача 54 Человек вдыхает через маску газовую смесь, содержащую 50% О2 и 0, 03% СО2. При этом в альвеолярном объеме содержится 47% О2. Барометрическое давление смеси 747 мм рт. ст., давление водяного пара 47 мм рт. ст. Вопросы: Д 1) Чем отличаются перечисленные условия от обычных? Чему равно PО2 в альвеолах и в артериальной крови человека? Изменятся ли параметры внешнего дыхания в начале этой процедуры? Изменятся ли условия диффузии О2 и СО2? К 2) Каков процент НbО2 в артериальной крови? Изменится ли кислородная емкость крови? СС 3) Изменится ли общее периферическое сопротивление сосудов малого круга кровообращения и его артериальное давление? Чему оно равно в норме? СС 4) Изменится ли рСО2 в артериальной крови? Как это влияет на кровоснабжение мозга? Задача 55 В результате депрессии дыхательного центра под влиянием наркотиков у больного снижены параметры внешнего дыхания. При этом содержание О2 в альвеолярном воздухе 12%, содержание CO2 – 6, 5%. Давление водяных паров 47 мм рт.ст. Больной без сознания. Вопросы: Д 1) Рассчитайте PО2 и PСО2 в альвеолярном воздухе. Соответствует ли это норме? Каков при этом газовый состав артериальной крови? Каков процент оксигемоглобина? Д 2) Какие дыхательные рефлексы могли бы осуществится в здоровом организме при подобном газовом составе крови? Возможны ли они в данном случае? СС 3) Изменится ли при этом состояние сердечно-сосудистой системы? ЦНС, ВНД 5) Какие изменения в ЦНС и ВНД вероятны у данного субъекта? Что такое сознание?
Задача 56 У женщины вторая беременность 8 месяцев. Группа крови АВ, Rh+. Женщина систематически курит. Вопросы: К 1) Известно, что после выкуривания одной сигареты 15% гемоглобина превращается в карбоксигемоглобин. Какие изменения в содержании эритроцитов и гемоглобина происходят при беременности? Меняется ли при этом КЕК? К 2) Каковы особенности гемоглобина F? Сколько его у плода? Изменится ли процент оксигемоглобина у плода во время курения матери? Д 3) Вследствие хронического бронхита минутная альвеолярная вентиляция (МАВ) курильщика снижается на 20%. Рассчитайте фактическую МАВ, если ДО = 0, 4 л, частота дыхания – 20 мин-1. Отличается ли фактическая МАВ от расчетной в данном случае? СС 4) Известно, что при беременности ОЦК увеличивается на 35-40%, увеличивается ОПС. Как изменятся при этом показатели деятельности сердца – ЧСС, МОК? Каковы механизмы этих изменений? П 5)Известно, что курение снижает обонятельные и вкусовые ощущения, снижает содержание HCl в желудочном соке. Изменится ли при этом секреция, моторика и всасывание? Каковы механизмы этих изменений? Задача 57 Курильщик с большим стажем жалуется на приступы тахикардии и боли в сердце, связанные с курением; на снижение аппетита, тяжесть в желудке и неприятную отрыжку; на одышку, кашель, быструю утомляемость, снижение потенции. Рост – 185 см, возраст – 42 года. При обследовании выявлено: ЖЕЛ – 3 л, рН желудочного сока – 6, 3, скорость распространения пульсовой волны – 11 м/с, АД – 180/120 мм рт. ст. Известно, что никотин возбуждает синокаротидные хеморецепторы; двуфазно действует на N-холинорецепторы – сначала возбуждает, затем длительно блокирует. Курение вызывает диффузный склероз легких, бронхит, способствует развитию атеросклероза. Вопросы: ЦНС 1) Какие изменения в деятельности ЦНС возникают вследствие курения? Где в вегетативной нервной системе используется холинэргическая передача с участием Н-холинорецепторов? Какие рефлексы изменяют свои параметры? СС 2) Расскажите о нервной регуляции сердца. Каковы возможные механизмы тахикардии и болей в сердце после курения? СС 3) Оцените показатели сосудистой системы, объясните механизмы наблюдаемых явлений. П 4) Расскажите о регуляции желудочной секреции. Объясните происхождение нарушений и их последствий для пищеварения. |
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-15; Просмотров: 889; Нарушение авторского права страницы