Нарушение адаптации у старшеклассников с точки зрения выраженности тревожности в структуре личности

Среди личностных особенностей, способствующих возникновению невротического способа реагирования у детей и подростков, В.В.Ковалев (1979) выделяет ряд акцентуаций и патологических черт характера: тревожно-мнительные, повышенную тормозимость и склонность к страхам, демонстративно-истероидные, проявления психического инфантилизма.

По мнению А.И.Захарова (1982), наиболее выделяющуюся особенность преморбидного развития при неврозах представляет эмоциональная чувствительность, которая является предпосылкой для возникновения чувства беспокойства в ответ на действие неблагоприятных факторов. Существенной преморбидной особенностью служит и ранее развитие ощущения «Я», которое проявляется в подчеркнутом чувстве собственного достоинства, повышенной чувствительности к порицаниям и похвале, неудачам и ошибкам. Тенденция к внутреннему способу переработки и выражения эмоций, сосредоточенность на своих ощущениях при сдерживании внешнего выражения чувств – также важные особенности невротической личности. Противоречие между внутренним и внешним планом реагирования может быть вызвано, по мнению автора, трудностями в сочетании контрастных черт темперамента, например флегматического и холерического. Как указывает А.И.Захаров, в динамике психического развития существенным является несколько замедленный темп выявления возможностей и способностей, что обусловлено интенсивно накапливаемы и нескрываемым внутренним потенциалом развития. Другая особенность развития заключается в его противоречивости: трудносовместимых сочетаниях различных характеристик личности, облегчающих появление в дальнейшем внутреннего конфликта. Часто это противоречие в развитии волевой и эмоциональной сфер психики, гармонии которых можно достичь только при благоприятных внешних условиях, обеспечивающих безопасность и творческий рост.

Согласно концепции формирования невротических характерологических радикалов (В.И.Гарбузов, 1977), из врожденных типов реагирования – темпераментов (холерический, сангвинический, меланхолический, флегматический) – под воздействием различных биосоциальных факторов, особенно неадекватного воспитания, формируются преневротические характерологические радикалы, проявляющиеся в тенденциях к агрессивности (конфликтное поведение с проявлениями ауто- и гетероагрессивности), «принятию» (конформность, следование поощряемым или требуемым поведенческим стереотипам), «сверхзащите» (сложные оборонительно-агрессивные комплексы, проявляющиеся преимущественно на символическом уровне – игры, фантазии и др. – с тенденцией к образованию защитных привычек, движений и действий). Таким образом, формируются наиболее часто наблюдающиеся предневротические характерологические радикалы: агрессивность и честолюбие, педантичность, эгоцентричность, благоразумность, тревожная синтонность, инфантильность и психомоторная нестабильность, тревожная мнительность и замкнутость, конформность, зависимость и контрастность. Они, во-первых, отражают готовность личности к невротическому реагированию и, во-вторых, определяют направление развития невроза в случае воздействия психотравмирующих факторов. Заметим в скобках, что для школьника, не самоопределившегося в профессиональном плане, выбор подходящей профессии сам по себе является психотравмирующей ситуацией.

Э.М.Александровской было проведено изучение личностных особенностей младших школьников в норме и при пограничных нервно-психических расстройствах. Адаптированный автором вариант 16-факторного личностного опросника Р.Кэттелла позволил выделить следующие типы личности у детей этого возраста: гармоничный, конформный, доминирующий, чувствительный, тревожный, интровертированный, инфантильный. Как следует из полученных автором данных, тип личности младшего школьника определяет избирательную чувствительность к различным психогенным факторам и обуславливает особенности клинической картины. Установленна зависимость между типом формирования личности и клинической картиной заболевания: невротические растройства возникают чаще всего при тревожном типе; нарушения поведения-при доминирующем и интровертированном; задержка психического развития- при инфантильном. Перечисленные типы личности, по мнению автора, наиболее угрожаемы по отношению к погранично нервно-психической патологии.

Актуально в детской пограничной психиатрии изучение нарушений поведения, часто связанных с аномальными становления характера. Медико-психологические исследования в этих случаях должны способствовать правильному ограничению психопатий, т.е. патологических аномалий характера, формирование которых приходится, как правило, на подростковый возраст, от внешне с ними сходных, ситуативно обусловленных, транзиторных нарушений поведения. Последние чаще всего возникают на фоне акцентуаций характера, являющихся крайними вариантами характерологической нормы (А.Е.Личко, 1983).

Психологическое исследование детей с психопатическими проявлениями (Г.К.Ушаков, 1978) позволило выявить своеобразные расстройства психики у возбудимых психопатов, характеризующиеся повышенной раздражительностью, вспыльчивостью, несдержанностью, склонностью к агрессии. У психастенических психопатов это проявляется в мнительности, тревожности, нерешительности, в стремлении проверять и анализировать свои поступки, повышенном чувстве долга и ответственности. По данным автора, клинические проявления психопатий в различные возрастные периоды неодинаковы. В детском и раннем подростковом возрасте(до 10-12 лет) обычно наблюдаются лишь отдельные психопатические реакции, черты, качества. В большинстве случаев они нестойки, парциальны и сравнительно легко поддаются лечебным и воспитательным воздействиям. Появление психопатических черт в этом возрасте не всегда означает начало формирования психопатии. У подростков ее клинические признаки усиливаются, становятся более постоянными и дифференцированными.

Изучению психологических механизмов, лежащих в основе нарушений поведения у подростков, способствует использование Характерологического диагностического опросника (в дальнейшем мы будем употреблять сокращенное название этой методики - ПДО), предназначенного для определения типов акцентуаций характера и типов психопатий (А.Е.Личко, Н.Я.Иванов, 1976). Тип психопатии или акцентуации указывает на уязвимые черты характера, что позволяет предвидеть факторы, способные вызвать тяжелые декомпенсации или психогенные реакции, ведущие к дезадаптации.

Обследование подростков, которые педагогами и воспитателями характеризовались как трудные, постоянно нарушавшие дисциплину и режим, склонные к грубостям, прогулам, безделью и употреблению спиртных напитков, показало, что значимыми для трудных мальчиков-подростков оказались следующие свойства: положительный показатель психологической склонности к делинквентности; резкое преобладание черт мужественности над чертами женственности в системе личностных отношений. Эти признаки указывают на вероятность формирования психопатий при данном типе акцентуации характера. Значимыми для трудных девочек-подростков установлены следующие признаки: истероидный тип акцентуации характера в чистом или смешанном виде, положительный показатель психологической склонности к делинквентности и алкоголизации, а так же признаки, указывающие на вероятность формирования психопатий (А.Е.Личко, Н.Я.Иванов, 1984).

В группе подростков с непсихотическими нарушениями поведения и реактивными состояниями чаще, чем среди здоровых, выявлялись меланхолические и астено-невротические черты, а так же признаки неустойчивого типа (А.А.Александров, А.А.Ьогдановская, 1976).

Подростки с криминальным поведением отличаются преобладанием эпилептоидного и шизоидного типов, а так же частым проявлением неустойчивых и истероидных черт при других типах личности (Л.О.Михайлова, 1976).

В группе трудных подростков, объединенных на основании критериев неуспеваемости и недисциплинированности, выражающейся в разного рода отклонениях в поведении (упрямство, негативизм, агрессивность, несдержанность, конфликтность), наиболее распространенными оказались конформный и неустойчивый типы личности (Г.Л.Исурина и др., 1976).

По данным А.Е. Личко, отдельным типам акцентуаций характера свойственны определенные черты невротических расстройств: астеноневротический тип акцентуации характера предрасполагает в соответствующих условиях к возникновению неврастении, сенситивный и психастенический – служат благоприятной почвой для развития невроза навязчивых состояний. Подчеркивая значение понятия акцентуации характера, автор отмечает, что от типа акцентуации зависит избирательная чувствительность к разным психогенным факторам, поскольку очевидно, что невротическая декомпенсация может быть связана с психотравматизацией.

Изучение связей нарушений адаптации подростков с расстройствами психического здоровья, проведенное М.С.Логиной и С.А.Лебедевым (1982), показало, что для школьников с астеническими и обсессивно-фобическими нарушениями характерны периодические конфликты с преподователями, обусловленные низкой успеваемостью этих подростков, и со сверстниками. Конфликты с одноклассниками были обусловлены желанием отгородиться от них, что вызывало в свою очередь негативную реакцию с их стороны. У этих подростков доминировали характерологические реакции компенсации и гиперкомпенсации.

У подростков истероидного круга часты систематические конфликты с преподавателями в связи с нарушениями поведения в школе, что обусловлено понижением у них аффективного контроля и нежеланием выполнять дисциплинарные нормы при сравнительно высоких показателях успеваемости.

В группе подростков с отклонениями поведения, представлено преимущественно делинквентными проявлениями, т.е. правонарушениями, наблюдалась практически полная дезадоптация как в школьной группе, так и в семье. Для них характерны систематические конфликты с преподавателями, вызванные крайне низкой успеваемостью, частыми пропусками занятий. В этой группе были выявлены акцентуации характера преимущественно гипертимного варианта, истероидного, неустойчивого и в меньшей степени эпилептоидного. При исследовании подростков с этими нарушениями часто отмечались проявления признаков психического инфантилизма, а также пограничной умственной отсталости.

Сравнительное психологическое исследование двух групп подростков с нарушениями поведения (психопатоподобные состояния резидуально-органического генеза и патохарактерологические формирования личности по аффективно-возбудимому типу вследствие неправильных условий воспитания) показало, что у больных первой группы более ослаблено активное внимание и в большей степени снижено запоминание. Комплекс аффективных переживаний и привязанность к близким чаще проявлялись у детей второй группы. Полученные данные позволили выявить разную направленность личностных реакций в ситуации фрустрации у больных двух обследованных групп. У лиц первой группы отмечается преобладание экстрапунитивной направленности (вина за создавшуюся ситуацию перекладывается на других лиц), во второй – интрапунитивный направленности (вина за создавшуюся ситуацию возлагается на самого себя). Полученные в работе результаты облегчают отграничение психопатоподобных состояний резидуально-органического генеза от патохарактерологических формирований личности.

Особую значимость в условиях современной школы приобретает выявление наиболее ранних функциональных нарушений – предвестников психического заболевания, требующих применения срочных психопрофилактических мер, у старших школьников, т.к. они вступают в сложный период социализации, принятия ответственных решений, резкого увеличения информационных нагрузок, поиска своего места в мире межличностных отношений. Исследование психологических особенностей подростков с нарушением психического здоровья позволяет приблизиться к решению вопроса об оптимизации процесса индивидуального развития, возможностях и перспективах психогигиенической службы в школе.

Изучение особенностей личности подростков с различными состояниями психического здоровья основывалось группой ученых-психологов на комплексном эксперементально-психологическом обследовании учащихся восьмых классов массовой школы.

В настоящее время принято, что понятие здоровья, особенно нормы, нельзя рассматривать без учета количественных и качественных характеристик процесса адаптации в изменяющихся условиях среды. В связи с этим разделение учащихся только на две группы здоровья (здоровые и больные) в условиях современной школы, изобилующих стрессовыми факторами, приводящими к структурно-функциональным нарушениям психофизиологических систем организма, не будет соответствовать широкому диапазону состояний психического здоровья школьника.

В соответствии с принципами комплексной оценки состояния здоровья, разработанными в свое время во ВНИИ гигиены детей и подростков МЗ СССР, учащиеся были разделены исследователями на четыре группы психического здоровья: 1 – здоровые, 2 – с легкими астеническими реакциями, 3 – с субклиническими отклонениями в виде астено-невротических и патохарактерологических реакций, 4 - подростки с пограничными нервно-психическими нарушениями – неврозами и психопатиями (Н.С.Кантонистова, Т.Р.Оржеховская, О.В.Смирнова, 1985).

Основой для распределения по группам психического здоровья служили функциональный диагноз степени нарушений психического здоровья и оценка функциональных возможностей школьника. Функциональный диагноз отражает сложившиеся в последние годы мнение, согласно которому полноценную адаптацию, равно как и родственное ей понятие «психическое здоровье», следует рассматривать не как статическое состояние, а как динамический процесс, обеспечиваемый постоянной активацией и регуляцией различных механизмов функциональных систем организма. В свете работ П.А.Анохина (1978) о функциональных системах и принципе опережающего отражения есть основание считать, что в случае острого и хронического напряжения (стресса) в организме человека формируется долгосрочная программа и при невозможности полностью сохранить уровни функционирования, соответствующие здоровью, в условиях действия неблагоприятных факторов организм выбирает поведение, приводящее к ослаблению активности функций, т.е. ограничению обменно-трофических процессов. По мнению Ю.А.Александровского (1975), пограничные психические нарушения – это выражение измененной деятельности системы психической адаптации, функционирующей по ослабленным, хотя и качественно не измененным, параметрам.

 

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться: