РАБОТА № 1: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЛЮКОЗЫ В СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ

ОБОСНОВАНИЕ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТЫ: нормальное содержание глюкозы в спинномозговой жидкости относительно велико (2, 5 – 3, 9 ммоль/л), но на 25-40% ниже, чем в крови. Концентрация глюкозы в СМЖ может повышаться или понижаться в зависимости от содержания глюкозы в крови. Исследование этого показателя имеет важное диагностическое значение в неврологической и нейрохирургической практике.

ХИМИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ МЕТОДА:

 

 

ХОД РАБОТЫ: взять три пробирки: опыт, стандарт и контроль.

 

 

ПРОБА   отмерить	ОПЫТ	СТАНДАРТ	КОНТРОЛЬ
Сыворотка крови Стандартный раствор глюкозы (5, 55 ммоль/л) Н2О Рабочий реактив	0, 02 мл   -   - 2, 0 мл	-   0, 02 мл   - 2, 0 мл	-   -   0, 02 мл 2, 0 мл
Перемешать, инкубация в термостате 20 минут при 37º С.
ФЭК, l = 500 нм, колориметрия опыта и стандарта против контрольной пробы, кювета - 5 мм.

РЕЗУЛЬТАТ: Е ст =; Е оп =; Сст = 5, 55 ммоль/л

 

·

Конечный результат получают по формуле:

Еоп

 

 

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ.

Нормальное содержание глюкозы в спинномозговой жидкости взрослых людей: 2, 50 – 3, 9 ммоль/л, у детей: 3, 33 - 4, 44 ммоль/л.

Повышенное содержание глюкозы в спинномозговой жидкости ( гипергликорахия) отмечается при: менингоэнцефалитах, сахарном диабете, эпилепсиях, травматических повреждениях мозга, ишемических нарушениях мозгового кровоснабжения.

Снижение содержания глюкозы в спинномозговой жидкости ( гипогликорахи я) отмечается при: бактериальном и гнойном менингитах (причины – усиление гликолиза, нарушения ГЭБ, повышенное использование глюкозы клетками ликвора), саркоидозе, трихинеллезе, первичных и метастатических опухолях ЦНС.

ВЫВОД:

 

Дата: ______________

ЗАНЯТИЕ № 37

РАБОТА № 1: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОБЩЕГО БЕЛКА В СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ БИУРЕТОВЫМ МЕТОДОМ

ОБОСНОВАНИЕ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТЫ: содержание белка в спинномозговой жидкости, в отличие от сыворотки крови, незначительно. Определение общего белка в спинномозговой жидкости имеет важное значение для диагностики опухолей мозга и воспалительных заболеваний центральной нервной системы.

ХИМИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ МЕТОДА: раствор белка в щелочной среде в присутствии сульфата меди (NaOH/CuSO₄) окрашивается в сине-фиолетовый цвет. Интенсивность окраски прямо пропорциональна концентрации белка в сыворотке крови и определяется фотометрически.

 

ХОД РАБОТЫ: взять опытную и контрольную пробирки.

ОТМЕРИТЬ	ОПЫТ	КОНТРОЛЬ
РЕАКТИВ ГОРНАЛА СПИННОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ NaCl 0, 9%	4, 0 мл   0, 1 мл -	4, 0 мл   - 0, 1 мл
Перемешать, фотометрия через 20 минут. Кювета 1 см, λ =540 нм (зеленый светофильтр)

 

РЕЗУЛЬТАТ:

 

Е оп =

С общего белка =

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ.

 

Нормальное содержание общего белка в спинномозговой жидкости – 0, 22-0, 33 г/л.

Гиперпротеинрахия – увеличение уровня белка в СМЖ наблююдается при: менингитах (серозный и гнойный), опухолях головного мозга, полиомиелите, арахноидите, кровоизлияниях в мозг, абсцессах мозга, рассеянном склерозе.

Гипопротеинрахия – снижение уровня белка в СМЖ отмечается при: гидроцефалии, гиперсекреции ликвора, доброкачественной внутричерепной гипертензии.

 

ВЫВОД:

 

 

 

 

Дата: _______________

ЗАНЯТИЕ № 38

РАБОТА № 1: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ХЛОРИДОВ В СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ

ОБОСНОВАНИЕ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТЫ: определение хлоридов в спинномозговой жидкости имеет клинико-диагностическое значение для выявления некоторых патологических состояний ЦНС.

ПРИНЦИП МЕТОДА: хлорид-ионы освобождают из хлораниловой ртути (II) хлораниловую кислоту в количестве, пропорциональном содержанию хлор-ионов в пробе и определяемом фотометрически.

 

ХОД РАБОТЫ:

 

	ПРОБА	ЭТАЛОН	РАСТВОР СРАВНЕНИЯ
Спинномозговая жидкость	0, 02 мл	-	-
Эталонный раствор	-	0, 02 мл	-
Суспензия	2, 0 мл	2, 0 мл	2, 0 мл

В течение 1 мин энергично встряхивают, оставляют стоять 10 мин.

Эфир

2 капли

2 капли

2 капли

 

Центрифугируют 5 мин при 1500 об/мин. Измеряют оптическую плотность пробы и эталона против раствора сравнения в кювете
на 1 см (λ =530 нм).

 

РЕЗУЛЬТАТ:

 

Рассчитывают содержание хлоридов по формуле:

 

А ´ 100 = мг-экв/л, где

В

 

А – оптическая плотность пробы.

В - оптическая плотность эталона.

 

 

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ:

 

Содержание хлоридов в спинномозговой жидкости
120-130 мг-экв/л (ммоль/л).

Концентрация хлоридов в спинномозговой жидкости повышается ( гиперхлоррахия ) при: э нцефалите, эпилепсии, гипогидратации, сердечной декомпенсации, острой почечной недостаточности.

Концентрация хлоридов в спинномозговой жидкости снижается ( гипохлоррахия ) при: бактериальном и туберкулезном менингите, опухолях головного мозга, компрессионном синдроме.

 

ВЫВОД:

⇐ Предыдущая1234567

Поделиться: