Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Ван Ренсселр Поттер(1911-2001) о предназначении биоэтики (соч. «Биоэтика: мост в будущее»).



Ван Ренсселр Поттер(1911-2001) о предназначении биоэтики (соч. «Биоэтика: мост в будущее»).

Американский ученый Ван Рансселер Поттер (1911-2001) обозначил термином " биоэтика" новую научную дисциплину, которая должна появиться как результат диалога естественных наук и гуманитарного знания. Ван Рансселер Поттер - получил образование на биологическом факультете Университета в Южной Дакоте (г. Брукингс) и в Висконсинском университете (г. Мэдисон), в котором впоследствии проработал много лет, успешно исследуя проблемы рака. В.Р.

По мнению Ренселлера Поттера одним из главным задач биоэтики является то, чтобы привести все человечество к усидомлення важность принятия к сведению сознательной и активного участия в процессах биологической и культурной эволюции.

По В.Р. Поттером, «наука выживания должна быть не просто наукой, а новой мудростью, которая объединила бы два наиболее важных и крайне необходимых элемента - биологическое знание и общечеловеческие ценности». Исходя из этого, он предложил для ее обозначения термин биоэтика.

Отсутствие подобного диалога делает, по убеждению В.Р. Поттера, наше будущее сомнительно, потому единения биологии и этики можно рассматривать как своеобразный " мост в будущее". " Сегодня мы должны осознать, - писал В.Р. Поттер в работе" Биоэтика: мост в будущее " (1971), - что этика человека больше не может изучаться без реалистического понимания экологии в широком смысле этого слова. Этические ценности не должны рассматриваться вне биологическими факторами... выживания всей экосистемы является своеобразной проверкой системы наших ценностей ".

Биоэтика, по мнению В.Р. Поттера, может не только объяснять природные феномены, но и дать возможность держать под контролем " опасные знания", она должна стать " наукой выживания", " новой мудростью", что обеспечит человечество " знанием о том, как использовать знания" для достижения социального блага и улучшение качества жизни. 1969г. – первое упоминанием им термина «биоэтика»

 

72. Биоэтика, её объект, предмет, определения в широком и узком сысле слова.

Биоэтика - направление, рассматривающее моральные проблемы в новейших областях медицины, связанные с принятием решений относительно здоровья и продолжения жизни. Предмет биоэтики. Итак, основное предметное поле биоэтики составляют моральные стороны взаимодействия между врачом и пациентом. Термин «биоэтика» был введен в 1969 году В.Р. Поттером, который в «Энциклопедии биоэтики» так раскрывал его значение: «систематические исследования поведения человека в области наук о жизни и здравоохранении в той мере, в какой это поведение рассматривается в свете моральных ценностей и принципов». В целом же, биоэтика сегодня занимается исследованием широкого круга морально-правовых механизмов, прямо или косвенно примыкающих к врачебной деятельности, среди которых: социальные проблемы здравоохранения, научные исследования в биомедицине, молекулярной биологии, экологии, эксперименты с живым материалом и т.д.

В широком смысле биоэтика - понятие, относящееся к исследованиям социальных, медицинских, социально-правовых и экологических проблем относящихся ко всем живым организмам, включенным в экосистему планеты.

В узком смысле «биоэтикой» называют весь перечень этических проблем возникающих в процессе контакта врача и пациента. Ситуации, регулярно возникающие в практике медицины в результате прогресса бионауки и медицинских знаний, нуждаются в постоянном обсуждении в медицинском сообществе и широкой общественности.

 

Категории биоэтики: жизнь, биокультура, биосознание, биомораль, биоправо, биовласть.

Жизнь- это дар божий, творец её дает и только он может ее отнять.

Биомораль – нормы принятые в данном обществе относительно жизни.

Биокультура?

Биосознание?

Биоправо – ответственность людей за сохранность биосферы.

Биовласть – это способность управлять природой.

 

74.Основные аспекты и факторы биоэтики: Биоисследовательский, Биотехнологический, Социальный, Мировоззренческий. Мультидисциплинарный характер биоэтики.

Биоисследовательский фактор представляет собой попытки ученных внедряться в тайны жизни биосферы влиять на объективные законы функционирования биосферы в том числе создавать искусственные биосферы которых нет в природе(клонирование человека, искусственных продуктов питания).

Биотехнологический фактор а)это наука о манипуляциях с биообъектами. Б) это практика манипуляций с биообъектами.

Социальный. Он заключается в росте социальной чувствительности по отношению к новшествам и достижениям современной науки. Новый общецивилизационный феномен - реальность отрицательных и для отдельного человека и для общества в целом последствий научно-технической практики - ставит ряд практических задач по социальному регулированию научной деятельности и на уровне экспериментальных исследований, и на уровне практического внедрения и использования. В проблемном спектре современной культуры устойчивое место заняли проблема социального признания и социализации научных открытий, а также проблема социальной ответственности ученых-исследователей.
Первым международным документом, который поставил проблему социальной ответственности ученых на уровень социально-значимых общецивилизационных проблем, стал Нюрнбергский кодекс 1947 года, который был принят в ходе Нюрнбергского процесса (1946-1947г.г.) на основании материалов и протоколов медицинских опытов на человеке в нацистской Германии.

Мировоззренческий. " Мировоззренческий плюрализм" конца XX века - это сосуществование различных форм миропонимания в границах государства, региона, мира в целом. Одно из проявлений демократических устремлений современной культуры - признание равноправия различных мировоззрений. Существование биоэтики в двух формах - либеральной и консервативной - определяется реальностью типологической несовместимости морально-мировоззренческих традиций.

Мультидисциплинарный характер глобальной биоэтики определяют возможность моральной ориентации в современном многонациональном обществе и нахождения нестандартных решений индинидуальных этических проблем. Социальная направленность глобаль­ной биоэтики, ее ориентация на соблюдение принципов справедливости, правдивости, автономии личности, не нанесения вреда, информированного согласия определяют возможность создания органичной и устойчивой грязи между научными знаниями и моральными ценностями с целью вы­живания человечества и сохранения среды его обитания.

 

Морально-этические идеи памятников медицины древних цивилизаций: «Аюрведы», «Чарака-самхита», «Сушрута-самхита», «Сы цзы чжуань», «Хуанди ней цзин», «Авесты», «Законов Хамураппи», «Книги мертвых», «Амбре», папирусов Г.Эберса и Э.Смита.

Медицина Индии, традиции которой хорошо известны благодаря расшифровке основного труда по медицине - «Аюр Веда» («Знание жизни») в трех редакциях, принадлежащих Чараке, Атрее и врачу Сушруте, а также своду законов Мaну (1000- 500 лет до н.э.) и другим («Риг Веда» «Сама Веда» «Яджур Веда»).

Теоретическая основа медицины Индии напоминает китайскую с некоторыми отличиями. Как и в Древнем Китае, господствуют натурфилософские представления о космических первоэлементах, за исключением Дерева, заменяемого Эфиром (скорее всего, это широко известная пневма). Эти элементы: Земля, Вода, Огонь, Воздух и Эфир происходят из каких-то мельчайших частиц ану, поступающих в организм человека с пищей. Ану в тонких кишках превращается в хилус, поднимается в сердце и там превращается в кровь. Кровь дыхательными движениями поступает по сосудам ко всем органам и частям тела для их питания и восстановления тканей. Как видно, это почти такая же концепция, как и в китайской медицине, но у индусов нет представления об янь и инь. Древняя индийская натурфилософия с ее воззрениями о космических элементах, из которых состоит не только вселенная, но и тело человека, это не единственная теоретическая основа медицины. Сушрута и другие врачи не отказываются и от веры в потусторонние силы - богов, демонов. Медицина по мере развития все более испытывает влияние господствующей религии. Главным образом, буддизма (жизнь Будды - 623-544 до н.э.).

Аюрве́ да (от санскр. आ य ु «ā yu» — «значение жизни», «принцип жизни», или «длинная жизнь» и व े द «veda» — знание) — традиционная система индийской медицины, одна из разновидностей альтернативной медицины. Аюрведа считается дополнительной ведой (упаведой) «Атхарваведы» и основывается на индуистской философской системе санкхья. «Аюрведа» может быть переведено как «знание жизни», «знание длинной жизни» или даже «науки жизни». Первые упоминания о медицине и целебных свойствах растений встречаются в Ведах, больше всего в последней из четырёх «Атхарваведе». Атхарваведа — первый индийский текст, связанный с медициной. Он определяет в качестве причин болезни живых агентов: например, ятудханья, крими и дурнама. Атхарваны отыскивают их и убивают с помощью лекарств, чтобы победить болезнь. Этот подход к болезни неожиданно продвинут по сравнению с тригуморальной теорией, разработанной в пураническом периоде. Остатки оригинальных атхарванических мыслей всё ещё оставались в пураническом периоде, как мы можем видеть в медицинском трактате Сушруты («Гаруда-пурана», карма канда). Здесь, следуя атхарванской теории, пуранический текст считает микробов причиной проказы. В той же главе Сушрута также расширяет роль гельминтов в вызове заболеваний. Эти два высказывания могут быть прослежены назад вплоть до Атхарваведа-самхиты. Один из гимнов описывает заболевание проказой и рекомендует применять для лечения раджани аушадхи. Из описания аушадхи как растения с чёрными стеблями и тёмными пятнами можно сделать вывод, что имеется в виду, скорее всего, лишайник со свойствами антибиотика. Таким образом, Атхарваведа может считаться первым текстом, содержащим записи об использовании антибиотиков. Кроме того, в Атхарваведе подробно описаны кости человеческого скелета.

Самыми важными источниками аюрведического знания считаются девять трактатов::

1. Чарака-самхита, (150 г. н. э.) (в ней даются описания лечения внутренних болезней, содержатся сведения более чем о 600 лекарственных средствах растительного, животного и минерального происхождения. Об их применении сообщается в восьми разделах: лечение ран; лечение болезней области головы; лечение болезней всего организма; лечение психических заболеваний; лечение детских болезней; противоядия; эликсиры против старческого одряхления; средства, повышающие половую активность).

2. Сушрута-самхита, (350 г. н. э.) (в основном посвящена оперативному лечению; в ней описано более 300 операций, свыше 120 хирургических инструментов и не менее 650 лекарственных средств. В ней перечисляются те же медикаменты, что описаны в Чарака Самхите и Атарваведе. Некоторые из них встречаются также у Гиппократа)

3. Аштанга-хридая-самхита (написана Шримад Вагбхатой в IV в. н. э.)

4. Шарнгадхара-самхита,

5. Мадхава-нидана-самхита,

6. Бхава-пракаша-самхита,

7. Харита-самхита,

8. Кашьяпа-самхита,

9. Бхела-самхита.

Первые три из списка являются квинтэссенцией всех когда-либо созданных аюрведических трудов и именуются «Брихат-трайю». Существует также обширная комментаторская литература, к наиболее важным трудам которой относятся работы Дридхабалы, Чакрапанадатты, Нагарджуны, Арунадатты, Хемадри и других авторов, принадлежавших к древнейшим медицинским династиям. Окончательное формирование аюрведического канона относится к 1000 г. н. э.

Чарака-самхита — ранний трактат по Аюрведе. Один из трех наиболее авторитетных классических текстов (вместе с Сушрута-самхитой и Аштанга-хридая-самхитой). Составление оригинала датируется по разным оценкам от 700 г. до н. э. — I веком н. э. Настоящая редакция была создана в III—V веках н. э. Текст построен в виде диалога Пунарвасу Атрейи и его ученика Агнивеши.

Сушрута-самхита (स ु श ् र ु त स ं ह ि त ा, 350 г. н. э.) — трактат, в основном посвящённый оперативному лечению; в нём описано более 300 операций, свыше 120 хирургических инструментов и не менее 650 лекарственных средств. В трактате перечисляются те же медикаменты, что описаны в Чарака Самхите и Атхарваведе. Некоторые из них встречаются также у Гиппократа). Автор Сушрута, редактор Нагарджуна. Сушрута самхита — второй по значимости канон Брихат Трайи («Большой Троицы» аюрведических канонов) после «Чарака самхиты» Сушрута Самхита — единственный дошедший до нас завершённый труд по практической хирургии.

В соответствии с древними медицинскими трактатами, написанными китайскими иероглифами, и прежде всего знаменитым многотомным трудом «Ней-Дзин» («Книга о внутреннем человеке»), приписываемом врачу Ван Шу-Хе (ранее IX века до н.э.), природа человека является отражением Космоса, состоящего из пяти основных начал - Земли, Воды, Огня, Дерева и Воздуха, которые должны находиться в состоянии гармонии, равновесия, как и во внешнем мире (Космосе). Нарушение равновесия под воздействием различных сил как внутри человека, так и вне его, приводит к нарушению функционирования организма - болезням; восстановление равновесия означает выздоровление, здоровье.

Си цы чжуань 繫 辭 傳 Xì cí zhuà n («Комментарий привязанных слов», также называется 大 傳 Да чжуань) — древнекитайский текст, наиболее философский среди комментариев к Книге перемен. Состоит из двух частей, которые считаются двумя комментаторскими сочинениями среди классических десяти (т.н. «Десять крыльев» zh: 十 翼 ). Включает в себя ключевые формулировки базовых понятий китайской философии, связанные с дуальностью мироздания.

" Си цы чжуань" затрагивает, детализует и раскрывает многие структурные и содержательные стороны графических систем и иероглифических текстов " Книги перемен". В этом комментарии отображен процесс создания матрицы триграмм посредством схематизации узоров Неба и Земли и перевода их в графические символы.

Комментарий " Си цы чжуань" интересен изображением человека в его тождестве с природным Дао Поднебесной, на границе выхода человека в цивилизацию и в цивилизации. Все это заключено в пульсар и развернуто на архетипе спирали " Перемен".

" Хуан-Ди нэй-цзин" - " Трактат Желтого Императора о внутреннем"

" Трактат Желтого императора о внутреннем" - самый древний труд по вопросам китайской медицины и организмики. Он является основополагающим в системе традиционной китайской медицины.

Книга написана в виде диалогов между Желтым императором (Хуан-Ди) и его придворным мудрецом Ци-Бо (по другим источникам Ци-Бо - Небесный Наставник, Небесный Лекарь). Традиционная китайская историография относит время правления Хуан-Ди к 2 697 г. до н.э.

Ценность трактата в том, что он излагает медицинские знания, дает способы лечения и профилактики болезней; здесь содержится информация по астрономии, биоритмике, философии, другим наукам древнего Китая, в которых человек рассматривается неотъемлемой частью Вселенной.

«Аве́ ста» (в дореволюционных изданиях «Зендавеста») — собрание священных текстов зороастрийцев, старейший памятник древнеиранской литературы, составленный на особом, более нигде не зафиксированном языке, называемом в иранистике «авестийским».

Содержание Авесты весьма разнородно вследствие присутствия в памятнике пластов различных стилей, времени и места составления, а также, вероятно, отличающихся религиозных взглядов разных авторов этих пластов. Тем не менее несмотря на эклектичность, все тексты Авесты — одни изначально, другие вследствие последующей редактуры — в целом выдержаны в русле почитания Ахура Мазды — центральной фигуры Авесты. Кроме того, в силу преимущественного богослужебного характера сохранившихся авестийских текстов в сборнике много повторений, повторяющиеся тексты доходят до 1/3 объёма всего памятника.

Зако́ ны Хаммура́ пи (акка. Ninu ilu siruum — заглавие, данное нововавилонскими переписчиками по первым словам текста), в зарубежной научной традиции преимущественно употребляется термин Ко́ декс Хаммура́ пи (фр. Le Code de Hammurabi, англ. The Code of Hammurabi) — законодательный свод старовавилонского периода, созданный при царе Хаммурапи в 1750-х годах до н. э. и являющийся одним из древнейших правовых памятников в мире. Основной текст свода сохранился в виде клинописной надписи на аккадском языке, высеченной на конусообразной диоритовой стеле, которая была обнаружена французской археологической экспедицией в конце 1901 — начале 1902 годов в ходе раскопок древнего города Сузы на территории Ирана. Современные исследователи делят Законы на 282 параграфа, подробно регулирующих вопросы судопроизводства, охраны различных форм собственности и брачно-семейных отношений, а также частного и уголовного права. Около 35 параграфов были стерты со стелы ещё в древности и в настоящее время частично восстановлены по копиям на глиняных табличках.

Являясь крупной реформой существовавшего правопорядка, призванной унифицировать и дополнить действие неписаных норм поведения, зародившихся ещё при первобытнообщинном строе, Законы Хаммурапи представляют собой вершину развития клинописного права эпохи древней Месопотамии, в течение многих столетий оказывавшую влияние на правовую культуру Древнего Востока. Несмотря на то, что они были созданы ещё на раннем этапе становления ближневосточного рабовладельческого общества, что обусловило сравнительную жестокость установленных ими уголовных наказаний, Законы отличаются исключительной продуманностью и стройностью правового регулирования. В отличие от большинства других древних памятников Востока для Законов Хаммурапи характерно практически полное отсутствие сакрально-религиозной мотивировки отдельных правовых норм, что делает их первым в истории человечества чисто законодательным актом. Система права, закрепленная вавилонским сводом, стала передовой для своего времени и по богатству нормативного содержания и используемых юридических конструкций была превзойдена лишь позднейшим правом Древнего Рима.

К далёкому прошлому восходят постановления о каре за телесные повреждения согласно принципу “око за око, зуб за зуб”. Законодательство царя Хаммурапи расширило применение этого принципа и по отношению к врачу за повреждение при неудачной операции и к строителю за неудачную постройку; если, например, обрушившийся дом убивал хозяина, то умерщвлялся строитель, а если в этом случае погибал сын хозяина, то умерщвлялся сын строителя.

«Книга мёртвых» в Древнем Египте — сборник египетских гимнов и религиозных текстов, помещаемый в гробницу с целью помочь умершему преодолеть опасности потустороннего мира и обрести благополучие в посмертии[1]. Различные копии Книги Мертвых могут содержать от нескольких и до двухсот глав различного объёма, начиная от длинных поэтических гимнов и кончая однострочными магическими формулами. Название «Книга мёртвых» дано египтологом Р. Лепсиусом, но правильнее её было бы назвать " Книгой Воскресения ", так как её египетское название — «Рау ну пэрэт эм хэру» дословно переводится как «Главы о выходе к свету дня».

«Тибетская книга мёртвых» — наиболее распространённое на Западе название тибетского буддийского текста «Бардо́ Тхёдо́ л» (также «Бардо́ Тодо́ л»; тиб. བ ར ་ ད ོ ་ ཐ ོ ས ་ ག ྲ ོ ལ, Вайли bar-do thos-grol; монг. Сонсгоод, кит. 死 書 — «Освобождение в бардо́ [посредством] слушания»). Содержит подробное описание состояний-этапов (бардо), через которые, согласно тибетской буддийской традиции, проходит сознание человека начиная с процесса физического умирания и до момента следующего воплощения (реинкарнации) в новой форме. Для каждого этапа приводятся специальные рекомендации. Книга «Бардо Тхёдол» связана с определёнными тантрическими практиками школы Ньингма, её образы и ассоциации могут быть непонятны без соответствующего посвящения и объяснений.

Из 42 герметических книг, которые приписывают богу Озирису, книга под названием Эмбре (или Амбре) сообщает о строении человеческого тела, о болезнях, хирургических инструментах, лекарствах, акушерских приемах, лечении глаз.

Остатки герметических книг сохранились и в так называемых книгах мертвых. Кроме папируса Эберса, сведения о медицине содержатся и в других папирусах, например, Смита или Лейпцигского, найденного в Мемфисе. Папирусы главным образом содержат описания лекарств и симптомов болезней, которые сопровождаются религиозными текстами - заклинаниями, молитвами, обращениями к многочисленным богам. И чем более поздний текст находят в этих письменных иерографических источниках, тем больше мистических, теургических обращений. С момента возникновения Египетского государства (5-6 тыс. лет тому назад) медицина страны все в большей степени переходила от ремесленников лекарей, специализировавшихся на лечении какого-либо органа или какой-либо части тела, от представителей семейных школ медиков, накапливающих и использующих эмпирические сведения о диагностике, лечении, гигиенических правилах, к жрецам, поклоняющимся целой свите божеств и заставляющих народ слепо следовать верованиям. Медицина Египта становилась таким образом все более магической, консервативной, догматической, каноны которой нельзя было нарушать под угрозой жестоких наказаний и смертной казни.

 

Преформизм и эпигенез

Вопрос об индивидуальном развитии — онтогенезе — привлекал к себе внимание со времен Аристотеля. Благодаря усилиям многих исследователей к XVII в. был накоплен обширный материал по изменениям, происходящим с зародышами позвоночных на макроуровне. Появление в XVII столетии [микроскопа] перевело эмбриологию на качественно новый уровень, хотя несовершенство первых микроскопов и крайне примитивная техника изготовления микропрепаратов делали практически недоступными для изучения ранние стадии развития зародышей.

В XVII-XVIII вв. оформились два взгляда на онтогенез —преформизм и эпигенез. Сторонники преформизма полагали, что зародышевое развитие сводится к росту вполне сформированного зародыша. Предполагалось, что зародыш — уменьшенный вариант сложноустроенного взрослого организма — существовал в такой форме с момента творения. Преформисты, в свою очередь, разделились на две группы. Овисты — Я. Сваммердам, А. Валлиснери, М. Мальпиги, Ш. Бонне, А. Галлер, Л. Спаланзани и др. — считали, что уже сформированный зародыш находится в яйцеклетке, а мужское половое начало лишь дает толчок к развитию. Анималькулисты (А. Левенгук, Н. Хартсекер, И.Н. Либеркюн и др.) утверждали, что зародыш заключен в сперматозоиде, который развивается за счет питательных веществ яйца. А. Левенгук допускал существование " мужских" и " женских" сперматозоидов. Крайним выражением преформизма явилась теория вложений. Согласно ей, половые клетки зародышей, как матрешки, уже несут в себе зародышей следующего поколения, в тех содержатся зародыши последующих поколений, и так далее.

Воззрения преформистов базировались на некоторых фактических данных. Так, Я. Сваммердам, вскрыв куколку бабочки, обнаружил там вполне сформированное насекомое. Ученый воспринял это как доказательство того, что более поздние стадии развития " спрятаны" в более ранних и до поры до времени не видны. Ш. Боннеоткрыл партеногенез — размножение без оплодотворения — у тлей, что было воспринято овистами как довод в их пользу.

Ряд фактов с точки зрения преформизма получал не слишком удачное объяснение. В XVIII в. благодаря работам Р. Реомюра и А. Трамбле становится широко известным явление регенерации. Ш. Бонне сводил и регенерацию, и различные формы бесполого размножения к " предсуществованию" в организме особых, специально на сей предмет предобразованных зародышей. Таким образом, гидра вся целиком с точки зрения преформизма представляла собой яичник или собрание зародышей. Сходство детей с обоими родителями преформисты объясняли тем, что зародыш, происшедший из яйца или из семенного анималькуля, формируется по образу и подобию своих родителей под влиянием воображения матери в течение утробной жизни. Плохо согласовывалось с идеей преформизма и появление уродств. Впрочем, некоторые сторонники этой концепции допускали, что вложенные зародыши не обязательно идентичны друг с другом, вплоть до того, что и сам прогресс живых форм мог быть преформирован в момент творения.

Приверженцы альтернативного течения — эпигенетики — считали, что в процессе онтогенеза происходит новообразование структур и органов зародыша из бесструктурного вещества. Впервые идея эпигенеза встречается в труде В. Гарвея " Исследования о нарождении животных" (1651 г.), но в полной мере соответствующие взгляды были выражены К.Ф. Вольфом(1733-1794). К.Ф. Вольф исходил из того, что, если правы преформисты, то все органы зародыша, как только мы их можем увидеть, должны быть полностью сформированы. В своей работе " Теория зарождения" (1759 г.) ученый описывает картины постепенного возникновения различных органов из " неорганизованной массы" у животных и растений. К сожалению, К.Ф. Вольф работал с довольно плохим микроскопом, что породило многие фактические неточности, но это не умаляет значения созданной им теории эпигенеза.

Эпигенетической точки зрения в XVIII в. придерживались П. Мопертюи, Дж. Нидхэм, Д. Дидро, отчастиЖ. Бюффон.

Решающий перелом в споре между представителями двух течений произошел в XIX в. после работ К.М. Бэра (1792-1876), сумевшего снять альтернативу — или преформизм, или эпигенез. К.М. Бэр считал, что нигде в зародыше не происходит новообразований, имеют место лишь преобразования. При этом преобразование К.М. Бэр понимал отнюдь не в духе преформизма, а рассматривал его как подлинное развитие, с глубокими качественными преобразованиями от более простого и недифференцированного к более сложному и дифференцированному.

 

Овьедо, 4 апреля 1997 г.

Глава I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 1 (Предмет и цель)

Стороны настоящей Конвенции защищают достоинство и индивидуальную целостность человека и гарантируют каждому без исключения соблюдение неприкосновенности личности и других прав и основных свобод в связи с применением достижений биологии и медицины.

Каждая Сторона принимает в рамках своего внутреннего законодательства необходимые меры, отвечающие положениям настоящей Конвенции.

Статья 2 (Приоритет человека)

Интересы и благо отдельного человека превалируют над интересами общества или науки.

Статья 3 (Равная доступность медицинской помощи)

Стороны, исходя из имеющихся потребностей и ресурсов, принимают необходимые меры, направленные на обеспечение в рамках своей юрисдикции равной для всех членов общества доступности медицинской помощи приемлемого качества.

Статья 4 (Профессиональные стандарты)

Всякое медицинское вмешательство, включая вмешательство с исследовательскими целями, должно осуществляться в соответствии с профессиональными требованиями и стандартами.

Глава II. СОГЛАСИЕ

Статья 5 (Общее правило)

Медицинское вмешательство может осуществляться лишь после того, как соответствующее лицо даст на это свое добровольное информированное согласие.

Это лицо заранее получает соответствующую информацию о цели и характере вмешательства, а также о его последствиях и рисках.

Это лицо может в любой момент беспрепятственно отозвать свое согласие.

Статья 6 (Защита лиц, не способных дать согласие)

1. В соответствии со статьями 17 и 20 настоящей Конвенции медицинское вмешательство в отношении лица, не способного дать на это согласие, может осуществляться исключительно в непосредственных интересах такого лица.

2. Проведение медицинского вмешательства в отношении несовершеннолетнего лица, не могущего дать свое согласие по закону, может быть осуществлено только с разрешения его представителя, органа власти либо лица или учреждения, определенных законом.
Мнение самого несовершеннолетнего рассматривается как фактор, значение которого растет в зависимости от его возраста и степени зрелости.

3. Проведение медицинского вмешательства в отношении совершеннолетнего, признанного недееспособным по закону или не способного дать свое согласие по состоянию здоровья, может быть осуществлено только с разрешения его представителя, органа власти либо лица или учреждения, определенных законом. Соответствующее лицо участвует по мере возможности в процедуре получения разрешения.

4. Представитель, орган власти, лицо или учреждение, упомянутые в пунктах 2 и 3 выше, получают на тех же условиях информацию, предусмотренную в статье 5.

5. Разрешение, предусмотренное в пунктах 2 и 3 выше, может в любой момент быть отозвано в непосредственных интересах соответствующего лица.

Статья 7 (Защита лиц, страдающих психическим расстройством)

Лицо, страдающее серьезным психическим расстройством, может быть подвергнуто без его согласия медицинскому вмешательству, направленному на лечение этого расстройства, лишь в том случае, если отсутствие такого лечения может нанести серьезный вред его здоровью, и при соблюдении условий защиты, предусмотренных законом, включая процедуры наблюдения, контроля и обжалования.

Статья 8 (Чрезвычайная ситуация)

Если в силу чрезвычайной ситуации надлежащее согласие соответствующего лица получить невозможно, любое вмешательство, необходимое для улучшения состояния его здоровья, может быть осуществлено немедленно.

Статья 9 (Ранее высказанные пожелания)

В случаях, когда в момент медицинского вмешательства пациент не в состоянии выразить свою волю, учитываются пожелания по этому поводу, выраженные им ранее.

Глава IV. ГЕНОМ ЧЕЛОВЕКА

Статья 11 (Запрет на дискриминацию)

Любая форма дискриминации в отношении лица по признаку его генетического наследия запрещается.

Статья 12 (Прогностическое генетическое тестирование)

Прогностические тесты на наличие генетического заболевания или на наличие генетической предрасположенности к тому или иному заболеванию могут проводиться только в медицинских целях или в целях медицинской науки и при условии надлежащей консультации специалиста - генетика.

Статья 13 (Вмешательство в геном человека)

Вмешательство в геном человека, направленное на его модификацию, может быть осуществлено лишь в профилактических, диагностических или терапевтических целях и только при условии, что оно не направлено на изменение генома наследников данного человека.

Статья 14 (Запрет на выбор пола)

Не допускается использование вспомогательный медицинских технологий деторождения в целях выбора пола будущего ребенка, за исключением случаев, когда это делается с тем, чтобы предотвратить наследование будущим ребенком заболевания, связанного с полом.

Принципы

В рамках сферы применения настоящей Декларации в решениях или практических мерах, принимаемых или осуществляемых теми, к кому она обращена, должны соблюдаться следующие принципы.

Статья 3 — Человеческое достоинство и права человека

1. Должно обеспечиваться полное уважение человеческого достоинства, прав человека и основных свобод.

2. Интересы и благосостояние отдельного человека должны главенствовать над интересами собственно науки или общества.

 

Факторы и проблемы обострения демографической ситуации в мире на рубеже XX-XXI вв. Особенности демографической и семейной политики государств Запада и Востока (Индия, Китай). ФЗ РФ № 323 от 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (гл. 6, ст. 51-57).

Демографическая ситуация в современном мире отличается большим разнообразием. В целом на планете наблюдается значительный рост народонаселения, который получил название «демографический взрыв». Так, в1800 г. на Земле жило около 1 млрд. человек; для удвоения численности человечества с 1 до 2 млрд. потребовалось 130 лет (в 1930 г.), а для последующего удвоения — всего 45 лет (4 млрд. человек — в 1975 г.)Пятимиллиардный землянин появился в 1987 г. На рубеже XX и XXI вв. число жителей нашей планеты достигнет 6 млрд.

Однако «демографический взрыв» в наше время происходит не во всем мировом сообществе, а прежде всего в странах Азии, Африки и частично Латинской Америки. Например, в Индии каждый день появляется на свет 56 тыс. новых жителей, и, по прогнозам, к 2016 г. по численности народонаселения Индия выйдет на первое место в мире. Такое стремительное увеличение населения ведет к обострению социальных, экономических, экологических и других проблем (рост числа безграмотных, людей, живущих за чертой бедности, и т.д.). Во многих развитых странах, наоборот, наблюдается «нулевой рост» населения, когда число рождений примерно равно числу смертей, или «отрицательный рост», при котором смертность превышает рождаемость. Таким образом, разные государства в современном мире ставят разные цели перед своей демографической политикой. Одни страны стремятся ограничить рост населения или даже сократить его численность, другие, напротив, стараются увеличить число своих жителей, третьи считают естественный прирост удовлетворительным и принимают меры для сохранения его на том же уровне.

Методы проведения демографической политики принято подразделять на три группы:

- экономические, которые связаны с учетом числа детей при налогообложении, денежными пособиями, сплачиваемыми отпусками и разного рода льготами, преимуществами при приобретении жилой площади, содержанием или поддержкой государством различных детских учреждений;

- административно-юридические, которые реализуются при принятии различных законодательных актов с целью оказания влияния на ход демографических процессов;

- социально-психологические, которые направлены на формирование демографических идеалов, отвечающих интересам развития народонаселения страны и соответствующим этическим принципам и традициям, существующим в обществе.

В последнее десятилетие демографические процессы, происходящие в нашей стране, имеют ярко выраженный негативный характер. Низкая рождаемость в сочетании с высокой смертностью привели к эффекту депопуляции, выразившемуся в естественной убыли населения в подавляющем большинстве регионов страны и в России в целом. За 1992—1999 гг. естественная убыль населения составила 5, 8 млн. человек. В целом же за эти годы население страны сократилось с 148, 7 до 145, 5 млн. человек.

Рост смертности в России в первой половине в 90-х годов был столь значительным, что ученые и политики стали говорить о массовом вымирании населения страны, демографической катастрофе и даже о геноциде русского народа. В настоящее время демографическая ситуация в России стала одной из самых злободневных социально-экономических проблем нашего общества.

Вмешательство в репродукцию

Медицинские вмешательства в репродукцию человека актуализируют моральные проблемы, связанные с медикализацией процесса зарождения новой жизни, контрацепции и искусственного прерывания беременности, с определением статуса эмбриона, установлением момента возникновения человеческой личности.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-03-15; Просмотров: 4412; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.087 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь