Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Постановка холодного компресса



Цель: охлаждение кожи и сужение кровеносных сосудов.

Показания: носовое кровотечение, первые часы после ушиба, второй период лихорадки.

Противопоказания: воспаление кожи.

Оснащение: ёмкость с холодной водой, две пеленки (полотенца).

 

Алгоритм действия медсестры:

I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. В случае не информированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Вымыть руки.

II. Выполнение процедуры

3. Сложить каждую пеленку (полотенце) в несколько слоев, положить их в холодную воду. Отжать одну пелёнку (полотенце).

4. Расправить ткань и положить на нужный участок тела на 2-3 мин.

5. Снять пелёнку через 2-3 мин. И погрузить её в холодную воду.

6. Отжать другую пелёнку и положить на кожу на 2-3 мин.

7. Повторять процедуру в течение назначенного врачом времени.

 

Ш.Завершение процедуры

8. Вытереть насухо кожу и сделать сухой компресс.

9. Вымыть руки.

10.Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного».

 

 

Рис. 50. Подготовка и применение холодного компресса

 

Постановка согревающего компресса

Цель: расширение кровеносных сосудов и усиление кровообращения, рассасывающее действие.

Показания: местные воспалительные процессы на коже, в подкожном жировом слое, суставах, среднем ухе, ушибы (через сутки после травмы).

Противопоказания: нарушение целостности кожи, лихорадка, гнойничковые высыпания на коже.

Оснащение: компрессная бумага, вата, бинт (марля), спирт этиловый 45°, ножницы.

 

Алгоритм действий медсестры

I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. В случае не информированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Вымыть руки.

3. Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги - на 2 см больше салфетки. Приготовить кусок ваты в длину на 2 см больше, чем компрессная бумага.

4. Сложить слои: внизу - вата, затем - компрессная бумага.

5.Налить спирт в мензурку, развести его, смочить в нём салфетку, слегка отжать ее и положить сверху компрессной бумаги.

 

II. Выполнение процедуры

6. Все слои компресса положить на нужный участок тела.

7. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.

8. Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6-8 часов, проверить правильность наложения компресса через 1 час.

9. Вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки.

 

Рис. 51. Подготовка и применение местного согревающего компресса

 
 
 

 

 

 
 

Гирудотерапия (применение пиявок)

Цель: кровоизвлекающее и противосвертывающее действие.

Показания: гипертонический криз, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, приступы стенокардии, тромбофлебит, застойные явления в печени.

Противопоказания: склонность к кровотечениям, гипотензия, лечение антикоагулянтами, анемия.

 

Места постановки:

· сосцевидный отросток,

· височная область,

· область сердца,

· правое подреберье,

· область голени.

Оснащение для:

Обработки кожи : стерильные шарики (салфетки), непромокаемая пеленка (клеенка), теплая кипяченая вода, этиловый спирт 70°, 3% раствор перекиси водорода, стерильный лоток, пинцет.

Постановки пиявок : перчатки, пиявки, медицинская банка, спирт, стерильные салфетки, пинцет, часы.

Снятия пиявок : перчатки, ёмкость с дез. средством, вата, 10% раствор хлорида натрия, стерильные салфетки, бинт, лейкопластырь, ножницы.

Алгоритм действий медсестры:

I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. В случае не информированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Вымыть руки.

3. Помочь пациенту удобно лечь. Подстелить впитывающую пеленку

4. Обработать кожу:

а) протереть кожу этиловым спиртом 70° (площадь несколько больше, чем нужно для постановки пиявок.

б) стерильными ватными шариками, смоченными в теплой кипяченой воде, протереть кожу до покраснения, меняя шарики 2-3 раза, чтобы усилить приток крови.

в) обработать нужный участок кожи стерильным раствором глюкозы для более быстрого присасывания пиявок.

II. Выполнение процедуры

5. Надеть перчатки.

6. Отсадить в банку всех необходимых для постановки пиявок (если они должны быть поставлены на ограниченный участок кожи).

7. Отсадить в медицинскую банку одну пиявку (если пиявки нужно ставить на отдаленные друг от друга точки).

8. Поднести банку к коже, перевернуть её вверх дном и плотно прижать.

Примечание . Если пиявки ставят по вертикали, начинают с нижней точки.

9. Убрать банку, если пиявка прокусила кожу, и появились волнообразные движения.

10. Подложить под заднюю присоску стерильную салфетку (если пиявка прикрепилась задней присоской к стеклу банки, её нужно аккуратно оторвать пальцем или пинцетом).

11. Повторять процедуру до тех пор, пока не будут поставлены все пиявки.

12. Снять перчатки.

13. Наблюдать за активностью пиявки: если она не движется, провести по её поверхности пальцем, это должно вызвать волнообразное движение. В противном случае, пиявку снять: надеть перчатки и провести по её поверхности ватным шариком, смоченным нашатырным спиртом.

 

III. Окончание процедуры

14.Приготовить все необходимое для снятия пиявок.

15. Надеть перчатки и снять пиявки (время постановки пиявок: 20 мин. – для снижения свертываемости крови, 40 мин. – с целью извлечения крови; если они были поставлены на 15-20 мин, провести ватным шариком, смоченным раствором хлорида натрия).

16. Поместить пиявки в ёмкость с дез. средством.

17.Сменить перчатки

Обработать кожу вокруг ранки спиртом. Положить на места укусов стерильные салфетки, используя стерильный пинцет.

18.Поместить слой ваты сверху салфеток.

19.Зафиксировать салфетку и вату бинтом в соответствии с правилами десмургии.

Примечание. Если бинтование невозможно, то сверху ваты положить салфетку и зафиксировать её лейкопластырем.

20. Убрать пеленку в непромокаемый мешок.

21. Поместить пиявки в емкость с дез. раствром. По окончании дезинфекционной выдержки удалить в канализацию.

22. Наблюдать за повязкой в течение суток. При промокании повязки: надеть перчатки, положить сверху повязки слой ваты и вновь забинтовать, снять перчатки, вымыть руки.

23. Через сутки: надеть перчатки, снять повязку. Если кровотечение
остановилось, ранку и кожу вокруг неё протереть 70 град, спиртом, запекшуюся кровь снять салфеткой с 3% раствором перекиси водорода. Наложить асептическую повязку.

24. Снять перчатки, вымыть руки.

25. Провести дезинфекцию перчаток салфеткой.

 

       
 
 
 
 

 


А б

       
   
   
 
   
 

 


В г

Рис. 52. Постановка пиявок

Оксигенотерапия


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-03-17; Просмотров: 1237; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.032 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь