Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Постановка холодного компресса
Цель: охлаждение кожи и сужение кровеносных сосудов. Показания: носовое кровотечение, первые часы после ушиба, второй период лихорадки. Противопоказания: воспаление кожи. Оснащение: ёмкость с холодной водой, две пеленки (полотенца).
Алгоритм действия медсестры: I. Подготовка к процедуре 1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. В случае не информированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику. 2. Вымыть руки. II. Выполнение процедуры 3. Сложить каждую пеленку (полотенце) в несколько слоев, положить их в холодную воду. Отжать одну пелёнку (полотенце). 4. Расправить ткань и положить на нужный участок тела на 2-3 мин. 5. Снять пелёнку через 2-3 мин. И погрузить её в холодную воду. 6. Отжать другую пелёнку и положить на кожу на 2-3 мин. 7. Повторять процедуру в течение назначенного врачом времени.
Ш.Завершение процедуры 8. Вытереть насухо кожу и сделать сухой компресс. 9. Вымыть руки. 10.Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного».
Рис. 50. Подготовка и применение холодного компресса
Постановка согревающего компресса Цель: расширение кровеносных сосудов и усиление кровообращения, рассасывающее действие. Показания: местные воспалительные процессы на коже, в подкожном жировом слое, суставах, среднем ухе, ушибы (через сутки после травмы). Противопоказания: нарушение целостности кожи, лихорадка, гнойничковые высыпания на коже. Оснащение: компрессная бумага, вата, бинт (марля), спирт этиловый 45°, ножницы.
Алгоритм действий медсестры I. Подготовка к процедуре 1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. В случае не информированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику. 2. Вымыть руки. 3. Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги - на 2 см больше салфетки. Приготовить кусок ваты в длину на 2 см больше, чем компрессная бумага. 4. Сложить слои: внизу - вата, затем - компрессная бумага. 5.Налить спирт в мензурку, развести его, смочить в нём салфетку, слегка отжать ее и положить сверху компрессной бумаги.
II. Выполнение процедуры 6. Все слои компресса положить на нужный участок тела. 7. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений. 8. Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6-8 часов, проверить правильность наложения компресса через 1 час. 9. Вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки.
Рис. 51. Подготовка и применение местного согревающего компресса
Гирудотерапия (применение пиявок) Цель: кровоизвлекающее и противосвертывающее действие. Показания: гипертонический криз, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, приступы стенокардии, тромбофлебит, застойные явления в печени. Противопоказания: склонность к кровотечениям, гипотензия, лечение антикоагулянтами, анемия.
Места постановки: · сосцевидный отросток, · височная область, · область сердца, · правое подреберье, · область голени. Оснащение для: Обработки кожи : стерильные шарики (салфетки), непромокаемая пеленка (клеенка), теплая кипяченая вода, этиловый спирт 70°, 3% раствор перекиси водорода, стерильный лоток, пинцет. Постановки пиявок : перчатки, пиявки, медицинская банка, спирт, стерильные салфетки, пинцет, часы. Снятия пиявок : перчатки, ёмкость с дез. средством, вата, 10% раствор хлорида натрия, стерильные салфетки, бинт, лейкопластырь, ножницы. Алгоритм действий медсестры: I. Подготовка к процедуре 1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. В случае не информированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику. 2. Вымыть руки. 3. Помочь пациенту удобно лечь. Подстелить впитывающую пеленку 4. Обработать кожу: а) протереть кожу этиловым спиртом 70° (площадь несколько больше, чем нужно для постановки пиявок. б) стерильными ватными шариками, смоченными в теплой кипяченой воде, протереть кожу до покраснения, меняя шарики 2-3 раза, чтобы усилить приток крови. в) обработать нужный участок кожи стерильным раствором глюкозы для более быстрого присасывания пиявок. II. Выполнение процедуры 5. Надеть перчатки. 6. Отсадить в банку всех необходимых для постановки пиявок (если они должны быть поставлены на ограниченный участок кожи). 7. Отсадить в медицинскую банку одну пиявку (если пиявки нужно ставить на отдаленные друг от друга точки). 8. Поднести банку к коже, перевернуть её вверх дном и плотно прижать. Примечание . Если пиявки ставят по вертикали, начинают с нижней точки. 9. Убрать банку, если пиявка прокусила кожу, и появились волнообразные движения. 10. Подложить под заднюю присоску стерильную салфетку (если пиявка прикрепилась задней присоской к стеклу банки, её нужно аккуратно оторвать пальцем или пинцетом). 11. Повторять процедуру до тех пор, пока не будут поставлены все пиявки. 12. Снять перчатки. 13. Наблюдать за активностью пиявки: если она не движется, провести по её поверхности пальцем, это должно вызвать волнообразное движение. В противном случае, пиявку снять: надеть перчатки и провести по её поверхности ватным шариком, смоченным нашатырным спиртом.
III. Окончание процедуры 14.Приготовить все необходимое для снятия пиявок. 15. Надеть перчатки и снять пиявки (время постановки пиявок: 20 мин. – для снижения свертываемости крови, 40 мин. – с целью извлечения крови; если они были поставлены на 15-20 мин, провести ватным шариком, смоченным раствором хлорида натрия). 16. Поместить пиявки в ёмкость с дез. средством. 17.Сменить перчатки Обработать кожу вокруг ранки спиртом. Положить на места укусов стерильные салфетки, используя стерильный пинцет. 18.Поместить слой ваты сверху салфеток. 19.Зафиксировать салфетку и вату бинтом в соответствии с правилами десмургии. Примечание. Если бинтование невозможно, то сверху ваты положить салфетку и зафиксировать её лейкопластырем. 20. Убрать пеленку в непромокаемый мешок. 21. Поместить пиявки в емкость с дез. раствром. По окончании дезинфекционной выдержки удалить в канализацию. 22. Наблюдать за повязкой в течение суток. При промокании повязки: надеть перчатки, положить сверху повязки слой ваты и вновь забинтовать, снять перчатки, вымыть руки. 23. Через сутки: надеть перчатки, снять повязку. Если кровотечение 24. Снять перчатки, вымыть руки. 25. Провести дезинфекцию перчаток салфеткой.
А б
В г Рис. 52. Постановка пиявок Оксигенотерапия |
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-17; Просмотров: 1237; Нарушение авторского права страницы