Всасывание через желудочно-кишечный тракт

Некоторые ядовитые соединения могут всасываться уже из полости рта благодаря диффузии непосредственно в кровь. При этом исключается влияние желудочно-кишечных соков и задерживается возможность метаболизма яда в печени, что в некоторых случаях может увеличивать токсичность всосавшегося соединения. Из полости рта всасываются все липоидорастворимые соединения, фенолы, некоторые соли, особенно цианиды.

С одной стороны, при всасывании из желудка кислая среда желудочного сока может способствовать резорбции; с другой стороны, ядовитые соединения могут сорбироваться пищевыми веществами, разбавляться ими, в результате чего соприкосновение яда со слизистой желудка будет затруднено. На скорости всасывания сказывается также кровоснабжение слизистой оболочки желудка, его перистальтика, реакция желудочного сока, образование слизи.

Из желудка всасываются все липоидорастворимые соединения и неионизированные молекулы органических веществ путём простой диффузии, в то время как высокоионизированные при кислотности среды желудка кислоты и основания не всасываются. Предполагается также фильтрация некоторых соединений через поры клеточной мембраны желудочного эпителия. При всасывании металлов из желудка они могут менять свою форму. Так, например, железо переходит из двухвалентного в трёхвалентное, нерастворимые соли свинца – в более растворимые.

В основном всасывание ядовитых соединений из желудочно-кишечного тракта происходит в тонких кишках. В общей форме барьер кишечная среда/кровь представляется таким образом: эпителий, мембрана эпителия со стороны капилляра, базальная мембрана капилляра.

Изменение реакции среды, наличие ферментов, большое количество соединений, образующихся в процессе всасывания, могут значительно влиять на резорбцию ядовитых соединений; в то же время некоторые токсические вещества, например такие металлы, как церий, медь, уран, ртуть, повреждая эпителиальный покров, нарушают всасывание.

Липоидорастворимые вещества всасываются хорошо путём диффузии. Всасывание органических электролитов связано со степенью их ионизации. Вещества кислой природы резорбируются, если их pKα ¹ больше трёх, вещества основного характера резорбируются, если их pKα меньше восьми. Сильные кислоты и основания всасываются медленно, образуя, по-видимому, комплексы с кишечной слизью. Вещества, близкие по строению к природным соединениям, всасываются через слизистую оболочку путём активного транспорта, обеспечивающего поступление питательных веществ. Пиноцитоз (способность захвата частички в результате втягивания мембраны, происходящего с затратой энергии) проявляется очень активно в области микроворсинок щеточной каемки тонкой кишки.

Всасывание металлов происходит главным образом в верхнем отделе тонкой кишки: хром, марганец, цинк – в подвздошной кишке; железо, кобальт, медь, ртуть, таллий, сурьма – в тощей. Щелочные металлы резорбируются быстро и полно, щелочноземельные всасываются в количестве 20 – 60%, образуя трудно растворимые комплексы с фосфатами, жирными кислотами или в виде гидроокисей. Трудно всасываются также прочные комплексы с белками. Это свойственно белковым комплексам редкоземельных металлов, почти не резорбирующихся из кишечника.

Всасывание через кожу

Роль кожи как места резорбции ядовитых соединений в производственных условиях имеет большое значение. Процессы проникновения химических соединений через кожу весьма сложны в силу особенностей её строения¹.

¹ Эпидермис состоит из пяти различных по структуре клеточных слоёв: рогового, блестящего, зернистого, шиповатого и базального. Последний граничит с собственно кожей (дермой), в верхнем сосочковом слое которой находится богатая сеть кровеносных и лимфатических сосудов. В следующем сетчатом слое дермы расположены кожные железы (потовые и сальные) и корни волос.

Существуют три пути возможного проникновения через кожу различных веществ: через эпидермис (трансэпидермальная проницаемость), через волосяные фолликулы и выводные протоки сальных желез (рис. 18). Эпидермис можно рассматривать как липопротеиновый барьер, через который быстро проходят только газы и растворимые в липидах органические вещества. Эпидермальная проницаемость – первая фаза проникновения яда, второй фазой является эвакуация проникших соединений из дермы в кровь. Таким образом, потенциальную опасность представляют вещества, обладающие не только липоидорастворимостью, но и значительной растворимостью в воде (крови). Если эти физико-химические свойства сочетаются с высокой токсичностью, опасность отравления через кожу значительно возрастает. Среди органических промышленных ядов, вызывающих интоксикацию при проникновении через кожу, на первом месте стоят ароматические нитро- и аминосоединения, фосфорорганические инсектициды, некоторые хлорированные углеводороды и металлоорганические соединения. Проникновение эдектролитов трансэпидермальным путём, за малым исключением спорно. Основным барьером для проникновения называют разные слои эпидермиса – как верхний роговой слой, так и блестящий. Есть данные, что соли металлов (свинца, олова, меди, мышьяка, висмута, сурьмы и ртути) соединяясь с жирными кислотами и кожным салом на поверхности или внутри рогового слоя, могут превращаться в жирорастворимые соединения и проникать через барьерный слой эпидермиса. Лучше других металлов всасываются ртуть и таллий. Цинк и кадмий, образуя белковые комплексы, также проникают через кожу. Шестивалентный хром, проникая через кожу и её придатки, восстанавливается в трёхвалентную форму. С этим превращением хрома связывают его аллергизирующие свойства (А. С. Рабен, 1965 г.).

Повреждения кожи, безусловно, способствуют проникновению токсических веществ. Для многих веществ известна проницаемость кожи не только снаружи внутрь, но и изнутри наружу.

 

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: