Опыт № 2. Спирография на приборе «Метатест».

Цель опыта: овладеть методом спирографии.

 

Порядок выполнения работы.

Испытуемый берет в рот загубник, накладывает носовой зажим. Приводят систему записи в рабочее положение. Нажимают кнопку «50» и в конце выдоха переводят ручку крана в положение «Пациент». Определяют следующие параметры:

1. При спокойном дыхании, по амплитуде спирограммы находят дыхательный объем.

2. После нормального спокойного выдоха производится максимально глубокий вдох. Измеряя прирост амплитуды, находим резервный объем вдоха.

3. После спокойного вдоха производится максимальный выдох. По изменению амплитуды спирограммы определяется резервный объем выдоха.

4. После максимального вдоха производится максимальный выдох. Амплитуда между пиками характеризует жизненную емкость легких.

5. При расчете учитывать, что в положении «50» 25 мм записи соответствуют 1 литру воздуха.

6. Полученные данные сравнить с результатами, получаемыми с помощью эмпирических формул:

а) у мужчин ДЖЕЛ = рост (см) ´ 0, 5 – (возраст в годах ´ 0, 022) – 3, 6;

у женщин ДЖЕЛ = рост (см) ´ 0, 04 – (возраст в годах ´ 0, 021) – 2, 68

Считается допустимым отклонение ± 19%.

б) для определения ДЖЕЛ по Балдвину:

у мужчин: (27, 63 – (0, 112 ´ возраст в годах)) ´ рост в см;

у женщин: (21, 78 – (0, 101 ´ возраст в годах)) ´ рост в см.

Проанализировать полученные данные.

 

Таблица № 1

Соотношение легочных объемов

Общая емкость легких (ОЕЛ)
Остаточный объем (ОО)	Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
Функциональная остаточная емкость (ФОЕ)	Емкость вдоха Е вд
ОО	Резервный объем выдоха (РО выд)	Дыхатель. объем (ДО)	Резервный объем вдоха (РО вд)

 

Таблица № 2

Зависимость альвеолярной вентиляции (Va) от частоты дыхания (ЧД)

и объема дыхания (ДО)

№	ЧД	ДО (мл)	МОД (мл)	Va (мл)

 

Рассчитать должные величины параметров внешнего дыхания можно следующим образом:

а) Должная жизненная емкость легких (ДЖЕЛ)

Наиболее удобен расчет ДЖЕЛ по формуле Антони:

ДЖЕЛ = должный основной обмен (ДОО) ´ 2, 3

б) Должная максимальная вентиляция легких (ДМВЛ)

Расчет этого параметра основан на формуле В. Е. Рыжковой:

ДМВЛ = 1/3 ФЖЕЛ ´ 72

 

Эта формула применяется, если легкие усиленно вентилируются в течение 1 минуты. Если же время вентиляции меньше, то пропорционально снижается и коэффициент. Так при вентиляции в течение 10 секунд, формула выглядит так:

ДМВЛ = 1/3 ДЖЕЛ´ 12

при вентиляции в течение 15 секунд:

ДМВЛ = 1/3 ДЖЕЛ´ 18

при вентиляции в течение 20 секунд

ДМВЛ = 1/3 ДЖЕЛ´ 24

 

в) Должный минутный объем дыхания (ДМОД)

Рассчитывается с помощью формулы А. Г. Дембо:

ДМОД = ДОО/283

 

Для практической работы по рассчету данных параметров удобно пользоваться специальными таблицами (см. приложение № 2 и таблицу № 5)

 

Приложение №1.

Правила пользования таблицами для расчета должных параметров внешнего дыхания.

1. Определить должный основной обмен по таблицам Гарриса-Бенедикта (приложение №1).

2. Найденную величину ДОО найти в первом столбце таблицы. Величины ДЖЕЛ, ДМОД, ДМВЛ будут находиться на этой же строчке в соответствующих графах.

 

Пример: основной обмен равен 1735 ккал.

ДЖЕЛ = 4, 0; ДМВЛ (10’’) = 16, 0; ДМВЛ (15’’) = 23, 9; ДМВЛ (20’’) = 31, 9; ДМОД = 6, 0.

 

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:

 

1. Изменение дыхательных характеристик в условиях пониженного и повышенного барометрического давления.

2. Изменение показателей вентиляции легких с возрастом

 

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

 

1. Чему равна общая емкость легких, если ЖЕЛ равна 4, 5 литра?

2. Как рассчитать минутный объем дыхания?

3. Чему равен дыхательный объем, если МОД составляет 7 литров, а ЧД – 16?

4. Чему равен коэффициент вентиляции, если дыхательный объем = 480 мл, а функциональная остаточная емкость легких равна 2, 2 литра?

5. При измерении ФОЕ с помощью метода разведения гелия получено: первоначальная концентрация гелия – 12%, конечная – 8%, объем спирометра – 6 литров. Какова функциональная остаточная емкость легких?

6. Какие легочные объемы нельзя измерить с помощью спирометра – ЖЕЛ, ФОЕ, ДО, ОО?

7. Определить должные величины вентиляции у двадцатипятилетнего мужчины весом 80 кг, ростом 175 см.

8. Рассчитать должные величины вентиляции у женщины 17 лет, ее вес – 60 кг, рост – 160 см.

9. Человек с исходными значениями: частота дыхания – 14, ДО – 450 мл, объем мертвого пространства – 150 мл, ФОЕ – 2250 мл; погрузился под воду и стал дышать через трубку, объем которой 50 мл. Как изменится альвеолярная вентиляция, если условно принять, что исходные ЧД, ДО и ФОЕ не изменились?

10. ЖЕЛ испытуемого равна 4 л, РОВд – 2, 1 л, РОВыд. – 1, 5 л. Рассчитать, сколько воздуха поступает в альвеолы за 1 мин, если ЧД = 16 в мин.

11. На сколько обновится альвеолярный воздух за один вдох, если его объем составляет 2, 7л, дыхательный объем = 600 мл, а объем мертвого пространства – 150 мл?

12. Чему равен МОД, если ЖЕЛ -= 4, 1 л, РОВд. – 2 л, РОВыд. – 1, 7 л, ЧД – 18 в мин?

 

Из раздела «Физиология дыхания» сборника «Контрольные вопросы по курсу нормальной физиологии» задачи №№ 41-55.

 

Занятие № 3

ТЕМА: СТРУКТУРА АЭРОГЕМАТИЧЕСКОГО БАРЬЕРА. ПАРЦИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И НАППРЯЖЕНИЕ ГАЗОВ В КРОВИ. ТРАНСПОРТ КИСЛОРОДА. ЗНАЧЕНИЕ ГЕМОГЛОБИНА. КРИВАЯ ДИССОЦИАЦИИ ОКСИГЕМОГЛОБИНА. КИСЛОРОДНАЯ ЕМКОСТЬ КРОВИ. КИСЛОРОДНЫЙ КАСКАД.

 

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:

Студент должен знать: закономерности перехода газов из альвеол в кровь и обратно; физиологические и патологические формы гемоглобина; физиологический смысл графика диссоциации оксигемоглобина; формы транспорта кислорода; что такое кислородный;

Студент должен уметь: объяснить механизм изменения рН при насыщении крови; работать со спирометаболографом «Метатест»; нарисовать и объяснить график образования и распада оксигемоглобина.

 

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

 

1. Из чего состоит аэрогематический барьер?

2. От чего зависит диффузия газов?

3. В каких формах существует в крови кислород? Углекислый газ?

4. В каких структурах существует минимальное парциальное давление кислорода?

5. Почему при накоплении углекислоты кровь несколько закисляется?

6. Какие Вы знаете разновидности гемоглобина?

7. Какие Вы знаете соединения гемоглобина?

 

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

 

1. Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Способы определения.

2. Парциальное давление газов в альвеолярном воздухе. Напряжение газов в крови.

3. Структура и свойства легочной мембраны.

4. Транспорт кислорода. Значение гемоглобина. Его формы. Миоглобин.

5. Кривая диссоциации оксигемоглобина. Факторы, влияющие на диссоциацию оксигемоглобина. Кислородная емкость крови.

6. Газообмен в тканях. Напряжение кислорода в тканевой жидкости и клетках.

7. Кислородный каскад и его значение.

 

ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ.

 

 

Видеодемонстрация опытов

Цель опыта: определить влияние состава гемоглобина на внешнее дыхание.

Порядок проведения работы.

У слабо наркотизированной лягушки присоединяют диафрагму нижней челюсти серфинкой к рычажку Энгельмана. Делают запись дыхательных движений на кимографе, затем вводят в лимфатический мешок нитрит натрия (сильный метгемоглобинообразователь) и вновь делают запись дыхательных движений. Полученные результаты анализируются.

 

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:

 

1. Значение легких для поддержания кислотно-основного равновесия.

2. Миоглобин, его формы, образование и диссоциация.

 

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

 

1. Как изменится скорость диссоциации оксигемоглобина, если:

а) температура увеличится до 38, 5 °С?

б) содержание СО₂ будет равно 65 об.%?

в) альпинист проведет длительное время на большой высоте?

2. В альвеолярном воздухе 12% кислорода, а давление водяного пара – 47 мм рт. ст. Чему будет равно парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе?

3. При отравлении угарным газом человек почувствовал слабость, быструю утомляемость. Каков механизм этих явлений и как при этом изменится кислородная емкость крови?

4. Ловец жемчуга может задерживать дыхание на 3 мин., но после этого у него возникает гиперпноэ. Какова основная причина?

5. На сколько отличается кислородная емкость крови (КЕК) у мужчины (рост 175 см, масса 80 кг, концентрация Нb в крови 148 г/л) от КЕК женщины (рост 162 см, масса 66 кг, концентрация Нb в крови 126 г/л)?

6. Почему длительность пребывания под водой можно увеличить предварительной гипервентиляцией в течение 1-2 мин?

7. Во время одинаковой физической работы в артериальной крови одного человека содержалось 19 об.% О₂, в венозной – 10 об. % О₂, а у второго – соответственно 20 об.% и 8об.%. Сколько мл кислорода утилизировано организмом первого и второго из каждых 10 мл крови? Кто из них физически более тренирован?

 

Из раздела «Физиология дыхания» сборника «Контрольные вопросы по курсу нормальной физиологии» задачи №№ 56-72.

 

 

Занятие № 4.

ТЕМА: ТРАНСПОРТ СО ₂. РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ.

 

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:

Студент должен знать: закономерности перехода газов из альвеол в кровь и обратно;; формы транспорта углекислого газа; что такое углекислый каскад; уровни регуляции дыхания; структуру и функции дыхательного центра; рефлекса Геринга-Брейера; механизм влияния избытка и недостатка в крови углекислого газа и кислорода.

Студент должен уметь: объяснить механизм изменения рН при насыщении крови углекислотой; работать со спирометаболографом «Метатест»; объяснить механизм активизации дыхания при физической нагрузке.

 

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

 

1. Что такое дыхательный центр?

2. В каких формах существует в крови углекислый газ?

3. Почему при накоплении углекислоты кровь несколько закисляется?

4. Почему возникает вдох?

5. Почему возникает выдох?

6. Почему учащается дыхание при волнении, беге?

7. Зачем нужно регулировать дыхание?

 

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

 

1. Транспорт углекислого газа. Значение карбоангидразы.

2. Газообмен в тканях. Напряжение углекислого газа в тканевой жидкости и клетках.

3. Дыхательный центр. Функциональные характеристики нейронов центра. Механизм смены дыхательных фаз.

4. Роль механорецепторов легких, афферентных волокон блуждающего нерва в регуляции дыхания. Рефлексы Геринга-Брейера.

5. Гуморальная регуляция дыхания. Опыт Фредерика.

6. Рефлекторная регуляция дыхания. Опыт Гейманса.

7. Центральные влияния на дыхание со стороны гипоталамуса, лимбической системы, 8оры больших полушарий.

9. Дыхание как компонент разных функциональных систем.

 

 

ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ.

 

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться: