ТЕМА: Пищеварение в тонком кишечнике.

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:

Студент должен знать: состав сока тонкого кишечника; -значение тонкого кишечника в процессах пищеварения; виды тонкокишечного пищеварения; строение слизистой оболочки тонкого кишечника; полостное пищеварение; пристеночное пищеварение, мембранное пищеварение; механизм регуляции образования сока тонкого кишечника; виды моторики тонкого кишечника; механизмы всасывания в тонком кишечнике (виды транспорта питательных веществ через стенку кишечника в кровь и лимфу), в толстом кишечнике; значение толстого кишечника в процессах пищеварения; виды моторики толстого кишечника.

Студент должен уметь: объяснить метод получения сока тонкого кишечника (операция создания изолированной кишки по Тири-Веллу).

 

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

 

1. Сколько кишечного сока выделяется у взрослого человека за сутки?

2. Что происходит с соком тонкого кишечника при центрифугировании? Почему?

3. Какие типы пищеварения происходят в тонком кишечнике?.

4. Какова реакция сока тонкого кишечника?

5. Как регулируется сокообразование в тонком кишечнике?

6. Как влияет блуждающий нерв на сокообразование?

7. Какие факторы стимулируют отделение кишечного сока?

 

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

 

1. Состав и свойства сока тонкого кишечника.

2.Регуляция сокообразования и секреции.

3. Полостной гидролиз пищевых веществ.

4.Пристеночный гидролиз. Пищеварительный " конвейер" в тонком кишечнике.

5. Виды сокращений тонкого кишечника.

6. Функции толстого кишечника

7. Моторика толстого кишечника.

8. Всасывание в разных отделах пищеварительного тракта. Виды транспорта питательных веществ через биологические мембраны (стенку кишки)

 

ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА:

 

1. Особенности проницаемости энтерогематического барьера у детей.

2. Значение ферментов сока тонкого кишечника в детском возрасте.

3. Особенности тонкокишечного пищеварения у детей.

4. Значение микрофлоры толстого кишечника в детском возрасте.

 

 

ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ

 

Опыт 1. Пристеночное пищеварение.

Цель опыта: показать значение сорбирования ферментов на мембранах клеток слизистой кишечника в пищеварении.

 

Порядок проведения работы.

1.Кусочек слизистой оболочки верхней четверти тонкой кишки крысы весом 10-15 мг поместить в стаканчик Хагедорна, в который налито 4 мл охлажденного раствора Рингера

(t +3, 5 градусов). Встряхивая в течение 30 секунд, смывают амилазу, которая не была сорбирована на поверхности кишки. Эта фракция (амилаза С) участвует в полостном пищеварении и используется как показатель полостного пищеварения.

2.Кусочек отмытой слизистой перенести в ступку и проводят его гомогенизацию в 4 мл раствора Рингера. Гомогенизат перелить в стаканчик Хагедорна и встряхивать 5 минут. Так отмывается фракция амилазы гомогената (Г-амилаза), которая характеризует мембранное пищеварение.

3.Профильтровать экстракты С и Г фракции амилазы и определить в них амилолитическую активность по методу Вольгемута (определяется убыль крахмала при ферментативном гидролизе по изменению окраски йодо-крахмальных комплексов (по мере убыли крахмала синяя окраска постепенно слабеет и исчезает).

Ход определения амилолитической активности: В 2 штатива поставить 6-8 пробирок, в которые налить по 1 мл р-ра Рингера, затем в 1-ню пробирку одного штатива добавить 1 мл экстракта, содержащего фракцию С-амилазы, а в 1-ую пробирку 2 штатива - 1 мл экстракта, содержащего фракцию Г-амилазы. После встряхивания пробирок 1 мл смеси последовательно переносят в следующую пробирку, вновь встряхивают и т.д. Из последней пробирки 1 мл смеси выливают. Т.о. получен ряд разведений в 2 раза. Затем в пробирки налить по 2 мл 1% р-ра крахмала и поместить пробы в водяную баню при t 38 градусов на 30 минут, после чего реакцию остановить добавлением во все пробирки по 1 мл

1%р-ра соляной кислоты. Затем во все пробирки прилить по 1 капле иодного раствора. Активность амилазы рассчитывается по разведению фермента в последней пробирке, которая не отличается по окраске от контроля (в контроле имеются все компоненты, кроме амилазы, ее заменяет 1 мл р-ра Рингера). Результат выражается в условных единицах Вольгемута, характеризующих степень разведения.

Пример: 4-я пробирка -16 единиц; 5-я32 ед.и т.д. После определения амилолитической активности С и Г фракций находят отношение мембранного пищеварения (М) к полостному (С) М/С. В норме эта величина больше 2, 5-3. Оформить протокол. Сделать вывод о значении мембранного пищеварения.

Опыт 2. Запись моторной деятельности кишечника лягушки.

Цель опыта: наблюдение моторики кишечника и влияние на нее ацетилхолина и адреналина.

 

Порядок проведения работы. У обездвиженной лягушки после разреза передней брюшной стенки найти желудок, кишечник, прямую кишку и клоаку. Пинцетом или булавкой нанести механическое раздражение верхнего отдела пищеварительной трубки. Наблюдают перистальтическое движение. Осторожно освободить прямую и небольшую часть тонкой кишки. На 1-2 см выше начала прямой кишки наложить серфин, соединенный с рычажком для регистрации на кимографе. Записывают сокращения прямой кишки, а затем пинцетом сдавливают участок кишки, наблюдают повышение тонуса и усиление перистальтики. Не останавливая кимографа, на поверхность кишки наносят каплю раствора ацетилхолина (1: 1000).Отметить на бумаге кимографа момент нанесения химического раздражения. После записи на кимографе следует хорошо отмыть кишку от р-ра ацетилхолина при остановленном кимографе. Сделать новую запись.(2-3 сокращения). Затем на кишку нанести 1 каплю раствора адреналина, отметив момент нанесения химического раздражения. Оформить протокол, вклеив в него кимограммы с разными химическими воздействиями. Сделать вывод об автоматии кишечника и влиянии на его моторику ацетилхолина и адреналина.

 

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:

 

1.Пищеварительный конвейер - основа полноценного гидролиза питательных веществ и их всасывания.

2. Особенности кишечного пищеварения в старческом возрасте.

 

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

 

1. Какие виды пищеварения происходят в тонком кишечнике?

2.В чем заключается роль ферментов кишечного сока в общей цепи пищеварительного процесса?

3.Объясните особенности этапов полостного гидролиза: а)монофазный, б) гетерофазный.

4.Назовите сильные возбудители тонкокишечной секреции: а)мясо; б)каломель; в)механическое раздражение слизистой тонкой кишки; г)касторовое масло.

5.Как регулируется сокообразование в тонком кишечнике?

6.Назовите основные стимуляторы и ингибиторы внешнесекреторной функции

поджелудочной железы

7.Назовите ферменты, участвующие в мембранном пищеварении тонкого кишечника.

8. Как происходит всасывание питательных веществ в тонком кишечнике?

9.Что собой представляет " пищеварительный конвейер"?

10. Объясните происхождение метеоризма, выберите правильный ответы:

а)нарушение кровоснабжения тонкого кишечника; б)гниение, брожение в кишечнике; в)преобладание давления газов в просвете кишки над его напряжением в крови.

11.Объясните особенности этапов полостного гидролиза: а)монофазный, б) гетерофазный.

12.Какие ферменты образуются в толстом кишечнике под влиянием микроорганизмов?

13.Образуются ли в толстом кишечнике витамины? Какие?

14.На чем основано действие слабительных препаратов (сенна, касторовое масло) в кишечнике?

15.Возможна ли гипокалиемия при длительных поносах? Почему?

 

Из раздела “Пищеварение” “Сборника тестовых заданий... “ задачи №№ 23, 27, 33, 38, 39, 45, 46, 48, 49.

 

Занятие N 5

ТЕМА: Пищевое поведение.

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:

Студент должен знать: - понятия о функциональной системе питания и физиологической системы пищеварения; звенья функциональной системы питания; определение понятия " пищевое поведение"; значение эмоций голода и насыщения; локализация " пищевого центра"; теории возникновения голода; виды насыщения; пути насыщения.

Студент должен уметь: объяснить термины " активный выбор пищи", " избирательный аппетит"; охарактеризовать действие пептидов, регулирующих пищевое поведение; привести примеры экспериментов, доказывающих теории возникновения голода.

 

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

 

1.Что такое пищевое поведение?

2. Есть ли разница между " голодом " и " аппетитом"?

4. Где локализуется " центр голода"?

5. Любая ли пища удовлетворит " избирательный аппетит"?

7. Влияют ли традиции на " пищевое поведение"?

 

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

 

1. Функциональная система питания, ее звенья.

2. Физиологические основы голода и насыщения.

3. Центр " пищевого поведения", его строение.

4. Теории возникновения голода.

5. Регуляция " пищевого поведения".

6. Значение режима питания для правильного функционирования ЖКТ.

7. Понятие о полноценном сбалансированном питании.

 

Профильные вопросы для педиатрического факультета

 

1.Значение введения раннего прикорма детей в формировании " пищевого поведения".

2. Значение гормональных и местных механизмов в формировании " пищевого поведения" в разные возрастные периоды.

 

ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ

 

Опыт N1. Наблюдение за " пищевым поведением" крысы после воздержания от соленой пищи.

 

Цель опыта: Показать появление" избирательного аппетита" при дефиците соли.

 

Порядок проведения работы. За неделю до проведения опыта часть крыс получает в качестве питья и пищи дистиллированную воду и зерно. Другие крысы имеют привычный водно-пищевой режим. На практическом занятии перед крысами обеих групп ставят поилки с дистиллированной водой и 3% р-ром поваренной соли. Студенты наблюдают за поведением крыс. Делают вывод о существовании “избирательного аппетита”.

 

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

 

1. Имеются ли связи между изменением состава крови и чувством голода? Какие? Как объяснить их возникновение?

2. Объясните, почему притупляется чувство голода при тяжелой мышечной работе?

3.Что является причинами " голодной" и " сытой" моторики ЖКТ?

Задачи раздела “Пищеварение” сборника “Тестовые задания... “ №№ 47, 50.

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА К РАЗДЕЛУ:

 

1. Начала физиологии./ Под ред. А. Ноздрачева. – СПб, «Лань», 2001.

2. В.Н.Казаков, В.А.Леках, Н.И.Тарапата Физиология в задачах / Ростов-на-Дону, «Феникс», 1996.

3. Перов Ю.М., Федунова Л.В. Курс нормальной физиологии человека и животных в вопросах и ответах. / Учебное пособие для самоподготовки./ Ч.1. – Краснодар, изд-во Кубанской гос. мед. академии, 1996.

4. Физиология человека. Под ред. Шмидта Р.Ф. и Тевса Г. Перев. с англ., т.1 М., «Мир», 1986.

5. Физиология плода и детей. Под ред. Глебовского В. Д. М., Медицина, 1988.

6. Детская гастроэнтерология. Под ред. Лукьяновой Е. М., “Здоровье”, Киев, 1978.

7. Печень и регуляция межуточного обмена. Изд-во “Наукова думка”, Киев, 1978.

8. Физиология человека. Под ред. Шмидта Р.Ф. и Тевса Г. Перев. с англ., т.4. М., “Мир”, 1986.

9. Физиологические основы здоровья человека. Под ред. Б.И.Ткаченко. СПб-Архангельск, 2001.

 

 

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться: