Послойное рснтгснологическос исследование (томография). Зонограмма: принцип получения изображения.

Изображение получают при помощи синхронного перемещения трубки и пленки в противоположных направлениях при неподвижном объекте.

При зонографии угол качания трубки небольшой (от 7 до 15°). В таких случаях в томографический срез захватывается толстый пласт органа высотой 2-3 см (зона органа). Четкость изображения при этом несколько снижается, но эта методика имеет преимущество при поиске подозреваемого патологического очага, когда исследованию подвергается объемный орган с выполнением томографических срезов на всем его протяжении.

В момент снимка рентгеновская трубка и кассета с пленкой
приводятся в движение в противоположном друг другу направлении, при неподвижном положении больного.... -

Конструкции томографов обеспечивают полную возможность выбрать- нужную для исследования толщину и глубину слоя. Получаемые томографические, снимки отдельных слоев на определенной глубине, естественно, отличаются от
обычных рентгенограмм.

· 2. Исследование желудочно-кишечного тракта. Рентгенологическое исследование кишечника (искусственное
контрастирование, виды укладок).

Двенадцатиперстная кишка - дуаденография (-скопил).

Исследование проводится только в режиме рентгеноскопии. Оценивается моторика. Для контрастирования используется бариевая взвесь средней густоты. Для аналоговых аппаратов кассеты 24x30 (делим на 2 снимка). Делают передний и задний снимок.

Тонкая кишка.

Исследование бывает двух видов: беззондовое (пассаж бария) и зондовое.

Беззондовое исследование.

Проводят в режиме рентгенографии. Больной пьет жидкий барий 2 стакана с интервалом в 15 минут. Затем делают обзорные
снимки брюшной полости. Для аналоговых аппаратов кассеты 30x40. Больной находится в положении стоя - для выявления
уровня жидкости и свободного газа. Исследования проводят через каждые 40 мин, не менее чем 2 часа (2, 5 – 3 часа).

Для ускорения пассажа бария применяют 20 гр. сорбита, 2 стакана бария с интервалом в 15 мин, каждые 20 мин делают снимок брюшной полости, больной в положении стоя. Для аналоговых аппаратов кассеты 35x35.

Зондовое исследование.

Зонд вставляют в тонкую кишку. По зонду закачивают до 3 литров бариевой взвеси.

Исследование тонкой кишки не требует предварительной подготовки.

Толстая кишка (ирригоскопия).

Исследование проводят планово. Только в режиме рентгеноскопии.

Требуется предварительная подготовка

За 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета:

Нельзя, черный хлеб и хлеб грубого помола, цельное молоко, все фрукты и овощи, копченое, соленое, маринованное, острое.
Не голодать.

Можно: отварное мясо, рыба, птица, некрепкие бульоны, булка, кисло-молочные продукты, каши на воде, растительное масло.

За сутки до исследования активированный уголь по 2 таб. х 4 раза в день с предварительным разжевыванием. Эспумизан (лактофильтр).

За 18 часов до исследования 30-50 гр. касторового масла (предупредить больного о нахождении дома).

Вечером за 12 часов до исследования клизма не менее 4 литров.

Утром легкий завтрак, 2 таб. активированного угля. Очистительная клизма 2 литра.

Подготовка с Фортрансом.

Противопоказан при сердечной, почечной, печеночной недостаточности.

Бесшлаковая диета. Активированный уголь. За 18 часов до исследования 4 пакета Фортранса на 4 литра воды. Пить в час по литру. Утром лучше сделать клизму 1 литр.

Подготовка с Флитом.

За 12 часов до исследования больному дают выпить 2 стакана воды, затем 1 стакан воды с Флитом. В 6 часов утра стакан
воды + стакан с Флитом.

Исследование.

1 способ. 3-х этапный.

· этап. Тугое заполнение жидкой бариевой взвесью 1, 5 литра. Заполняем через аппарат Боброва.

Первый снимок - ректосигмоидный отдел толстой кишки. Для аналоговых аппаратов кассеты 24x30.

Второй снимок-левый фланг толстой кишки: нисходящая кишка, селезеночный угол поперечно-ободочной кишки. Для аналоговых аппаратов кассеты 35x35 (35x40). Больной лежит на животе.

Третий снимок - правый фланг толстой кишки: слепая, восходящая кишка, печеночный угол поперечно-ободочной кишки.
Если у больного выявлена патология, делаем прицельные снимки. Для аналоговых аппаратов кассеты 24x24.

Затем больной опорожняется (30 - 40 мин), можно покушать, походить.

· этап. Обзорный снимок слизистой оболочки толстой кишки. Исследоваие проводят в положении больного лежа на спине.
Центрируем на пупок. Для аналоговых аппаратов кассеты 30x40. Если больной очень полный укладываем на живот.

· этап. Раздувание (клизма воздухом). Снимки как при первом этапе.

2 способ.

Одномоментное двойное контрастирование.

I этап. Тугое заполнение - 1 литр бария. Делаем 3 снимка, как в первом способе.

После 3 снимков выполняем раздувание. После накачивания воздуха снимки выполняются в латеропозиции, лежа на правом
и левом боку (2 снимка). Для аналоговых аппаратов кассеты 30x40. центрируем на пупок.

Для устранения спазма гладкой мускулатуры ЖКТ используется искусственная гипотония следующими препаратами: метацин, атропин, аэрон, церукал, реглан, нитроглицерин.

3. Рентгеновские питающие устройства УРП-5, УРП-6.
вления. Их возможности. Устройства и приборы пульта управления.

Устройством рентгеновским питающим (УРП) называется комплекс, электрической, электромеханической, электронной аппаратуры, обеспечивающий питание рентгеновской трубки, выбор, регулирование и стабилизацию режиме
ее работы, ее защиту от перегрузки при проведении различных видов диагностических исследований, а также согласование
взаимодействие всех узлов и блоков рентгеновского аппарата.

Питающее устройство рентгеновское среднечастотное (УРПС) предназначено для работы в составе различны
рентгеновских комплексов, таких как цифровые рентгенографические установки, флюорографы, палатные рентгенаппарат)

В зависимости от длительности включения рентгеновского излучения различают следующие режимы работы УП1
длительный, повторно-кратковременный, кратковременный.

Радиационными показателями качества работы УПР являются: стабильность дозы облучения, спектральный состав
удельный радиационный выход.

УПР-5 входит в состав рентгеновских аппаратов (РУТА, Рентген-47), а УПР-5-1 имеет встроенные программы
обследования органов.

Питающее устройство включает в себя генераторное устройство, пульт управления, иногда низковольтный шкаф.

Пульт управления, называемый также консолью оператора, служит для пуска и останова системы, выбор
режимов, управления архивированием информации и др. Рентгеновское питающее устройство в основном имеет тежи
элементы, что и в рентгеновских аппаратах, но несколько проще ввиду ограниченного набора режимов. Его конкретны
характеристики зависят от мощности рентгеновской трубки и режима ее работы (непрерывный или импульсный).

Системы УПР непрерывно совершенствуются в направлении улучшения их технических характеристик.

Питающее устройство является одним из основных элементов рентгеновских аппаратов. Главное
назначение этого устройства обеспечение питания рентгеновской трубки электрической энергией. Кроме
того, оно выполняет целый ряд дополнительных функций.

Устройством рентгеновским питающим (УРП) называется комплекс электрической, электромеханической и электронной аппаратуры, обеспечивающий питание рентгеновской трубки, выбор, регулирование и
стабилизацию режимов ее работы, ее защиту от перегрузки при проведении различных видов диагностических исследований, а также согласованное взаимодействие всех узлов и блоков рентгеновского аппарата. УРП включает в себя генераторное устройство, пульт управления и сетевой щиток.

Основными техническими параметрами УРП являются: диапазон регулирования анодного напряжения (кВ) и анодного тока (мА) рентгеновской трубки рентгенографии и рентгеноскопии; предельно допустимая мощность, выделяемая на аноде трубки (кВт); диапазон длительностей включения рентгеновского излучения или количества электричества, протекающего через трубку (мКл); точность выполнения установок анодного напряжения и тока, количества электричества или длительности включения излучения.

Билет №11

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться: