Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Математические методы оценки состояния пародонта.
Индекс РМА Parma (1960). Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА) служит для оценки выраженности гингивита. Основан на возможности окрашивания гликогена десны раствором Шиллера – Писарева. Уровень гликогена в десне при наличии воспаления повышается, соответственно будет меняться окраска десны. Оценивается состояние десны у каждого зуба (с вестибулярной и оральной стороны): 1 – воспаление сосочка (Р) 2 – воспаление десневого края (М) 3 – воспаление прикрепленной десны (А) Индекс вычисляется по формуле: Ipma= Где с – код оценки показателя воспаления, nколичество обследованных зубов. Индекс оценивается следующим образом: до 30% – гингивит легкой степени 31 – 60% – гингивит средней степени 61% и более – гингивит тяжелой степени Пародонтальный индекс – ПИ (Russel, 1956) предназначен для выявления развившихся форм патологии пародонта. При определении индекс осматривают все зубы, кроме третьих моляров. Оценивают состояние десны вокруг каждого зуба по шкале от 0 до 8. Индекс определяют путем деления суммы баллов на количество обследованных зубов. Критерии оценки ПИ (Russel)
При клинически нормальной десне значение индекса Russel находятся в пределах от 0 до 0, 1; 0, 2 – 1, 4 – пародонтит легкой степени; 1, 5 – 4, 0 – пародонтит средней степени тяжести; 4, 1 – 8, 0 – пародонтит тяжелой степени. Рентгенологический индекс Fush (1964) служит для определения степени атрофии альвеолярного отростка. Критерии оценки индекса: 4 – отсутствие резорбции альвеолярного отростка; 3 – резорбция кости на 1/3 длины корня (I степень атрофии); 2 – резорбция до 2/3 длины корня (II степень атрофии); 1 – резорбция более 2/3 длины корня (III степень атрофии); 0 – отсутствие зуба, вызванное патологией пародонта. Индекс вычисляется по формуле: Где ∑ с – сумма всех показателей, n – количество обследованных зубов, включая удаленные. Индексы в интервале от 0 до 1 характеризуют различные варианты проявления патологии пародонта, степень которых тем выше, чем больше индекс приближается к 0. Индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта (CPITN) (Ainamo, Barmes, Beagrietal., 1982) предназначен для определения распространенности и интенсивности заболеваний пародонта при эпидемиологических исследованиях. На каждой челюсти выделяют три секстанта. Осматривают 10 зубов (17, 16, 11, 26, 27, 37, 36, 31, 46, 47), но в каждом секстанте регистрируют состояние пародонта только одного зуба, фиксируя для моляров зуб с более тяжелым состоянием. Обследование проводят с помощью пародонтального зонда. Кода для расчета индекса: 0 – нет заболеваний 1 – кровоточивость, которая определяется через 30-40 секунд после зондирования при глубине кармана до 3 мм 2 – наличие над- и поддесневого камня, приглубине кармана до 3 мм 3 – глубина кармана 4-5 мм 4 – глубина кармана 6мм и более Объем необходимых мероприятий в каждом секстанте оценивается следующим образом: 0 баллов – лечения не требуется 1 балл – необходим инструктаж по уходу за полостью рта 2 балла – удаление зубных отложений и обучение гигиене полости рта 3 балла – профессиональная гигиена полости рта и кюретаж пародонтальных карманов 4 балла – профессиональная гигиена полости рта и комплексная терапия заболеваний пародонта (лоскутные операции, ортопедическое Десневой индекс GI (Loe, Silness). У каждого зуба дифференцировано обследуют четыре участка: вестибулярно-дистальный десневой сосочек, вестибулярная краевая десна, вестибулярно-медиальный десневой сосочек, язычная (или небная) краевая десна. 0 – нормальная десна; 1 – легкое воспаление, небольшое изменение цвета слизистой десны, легкая отечность, нет кровоточивости при пальпации; 2 – умеренное воспаление, покраснение, отек, кровоточивость при пальпации; 3 – резко выраженное воспаление с заметным покраснением и отеком, изъязвлениями, тенденцией к спонтанным кровотечениям. Для оценки результатов обследования сумма баллов делится на 4 и на количество зубов. 0.1 – 1.0 – легкий гингивит 1.1 – 2.0 – гингивит средней тяжести 2.1 – 3.0 – тяжелый гингивит. Комплексный периодонтальный индекс - КПИ (П.А. Леус). У подростков и взрослых исследуют 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 зубы. Обследование пациента производится в стоматологическом кресле при адекватном искусственном освещении. Используется обычный набор зубоврачебных инструментов.
Средний КПИ обследованной группы населения рассчитывается путем нахождения среднего числа индивидуальных значений КПИ.
Индекс болезни периодонта - PDI (Ramfjord, 1959) заключается в оценке состояния пародонта в области шести зубов: на верхней челюсти 16, 21 и 24; на нижней челюсти — 36, 41 и 44. Десну вокруг каждого зуба оценивают при отсутствии нарушения эпителиального прикрепления следующим образом: 0 — воспаление отсутствует; 1 балл — воспаление от легкого до умеренного (не распространяется вокруг зуба); 2 балла — гингивит средней тяжести (охватывает всю десну вокруг зуба); 3 балла — тяжелый гингивит (выраженная гиперемия, кровоточивость и изъязвление десны). При нарушении эпителиального прикрепления хотя бы с одной стороны состояние пародонта оценивают: 4 балла — пародонтальный карман глубиной 3 мм; 5 баллов — пародонтальный карман глубиной 3—6 мм; 6 баллов — пародонтальный карман глубиной более 6 мм.
Рекомендуемая литература: 1. Л.С. Персин, В.М. Елизарова, С.В. Дьякова// Стоматология детского возраста. – М.: Медицина, 2003; 2. Колесов А.А. Стоматология детского возраста. - //М. «Медицина» - 1991г; Мельниченко Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие. Омск, 1992.; 3. Сунцов. В.Т. Профилактика стоматологических заболеваний. Омск, 1992; 4. Похомов.Т.Н. – Первичная профилактика стоматологических заболеваний. М.: Медицина 1982
Занятие № 4. |
Последнее изменение этой страницы: 2017-05-05; Просмотров: 1117; Нарушение авторского права страницы