Метод оценки физического развития детей по комплексной схеме

Метод сигмальных отклонений

Индивидуальные показатели сравнивают со значениями, взятыми из стандартов (М) и разницу d со знаком +/-.Делят на допустимое среднее квадратичное отклонение ( сигма), взятое из стандартов.

Формула: (фактическое-должное)/ сигма

среднее физическое развитие( 1-(-1)), ниже среднего (-1, 1-(-2)), низкое (-2 - (-3)). Выше среднего(1-2), высокое (2-3 сигм)

Метод шкал регрессии

Совершенство этого метода от сигмальных, в том что есть независимый фактор (рост), и зависимые факторы (масса тела и огк). Определяют по табл исх рост и смотрят какому физ развитию соответств. Затем в этом же ряду смотрят массу и рост ( и определяют избыток и недостаток. Вычитают из должного-исх) и делят на сигму регрессии. И смотрят. Результаты как и в сигме

Центильный метод ( все сравнивают по коридорам)

Три степени тяжести прохождения острой фазы адаптационного периода

- легкая адаптация: к 20-му дню пребывания в детском учреждении нормализуется сон, ребенок нормально ест, не отказывается от контактов со сверстниками и взрослыми, сам идет на контакт. Заболеваемость не более одного раза сроком не более 10-ти дней, без осложнений. Все без изменений;

- адаптация средней тяжести: поведенческие реакции восстанавливаются к 30-му дню пребывания в детском учреждении. Нервно – психическое развитие несколько замедляется (замедление речевой активности). Заболеваемость до двух раз сроком не более 10-ти дней, без осложнений. Вес не изменился или несколько снизился;

- тяжелая адаптация: характеризуется, в - первых, значительной длительностью (от двух до шести месяцев и больше) и тяжестью всех проявлений.

10. Адаптация детей к школе. Гигиенические критерии оценки адаптации детей к школе и факторы, ее определяющие. Задачи школьного врача в формировании у детей и подростков здорового образа жизни.

При поступлении в школу на ребенка влияет комплекс факторов, к которым организм приспосабливается, мобилизуя для этого систему адаптационных реакций. Иногда так называют любые реакции организма, но для отнесения их к истинно адаптационным необходимы три условия:

1. Внешние воздействия являются для организма необычными, новыми и создают несоответствие внешней среды свойствам организма в данный момент.

2. Ответная перестройка организма происходит в результате более или менее длительного или многократного воздействия, оставляющего след в тех физиологических системах, которые играют главную роль в осуществлении реакции на данное воздействие.

3. Возникающая в организме перестройка биологически целесообразна.

Исходя из этого и следует рассматривать изменения, наступающие в организме детей при поступлении в школу, и оценивать степень и темпы адаптации.

При этом с позиций охраны психического здоровья детей адаптацию к школе можно рассматривать в двух планах: как социальную (поведенческую) и как физиологическую. Они неразрывно связаны между собой, в чем-то пересекаясь, чем-то дополняя друг друга. Адаптация к школе далеко не у всех детей протекает легко и безболезненно.

В период адаптации к школе у детей часто отмечается снижение темпов нарастания массы тела, как и при адаптации к любому длительно действующему фактору среды, и это связано с усиленным распадом белка, со снижением его синтеза.

Процесс адаптации к школе, как и к любому новому фактору, чаще всего проходит несколько фаз, С.М. Громбах называет следующие стадии (фазы) адаптации:

1. Генерализованная реакция, когда в ответ на новое воздействие вовлекаются многие системы организма;

2. Сужение, экономизация реакций;

3. Переход на новый адекватный способ функционирования, т.е. собственно адаптация.

Три фазы приспособления: ориентировочная, неустойчивая, относительно устойчивая отмечены А.Г. Хрипковой и М.В. Антроповой.

Прием витаминов

Еще одним способом для профилактики простуды у детей является прием витаминов. В детском питании всегда должны быть фрукты и овощи, так как они являются источником витаминов для детей школьного и дошкольного возраста. Помимо фруктов овощей, источниками витаминов так же является ржаной хлеб, молоко, сливочное масло, бобы, овсянка и гречневая каша.

В современном мире фармацевтика предлагает огромное количество поливитаминов.

Закаливание

На сегодняшний день самым надежным способом защиты детского организма от простудных заболеваний является закаливание. Закаливать детский организм лучше летом, так как в это время года возможность переохладить организм уменьшается.

Если ваш малыш склонен к простудным заболеваниям, то с ним нужно проводить профилактические процедуры. Для начала можно начать с растираний ручек или ножек охлажденным полотенцем, затем можно на несколько градусов снижать температуру воды для купания.

Личная гигиена и уборка помещений

Лучшая профилактика от простуды для детей — тщательное мытье рук с мылом. Не всегда есть возможность помыть руки ребенку (в магазине, в транспортом средстве). В таких случая лучшим помощником окажутся салфетки на спиртовой основе.

Помимо личной гигиены, следует обратить внимание и на уборку помещений. Вирусы на поверхностях живут не более 2 — 3 часов. Поэтому в холодное время стоит чаще делать влажную уборку с дезинфицирующими средствами. Дезинфицирующие средства полностью уничтожаю вирусы и противостоят их появлению в помещение до полного выветривания используемых дезсредств.

Основные принципы построения режима дня для детей младшего школьного возраста и его гигиеническое обоснование с учетом анатомо-физиологических особенностей организма для данного возраста. Компоненты режима дня. Особенности режима дня у детей, начавших обучение с 6-ти летнего возраста.

Правильно организованный режим дня создает ровное, бодрое настроение, интерес к учебной и творческой деятельности, играм, способствует нормальному развитию ребенка.

При построении режима дня для учащихся учитываются особенности функционирования нервной системы: высокий уровень активности коры больших полушарий в утренние и дневные часы, снижение его после обеда, падение в вечерние часы. Работоспособность школьников в течении дня имеет 2 подъема, совпадающих по времени с периодами высокого уровня физиологических функций: 8-12 ч. и в 16-18 ч. 1-й подъем гораздо выше и продолжительнее 2-го.

Компоненты режима дня для детей младшего школьного возраста:

1. Учебные занятия в школе и дома

Учебные занятия в школе регламентируются учебным планом.

Домашние задания должны проводиться во время подъема работоспособности (или после обеда и достаточного отдыха). Продолжительность: в 1-м классе – 1 ч. 2-м – 1, 5 ч. 3-4-м – 2 ч.

2. Отдых с максимальным пребыванием на открытом воздухе

Лучше всего отдыхать на свежем воздухе (активация обменных процессов, благотворное влияние на рост и развитие). Время пребывания на свежем воздухе для детей младшего школьного возраста должно составлять не менее 3-3, 5 ч.

3. Регулярное и достаточное питание

4. Гигиенически полноценный сон

5. Время для свободных занятий по собственному выбору ребенка (спортивные, творческие секции)

6. Время для самообслуживания и гигиенических процедур.

Должно составлять для школьников младшего школьного возраста 1-1, 5 ч. Лучше всего этот период определить во время спада физиологических функций. Не рекомендуется участие школьников более чем в 2-х кружках. Продолжительность общественно полезного труда не должна единовременно превышать для учащихся 1-4 классов 30 минут

Основные принципы построения режима дня для детей среднего школьного возраста и его гигиеническое обоснование с учетом анатомо-физиологических особенностей организма для данного возрастного периода. Компоненты режима дня.

Начало смотри вопрос 18.

Компоненты режима дня для детей младшего школьного возраста:

1. Учебные занятия в школе и дома

Учебные занятия в школе регламентируются учебным планом.

Домашние задания должны проводиться во время подъема работоспособности (или после обеда и достаточного отдыха). Продолжительность: в 5-6-м классе – до 2, 5 ч. В 7-м – до 3 ч. В 8-9 – до 3, 5 ч.

2. Отдых с максимальным пребыванием на открытом воздухе

Лучше всего отдыхать на свежем воздухе (активация обменных процессов, благотворное влияние на рост и развитие). Время пребывания на свежем воздухе, для детей среднего школьного возраста должно составлять не менее 2, 5-3 ч.

3. Регулярное и достаточное питание

4. Гигиенически полноценный сон

5. Время для свободных занятий по собственному выбору ребенка (спортивные, творческие секции)

Должно составлять для школьников среднего школьного возраста 1, 5-2, 5 ч. Лучше всего этот период определить во время спада физиологических функций. Не рекомендуется участие школьников более чем в 2-х кружках. Продолжительность общественно полезного труда не должна единовременно превышать для учащихся 5-9 классов 40 минут

6. Время для самообслуживания и гигиенических процедур.

 

Основные принципы организации режима дня у детей и подростков старшего школьного возраста и его гигиеническое обоснование с учетом анатомо-физиологических особенностей организма для данного возрастного периода. Компоненты режима дня.

Рациональный (соответствующий возрастным особенностям) режим дня позволяет чередовать различные виды деятельности, обеспечить оптимальный двигательный режим, в том числе на открытом воздухе, полноценный отдых, достаточной продолжительности сон, что способствует нормальному росту и развитию детей.

Гигиеническое значение соблюдения режима - сохранение жизненного стереотипа, т.е. организм привыкает делать определенные действия в одно и тоже время, таки образом процессы протекают быстрее и легче ( с меньшей " физ. стоимостью" )

Ведущие факторы режима дня:

* адекватная физическая подвижность (обеспечивает необходимую для стимуляции остеогенеза и роста хрящей вертикальную и перемежающуюся по направлению механическую нагрузку);

* достаточность сна

Продолжительность сна:

* 11-14 лет - 10-9 ч.;
* 15-17 лет - 9 -8 ч.

Режим дня учащихся должен учитывать особенности функционирования НС: высокий уровень активности коры БП в утренние и дневные часы, снижение его после обеда, падение в вечерние часы. ‣ Работоспособность школьников в течение дня имеет 2 подъема: в 8-12 ч. и в 16 - 18 ч.

Основные компоненты:

* учебные занятия в школе и дома;
* отдых с максимальным пребыванием на открытом воздухе;
* регулярное достаточное питание;
* гигиенически полноценный сон;
* время для свободных занятий по собственному выбору;
Режим дня в период экзаменов:

* Должно предусматриваться обычное время пробуждения и отхода ко сну, питания, пребывания на воздухе.
* Занятия должны проводиться в период наибольшей функциональной активности организма - в утренние часы.
* Через каждые 45 минут необходимы короткие перерывы, а после 2, 5-3 ч. - 2й завтрак и более длительный отдых на воздухе.
* После возможно продолжение занятий в теч. 3х часов.
* Затем следует обед и 2, 5-3-часовой отдых со сном и пребыванием на воздухе.
* В 16 ч. занятия возобновляются на 2-3 ч.
* Общая продолжительность занятий в теч. дня не более 9 часов.

Режим дня выходных и каникулярных дней:

* максимальное пребывание на свежем воздухе;
* больше подвижных игр и развлечений, спорта, экскурсий и туристических походов;

* время на чтение книг, помещения театров, кинотеатров;
* ежедневное выделение времени для помощи семье или общественно полезного труда;
* время на творческую деятельность;
* прод. сна и времени на самообслуживание должны соответствовать возрастным возможностям;
* целесообразно оздоровление детей в лагерях

21. Гигиенические требования к организации учебных занятий для школьников, обоснование длительности урока и его построение. Физиолого-гигиенические принципы распределения учебной нагрузки в течение недели, четверти. Особенности организации учебного процесса у детей, обучающихся с 6 лет.

Гигиенические требования организации обучения детей в школе:

* соответствие учебных нагрузок возрастным и индивидуальным особенностям ребёнка и подростка;

* научная организация учебного процесса в современной школе;

* обеспечение оптимальных условий обучения

Динамика дневной и недельной кривой работоспособности учащихся: I - период врабатывания (5-10мин); II - период высокой и устойчивой работоспособности (20-25мин); III - период снижения работоспособности(10-20мин); а - зона неполной компенсации; б - зона конечного порыва; в - зона прогрессивного падения

Гигиеническая оптимизация уроков достигается прежде всего путем регламентации длительности как каждого урока, так и отдельных видов учебной деятельности (чтение, письмо, счет, просмотр фильмов и др.).

В нашей стране, как и во многих странах мира, установлена продолжительность урока 45 мин.

Гигиенические требования к проведению урока:

* учебная нагрузка, постепенно увеличиваясь, должна достигать максимума к середине, а затем к концу урока снижаться;
* в процессе занятий должны создаваться микропаузы;
* урок условно делится на 3 части - вводную, основную и заключительную;
* вводная часть урока отводится для организационных мероприятий и опроса;
* основная - для изложения нового материала;
* заключительная - для тренировочного воспроизводства;

Нормирование величины учебной нагрузки:

* 1 класс, при 5тидневной неделе не более 21 часа;
* 10 класс не более 34 часов

Основные гигиенические требования к составлению расписания уроков:

* чередование разных видов деятельности;
* распределение учебных предметов в соответствии с дневной и недельной динамикой работоспособности.

Общий объем нагрузки в течении дня:

* первые классы - 4 урока, 1 раз в неделю - 5 (за счёт физ-ры);

* 2е-11е классы не более 8 уроков

Правильная организация учебной недели:

* в понедельник происходит постепенное включение школьников в учебную деятельность, поэтому их работоспособность в этот день не достигает оптимальных значений;
* наиболее продуктивны вторник и среда;
* с четверга постепенно накапливается утомление, нарастающее к пятнице и субботе;
* наиболее выраженное утомление учеников почти во всех классах чаще отмечается в пятницу, последующий подъем работоспособности в субботу обусловлен положительным эмоциональным воздействием ожидания предстоящего отдыха и в физиологии деятельности известен как «конечный порыв»;
* не рекомендуется ставить в один и тот же день уроки по предметам, требующим большой затраты времени на подготовку домашних заданий;
* наиболее трудные и утомительные для каждого возраста предметы следует располагать в расписании уроков в дни недели, характеризующиеся высокой работоспособностью;

Регламентация перемен:

* должны быть достаточно продолжительными, чтобы обеспечивались обе фазы отдыха: восстановление «функциональных потенциалов» и упрочение восстановленного уровня;
* для учащихся всех классов установлена 10-минутная продолжительность перемен между уроками;
* большая перемена (после 2-го урока) должна длиться 30 мин. Вместо1 большой перемены допускается устраивать после 2-го и 3-го уроков 2 перемены по 20 мин

При обучении детей с 6 лет в школах необходимо соблюдение определенных требований:

* учитывать состояние здоровья ребенка и его функциональную готовность к обучению в школе;
* иметь достаточный набор помещений и благоприятные условия для организации занятий;
* адаптировать программу и методику преподавания к функциональным возможностям данного возраста;
* соблюдать гигиенические рекомендации по режиму обучения;
* организовать рациональное питание с учетом возрастных особенностей детей.

Продолжительность обучения этих детей уменьшена и составляет 32 учебные недели в год. Все учебные занятия организуются только в 1-ю смену. Наилучшее время начала занятий в школе - 9 ч; предельная учебная нагрузка в неделю - 20 ч; дневная учебная нагрузка - 4 урока по 35 мин.

В середине урока учитель обязан организовать физкультурную минуту. Перемены между уроками устанавливаются по 15-20 мин, и во время их проводятся подвижные игры. После 2-3 занятий под руководством учителя ежедневно должно проводиться динамическое занятие на воздухе длительностью не менее 40 мин, заполненное подвижными играми и развлечениями.

Занятиям предшествует гигиеническая гимнастика, 2-й урок отводится для самой напряженной учебной деятельности (уроки русского языка и математики). Предметы с преобладанием динамического компонента (физкультура и музыкальные занятия) в расписании ставятся на 3-й урок. Четвертое занятие - изобразительное искусство, труд (конструирование) и ознакомление с окружающим миром.

В субботу или четверг занятия не проводятся. В этот день организуют работу группы продленного дня для тех детей, которые в этом нуждаются. В течение учебного года для учащихся 6-летнего возраста, кроме обязательных, вводятся дополнительные (1 неделя) каникулы, которые приходятся на середину III учебной четверти.

Некоторые особенности детей младшего возраста:

* быстрый темп развития, ранимость и пластичность органов; взаимозависимость физического и нервно-психического развития;

* высокая потребность в двигательной активности; несовершенство терморегуляторного аппарата;

* незавершённость развития важных для обучения органов и функциональных систем;

* быстрота выработки и недостаточная прочность условных рефлексов; преобладание процессов возбуждения над процессами торможения, иррадиации над концентрацией;

* повышенная истощаемость клеток коры ГМ без субъективных признаков утомления

В 31, 32.

Причины развития близорукости (миопия):

плохое освещение рабочего места

· нарушения тонуса спинных и шейных мышц

· неправильный рацион питания

· значительная нагрузка на глаза из-за длительной фокусировки на близкорасположенных предметах

· нарушения в психологической сфере

· долгое воздействие яркого света

· неправильный распорядок дня и слишком долгое нахождение за компьютером

· пренебрежение соблюдением правил глазной гигиены.

Профилактика:

· правильное питание. обеспечение организма ребенка всеми необходимыми витаминами и минералами

· соблюдение режима дня, полноценный отдых

· периодические визиты к офтальмологу для проверки зрения

· прогулки на свежем воздухе.

· Зарядка для глаз

34. Содержание и методы работы врача и среднего медперсонала дошкольных учреждений.

Врач и медицинская сестра проводят систематическое наблюдение за физическим и нервно-психическим развитием детей, за проведением прививок, выполнением санитарно-гигиенического режима. Детям от 1 года до 3 лет систематически 1 раз в 3 мес проводят медицинский осмотр и один раз в год — профилактический осмотр, дегельминтизацию, санацию полости рта. Результаты наблюдения за ребенком и данные осмотров заносят в индивидуальную карту ребенка.

Особое место врач и медицинская сестра детских дошкольных учреждений отводят борьбе с инфекционными заболеваниями. Каждый ребенок, приходящий из дома, ежедневно при поступлении в детское учреждение тщательно осматривается медицинской сестрой и в случае подозрения у него инфекционного заболевания помещается в изолятор.

Регистрация посещений детьми детских учреждений проводится ежедневно медицинской сестрой или сестрой-воспитательницей. Ежегодно проводится анализ физического развития детей, заболеваемости, смертности и сроков использования детьми каждого места в году (плановая занятость — 300 дней).

Медицинские работники дошкольных учреждений систематически информируют воспитателей и детскую поликлинику о физическом и нервно-психическом развитии детей.

Детские дошкольные учреждения:

Ясли – 120-180 детей, сад –600 детей для одного педиатра

Содержание и методы работы врача и среднего медперсонала школ.

Школьный врач и медицинская сестра проводят профилактические прививки детям, дегельминтизацию, выясняют причины неявки детей в школу, следят за выполнением сроков карантина в случае заноса инфекционного заболевания, освобождают от занятий больных детей.

Повседневная работа врача и медицинской сестры состоит в контроле за санитарным состоянием школы, за соблюдением правил личной гигиены школьниками; в оказании необходимой медицинской помощи детям; в проведении санитарнопросветительной работы среди педагогов и школьников, в контроле за работой школьного буфета. Особого внимания со стороны детской поликлиники требует школа-интернат — общеобразовательное учебное учреждение, в котором дети находятся круглосуточно. Школе-интернату с числом детей до 300 выделяют полставки врача и ставку медицинской сестры, свыше 300 детей — полную ставку врача и ставку медицинской сестры, свыше 450 детей — ставку врача и две ставки медицинской сестры.

Врач и медицинская сестра ведут постоянное наблюдение за состоянием здоровья учащихся, их физическим развитием, за выполнением установленного соответственно возрасту режима дня, за полноценным питанием детей. Два раза в год проводится углубленный медицинский осмотр всех учащихся школ-интернатов. Медицинскую помощь оказывают врач и медицинская сестра интерната, а также врачи-специалисты детской поликлиники. После окончания школы наблюдение за состоянием здоровья подростков осуществляют подростковые кабинеты. Санаторно-лесные школы предназначены для обучения и оздоровления детей 1—8 классов, имеющих отклонения в состоянии здоровья (детей с закрытыми формами туберкулеза, больных ревматизмом и др.). Основная задача санаторно-лесных школ — совместить учебу детей с укреплением здоровья, воздействием естественных природных факторов — свежего воздуха, солнца и гигиенически правильного режима дня и питания. Срок пребывания детей в этих школах — не менее 4 мес. 2000 детей на 1 педиатра.

36. Организация питания в детских коллективах. Врачебный контроль за питанием в детских учреждениях и школах.

1) в первые 3 года своей жизни ребенок должен получать свой рацион равномерными порциями в течении дня, от 6-7кратного приема к 5 и 4 разовому.

2)в дошкольном возрасте суточный рацион распределяется с выделением обеда как большего по объему и энергетической ценности приема пищи. Этот переход должен осуществляться постепенно

Режим питания:

· завтрак- 25% от суточной энергетической потребности — из овощных салатов и 2 горячих блюд: первое — каши, овощные или картофельные блюда, яйца, творог; второе- горячие напитки- чай, молоко, какао на молоке)

· обед — 30-35%. не менее 3 блюд: первое- суп, второе- мясное или рыбное блюдо с гарниром, третье-сладкое.

· Полдник — 15-20% - жидкости, фрукты, ягоды, сластей, печенья, сдобы.

· Ужин- 20%- 2 блюда: 1ое- обязательно горячее в виде творожных, овощных, крупяных и второе — молоко, кисель, кефир, простокваша.

 

Выдача готовой пищи осуществляется только после снятия пробы. Оценку качества блюд проводит бракеражная комиссия, в состав которой должны входить не менее трех человек. В т. ч. медицинский работник, сотрудник пищеблока и представитель администрации образовательного учреждения.

В обязанности медицинского работника образовательного учреждения или базового предприятия школьного питания входит осуществление контроля за качеством поступающих на пищеблок продуктов питания, их правильным хранением, соблюдением сроков реализации, за качеством приготовляемой продукции, а также за соблюдением натуральных норм продуктов при составлении меню-раскладок, качеством приготовления пищи, соответствием ее физиологическим потребностям детей в пищевых веществах и энергии. Медицинские работники должны контролировать санитарное состояние и содержание пищеблока, соблюдение санитарно-противоэпидемического режима на производстве, режима мытья посуды, соблюдение правил личной гигиены работниками

Метод сигмальных отклонений

Индивидуальные показатели сравнивают со значениями, взятыми из стандартов (М) и разницу d со знаком +/-.Делят на допустимое среднее квадратичное отклонение ( сигма), взятое из стандартов.

Формула: (фактическое-должное)/ сигма

среднее физическое развитие( 1-(-1)), ниже среднего (-1, 1-(-2)), низкое (-2 - (-3)). Выше среднего(1-2), высокое (2-3 сигм)

Метод шкал регрессии

Совершенство этого метода от сигмальных, в том что есть независимый фактор (рост), и зависимые факторы (масса тела и огк). Определяют по табл исх рост и смотрят какому физ развитию соответств. Затем в этом же ряду смотрят массу и рост ( и определяют избыток и недостаток. Вычитают из должного-исх) и делят на сигму регрессии. И смотрят. Результаты как и в сигме

Центильный метод ( все сравнивают по коридорам)

Метод оценки физического развития детей по комплексной схеме

Комплексный метод Сравниваем по таблице из желтой методы. И к каждому показателю пишем: биологический возраст=паспортному.

В Заключении комплексного метода: Биологический возраст = паспортному, Физизическое развитие — гармоничное, дисгармоничное или резко дисгармоничное

6. Методы оценки физического развития (генерализирующий и индивидуализирующий). Сравнительная характеристика индивидуализирующих методов оценки.
Для изучения, анализа и оценки физического развития применяются генерализирующий и индивидуализирующий ме­тоды наблюдения.

Генерализирующий метод представляет собой наблюдение за определенной, достаточно большой группой детей, в которой индивидуальные антропометрические данные суммируются и при обработке получают средние данные физического развития на определенный момент, характеризующие данную группу.

Индивидуализирующий метод представляет собой тип длительного наблюдения за развитием каждого отдельного ребенка.

Для получения средних показателей физического развития проводится обследование больших групп практически здоровых людей различного возраста и пола. Полученные средние показатели являются стандартами физического развития соответствующих групп населения.

Общепринятых стандартов физического развития не существует. Различные условия жизни в различных климато - географических зонах, в городах и сельской местности, этнографические различия обуславливают различный уровень физического развития населения. В соответствии с этим определяются местные или региональные стандарты физического развития.

Местные стандарты должны уточняться примерно через 5 лет в связи с постоянно меняющимися условиями и образом жизни.

Оценка физического развития индивидуума осуществляется путем сравнения его показателей со стандартами и определения степени отклонений от средних величин.

Антропометрические показатели, взятые в отдельности, не могут полно охарактеризовать уровень физического развития организма. Оценка физического развития должна осуществлять­ся по совокупности всех морфологических и функциональных признаков с учетом других показателей здоровья.

 

7. Понятие “биологический возраст”. Критерии его оценки, значимость установления на доклиническом этапе. Комплексная оценка физического развития по методике В.Н. Кардашенко.
Биологический возраст – совокупность морфо-функциональных особенностей организма, характеризующих индивидуальные темпы роста и развития
Критерии биологического возраста: уровень оссификации скелета, сроки прорезывания и смены зубов, появление вторичных половых признаков, начало менструаций, а также морфологические показатели физического развития (длина тела и ее погодовые прибавки).

Оценка по методике Кардашенко
Комплексная оценка физического развития учитывает как уровень биологического развития, так и морфофункционального состояния организма. По данной методике оценку физического развития осуществляют в два этапа.

Первый этап: устанавливают уровень биологического развития (биологический возраст) по показателям длины тела, ее погодовой прибавки, количеству постоянных зубов, степени развития вторичных половых признаков и сроку наступления менструации у девочек. Используя таблицы, сравнивают данные ребенка со средними возрастными показателями; определяется соответствие биологического возраста календарному, опережение или отставание.

Второй этап: включает определение морфофункционального состояния организма с использованием шкал регрессии и возрастных стандартов, как для соматометрических, так и физиометрических показателей. Морфофункциональное состояние определяется как хорошее (нормальное), гармоничное – I степень; ухудшенное, дисгармоничное за счет уменьшения или увеличения массы тела, окружности грудной клетки – ±II степень; плохое дисгармоничное по сравнению с возрастными нормами – ±III степень; общая задержка физического развития – IV степень; опережение физического развития – V степень.

8. Акселерация, ее проявления, причины. Гигиенические проблемы акселерации, задачи врача-педиатра в профилактике ее отрицательных последствий для растущего организма. “Школьная зрелость”, критерии ее оценки.

Акселерация - ускорение возрастного развития путем сдвига морфогенеза на более ранние стадии онтогенеза. ( по сравнению с предыдущими поколениями)

Причины:
Физико-химические:
1) гелио-генная (влияние солнечной радиации);
2) радио волновая, магнитная (влияние магнитного поля);
3) космической радиации;
4) повышенной концентрации углекислого газа (активирует ЦНС, вызванной ростом производства.

Теории отдельных факторов условий жизни:
1)алиментарная;
2) нутритивная;
3) повышенной информации.

Генетические:
1)циклических биологических изменений;
2) гетерозиса (смешения популяций).

Теории комплекса факторов условий жизни:
урбанического влияния;
комплекса социально-биологических факторов.

Проявления:

1) увеличение длины и массы тела новорожденных
2) ускорение роста и развития д. И п.
3)раннее прорезывание первых зубов и смена их на постоянные
4)раннее появление ядер окостенения
5) раннее половое созревание
6)увеличение окончательных размеро тела по отношению к предыд поколению
7) омоложение некоторых заболеваний

Школьная зрелость — это когда ребёнок достигает определенного уровня психического развития, достаточного для систематического посещения занятий в школе.

Условно методы определения уровня «школьной зрелости» т.е. оценка школьной зрелости подразделяется на три группы:

1) методы определения уровня морфологического развития ребенка,
2) методы оценки психофизического развития,
3) методы оценки психических функций и мотивационной, личностной сферы ребенка.

Ребёнок считается готовым к школе, если по физическому развитию он соответствует паспортному возрасту или опережает его, не имеет медицинских противопоказаний, набрал более 20 баллов по результатам тестовой беседы, 3–9 баллов за тест Керна-Ирасека ( состоит из 3 этапов: нарисовать человечка, перерисовать фразу, нарисовать точки как на рисунке), не имеет нарушений фонематического восприятия.

9. Понятие адаптации с гигиенических позиций, адаптация детей к дошкольному учреждению (этапы, диапазоны, классификация по степени тяжести). Задачи педиатра в формировании здорового ребенка.

В охране психического здоровья детей и подростков важная роль принадлежит адаптации к новым условиям среды. В возрастном развитии ребенок должен пройти ряд этапов социального существования, ряд ступеней социализации (детские ясли, детский сад, начальная школа, средняя школа и др.), в каждом из которых множество факторов, предъявляющих новые и нелегкие требования к организму.

Сопоставление адаптационных возможностей организма с предъявляемыми к нему требованиями на каждом этапе онтогенеза выявляет свои физиологические зоны риска, которые необходимо учитывать при проведении мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, в том числе и психического.

 

Этапы адаптации к детскому учреждению по Дж. Робертсону

1. Фаза «протеста». В этот период ребенок испытывает тяжелое потрясение, плачем зовет мать, проявляет признаки паники, не отпускает мать, когда она приходит и плачем провожает.

2. Фаза «отчаяния». Ребенок погружается в себя, становясь жалким и несчастным, нарушается процесс кормления, ритм сна, он нередко начинает сосать пальцы, раскачивается.

3. Фаза «отчуждения». Ребенок утрачивает интерес к родителям, для него уже безразлично, навещают его или нет. По возвращении домой ребенок вначале может игнорировать родителей, отворачиваться от них. В последующие несколько недель или даже месяцев его поведение нарушается: ребенок становиться непослушным, неуравновешенным, стремится держаться возле родителей, страшится отпустить их.

12345678Следующая ⇒

Поделиться: