Глазное яблоко (bulbus oculi)

В глазном яблоке различают:

оболочки ( наружная - фиброзная, средняя - сосудистая и внутренняя - сетчатка);

камеры, на которые подразделяется внутреннее пространство глазного яблока:

- передняя камера расположена между задней поверхностью роговицы и передней поверхностью иридохрусталиковой диафрагмы;

- задняя камера – пространство между задней поверхностью радужки и передней поверхностью хрусталика с его связочным аппаратом (циннова связка);

- стекловидная камера– пространство между хрусталиком с его связочным аппаратом и внутренней поверхностью сетчатки.

внутриглазное содержимое, включающее водянистую влагу, хрусталик, стекловидное тело.

ФИБРОЗНАЯ оболочка ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

(TUNICA FIBROSA BULBI)

В наружной фиброзной оболочке (tunica fibrosa) различают два отдела: роговицу и склеру.

Роговица (cornea)

Форма роговицы близка к сферичной (вертикальный диаметр несколько меньше горизонтального). Толщина роговицы в центральной зоне (0, 5–0, 6 мм) меньше по сравнению с периферическими отделами. Средний диаметр роговицы у новорождённых — 9 мм., у взрослых 11, 5–12 мм.

Функции: светопреломляющая, защитная, светопроводящая.

Гистологическое строение. Роговица состоит из пяти слоев.

• передний эпителий с базальной мембраной (многослойный плоский неороговевающий).

• передняя пограничная пластинка (боуменова мембрана) — гомогенная бесструктурная ткань.

•строма, образованная параллельно расположенными пластинами из коллагеновых волокон, погруженных в основное вещество. Между ними находятся клеточные элементы - кератоциты (специализированные фибробласты).

• задняя пограничная пластинка (десцеметова мембрана) - утолщенная базальная мембрана заднего эпителия роговицы.

• задний эпителий (ЗЭР), представленный одним слоем невосполняющихся гексагональных клеток.

Переднюю поверхность роговицы покрывает тонкая прекорнеальная плёнка, состоящая из трёх слоев.

• внутренний муциновый слой прилегает к переднему эпителию и удерживается на нём с помощью микроворсинок. Этот слой представляет собой секрет одноклеточных желёз конъюнктивы — бокаловидных клеток (goblet cells).

• средний, наиболее объёмный слой образован слёзной жидкостью, секретируемой в обычных условиях добавочными слёзными железами Краузе и Вольфринга.

• наружный гидрофобный липидный слой, препятствующий испарению слезы. Этот слой образован секретом видоизмененных сальных желёз хряща век — мейбомиевых желёз.

Источники питания: прекорнеальная плёнка, водянистая влага (влага передней камеры), капиллярное сплетение, окружающее роговицу (краевая петлистая сеть).

Факторы, обеспечивающие прозрачность роговицы:

• наличие неороговевающего переднего эпителия;

• отсутствие сосудов;

• отсутствие миелиновой оболочки вокруг нервных волокон;

• упорядоченная структура стромальных пластин;

• оптимальный уровень гидратации ткани роговицы вследствие насосной функции заднего эпителия.

Склера (sclera)

Толщина склеры колеблется от 1, 2 мм в области заднего полюса глазного яблока до 0, 3–0, 4 мм в области экватора и позади зоны прикрепления глазодвигательных мышц. Значительно меньше толщина в области прохождения волокон зрительного нерва — решётчатой пластинки склеры (lamina cribrosa sclerae).

Функции: защитная, опорная для средней и внутренней оболочек глазного яблока и наружных (глазодвигательных) мышц, формообразующая.

Гистологическое строение. Склера состоит из соединительной ткани, коллагеновые волокна которой различного диаметра и не имеют упорядоченного расположения. Эти особенности, наряду с большей по сравнению с роговицей степенью гидратации, обусловливают её непрозрачность. В склере различают:

• поверхностный слой (эписклеру), состоящую из рыхлой соединительной ткани, содержащей большое количество сосудов;

• глубокий слой (собственно склера или строма), образованный более плотной тканью, практически лишённой сосудов;

• внутренний пигментированный слой (тёмная пластинка склеры, lamina fusca sclerae), граничащий с сосудистой оболочкой.

Естественные отверстия — эмиссарии — необходимы для прохождения сосудов и нервов к внутренним оболочкам.

Лимб (limbus)

Лимб — зона перехода роговицы в склеру.

Функция: содержит дренажную систему глаза.

Гистологическое строение. В лимбе различают два основных слоя: поверхностный, представленный непрозрачной тканью склеры, и глубокий, образованный прозрачной тканью роговицы.

Дренажная система глаза

Функции: обеспечивает отток водянистой влаги из глазного яблока и тем самым поддерживает оптимальный уровень внутриглазного давления. Отток водянистой влаги происходит преимущественно через трабекулу в шлеммов канал, в меньшей степени (до 15% объёма жидкости) по увеосклеральному пути. Угол передней камеры образован корнеосклеральным соединением и корнем радужки, которые являются его сторонами, вершина – передний отдел ресничного (цилиарного) тела.

Дренажная система располагается в глубоких слоях склеры и включает следующие структуры.

• корнеосклеральную трабекулу, граничащую с передней камерой глаза;

• юкстаканаликулярную ткань трабекулы;

• шлеммов канал с эндотелиальной выстилкой;

• интрасклеральные коллекторы.

Увеосклеральный путь обеспечивает отток водянистой влаги по наружной поверхности радужки через передний отдел цилиарного тела, по межклеточным щелям, вдоль волокон цилиарной мышцы в пространство между склерой и сосудистой оболочками (супрахориоидальное). Оттуда влага преимущественно проходит по эмиссариям через склеру в эписклеральные вены.

Средняя оболочка (TUNICA VASCULOSA BULBI)

Сосудистая оболочка глазного яблока (сосудистый тракт, увеальный тракт) состоит из трёх отделов: радужки, цилиарного (ресничного) тела, собственно сосудистой оболочки (хориоидеи).

Радужка (iris)

Толщина радужки наименьшая на периферии (в области корня). Выделяют две части радужки: центральную (зрачковую) и периферическую (цилиарную). В центре радужки располагается округлое отверстие — зрачок (pupilla), диаметр которого при обычном освещении составляет в среднем 3 мм.

Функции: диафрагмирующая, участие в оттоке водянистой влаги.

Гистологическое строение. В радужке различают следующие слои:

• передний пограничный, состоящий из компактного слоя клеток соединительной ткани - меланоцитов;

• стромальный, который содержит переплетающиеся коллагеновые волокна, фибробласты, меланоциты, макрофаги, лимфоциты, тучные клетки;

• миоэпителиальный, состоящий из 2-х листков пигментного эпителия (поверхностного и глубокого), клетки которого расположены на базальных мембранах и соединены плотными межклеточными контактами. В области зрачка эти слои переходят на переднюю поверхность радужки, образуя пигментную зрачковую кайму. В состав переднего пигментного листка радужки входят суживающая и расширяющая зрачок мышцы. Мышца, суживающая зрачок (сфинктер зрачка), располагается вокруг зрачкового отверстия в виде неширокого кольца с циркулярными мышечными волокнами. В мышце, расширяющей зрачок (дилататор зрачка), направление мышечных волокон радиальное, она занимает периферические отделы радужки.

Рисунок радужки обусловлен направлением стромальных коллагеновых волокон и сосудов. Цвет радужки определяют пигментный эпителий, плотность стромы и количество в ней меланоцитов.

Ресничное (цилиарное) тело (corpus ciliare)

Цилиарное тело имеет форму кольца шириной 6–7 мм, проецируется на склеру вокруг лимба. Выделяют две части цилиарного тела — переднюю (отростчатую) и заднюю (плоскую). На сагиттальном разрезе цилиарное тело имеет близкую к треугольной форму, что связано с разницей в толщине её передней и задней частей.

Функции: аккомодативная, секреторная (образование водянистой влаги), регуляция оттока водянистой влаги (изменение просвета межтрабекулярных пространств).

Гистологическое строение. В цилиарном теле выделяют следующие слои:

• мышечный слой представлен гладкой цилиарной мышцей. В ней различают меридиональные волокна, проходящие параллельно склере (мышца Брюкке), радиальные волокна (мышца Иванова) и циркулярные волокна (мышца Мюллера);

• сосудистый слой (или строму) образуют соединительная ткань, артериальные и венозные сплетения, фенестрированные капилляры, нервы. Строма образует основу примерно 70 отростков;

• пигментный эпителий (продолжение ретинального пигментного эпителия);

• беспигментный эпителий (продолжение недифференцированной части сетчатой оболочки), имеющий плотные межклеточные контакты и содержащий карбоангидразу, необходимую для секреции водянистой влаги.

12345678910Следующая ⇒

Поделиться: