J. Gunkel  Urine is superior to saliva when screening for postnatal CMV infections in preterm infants

Cytomegalovirus is the most frequently contracted virus in preterm infants. Postnatal infection is mostly asymptomatic but is sometimes associated with severe disease. To diagnose an infection, urine or saliva samples can be tested for CMV-DNA by real-time polymerase chain reaction (rtPCR). Although the diagnostic accuracy of testing saliva samples has not been determined in preterm infants, saliva is wide lyused because it is easier to obtain than urine.

Objectives: To  determine whether screening of saliva is equivalent to urine to detect a postnatal CMV infection in preterm infants.

Study design: Between  2010and 2013saliva and urine samples were collected from infants admitted to the Neonatal Intensive Care Unit of the University Medical Center Utrecht and born with a gestational age (GA) below 32weeks.Urine samples were obtained within three weeks after birth and urine and saliva samples at term equivalent age (40weeksGA) and tested for CMV-DNA byrt PCR. Infants with a congenital CMV infection were excluded. Results: Of 261preterm infants included in the study,CMV-DNA was detected in urine of 47and in saliva of 43children.Of 47 infants with postnatal CMV infection, CMV was detected in 42 saliva samples (sensitivity 89.4%;CI76.9–96.5).Of 214 children without postnatal CMV infection, one saliva sample tested positive for CMV(specificity99.5%;CI97.4–99.9). Conclusions: Screening saliva for CMV-DNA byrt PCR is inferior to urine to diagnose postnatal CMV infections in preterm infants.

 

Цитомегаловирус является наиболее часто контракт вирус у недоношенных новорожденных. Послеродовая инфекция в основном протекает бессимптомно, но иногда ассоциируется с тяжелой болезнью. Для того, чтобы диагностировать инфекцию, моча или слюна образцы могут быть проверены на ЦМВ-ДНК методом ПЦР в реальном времени (rtPCR). Несмотря на то, диагностическая точность тестирования образцов слюны не была определена у недоношенных новорожденных, слюна широкий lyused, потому что легче получить, чем мочи.

Цели: Определить, является ли эквивалентно мочи для обнаружения послеродовую инфекции ЦМВ у недоношенных детей, скрининг слюны.

Дизайн исследования: Между 2010and 2013saliva и образцы мочи были собраны у детей, поступивших в отделении интенсивной терапии новорожденных в Медицинский центр университета Утрехта и родился с гестационного возраста (GA) ниже образцы 32weeks.Urine были получены в течение трех недель после рождения и мочи и образцы слюны на срок эквивалентного возраста (40weeksGA) и испытаны на ЦМВ-ДНК byrt ПЦР. Младенцы с врожденной цитомегаловирусной инфекцией были исключены. Результаты: Из 261preterm младенцев, включенных в исследование, ЦМВ-ДНК была обнаружена в моче в слюне 47 и из 43children.Of 47 детей с постнатальной инфекцией CMV, ЦМВ был обнаружен в 42 образцах слюны (чувствительность 89,4%; CI76.9-96.5) .of 214 детей, оставшихся без послеродового ЦМВ-инфекции, один образец слюны положительный результат на CMV (specificity99.5%; CI97.4-99.9). Выводы: Скрининг слюну для CMV-ДНК byrt ПЦР уступает мочи, чтобы диагностировать послеродовые ЦМВ инфекции у недоношенных новорожденных.

10. Haijing Li             Measurement of Human Cytomegalovirus Loads by Quantitative Real-Time PCR for Monitoring Clinical Intervention in

Transplant Recipients

Измерение цитомегаловируса человека Грузы по количественным

ПЦР в реальном времени для мониторинга клинического вмешательства в

Пересадка Получатели

Quantitative monitoring of human cytomegalovirus (HCMV) infection is helpful in determining appropriate

antiviral management of transplant recipients. Quantitative PCR technologies have demonstrated accuracy in

measuring systemic HCMV loads. A total of 298 consecutive whole-blood specimens submitted to the Clinical

Virology Laboratory at Vanderbilt University Medical Center from 15 February to 31 October 1999 were

included in the study. In addition to a qualitative colorimetric microtiter plate PCR assay (MTP-PCR) and a

semiquantitative pp65 antigenemia assay, each specimen was measured for HCMV loads by a quantitative PCR

assay performed on an ABI PRISM 7700 Sequence Detection System (TaqMan). Compared to results of the

MTP-PCR, the sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value were 70.5, 97.5,

87.8, and 92.8% for the antigenemia assay and were 96.7, 92.0, 75.6, and 99.1% for the TaqMan assay,

respectively. There was a high correlation between antigenemia values and HCMV loads as determined by the

TaqMan (r _ 0.989; P < 0.001). Antigenemia values of 0, 1 to 10, 11 to 100, 101 to 1,000, and over 1,000 positive

cells per 2 _ 105 leukocytes corresponded to median HCMV loads measured by TaqMan of 125, 1,593, 5,713,

16,825, and 5,425,000 copies/ml, respectively. Corresponding to antigenemia values of 1 to 2, 10, and 50 positive

cells per 2 _ 105 leukocytes, HCMV viral loads of 1,000, 4,000, and 10,000 copies/ml are proposed as cutoff

points for initiating antiviral therapy in patient groups with high, intermediate, and low risk of CMV diseases.

Количественный мониторинг цитомегаловирусной (HCMV) инфекции человека полезно при определении необходимости

противовирусное управление реципиентов. Количественные технологии ПЦР показали точность

измерения системных нагрузок HCMV. В общей сложности 298 последовательных образцов цельной крови представлен Клинический

Вирусологии Лаборатория Vanderbilt University Medical Center с 15 февраля по 31 октября 1999 года были

включенных в исследование. В дополнение к качественному колориметрического микротитрования ПЦР (MTP-PCR), и

полуколичественный анализ антигенемии РР65, каждый образец был измерен для HCMV нагрузок с помощью количественной ПЦР

Анализ проводили на системе ABI PRISM 7700 последовательности обнаружения (TaqMan). По сравнению с результатами

MTP-ПЦР, чувствительность, специфичность, положительная прогностическая ценность и отрицательная прогностическая ценность были 70,5, 97,5,

87,8 и 92,8% для анализа антигенемией и были 96,7, 92,0, 75,6, и 99,1% для анализа TaqMan,

соответственно. Был отмечен высокий корреляция между значениями антигенемией и HCMV нагрузок, как определяется

TaqMan (г 0,989;? P <0,001). Антигенемией значения 0, 1 до 10, от 11 до 100, от 101 до 1000 и более 1000 позитивного

клеток на 2? 105 лейкоциты соответствует срединных нагрузок HCMV измеряется TaqMan 125, 1,593, 5,713,

16,825 и 5,425,000 копий / мл, соответственно. В соответствии с антигенемией значений от 1 до 2, 10 и 50 положительного

клеток на 2? 105 лейкоциты, HCMV вирусные нагрузки 1000, 4000 и 10000 копий / мл предлагаются в качестве обрезания

Очки для начала противовирусной терапии в группах пациентов с высоким, промежуточным и низким риском развития заболеваний ЦМВ.

 

However, because the primary HCMV infection results in a latent lifelong

infection and because many transplant patients secrete

HCMV without any clinical disease, the mere detection of

HCMV does not always indicate the need for treatment (3, 21,

36). простое обнаружение

HCMV не всегда указывает на необходимость лечения (3, 21,

36).

 

The plus-minus answer they supply is overly simplistic

for clinical purposes, as it only allows for a single threshold to

initiate therapy and provides limited feedback on response to

therapy (21, 28, 35). Плюс-минус ответ, который они поставляют является слишком упрощенным

в клинических целях, так как он позволяет только для одного порогового значения для

начать лечение и обеспечивает ограниченную обратную связь на ответ

терапии (21, 28, 35).

Schafer, P., W. Tenschert, K. Gutensohn, and R. Laufs. 1997. Minimal effect

of delayed sample processing on results of quantitative PCR for cytomegalovirus

DNA in leukocytes compared to results of an antigenemia assay.

J. Clin. Microbiol. 35:741–744.

⇐ Предыдущая3456789101112Следующая ⇒

Поделиться: