Cytomegalovirus transmission in a Midwest day care center: Possible relationship to child care practices

Передача цитомегаловируса в центре Midwest дневного ухода за детьми: возможная связь с практикой по уходу за детьми

Изучена эпидемиология цитомегаловируса (ЦМВ) и передачи в alarge центре дневного ухода за детьми Айова. За 9 месяцев исследования общие показатели распространенности ЦМВ были на 21% до 22%, причем этот показатель составляет 71% , у детей раннего возраста. Титры ЦМВ в моче или слюне инфицированных детей были столь же высоки , как 3 × 10 ⁴ бляшкообразующих единиц на миллилитр ЦМВ, подобных титрами CMV , наблюдаемых в некоторых врожденно инфицированных детей.Рестрикционный анализ ЦМВ изолятов от детей в центре продемонстрировал две основные кластеры с аналогичными узорами, один среди 2- и 3-летних детей , а другой среди младенцев. Кластеризация аналогичного ЦМВ изолятов среди младенцев nonambulatory предполагает , что уход за детьми или гигиеническая практика может способствовать распространению инфекции ЦМВ в центрах дневного ухода за детьми. Кроме того, относительно высокая распространенность ЦМВ экскреции в этом центре и низкий уровень серопозитивности к ЦМВ среди взрослых в Айове показывают , что взрослые в Среднем Западе , которые имеют контакт с детьми в центрах дневного ухода за детьми могут быть подвержены риску первичной ЦМВ - инфекции.

Michael J. Cannon

Review of cytomegalovirus shedding in bodily fluids and relevance to congenital cytomegalovirus infection

Обзор цитомегаловируса проливая в жидкостях организма и отношение к врожденной цитомегаловирусной инфекции

Врожденные цитомегаловирус (ЦМВ) инфекции являются основной причиной нейросенсорной тугоухости (SNHL) и неврологические нарушения. Врожденное передача ЦМВ может произойти с материнской первичной инфекции, реактивация или реинфекции во время беременности. Мы рассмотрели исследования ЦМВ проливают в жидкостях организма (определяется как CMV детектируется культуры или ЦМВ ДНК регистрировали с помощью полимеразной цепной реакции).После постановки диагноза при рождении, дети с врожденной цитомегаловирусной инфекцией выставлены самые высокие распространенность ЦМВ проливают (медиана = 80%, количество распространенностью выборки населения [ N ] = 6) и продолжительности линять, с резким падением возрасте до пяти лет. Здоровые дети , посещающие дневной уход пролил чаще (медиана = 23%, N = 24) , чем у здоровых детей , не посещающих дневной уход (медиана = 12%, N = 11). Пик линять у детей распространенность произошло в течение 1-2 лет, подтверждая , что дети младшего возраста являются ключевым риском передачи для беременных женщин. ЦМВ пролития среди детей было более распространено в образцах мочи , чем в устной выделениями (медианный показатель распространенности разница = 11,5%, N = 12). Взрослые с такими факторами риска, как посещаемость STD клиники имели более высокий проливают распространенность (медиана = 22%,N = 20) , чем у взрослых без факторов риска (медиана = 7%, N = 44). У взрослых с факторами риска, ЦМВ пролить чаще в моче; у взрослых без факторов риска генитального вирусовыделении наиболее распространенным. Распространенность ЦМВ проливая в девяти выборочных популяциях беременных женщин увеличилась с опережения беременности. В семи образцов популяции детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией, выше вирусная нагрузка при рождении был последовательно связан с повышенным риском SNHL. Более высокая вирусная нагрузка ЦМВ при рождении также последовательно коррелирует с наличием симптомов врожденной ЦМВ при рождении. Опубликовано 2011. Эта статья является работа правительства США и находится в свободном доступе в США.

ВВЕДЕНИЕ

Как и во всех человеческих герпесвирусов, ЦМВ устанавливает пожизненный латентной инфекции во время первичной инфекции, и вирус может активировать в любое время с пролития инфекционного ЦМВ в слюне, моче и других телесных выделений [ 1 ]. Реинфекция с другим штаммом ЦМВ также ассоциируется с проливать [ 5 ]. ЦМВ - инфекция и линять , как правило ,протекает бессимптомно [ 8 ], так что люди вряд ли знают , что они инфицированы или проливают вируса. Младенцы и маленькие дети часто приобретают ЦМВ - инфекции через грудное вскармливание [ 9 , 10 ] или через контакт с другими детьми , которые активно линять вирус [ 11 ].Младенцы и маленькие дети могут продолжать проливать вирус в течение года или больше, и ,вероятно , служить в качестве ведущего источника первичной инфекции у женщин репродуктивного возраста [ 12 - 16 ].

МЕТОДЫ

Значение терминов

 

In this review, we define CMV ‘shedding’ as the presence of CMV detected by culture techniques (e.g. traditional or rapid shell vial) or CMV DNA detected by polymerase chain reaction (PCR; e.g. nested or non-nested)[17]. The testing method is specified in the Tables.

В этом обзоре мы определяем CMV 'линять' , как наличие ЦМВ , обнаруженной методами культивирования (например , традиционные или быстрого флакона оболочки) или ДНК CMV обнаружена с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР, например : вложенная или не вложенными) [ 17 ]. Метод испытания указывается в таблицах.

Для простоты и облегчения сравнения, образцы из ротовой полости, в том числе и глоточных мазков и ополаскиватели, были отнесены к категории "оральные выделениями; шейки матки и влагалища тампоны и орошений были отнесены к категории «генитальных выделениях»; и белые клетки крови, одноядерные клетки периферической крови, а также периферические мононуклеарные лимфоциты были отнесены к категории "крови".

Мы сгруппированы взрослых в зависимости от того или нет, если бы они факторы, которые могут быть связаны с ЦМВ инфекцией или пролития. Эти факторы риска включали CMV, передаваемых половым путем заболеваний (ЗППП) клиник, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), а также женщин с врожденным инфицированных детей.

Из-за его относительно частым явлением в литературе, мы создали одну категорию для анализа называемых "детей с заболеваниями». Эти дети пришли из исследования детей, госпитализированных по различным причинам (кроме врожденной ЦМВ-инфекции) или детей, которые были институциализированы из-за инвалидности.

Многие исследования измеряли более одного CMV осыпание распространенность. Это может быть потому, что они изучали более одной группы населения (например, взрослые и дети), более чем один тип образца (например, мочу и устные выделениями), или более одной точки времени (например, все три беременности триместры). Мы использовали термин «распространенность выборки населения", чтобы указать каждый из этих истекающих распространенностью. Таким образом, некоторые из фигур имеют более одной точки данных из одного исследования. Эти многочисленные показатели распространенности выборки среди населения каждый перечислены в таблицах.

⇐ Предыдущая21222324252627282930Следующая ⇒

Поделиться: