Дыхания и непрямого массажа сердца

Внезапная остановка дыхания и сердечной деятельности возможна при многих травмах в несчастных случаях. Установлено, что прекращение жизненно важных функций (дыхания, кровообращения) не сразу приводит к возникновению необратимых нарушений в структуре клеток и тканей. Организм человека продолжает жить некоторое время (3—6 мин). Наступает, как принято говорить, клиническая смерть — период, в течение которого в ряде случаев возможно восстановление функций наиболее чувствительных к дефициту кислорода нервных клеток (оживление). При этом дыхание и сердечная деятельность отсутствуют, зрачки расширены и не реагируют на свет, кожа бледная, холодная, пульс не определяется.

Клинической смерти предшествуют предагональная и агональная стадии. В предагонии резко учащается пульс, становится нитевидным, дыхание поверхностное, затрудненное, кожные покровы бледные. Во время агонии пульс не определяется, исчезает реакция зрачка на свет, дыхание прерывистое, поверхностное (пострадавший как бы заглатывает воздух).

При оказании первой медицинской помощи применяют ИВЛ (рис. 1), способами «изо рта в рот», «изо рта в нос».

Для проведения ИВЛ способом «изо рта в рот» пострадавшего нужно уложить на спину; расположившись справа от него, расстегнуть стесняющую одежду; голову максимально запрокинуть назад, что обеспечит более свободное прохождение воздуха по дыхательным путям. Под лопатки положить валик из одежды. При стиснутых челюстях выдвинуть нижнюю челюсть вперед и, надавливая на подбородок, раскрыть рот, осмотреть ротовую полость, и при необходимости очистить ее от рвотных масс и слюны салфеткой. Чтобы зафиксировать голову в запрокинутом положении, надо правую руку подвести под шею пострадавшего, а левую — положить на лоб. На открытый рот накладывают марлевую салфетку в 1 слой или кусок бинта, пальцами левой руки зажимают нос и, сделав глубокий вдох, плотно прижимают свои губы к губам пострадавшего и с силой вдувают воздух.

Поступающий воздух расправляет легкие пострадавшего, что вызывает раздражение нервных окончаний в легочных пузырьках и возбуждение дыхательного центра в головном мозге.

Воздух вдувают в ритме 15-16 раз в минуту, значительными порциями, чтобы легкие могли расправиться (это определяется по движению грудной клетки). Только такая ИВЛ может стать эффективной. Прекращают искусственную вентиляцию при восстановлении естественного дыхания или при появлении явных признаков смерти.

При травме в области нижней челюсти, полости рта  искусственную вентиляцию легких следует проводить способом «изо рта в нос». Вдувание воздуха через нос удобно выполнять через резиновую трубочку, которую вводят в один из носовых ходов, рот и свободный носовой ход зажимают.

В случаях обширных травм челюстно-лицевой области проводят ИВЛ по Сильвестру. Оказывающий помощь встает на колени у изголовья пострадавшего, берет его за предплечья, поднимая руки вверх и далее назад за себя, разводит в сто

 

6

случае сыграть роковую роль. Нельзя наносить удар, не освободив грудную клетку от одежды.

Третье правило . Необходимо двумя пальцами левой руки прикрыть мечевидный отросток, который легко отламывается от тела грудной кости и травмирует печень, что может привести к трагическому исходу. Нельзя! Наносить удар по мечевидному отростку.

Четвертое правило . Удар наносится ребром сжатой в кулак ладони, чуть выше мечевидного отростка, прикрытого двумя пальцами другой руки. Удар по грудине напоминает удар кулаком по столу рассерженного начальника. При этом локоть наносящей удар руки должен быть направлен вдоль тела пострадавшего. Цель удара – не проломить грудную клетку, а сотрясти ее. Нельзя! Наносить удар детям младше 7 лет.

Пятое правило . После удара необходимо проконтролировать пульс на сонной артерии. Если после двух-трех попыток оживления не произошло, то необходимо приступить к комплексу сердечно- легочной реанимации.

Непрямой массаж сердца можно проводить только на твердой ровной поверхности. Смысл непрямого массажа сердца заключается в том, что при каждом интенсивном надавливании на грудную клетку кровь из сердца выдавливается в артерии. После прекращения надавливания кровь вновь заполняет сердце через вены.

Каждое правильно выполненное надавливание на грудину заменяет одно сердечное сокращение. Правильное проведение непрямого массажа сердца в ритме 60 надавливаний в минуту обеспечивает до 30-40% объема нормального кровообращения. Этого вполне достаточно для поддержания жизни даже в течение нескольких часов.

При непрямом массаже сердца твои руки – это сердце твоего пациента.

Об эффективности непрямого массажа сердца можно судить уже через 1-2 минуты. Признаки эффективности непрямого массажа сердца – порозовение кожи лица и сужение зрачков. При появлении этих признаков, но при отсутствии самостоятельного пульса на сонной артерии непрямой массаж сердца можно продолжать бесконечно долго.

⇐ Предыдущая45678910111213

Поделиться: