Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Тромбин, викасол, аминокапроновая кислота.
80. Мочегонные средства с преимущественным действием на клубо
Эуфиллин Эффекты:
Является злокачественным коронародилятатором(феномен обкрадывания) · Цереброваскулярный · Бронхолитический · ↓ Выброс медиаторов аллергии и воспаления( ФДЭIV тучных клеток) МД(мочегонного): Фермент ФДЭ разрушает цАМФ до неактивного 5’-АМФ. Эуфиллин все типы ФДЭ, обладает тропностью к ФДЭ гладких мышц-ФДЭIII(сосуды, бронхи) → ↑ [цАМФ] → ♂ сосудов, в т.ч. почечных. → улучшение общей почечной гемодинамики, снятие спазма артериол клубочков ПП: острая левожелудочковая недостаточность, коронарная недостаточность, отек легких, нарушения мозгового кровообращения, гипертонический криз ПЭ: Тахикардия, экстрасистолия, ↑ кислородный запрос миокарда, несколько ↓ АД
Маннит
МД: 1)электролитный ↑ осмотическое давление в плазме крови→ ткани отдают избыток жидкости в кровеносное русло→ ↑ ОЦК
Задерживает реабсорбцию Na+ и Н2О→ ↑ их выделение 2)неэлектролитный
↑ ОЦК→ ↑ ПНФ(предсердный натрийуретич.фактор)→ нарушает реабсорбцию Na+ в в проксимальных канальцах, ↓ секрецию альдостерона→ тормозит реабсорбцию Na+ в дистальном канальце Электролитный сдвиг: ↑ выделение К+, Na+, Са2+, Мg2+ ПП: отек мозга, профилактика острой почечной недостаточности при шоке, тяжелые отравления, купирование глаукоматозного криза ПЭ: ↑ АД, отек легких, гипо -натриемия, -калиемия,, -кальциемия, -магниемия
Диакарб МД: фермент эпителия проксимальных канальцев карбоангидразу (осуществляет реакцию Н2О+СО2↔ Н2СО3)→ не образуются ионы Н+, нарушается обменная реабсорбция Na+ и бикарбонатов→ не происходит возврат Na+, карбоангидразу ресничного тела глаза→ ↓ секрецию внутриглазной жидкости Электролитный сдвиг: потеря Na+, К+, бикарбонатов, в моче-алкалоз, в плазме-ацидоз ПП: Глаукома, комплексное лечение эпилепсии, средство для борьбы с алкалозом, отеки сердечного генеза ПЭ: Сонливость, слабость, гипокалиемия, ацидоз, аллергия ВМЗ: Профилактика и лечение острой почечной недостаточности при травматическом, ожоговом, геморрагическом шоке - маннит Лечение тяжелых отравлений с помощью гемодилюции и форсированного диуреза- маннит
81.Мочегонные средства с преимущественным действием на петлю Классификация 1.Толстая восходящая часть петли Генле(петлевые диуретики): Фуросемид(Лазикс), Буфенокс(Буметанид), Этакриновая кислота(Урегит) Начальная часть дистального канальца 2.1.Тиазидные(пр-е бензотиадиазина): Дихлотиазид, Циклометиазид 2.2.Нетиазидные(тиазидоподобные): Клопамид(Бринальдикс), Оксодолин(Хлорталидон), Индапамид(Арифон) |
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-15; Просмотров: 600; Нарушение авторского права страницы