Факторы, инициирующие возникновение синдрома эмоционального выгорания

Термин «эмоциональное выгорание» введен американским психиатром Х.Дж. Фрейденбергером в 1974 году для характеристики психологического состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном и тесном общении с клиентами, пациентами в эмоционально насыщенной атмосфере при оказании профессиональной помощи. Первоначально этот термин определялся как состояние изнеможения, истощения с ощущением собственной бесполезности.

К 1982 г. в англоязычной литературе были опубликованы свыше тысячи статей по «эмоциональному сгоранию». Представленные в них исследования носили главным образом описательный и эпизодический характер. Первоначально количество профессионалов, относимых к подверженным «эмоциональному выгоранию», было незначительно это были сотрудники медицинских учреждений и различных благотворительных организаций. Далее, группа профессионального риска расширяется: это – прежде всего учителя, полицейские, юристы, тюремный персонал, политики, менеджеры всех уровней.

Как пишет К. Маслач, одна из ведущих специалистов по исследованию «эмоционального выгорания», «деятельность этих профессионалов весьма различна, но всех их объединяет близкий контакт с людьми, который, с эмоциональной точки зрения, часто очень трудно поддерживать продолжительное время» [11]. Согласно современным данным, под «психическим выгоранием» понимается состояние физического, эмоционального и умственного истощения, проявляющееся в профессиях социальной сферы. Этот синдром включает в себя три основные составляющие, выделенные К. Маслач: эмоциональную истощенность, деперсонализацию (цинизм) и редукцию профессиональных достижений [11].

Под эмоциональным истощением понимается чувство эмоциональной опустошенности и усталости, вызванное собственной работой.

Деперсонализация предполагает циничное отношение к труду и объектам своего труда. В социальной сфере деперсонализация предполагает бесчувственное, негуманное отношение к клиентам, приходящим для лечения, консультации, получения образования и т.д. Контакты с ними становятся формальными, обезличенными; возникающие негативные установки могут поначалу иметь скрытый характер и проявляться во внутренне сдерживаемом раздражении, которое со временем прорывается наружу и приводит к конфликтам. Редукция профессиональных достижений – это возникновение у работников чувства некомпетентности в своей профессиональной сфере, осознание неуспеха в ней.

Как пишет Л.Э Митченко: «Исследования последних лет позволили существенно расширить сферу распространения этой структуры, включив профессии, не связанные с социальной сферой, что привело к некоторой модификации понятия «выгорания» и его структуры. Психическое выгорание понимается как профессиональный кризис, связанный с работой в целом, а не только с межличностными взаимоотношениями в процессе ее. Такое понимание несколько видоизменило и его основные компоненты: эмоциональное истощение, цинизм, профессиональная эффективность. С этих позиций понятие деперсонализации имеет более широкое значение и означает отрицательное отношение не только к клиентам, но и к труду и его предмету в целом» [12]. Исследования последних лет не только подтвердили правомерность такой структуры, но и позволили существенно расширить область ее распространения, включив профессии, не связанные с социальным кругом. Это привело к некоторой модификации понятия выгорания и его структуры.

После того как феномен стал общепризнанным, закономерно возник вопрос о факторах, способствующих развитию или, наоборот, тормозящих его. Традиционно они группировались в два больших блока, особенности профессиональной деятельности и индивидуальные характеристики самих профессионалов. Чаще эти факторы называют внешними и внутренними или личностными и организационными В.Е.Орел [14]. Некоторые авторы выделяли и третью группу факторов, рассматривая содержательные аспекты деятельности как самостоятельные. Так, Т.В. Форманюк выделяет личностные, ролевые и организационные факторы [23].

Рассмотрим в качестве примера классификацию В.В.Бойко, который выделяет ряд внешних и внутренних факторов предпосылок, провоцирующих эмоциональное выгорание [2].

Группа организационных (внешних) факторов, куда включаются условия материальной среды, содержание работы и социально-психологические условия деятельности, является наиболее представительной в области исследований выгорания. Не случайно в некоторых работах подчеркивается доминирующая роль этих факторов в возникновении выгорания. Рассмотрим их:

- хроническая напряженная психоэмоциональная деятельность: такая деятельность связана с интенсивным общением, точнее, с целенаправленным восприятием партнеров и воздействием на них. Профессионалу, работающему с людьми, приходиться постоянно подкреплять эмоциями разные аспекты общения: активно ставить и решать проблемы, внимательно воспринимать, усиленно запоминать и быстро интерпретировать визуальную, звуковую и письменную информацию, быстро взвешивать альтернативы и принимать решения;

- дестабилизирующая организация деятельности: основные ее признаки общеизвестны – нечеткая организация и планирование труда, недостаток оборудования, плохо структурированная и расплывчатая информация, наличие в ней «бюрократического шума» – мелких подробностей,

 

противоречий, завышенные нормы контингента, с которым связана профессиональная деятельность. При этом дестабилизирующая обстановка вызывает многократный негативный эффект: она сказывается на самом профессионале, на субъекте общения – клиенте, потребителе, пациенте и т.д., а затем на взаимоотношениях обеих сторон [16]

- повышенная ответственность за исполняемые функции и операции: представители массовых профессий обычно работают в режиме внешнего и внутреннего контроля. Прежде всего, это касается медиков, педагогов, воспитателей и т.д. Процессуальное содержание их деятельности заключается в том, что постоянно надо входить и находиться в состоянии субъекта, с которым осуществляется совместная деятельность. Постоянно приходится принимать на себя энергетические разряды партнеров. На всех, кто работает с людьми и честно относится к своим обязанностям, лежит нравственная и юридическая ответственность за благополучие вверенных деловых партнеров – пациентов, учащихся, клиентов и т.д. Плата высока – нервное перенапряжение. Неблагополучная психологическая атмосфера профессиональной деятельности: таковая определяется двумя основными обстоятельствами – конфликтностью по вертикали, в системе « руководитель – подчиненный», и по горизонтали, в системе «коллега – коллега». Нервозная обстановка побуждает одних растрачивать эмоции, а других – искать способы экономии психических ресурсов. Рано или поздно осмотрительный человек с крепкими нервами будет склоняться к тактике эмоционального выгорания: держаться от всего и всех подальше, не принимать все близко к сердцу, беречь нервы;

- ре психологически ре трудный ре контингент, ре с ре которым ре имеет ре дело ре профессионал ре в ре сфере ре ре общения. ре В ре процессе ре профессиональной ре деятельности ре почти ре ежедневно ре попадается ре клиент ре или ре пациент, ре который ре «портит ре вам ре нервы» ре или ре « ре доведет ре до ре белого ре каления». ре Невольно ре специалист ре начинает предупреждать ре подобные ре случаи ре и ре прибегать ре к ре экономии ре эмоциональных ре ресурсов, ре убеждая ре себя ре при ре помощи ре формулы: ре « ре не ре следует ре обращать ре внимание…» ре В ре зависимости ре от ре статистики ре своих ре наблюдений, ре он ре добавляет, ре кого ре именно ре надо ре эмоционально ре игнорировать: ре невоспитанных, ре распущенных, ре неумных, ре капризных ре или ре безнравственных. ре Механизм ре психологической ре защиты ре найден, ре но ре эмоциональная ре отстраненность ре может ре быть ре использована ре неуместно, ре и ре тогда ре профессионал ре не ре включается ре в ре нужды ре и ре требования ре вполне ре нормального ре партнера ре по ре деловому ре общению. ре На ре этой ре почве ре возникают ре недоразумение ре и ре конфликт ре – ре эмоциональное ре выгорание ре проявилось ре своей ре дисфункциональной ре стороной.

К ре внутренним ре факторам, ре обуславливающим ре эмоциональное ре выгорание, ре В.В.Бойко ре относит ре следующие ре факторы:

- ре склонность ре к ре эмоциональной ре ригидности: ре естественно, ре эмоциональное ре выгорание ре как ре средство ре психологической ре защиты ре возникает ре быстрее ре у ре тех, ре кто ре менее ре реактивен ре и ре восприимчив, ре более ре эмоционально ре сдержан. ре Например, ре формирование ре симптомов ре «выгорания» ре будет ре проходить ре медленнее ре у ре людей ре импульсивных, ре обладающих ре подвижными ре нервными ре процессами;

- ре интенсивная ре интериоризация ре (восприятие ре и ре переживание) ре обстоятельств ре профессиональной ре деятельности: ре данное ре психологическое ре явление ре возникает ре у ре людей ре с ре повышенной ре ответственностью ре за ре порученное ре дело, ре исполняемую ре роль. ре Судьба, ре здоровье, ре благополучие ре субъекта ре деятельности ре вызывает ре интенсивное ре соучастие ре и ре сопереживание, ре мучительные ре раздумья ре в ре бессонницу. ре Постепенно ре эмоционально-энергетические ре ресурсы ре истощаются, ре и ре возникает ре необходимость ре восстанавливать ре их ре или ре беречь, ре прибегая ре к ре тем ре или ре иным ре приемам ре психологической ре защиты;

- ре слабая ре мотивация ре эмоциональной ре отдачи ре в ре профессиональной ре деятельности: ре здесь ре имеется ре два ре аспекта. ре Во-первых, ре профессионал ре в ре сферере ре общения ре не ре считает ре для ре себя ре необходимым ре или ре почему-то ре не ре заинтересован ре проявлять ре соучастие ре и ре сопереживание ре субъекту ре своей ре деятельности ре [2]. ре Во-вторых, ре человек ре не ре привык, ре не ре умеет ре поощрять ре себя ре за ре сопереживание ре и ре соучастие, ре проявляемые ре по ре отношению ре к ре субъектам ре профессиональной ре деятельности. ре Систему ре самооценок ре он ре поддерживает ре иными ре средствами ре – ре материальными ре или ре позиционными ре достижениями. ре Альтруистическая ре эмоциональная ре отдача ре для ре такого ре человека ре ничего ре не ре значит, ре и ре он ре не ре нуждается ре в ре ней, ре не ре испытывает ре от ре нее ре удовлетворения. ре Естественно, ре «выгорать» ре ему ре просто ре и ре легко.

- ре нравственные ре дефекты ре и ре дезориентация ре личности: ре возможно, ре профессионал ре имел ре нравственный ре изъян ре еще ре до ре того, ре как ре стал ре работать ре с ре людьми, ре или ре приобрел ре в ре процессе ре деятельности. ре Нравственный ре дефект ре обусловлен ре неспособностью ре включать ре во ре взаимодействие ре с ре деловыми ре партнерами ре такие ре моральные ре категории, ре как ре совесть, ре добродетель, ре добропорядочность, ре честность, ре уважение ре прав ре и ре достоинств ре другой ре личности. ре Нравственная ре дезориентация ре вызывается ре иными ре причинами ре – ре неумением ре отличать ре доброе ре от ре плохого, ре благо ре от ре вреда, ре наносимого ре другой ре личности. ре Однако ре как ре в ре случае ре нравственного ре дефекта, ре так ре и ре при ре наличии ре нравственной ре дезориентации, ре формирование ре эмоционального ре выгорания ре облегчается. ре Увеличивается ре вероятность ре безразличия ре к ре субъекту ре деятельности ре и ре апатии ре к ре исполняемым ре обязанностям.

К ре этому ре перечню ре можно ре добавить ре факторы, ре выделенные Т.В. Решетовой:

- ре неэмоциональность ре или ре неумение ре общаться;

- ре алекситимия ре во ре всех ре проявлениях ре (невозможность ре высказать ре словами ре свои ре ощущения), ре всегда ре связано ре с ре тревогой;

- ре трудоголизм, ре когда ре происходит ре камуфлирование ре какой-либо ре проблемы ре работой ре (трудоголик ре чаще ре всего ре прикрывает ре темпом ре свою ре профессиональную ре несостоятельность);

- ре люди ре без ре ресурсов ре (социальные ре связи, ре родственные ре связи, ре любовь, ре профессиональная ре состоятельность, ре экономическая ре стабильность, ре цель, ре здоровье ре и ре т.д.) [16].

     К. ре Маслач ре ре условно ре разделяет ре симптомы ре эмоционального ре выгорания ре на: ре физические, ре поведенческие ре и ре психологические. ре К ре физическим ре относятся:

- ре усталость;

- ре чувство ре истощения;

- ре восприимчивость ре к ре изменениям ре показателей ре внешней ре среды;

- ре астенизация;

- ре частые ре головные ре боли ре расстройства ре желудочно-кишечного ре тракта;

- ре избыток ре или ре недостаток ре веса;

- ре одышка;

- ре бессонница.

К ре поведенческим ре и ре психологическим:

- ре работа ре становится ре все ре тяжелее, ре а ре способность ре выполнять ре ее ре все ре меньше;

- ре профессионал ре рано ре приходит ре на ре работу ре и ре остается ре надолго;

- ре поздно ре появляется ре на ре работе ре и ре рано ре уходит;

- ре берет ре работу ре на ре дом;

- ре чувство ре неосознанного ре беспокойства;

- ре чувство ре скуки;

- ре снижение ре уровня ре энтузиазма;

- ре чувство ре обиды;

- ре чувство ре разочарования;

- ре неуверенность;

- ре чувство ре вины;

- ре чувство ре невостребованности;

- ре легко ре возникающее ре чувство ре гнева;

- ре раздражительность;

- ре человек ре обращает ре внимание ре на ре детали;

- ре подозрительность;

- ре чувство ре всемогущества ре (власть ре над ре судьбой ре пациента);

- ре ригидность;

- ре неспособность ре принимать ре решения;

- дистанционирование от пациентов и стремление к ре дистанционированию ре от ре коллег;

- ре повышенное ре чувство ре ответственности ре за ре пациентов;

- ре растущее ре избегание;

- ре общая ре негативная ре установка ре на ре жизненные ре перспективы;

- ре злоупотребление ре алкоголем ре и ре (или) ре наркотиками [11].

Выгорание ре очень ре инфекционно ре и ре может ре быстро ре распространяться ре среди ре сотрудников. ре Те, ре кто ре подвержен ре выгоранию, ре становятся ре циниками, ре негативистами ре и ре пессимистами; ре взаимодействуя ре на ре работе ре с ре другими ре людьми, ре которые ре находятся ре под ре воздействием ре такого ре же ре стресса, ре они ре могут ре быстро ре превратить ре целую ре группу ре в ре собрание ре «выгорающих». ре Наибольшая ре вероятность ре того, ре что ре это ре случится, ре существует ре в ре организациях ре с ре высоким ре уровнем ре стресса.

Профессор ре К. ре Чернисс ре ре говорит ре о ре том, ре что ре большая ре ответственность ре за ре развитие ре выгорания ре в ре организации ре лежит ре на ре руководителе, ре потому ре что ре существуют ре такие ре рабочие ре места ре и ре ситуации, ре которые, ре в ре некотором ре смысле, ре просто ре созданы ре для ре выгорания [24]. ре Большинство ре людей, ре работающих ре в ре этих ре местах, ре очень ре уязвимы. ре Они ре находятся ре в ре высоко-стрессовых ре ситуациях, ре где ре от ре них ре ожидается ре высокий ре уровень ре выполнения ре работы, ре и ре где ре они ре имеют ре небольшой ре контроль ре над ре тем, ре что ре или ре как ре они ре делают. ре Далее, ре К. ре Черниссре отмечает, ре что ре выгоранием ре страдают ре не ре только ре люди, ре но ре и ре организации [24]. ре Также ре как ре и ре у ре индивидуума, ре страдающего ре от ре выгорания, ре в ре организациях ре проявляются ре различные ре симптомы ре этого ре явления, ре они ре следующие:

- ре высокая ре текучесть ре кадров;

- ре снижение ре вовлеченности ре сотрудников ре в ре работу;

- ре поиск ре «козла ре отпущения»;

- ре антагонистический ре групповой ре процесс ре и ре наличие ре парных ре группировок;

- ре режим ре зависимости, ре проявляющийся ре в ре виде ре гнева ре на ре руководство ре и ре проявлении ре беспомощности ре и ре безнадежности;

- ре развитие ре критического ре отношения ре к ре сотрудникам;

- ре недостаток ре сотрудничества ре среди ре персонала;

- ре прогрессирующее ре падение ре инициативы;

- ре рост ре чувства ре неудовлетворенности ре от ре работы;

- ре проявления ре негативизма ре относительно ре роли ре или ре функции ре отделения.

На ре основании ре всего ре вышеизложенного, ре можно ре сделать ре вывод, ре что ре эмоциональное ре выгорание ре - ре это ре синдром, ре развивающийся ре на ре фоне ре хронического ре стресса ре и ре ведущий ре к ре истощению ре эмоционально-энергических ре и ре личностных ре ресурсов ре работающего ре человека. ре Профессиональное ре выгорание ре возникает ре в ре результате ре внутреннего ре накапливания ре отрицательных ре эмоций ре без ре соответствующей ре «разрядки» ре или ре «освобождения» ре от ре них. ре По ре существу, ре эмоциональное ре выгорание ре - ре это ре дистресс.

 

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться: