Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


ПРОБЛЕМЫ РОЖДЕНИЯ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ГДПТОАНАЛИТИКА



 

 

Мастер-класс для акушеров, педиатров, психологов и психотерапевтов

Департамент здравоохранения г. Ижевска, 27 июня 2002 г.

 

Гаптономия, о которой сегодня пойдет речь, - это гуманитарная наука, основанная голландским ученым, который сейчас живет во Франции. Его зовут Франс Вельдман. Когда он тяжелое время Второй войны, потом был депортирован, он понял важность, невербального языка и очень большое значение аффективности переживаний. И он задал себе вопрос: «Как было возможно, чтобы люди могли превзойти себя, независимо от трагических обстоятельств? » И он стал размышлять о том, каким способом аффективное необходимо как третий элемент, чтобы понять человека и его развитие. Если вводится аффективное как третий элемент, тем самым мы выходим из дихотомии «тело - разум» и тем самым можем эффективно вести работу с психосоматикой. Он начал работать и систематизировать, что происходит в развитии человека, на всех уровнях: аффективном, психическом, неврологическом, мышечном, когнитивном, гормональном, применяя трансверсальный междисциплинарный подход, учитывая все уровни. И подготовка такого специалиста требует знаний в биологии, психологии, психиатрии, неврологии.

Гаптономия - это наука феноменологическая и эмпирическая. Эмпирическая означает, что большое значение придается прожитому опыту - который рассматривается как содержательная вещь, отражающая большой смысл, - а также воспринимаемому через органы чувств и вообще восприятию, потому что мы конструируемся лишь через наш опыт, мы можем размышлять и думать лишь через прожитый опыт. Мысль не может заменить опыт. И очень тревожит дрейф в сторону когнитивных способностей в воспитательной работе с маленькими детьми. В гаптономии мы говорим об обществе эффективности в противоположность об­ществу аффективности. И если не происходит работа по выстраиванию психоаффективного мира ребенка, то акцент на когни­тивной стороне является патогенным. Это все эмпирическая сторона гаптономии.

Обучение в университете и передача вот таким академи­ческим путем знаний о гаптономии невозможны. Я сегодня могу информировать вас, но если вы хотите действительно понять, здесь нужен· контакт. Поэтому я вас всех приглашаю сесть мне на колени по окончании этой работы, чтобы ощу­тить этот контакт. Феноменологическая сторона означает, что феноменология опирается на целый корпус концептов, кото­рые имеют феноменологический характер. Есть явления, ко­торые наблюдают. Эти явления очень важны сточки зрения человеческого взаимодействия, они наблюдаемы и воспро­изводимы. Исходя из этого феноменологического характера гаптономии, можно работать с людьми на любом отрезке их жизни, начиная с момента зачатия и до конца жизни, и в медицинском смысле слова и в смысле воспитания. Ее использовать могут разные специалисты: терапевты, физиологи, те, кто занимается лечебной физкультурой, и др. Они могут работать, используя гаптономию. Это целая область работы гаптопсихоаналитика и гаптонейрофизиолога.

Франс Вельдман работал сначала с взрослыми людьми, их проблемами. Он столкнулся с тем, что в некоторых случаях обнаруживаемые следы, анграммы имеют очень давний характер, возможно, они связаны с моментом рождения. В 1945 г. говорить об этом было чистым безумием.

Другой человек, который об этом подумал примерно в это же время, была Франсуаза Дольто.

Пред- и постнатальная гаптономия, о которой я буду говорить, получила свое развитие с целью создать систему профилактических мер с опорой на свой опыт страданий, о чем взрослые нам смогли поведать. Можно дальше вести обсуждение в режиме диалога о моей практике с детьми и со взрослыми. Но сейчас пока я сконцентрирую свое внимание на преднатальном периоде. Это не просто подготовка к родам, это сопровождение и подготовка к тому, чтобы быть родителями.

Мы начинаем как можно раньше в период беременности. Мы проводим сеансы открытия этих явлений, даем возможность женщине понять, что она владеет богатым арсеналом средств, которые позволяют ей быть выносливой к боли. Эти способности есть в каждом человеке, но они не развиты. Они управляемы корой и иннервациями. Как только женщина вступает, а аффективный контакт с ребенком, все ее тонусы, а они управляются подкоркой, приобретают гибкость. И если эта работа начата очень рано, то женщина почувствует движение ребенка гораздо раньше, чем обычно бывает. Мы также используем эти методики работы с женщинами с проблемами, у которых есть трудности с весом рождения, чтобы помочь родам при искусственном вынашивании. Рано - это на третьем-четвертом месяце беременности, и это хорошо проходит.

Это также подготовка, которая адресована папе. Если мама хочет, то мы ничего не можем сделать и здесь нет проблемы. Если отец не хочет, то это не нужно делать, потому что нехорошо будет с нашей стороны сказать, что он ничего здесь не понимает и ничего не хочет сделать для своего ребенка. Нужно поддержать пару, сделать так чтобы не возникала напряжения, и чтобы отец не отказался. Очень важно отнестись с уважением к его отказу. Очень важно понимать, что тот, кто отказывается, имеет серьезную причину это сделать, даже если он не подозревает о характере причины. И когда начинается работа с беременными, она рассчитана на длительный период. Проблемы, которые существуют в триаде «отец-мать-ребенок», отношения, которые складываются, дают о себе знать 15 - 16 лет спустя. Иначе говоря, гаптономия - это не новая идеология, и мы не являемся пророками аффективности. Это предназначено исключительно для тех людей, которые это хотят.

Мы никогда не работаем в группе, потому что это слишком интимная вещь. Эту работу никогда нельзя совмещать с йогой и другими дыхательными гимнастиками и технологиями, требующими визуализации и контроля дыхания. Они вызывают работу коры. А кора тормозит работу подкорки. В нашей цивилизации мы обучаем и воспитываем не людей, а кору. И из уважения к жен­щине нельзя эти вещи смешивать. Иногда некоторые женщины этого не понимают и продолжают заниматься йогой и дыхательными гимнастиками. И всегда бывают моменты, когда чувствуешь, что качественно в отношении матери ребенок не развивается так, как это могло бы быть.

Мы убедились, что, как только беременная женщина принимает своего ребенка, при этом это может быть женщина, которая хотела сделать аборт, но не смогла, оказывается, что вся нейрофизиология матки меняется. Поэтому во Франции говорят не столько о матке, сколько о лоне. Лоно - это место от пояса до колен. Как только женщина начинает ощущать лоно, она понима­ет, что она может пригласить ребенка двигаться: опускаться вниз и подниматься, двигаться влево и вправо. Она как бы качает, укачивает его внутри себя. Этот же метод используют для того, чтобы женщина открыла путь для родов. То же самое, когда есть угроза выкидыша или преждевременных родов. Если это близнецы, женщина может пригласить одного подняться, другого передвинуться вниз. Таким образом, она играет с каждым из них. Для этого необязателен контакт рук, но она все-таки их кладет на живот, потому что это модифицирует со всей очевидностью амбиоцентоз.

Я забыла сказать одну важную вещь относительно отца. Если отец ушел или умер в начале беременности, и женщина остается одна, ее можно попросить кого-то выбрать (это может быть и женщина), чтобы сопровождать ее и ребенка. Обязательно нуж­но, чтобы был третий. На самом деле этот человек будет четвертым, потому что отец в ребенке все равно есть. Роль третьего человека - это поддержать женщину, когда переживается интенсивное отношение между ними двумя, и которое может оказаться удушающим для матери и для ребенка. И тот, кто играет роль отца, приближается, у них уже есть какие-то отношения с ребенком, хорошие или нет. Если отношения с мамой хорошие, ребенок тотчас же чувствует реакцию мамы. Папы подают свой голос ребенку, и ребенок слышит этот голос благодаря вибрациям, которые голос оказывает на кожу. Это происходит очень рано при беременности. Старые акушеры говорят, что кожа ребенка - это большое ухо. Если говорить четко и разборчиво, недалеко от живота матери, то трехмесячный плод слышит голос. Это создает очень важные отношения между ребенком и отцом, и это дает ему ощущение пространства, потому что голос матери голос изнутри.

Можно вызвать ребенка при помощи рук, но есть и более изощренные игры: есть игры раскачивания, ребенок открывает для·себя эту игру, когда не спит. Он раскачивается вокруг оси, ввеpx-вниз. В первый раз, когда ребенок открывает для себя эти движения, если это происходит, когда он не спит, - сессии длятся от 15 до 17 минут - можно наблюдать, как ребенок сам начинает исполнять танец и он сам выбирает амплитуду, ритм, длительность и силу исполнения. Можно с ним вступить в диалог такими небольшими нажимами рук и можно узнать, нравится ли ему это и нет, хочется ему испытывать это давление или нет. Очевидно, что ребенком нельзя манипулировать во внутриутробном стоянии. Эту опасность гаптономия избегает.

Интересно что ребенок запоминает последовательность движений и часто сам проявляет инициативу. Каждый ребенок это делает по-своему. Некоторые дети любят только одно движение, например, укачивание и после этого отказываются; некоторые меняют движения, переходя от одного к другому. Некоторые любят одно движение, но они как бы хотят соблюсти протокол подготовки к этому движению, как это случилось в первый раз. И я скажу, что за 22 года практики я не перестаю этому удивляться. Интересно, что когда ребенок замедляет ход движения, чтобы перейти к другому движению, трое взрослых - мама, папа и психотерапевт - это чувствуют: глаза улыбаются, и они уже знают вместе с ребенком, что произойдет дальше. Вы понимаете, что в этих отношениях у ребенка есть статус субъекта, как и у настоящего Другого; Другого, который находится в совместном существовании с родителями, и вовсе не в симбиозе. А это уже иное дело.

Один папа мне сказал: «Вообще говоря, гаптономия - это·воспитание уважения к ребенку». Мы также обучаем пап разным видам жестов, которые позволяют помочь маме уменьшить напряжение: укачивание, обвитие, держание младенца так, чтобы уменьшить работу позвоночника. Это обучение ведется в течение беременности. Для т. н. нормальных беременностей такие игры доставляют родителям очень большое удовольствие. Они иногда разрешают проблемы супружеской пары, иногда их проявляют. Когда происходят трагические моменты в течение беременности, это может очень сильно помочь.

С прогрессом акушерской науки есть гораздо больше тревоги в протекании беременности и восприятии ее, чем раньше, поскольку делаются Генетические анализы крови. Очень многие пары оказываются в ожидании ребенка, с точки зрения статистики потенциально ненормального, т.е. с патологиями. Родители проводят несколько недель в ожидании результатов. Иногда история болезни настолько сложна, что ее помещают в Интернет. Может, кто-то увидит, прочитает, сможет дать совет. И в этот момент контакт с ребенком очень помогает родителям и ребенку. Можно сказать, что ребенок вынашивает свою маму, как и мама его вынашивает. Многие врачи-акушеры очень удивляются, по· тому что в таких напряженных ситуациях, в драматические моменты родители могут смеяться, улыбаться, будучи в контакте с ребенком. Известно, что эти отношения во многом формируют и еще будущее состояние ребенка, и они отражаются в будущей жизни. Это хорошо в случае угрозы преждевременных родов, так в случае, когда вынашиваются близнецы, один из которых нормальный, а у другого есть патология. Понятно, что родители просят продлить жизнь ребенку с патологией.

К нам обращаются женщины с просьбой оказать помощь перед медицинским абортом, потому что они хотят иметь хорошие ношения со своим ребенком, сопровождать его, быть рядом им до его смерти. В этом случае траур по ребенку переживается совершенно иначе. И для будущего этой пары и будущих детей это профилактическая работа, потому что мы бессильны перед последствиями которые потом скажутся на нескольких поколениях и отразятся, на поколении братьев и сестер. И мы с удивлением открываем для себя в случае эвтаназии ребенка in utero способности родителей выстроить два разных типа отношения: это отношение к умирающему человеку и отношение поддержки для того, кто остается жить. Психотерапевты хорошо знают, насколько тяжело переживают смерть брата или сестры близнецы, которые выжили. И мы даем возможность близнецам играть друг с другом.

Затем наступают роды. Когда это происходит нормально, без патологии, мы даем женщине возможность двигаться. И в течение этого периода идет очень большая работа с рождающимся находящейся в постоянной с ним связи диафрагмой. Вместо того, чтобы просить женщину изгнать этого ребенка из себя, мы показываем, как можно открыть выход ребенку. Благодаря ее прочным отношениям с ребенком, женщина может сделать больше того, на что она способна. Есть модификации в секреции кортизола и эндоморфина, вследствие контакта с ребенком. Мы позволяем женщине сидеть на коленях, опираясь на что-то или на мужа, который держит ее в руках, который помогает держать ребенка о время схваток. Тем самым ребенок направляется к выходу и легче находит свой путь. Это не значит, что гаптономия отменяет перидуральную анестезию. Иногда анестезия необходима, но мы это делаем гораздо менее часто, чем обычно, и женщины обращаются гораздо меньше с такой просьбой. И уменьшается количество кесаревых сечений.

Затем идет принятие ребенка, и этот момент для нас очень важен, потому что в течение первых 14 дней хорошие и плохие анграммы оставляют очень глубокий след в жизни ребенка. Мы требуем, чтобы ребенок и родители разлучались как можно меньше, потому что первые часы пребывания ребенка в мире оказывает решающее влияние на формирование идентичности. Во внутриутробном развитии у него есть чувство континуальности существования, переживается полисенсорное созвучие существования совместно с родителями или с матерью. Здесь очень важно, чтобы при рождении он встретился с руками, родителей, запахом, вибрациями, контактом. Потому что есть вещи, которых он лишается, но они ему очень важны. Плацента, пуповина излучают тепло, звуки, имеют запах, пульсируют. Новорожденный, с точки зрения сенсорики, оказывается этою лишенным. Поэтому в течение нескольких часов он должен воспринять то, что его успокоит, через уже ему знакомое, чтобы он сделал для себя вывод, что они - мои родители, а, значит, это я.

Разлука родителей с ребенком в первые часы может оставить пробелы в идентичности ребенка, которые нельзя увидеть у маленького ребенка, но которые могут пробудиться и обнаружить себя в трудные моменты жизни: в подростковом периоде или когда этот ребенок станет отцом или матерью или в более позднем периоде. Есть определенные способы того, как ребенка брать на руки; как его носить, которые эволюционируют в течение первого года жизни.

В первые 3 месяца его внутриутробной жизни то, как с ребенком контактируют, дает возможность ему получить аффективное подтверждение его существования и тем самым он еще подтверждает и своих родителей. Благодаря этому, у него развивается чувство базовой безопасности. Но когда ребенок родился, для него каждые 2 часа происходят вещи, которые его беспокоят: он переживает одиночество, ощущение голода. Почувствовав голод в первый раз, он, должно быть, испытывает большую тревогу. У него болит животик, он не может двигаться, сосать большой пальчик и играть с пуповиной. Все время приходят какие-то большие люди, которые его хватают и что-то с ним делают.

В детской терапии мы видим, что многие дети боятся пустоты. Если мы возьмем кого-то из взрослых и будем его поднимать и опускать 8 раз подряд, можно представить, в каком психическом состоянии он окажется. С родителями ребенка уже есть опыт общения, и он вызывает у него удовлетворение. Но если родители берут его на руки резко и неожиданно, то у него напрягаются мышцы, и это вызывает дисгармонию. В этот период есть три запрещенных к применению жеста: брать ребенка под ручки, тому что это раздавливает его грудную клетку и делает абсолютно зависимым; никогда не класть ему руки на голову, потому что первое движение ребенка - это держать позвоночник и голову, а этот жест заставляет его складываться. Зато очень хороший жест - трогать ребенка за голову. Мы никогда не поддерживаем голову, у ребенка самого есть необходимость держаться прямо и получать информацию из внешнего мира. Он сам выбирает способ осуществления этой потребности.

После трех месяцев работа идет более индивидуально с каждым ребенком. В этот момент у них много желаний, но двигательные возможности и способности еще не соответствуют этим желаниям. В три месяца - это уже год с момента зачатия ребенка, идет очень мощное развитие кортикальных зон - многие дети, особенно двигательно активные, страдают от того, что не могут двигаться, а вынуждены проводить часы в детском кресле. И в этом возрасте многие из них уходят в себя, разочаровываясь в общении. Часто им ставят диагноз: депрессия.

Обязательны посещения гаптотерапевта в момент двуногой революции, т. е. перехода к ходьбе. В этот период происходят огромные изменения, дети утверждаются в жизни. Эти дети имеют мирный характер, спокойно ведут себя, они улыбаются и легки в жизни. Но они очень не любят, когда их превращают в сверток. Ребенка нужно носить так, чтобы давать ему чувствовать, что он не сверток, а настоящий человек. Это он сам садится в мою руку или переворачивается. Взрослым следует все время обращаться к намерениям ребенка, к тому, что он хочет. Когда дети начинают ходить, они могут войти в фазу противоречия, т. е. отри…

 

…Далее идет продолжение книги…


[1] Франс Вельдман (Frans Veldman) возглавляет Международный Центр по исследованиям и развитию гаптономии (CIRDH - Centre International de Recherche et de Developpement de I`Haptonomie). Его адрес во Франции: OMS par CERET 66400 FRANCE.

[2] Франсуаза Дольто (1908-1988) - мать Катрин Дольто, выдающийся фран­цузский психоаналитик и клиницист, последовательница Ж. Лакана, одна из основателей детского психоанализа. - Прuм. ред.

[3] Отсутствие помощи (нем.). – Прим. Перев.

[4] В составе выражения «чувство базовой безопасности», - Прим. перев.

[5] Игра слов iпterruptioп vo l oпtaire de lа grossesse «добровольное прерывание беременности» соответствует русскому «аборт», iп t erruptioп voloп t aire de faпtasтes «добровольное прерывание фантазмов» в тексте. - Прим. перев.

[6] Букв. иметь быть I существовать. - Прим. перев.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-03-29; Просмотров: 276; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.027 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь