Дореволюционные традиции в развитии здравоохранения города Павлово

 

Город Павлово – один из крупнейших городов Нижегородской области, третий по численности населения вслед за Дзержинском и Арзамасом.

Одним из главных недугов жителей дореволюционного Павлова был туберкулез и другие лёгочные заболевания, что было обусловлено спецификой работы павловских металлистов-кустарей, связанной с обработкой металлов.

Тяжелые санитарно-производственные условия павловских кустарей оказывали систематическое разрушительное воздействие на их здоровье. В очерках В.Г. Короленко встречаются описания типичных павловских жителей: «напряженных, худых, с бледным лицом, несколько сутулых, болезненно кашляющих, или стариков с горбом на правых лопатках со впалой грудью с левой стороны и с отупевшим взглядом»^[471] Наиболее высокий уровень заболеваемости и смертности наблюдался среди шлифовщиков. В районе были известны селения, прозванные «вдовьим царством»: в них жили вдовы шлифовщиков, умерших от адской работы и чахотки.

Туберкулёз оставался острейшей проблемой и в начале советского периода. В 1923 году отделом по труду уездного исполкома под руководством П.Н. Маковского было проведено массовое профилактическое обследование состояния здоровья рабочих фабрик, заводов и кустарных артелей уездного центра. Работа эта представляла собой законченное социально-гигиеническое исследование даже по современным меркам. Результаты обследования оказались крайне тревожными. Из 1827 человек, осмотренных бригадой участковых врачей, только 547 человек (30%) оказались здоровыми. Из 1280 больных явные формы туберкулеза были выявлены у 299 человек, а 373 человека страдали различными заболеваниями легких и плевры, подозрением на туберкулез. Таким образом, 37% рабочих металлического производства Павловского района были либо явно больны туберкулезом, либо у них были зафиксированы подозрительные симптомы, что, по мнению П.Н. Маковского, на практике означало одно и то же.

Не менее острой проблемой павловских металлистов ещё с царских времён был алкоголизм, издавна считавшийся одним из самых распространённых заболеваний в России.

На рубеже XIX-XX веков, как за рубежом, так и в России был накоплен обширный научно-клинический материал, позволяющий сделать однозначный вывод: если не принять серьёзных шагов по сдерживанию пьянства, многим европейским государствам, в том числе и России, грозит гибель.

Забегая вперед, отметим, что после отмены советским правительством сухого закона употребление алкоголя в стране сразу же приобрело катастрофические масштабы. Потребление спиртных напитков с 1924 по 1927 год выросло в 5,7 раза. Распространенность этого социального недуга среди павловских металлистов была чрезвычайно высока. Об этом свидетельствуют высказывания П.Н. Маковского, первого руководителя здравоохранения Павловского района при советской власти. Именно по его инициативе в августе 1928 года в районе был открыт павловский наркодиспансер. Среди причин алкоголизма у рабочих в Павлове автор указывает низкую санитарную культуру, гигиеническую безграмотность рабочих, а также недостатки в проведении санитарно-просветительской антиалкогольной работы.^[472]

Отмена крепостного права дала определенный толчок развитию здравоохранения на местном уровне. 1 января 1864 года был утверждён Закон о Земском самоуправлении. Именно в земской медицине зарождался принцип участкового обслуживания сельских жителей, который пришёл на смену разъездному. В уездах открылись земские больницы с амбулаториями, которые становились головным учреждением, обеспечивающим профилактическую помощь на сельском участке.^[473] Кроме сельских участковых больниц, создавались уездные и губернские земские больницы, становившиеся центрами высококвалифицированной и специализированной медицинской помощи. В 1866 году в селе Павлово было открыто приемное отделение Горбатовской земской больницы на 2 койки для экстренных случаев и длядальнейшем пересылки больных в уездную или губернскую земскую больницу. Однако, эти койки не обеспечивались питанием и медикаментами, не имели круглосуточного дежурного персонала.

Своё дальнейшее развитие павловская медицина получила с открытием Павловской общественной больницы. Её строительство в конце XIX века стало насущной необходимостью, но так как земство не располагало достаточными средствами, в 1891-1895 годах за реализацию этой задачи взялось Павловское крестьянское общество.

Приглашённые обществом в 1891 году врач Яков Алексеевич Померанцев, а затем и второй общественный врач П.П. Василевский совместно с земским врачом М.К. Медовщиковым, начали сбор средств на постройку больницы.

После холерной эпидемии 1892-1893 годов Павловское общество получило от Нижегородского губернатора пустующие холерные бараки в селе Дуденеве и продало их. Часть денег была выручена от продажи павильона с Нижегородской промышленно-художественной выставки, подаренного обществу Министерством финансов. Была также организована Строительная комиссия под предводительством Н.В. Перова, благодаря усилиям которой Павловская Крестьянская община начала строительство своей больницы. На просьбу строительной комиссии откликнулся известный Нижегородский купец Митрофан Михайлович Рукавишников, а также местные Павловские купцы и многие другие, в том числе и анонимные жертвователи. Начавшееся строительство поддержало и уездное земство.

Как свидетельствует Павловский краевед В.А. Макурин, «в числе первых пациентов Павловской общественной больницы, получивших лечение у работающего в ней земского врача М.К. Медовщикова, были больные хроническим алкоголизмом»^[474].

К числу удачных организационных решений, обусловивших успехи антиалкогольной кампании в дореволюционной России, современные исследователи относят создание обществ трезвости и организацию лечебниц для больных хроническим алкоголизмом.

В селе Павлово Сергиевское общество трезвости было создано дьяконом Троицкой Соборной церкви И.А. Невским в 1890 году. Общество имело религиозно-духовную основу: его члены в Троицком соборе перед иконой Сергия Радонежского давали обет трезвости, слушали проповеди. Вскоре Павловское общество трезвости стало одним из самых известных не только в Нижегородской губернии, но и во всей России. Сочиненный Невским гимн общества стал гимном всего трезвеннического движения России. К сожалению, общественная деятельность Невского не была оценена по достоинству современниками.

Одним из первых земских врачей, которые начали проводить лечение больных алкоголизмом в условиях земской больницы, был Михаил Константинович Медовщиков, земский врач села Павлово, один из основателей Павловской общественной больницы. Павловские крестьяне ценили Медовщикова за глубокие познания в медицинской науке и сердечное отношение к больным. Земский Врач Медовщиков был универсалом: и терапевтом, и хирургом, и акушером, и инфекционистом. Он одним из первых в земской медицине применил свои знания, умения и опыт при лечении хронического алкоголизма и его осложнений. В своей работе он опирался на работы Бехтерева, Эрисмана, Даркшевича и других корифеев отечественной медицины, считавших хронический алкоголизм не просто привычкой, пороком, но серьезным заболеванием, требующим подчас экстренных методов лечения.

Формирующаяся советская медицина во многом опиралась на опыт и достижения своих предшественников.

«Так, советская медицина полностью приняла принцип участковости в обслуживание сельского населения. Сельские участковые больницы, обслуживающие определённое количество жителей на прилегающей территории, стали центрами лечебной, профилактической и санитарной помощи населению и при советской власти. Уездные и Губернские земские лечебные учреждения стали центрами оказания высококвалифицированной и специализированной медицинской помощи, превратившись в центральные районные и областные больницы».^[475]

Советское здравоохранение стремилось на практике реализовать принципы бесплатной общедоступной медицинской помощи. Продолжало развиваться и здравоохранение в селе Павлово. Так, по данным Губернского Здравотдела, в 1923 году в уезде насчитывало уже восемь врачебных участков. В районе высокими темпами стала развиваться высококвалифицированная медицинская помощь.

В то же время, новые, социалистические производственные отношения в целом не изменили образ жизни павловских металлистов. Большая часть населения павловского района по-прежнему занималась металлообработкой. Профессионально обусловленные заболевания и алкоголизм оставались острейшей социальной проблемой.

В 1928 году в стране было создано всесоюзное общество по борьбе с алкоголизмом, которое сыграло большую роль в организации и развитии антиалкогольного движения. В этом же году общество по борьбе с алкоголизмом было создано и в г. Павлово. В него вошли руководители города и района, а также организаторы здравоохранения, в том числе и П.Н. Маковский. В 1928 году, по инициативе этого общества, при Павловском туберкулезном диспансере был открыт и наркодиспансер, который также возглавил П.Н. Маковский.

Следует отметить, что усилия, предпринимаемые медицинскими работниками и общественностью села Павлово, принесли свои плоды. Заболеваемость туберкулёзом в Павлове резко пошла на убыль.

Государство высоко оценило труд П.Н. Маковского: он был награждён орденом Ленина. Кроме того, значительно снизилась в районе распространённость хронического алкоголизма и связанных с ним заболеваний. Опыт работы, накопленный М.К Медовщиковым и П.Н. Маковским, широко использовался в дальнейшем в работе павловской центральной районной больницы, павловских медико-санитарных частей, противотуберкулёзного и наркологического диспансеров. Показатели, характеризующие состояние населения к концу 90-х годов ХХ века, и в настоящее время остаются одними из лучших в Нижегородской области.

Илюшина Е.С. (НГПУ им. К. Минина)

⇐ Предыдущая17181920212223242526Следующая ⇒

Поделиться: