Забота общества о неполноценных его членах, работа с ними

Социальная работа проводится не только со стариками и слабоумными. Обществу приходится заботиться о тяжелых хронических больных, которые часто не требуют ухода в стационарных условиях, об инвалидах, психиатрических больных, об опустившихся алкоголиках. В советах есть особые отделы, которые занимаются этой работой, а на крупных предприятиях специальные уполномоченные, референты по таким вопросам. Их обязанности сопряжены со множеством нелегких задач, эта работа требует хорошего знания людей, психологической культуры. Во всем этом легко убедиться, побывав в приемный день в совете. Как и в медицине, здесь господствует принцип, что в каком бы качестве ни выступал человек (пациент или клиент на приеме в совете), он остается человеком во всей полноте проявлений. А потому за жалобами, просьбами и проблемами нужно уметь видеть всего человека в целом. Рассматривая социальные условия его жизни, нельзя забывать и о тех психических и психопатологических факторах, которые влияют на просителя, жалобщика и т. п., руководят его поступками, нужно уметь соответственно оценить эти факторы. Референты, работники местных советов оказывают на посетителей весьма разностороннее психологическое воздействие, перед ними стоят разнообразные задачи в области общения с людьми. Они являются представителями власти, официальными лицами, с их личностью у обращающихся в совет связаны представления о власти, авторитете; надежды на возможность решения проблемы, с которой они обращаются, а работникам советов, в свою очередь, предоставляются широкие возможности для психологического воздействия, для влияния на психику людей. Например, сталкиваясь с пожилыми людьми, обращающимися с просьбой о пособиях, часто при внимательном подходе можно видеть, что, прежде всего за помощью в совет их заставляет обращаться отсутствие любви и заботы в семье, потребность в том, чтобы их выслушали, поняли и поддержали. Можно было бы привести множество примеров того, что с разными обвинениями и просьбами о помощи обращаются в совет заброшенные старики, которых не только не любят, но и зачастую ненавидят, ждут - не дождутся, когда освободятся от них... Из судебной практики известно то печальное явление, что многие старики, обратившиеся в суд за алиментами от забывших о них детей, в страхе перед тем, что в результате родные еще больше отвернутся от них и они останутся совсем одни, забирают обратно свои прошения.

Конечно, не безразлично, в какой атмосфере разбираются законные просьбы о помощи, в какой форме дается отказ.

Нередко в отделах социального обеспечения, а также в других учреждениях подобного профиля можно встретить одних и тех же жалобщиков, просителей, и не всегда ясно, что заставляет их непрестанно ходить сюда. И здесь огромную роль играет психологическая культура работников: часто внимательное выслушивание клиента разом решает все проблемы, так как оказывается, что посетителю было важнее всего, чтобы его услышали " наверху". В беседе такие люди без конца повторяют рассказ о важных событиях своей жизни. Обращаться к воспоминаниям - характерная особенность пожилого возраста, поэтому хороший работник такого социального учреждения должен помнить об этом и постараться использовать беседу с пожилым посетителем, внимательное выслушивание его для создания нужного контакта. Обладая хорошим психологическим чутьем, он сумеет узнать благодаря воспоминаниям посетителя гораздо больше, чем получил бы из иных источников. Следовательно, совсем нелишне прослушать такие " привычные истории". Внимательно следует относиться и к письмам, жалобам, заявлениям, поскольку они обычно свидетельствуют о тяжелом положении, нередко о беспомощности, об оскорбленных чувствах своих авторов.

Работники отделов социального обеспечения на всех уровнях (районном, городском, областном) могут принимать участие в деле устройства стариков в дома престарелых или иные социальные учреждения. При выборе соответствующего учреждения важную роль играют специальные знания, в том числе и по психологии работы с больными людьми. При выдаче направления в дом престарелых учитывается не только социальное положение, но и медицинское заключение (результаты медицинского обследования, больничные выписки и пр.), однако даже при наличии всех данных совсем не просто решить вопрос о том, кого и куда направить. Чем тщательнее будет подбираться подходящая среда для направляемого в дом престарелых, тем легче войдет он в новый коллектив, приспособится к новой обстановке. Даже при самом тщательном продумывании вопроса не исключена возможность конфликтных ситуаций в домах престарелых (асоциальные, агрессивные личности, хронические алкоголики и пр. всегда могут вызвать трения, напряженность в коллективе). Но тщательное изучение среды, личные занятия, беседы помогают углубить сведения о направляемом в дом престарелых, помочь подобрать для направления в один дом престарелых людей, близких по складу характера, помогают подобрать более гомогенный контингент жильцов, создать более гармоничный коллектив.

К переезду в дом престарелых пожилого человека следует подготовить. Подготовкой может заниматься заведующий домом престарелых, но не обязательно он. Помощь в этом могут оказывать работники отделов социального обеспечения. Большинство стариков неохотно расстаются со своей квартирой, домом, какими бы ужасными ни были их жилищные условия. Немало больных стариков, которые, собрав последние силы, бегут обратно домой, несмотря на то, что убогость этого " дома" не идет ни в какое сравнение с условиями жизни в доме престарелых. Нередко они стремятся всеми правдами и неправдами вернуться к тому, чего уже давно нет... Все это требует понимания, терпеливого разъяснения. Предварительная беседа с новым жильцом, обход с ним дома престарелых могут значительно облегчить начало новой жизни; важны и личные беседы, занятия с возвратившимися в дом престарелых стариками, они помогают избежать новых трудностей. В любом случае нужно понять, что отказ от привычной обстановки, в которой человек провел долгие десятилетия, переезд в дом престарелых с его новыми условиями жизни, коллективом, - дело совсем нелегкое, требующее много душевных сил.

Старики, которые в своей домашней жизни привыкли к одиночеству, часто радуются дневным пансионатам для престарелых, где находят для себя друзей, коллектив, получают прекрасное питание, развлечения, соответствующие их возрасту, более того, могут даже и в меру потрудиться. Если же силы их продолжают иссякать, они совсем не могут справляться с повседневными заботами о самих себе, помочь старикам можно силами общественности по месту жительства. Известно, что соседи - конечно, при добрососедских отношениях - не оставляют беспомощного человека в беде, стараются помочь ему, заботятся о нем. Исходя из этого организовали и общественную заботу о престарелых по месту их жительства: в этой работе участвуют не только соседи стариков, но и специалисты местного совета, отдела соцобеспечения, патронажные сестры и т. п. На практике опять-таки встает нелегкий вопрос: кто о ком должен заботиться, кто о ком способен заботиться. Патронажная сестра или добровольно берущиеся за это люди сталкиваются с множеством трудностей, на которые реагируют по-разному. Пожилые люди неохотно отказываются от самостоятельности, нелегко свыкаются с мыслью, что не могут полностью обеспечить уход за собой. Малейшая зависимость от посторонних уже сама по себе может вызвать беспокойство, напряжение, обиду, огорчение: ведь в квартиру нужно пустить " чужого", который к тому же чувствует себя здесь, как дома, убирает, делает покупки, распоряжается твоими деньгами и т. п. Часто патронажная сестра встречает недоверие, подозрительность, нередко ее обвиняют в нечестности. Нередки навязчивые идеи об обкрадывании и другие навязчивые идеи, в результате которых и появляются обида, недоверие. Приходится все начинать сначала: пожилой человек опять предоставлен самому себе, нужно искать новую патронажную сестру. Бывает, что сестры сменяют одна другую, а " тяжелый" характер все не дает старику успокоиться, он все недоволен, подозрителен. Все это указывает, насколько важно соответственно готовить патронажных сестер, работающих с престарелыми, тщательно подбирать их. Патронажные сестры должны хорошо знать стариков своего участка. Уход за ними в полной мере зависит от тех отношений, которые сложатся между патронажной сестрой и ее подопечными. Поддержание хороших отношений не менее важно, чем выполнение самих задач по уходу. Если возникают конфликты, соответствующее поведение, терпеливое выслушивание обоих сторон специалистом отдела социального обеспечения играет важную роль в их разрешении.

Может возникнуть множество различных трудностей, которые полезно предусмотреть. Консерватизм, разница в культурном уровне подопечных, ослабление их умственных способностей могут послужить серьезным препятствием деятельности патронажной сестры, требующей более высокой санитарной культуры. Подопечный может препятствовать поддержанию чистоты, отказываться мыться, умываться и др. Есть и такие старики, которые, боясь того, что их обворуют, не позволяют топить и сидят в холодной квартире.

Перед организованной заботой о престарелых по месту их жительства открыты широкие перспективы. Эта форма общественной заботы о престарелых способствует их гармоничной жизни в привычных условиях, в своей квартире. Ведь всем лучше всего живется у себя дома. К сожалению, это не всегда возможно из-за состояния здоровья, истощения сил, регрессии старческого организма. В таких случаях единственным выходом служит помещение в дома престарелых.

К началу страницы

Copyright © МедУход.ru, 2002-2006

 

⇐ Предыдущая123456789

Поделиться: