СПЛАВИ НА ОСНОВІ КОБАЛЬТУ, ХРОМУ І НІКЕЛЮ

У нашій країні і за кордоном уже багато років широко застосовують кобальтохромонікелеві сплави. Цьому передувало надання переваг у разі ортопедичного лікування конструкціям, які дозволяють вибірково дозувати навантаження на зуби, групи зубів, слизову оболонку протезного ложа. Такі складні конструкції є, як правило, бюгельними і можуть бути фіксовані на зубних рядах за умови їх високої об'ємної і лінійної точності. Виготовлення конструкцій високої точності можливо тільки методом лиття з металевих сплавів, що мають добрі механічні властивості і дають невелику усадку. Для цих цілей можна застосовувати сплав золота з платиною, проте мала пружність, невелика міцність, дефіцит і висока вартість останніх обмежують можливості його застосування.

Кобальтохромонікелеві сплави більш пружні, дають точні відливки. Уперше такі сплави для зуботехнічних цілей були запропоновані на початку 40-х років. У 1953 p. A.I. Дойніковим і співавторами розроблено кобаль-тохромонікелевий сплав КХС, який випускається промисловістю. Він складається з кобальту — 67 %, хрому — 26 %, нікелю — 6 %, молібдену і марганцю - по 0,5 %.Основою сплаву є кобальт, який має високі механічні властивості. Хром уводиться для надання сплаву твердості і антикорозійних властивостей. Молібден забезпечує дрібнокристалічну структуру сплаву, що посилює його міцнісні властивості. Нікель підвищує в'язкість металу. Марганець у невеликих кількостях поліпшує якість литва, знижує температуру плавлення. За кордоном подібні сплави відомі під назвами віталіум, візші, тіконіум тощо.

Сплав КХС застосовують для отримання тільки литих протезів, їхніх складових частин. Сплави, які містять в своїй основі кобальт, хром, нікель, знайшли застосування у виготовленні каркасів металокерамічних протезів. Нікель- хромові сплави дають точні відливки, вони стійкі до корозії.

На восковій репродукції коронки моделюєтся литниковая система. Вона складається з окремих литників, які мають вигляд стовпчиків з воску діаметром 2-2,5 мм і довжиною 5-6 мм. Литники встановлюються в найбільш товстій частині ковпачка на ріжучому краї чи жувальної поверхні Всі літники об'єднуються так званим центральним конусом, що має діаметр 3-3,5 мм і модельований вздовж зубної дуги. Кінці живильника з'єднуються між собою і з литників конусом. У тонкі місця коронок, які часто не відливаються, рекомендується встановлювати невеликі воскові відростки, що виконують роль відводять повітря каналів

Для компенсації усадки кобальтохромового сплаву, призначеного для виготовлення ковпачків, розроблений спеціальний формувальний матеріал "СИОЛ". Він дозволяє використовувати найбільш сучасний спосіб безопочного литва.

При формуванні необхідно внутрішню поверхню опоки покрити тонкою азбестовою прокладкою, компенсуючий розширення формувального матеріалу Воскову заготовку покривають тонким шаром маси "СИОЛ", а після її затвердіння опоку заповнюють цією ж масою на вібраторі для видалення повітряних бульбашок. Приблизно через 30 хв починають термічну обробку форми У першу чергу її нагрівають до 200 ° С для виплавлення воску, а потім піднімають температуру муфельній печі до 850 ° С і прожарюють форму на протязі 30 хв. Процес лиття здійснюється відповідно до вимог інструкції для даного сплаву.

Литий ковпачок очищають від формувального матеріалу в піскоструйном апараті, а потім абразивними головками обробляють всі його поверхні, одночасно перевіряючи плавність їх переходів і товщину стінок (вона повинна бути не менше 0,3 мм). При високій якості литва оброблена поверхня не має ливарних пір, раковин або недоливів. Якщо ж подібні дефекти виявлені, каркас підлягає переробці.

2.15 Показання до протезування суцільнолитими комбінованими коронками. Методика препарування, технологія виготовлення, фіксація коронки.

Показання до виготовлення:

значні пошкодження коронки зуба;

аномалії форми та положення зубів;

розташування опорних та фіксуючих плеч кламерів;

опора для мостоподібних протезів;

при лікуванні патологічної стертості зубів;

при патології оклюзії;

при бруксизмі, парафункціях жувальних м’язів;

при деяких формах патологічного прикусу;

при малих розмірах корони зуба.

Суцільнолита металопластмасова коронка

Застосування суцільнолитих металопластмасових коронок дозволило значно зменшити кількість ускладнень у разі використання комбінованих коронок на штампованій основі (коронка за Бєлкіним, Бородюком).

Суцільнолита металоакрилова коронка – використовується для відновлення анатомічної форми зуба і поєднує в собі переваги суцільнолитої металевої коронки (висока механічна міцність, точність прилягання) і естетичність пластмасової коронки. Може використовуватись у вигляді поодинокої коронки, незнімної шини з кількох з’єднаних між собою коронок при рухомості опорних зубів, як опора мостоподібної конструкції або як супраконструкція у телескопічній системі.

Клінічний етап:

-препарування опорного зуба, отримання відбитків – повного, анатомічного, робочого, двошарового, допоміжного і оклюзійного.

Лабораторний етап:

- відливання моделей, фіксація їх в оклюдаторі або артикуляторі, підготовка робочої моделі (як при виготовленні суцільнолитої коронки):

- виготовлення опорного ковпачка, відновлення анатомічної форми зуба (за винятком поверхонь, що будуть облицьовані);

встановлення ретенційних елементів (кульок, кристалів, дужок і т.п.) у ділянці пластмасового облицювання і ливникової системи;

- формування воскової репродукції в опоку для литва, відливання, звільнення відлитої деталі від формувальної маси і ливникової системи;

- обробка і припасування каркасу коронки на моделі.

Клінічний етап: перевірка і припасування каркасу в ротовій порожнині, вибір кольору облицювання.

Лабораторний етап:

- маскування поверхні каркасу, що буде облицьовуватись, покривним лаком;

- моделювання повної анатомічної форми зуба воском на металевому каркасі;

- гіпсування в кювету, заміна воску на пластмасу;

- обробка коронки (шліфування, полірування).

Клінічний етап: перевірка і припасування коронки на опорному зубі.

Лабораторний етап: кінцева обробка коронки.

Клінічний етап: фіксація коронки.

Технологія виготовлення .

Препарування твердих тканин здійснюють алмазними інструментами. Сепараційним диском зішліфовують контактні (апроксимальні) поверхні від різального краю до рівня верхівки міжзубних сосочків з утворенням попереднього уступу шириною 0,8-1 мм під прямим кутом до поздовжньої осі зуба. Сепараційний диск розміщують, дещо відступивши від контактної поверхні (на 1-1,5 мм), та утримують його з невеликим нахилом до осі зуба в межах 5-7 градусів. Зпрепарувавши тверді тканини в ділянці міжзубних контактів та відкривши міжзубний проміжок, диску надають чуть менший нахил (3-5 градусів) і піддають обробці всю контактну поверхню, доки у пришийковій ділянці нарівні ясен не буде створено прямий уступ шириною 0,9-0,5 мм. За аналогічною методикою підготовляють і другу контактну поверхню. У разі застосування для препарування контактних поверхонь турбінної бормашини використовують тонкі циліндричні алмазні головки, діаметр яких повинен бути меншим від ширини уступу .

Різальну поверхню головки розташовують, спочатку відступивши від поруч розміщеного зуба, та утримують її під невеликим кутом до осі зуба (3-5 градусів). Препарування апроксимальної поверхні зуба за допомогою циліндричної алмазної головки на рівні ясен позначають місце уступу шириною 0,3-0,5 мм. Контактні поверхні препарують також, одночасно зводячи на конус у напрямку різального краю з кутом конвергенції стінок щодо поздовжної осі зуба не більше ніж 7 градусів. Після того диском з алмазним покриттям укорочують коронку на 1/4 її висоти, утворюючи нахил під кутом 20-45 градусів з піднебінного боку для верхніх зубів та з присінкового — для нижніх за умови ортогнатичного прикусу. Жувальну поверхню препарують за допомогою бочкоподібних або колесоподібних алмазних головок, зберігаючи індивідуальну анатомічну форму зуба, заокруглюючи жувальні горбки. Підготовка жувальної поверхні вимагає дотримання вікових змін, які є на зубах, що збереглися і будуть брати участь в акті жування.

У подальшому створюють на присінковій та піднебінній поверхнях попередній уступ шириною 0,8 мм на 0,5 мм нижче (або вище, залежно від щелепи) від ясенного краю за допомогою обернено зрізаної головки з алмазним покриттям.

Після того апроксимальні кінці уступів з'єднують з піднебінною та присінковою борознами, формуючи їх за допомогою лінзоподібного каменя на рівні ясенного краю. Тверді тканини з присінкової та піднебінної поверхонь коронки зішліфовуютьциліндричною або у формі усіченого конуса головкою до створеного уступу Препарування присінкової поверхні проводять на товщину 0,8-1,3 мм за допомогою різних алмазних головок, борів.

У кінці препарування проводять вирівнювання поверхонь у культі відпрепарованого зуба, заокруглення кутів і розпочинають завершальне формування уступу. Уступ являє собою площадку для коронок (фарфорової, металопластмасової, металокерамічної), яка бере на себе навантаження, створюючи певну пришийкову товщину коронки і запобігає тим самим її розколюванню. Уступ повинен бути рівномірним за шириною. Існують різні форми уступів. Основні з них прямий та скошений уступ. Найчастіше використовують прямий уступ, звичайно на центральних різцях верхньої щелепи, іклах обох щелеп і рідше — на бічних верхніх різцях. Визначивши форму уступу, препарування проводять алмазними головками циліндричної форми або фісурними борами, створюючи уступ рівномірної ширини, розміщений під прямим кутом до поздовжньої осі зуба.

.

 

 

2.16 Технологія литва каркасів незнімних конструкцій, вогнетривкі маси.

Відливка металевих деталей є складним процесом, що складається з таких етапів: виготовлення воскової репродукції деталі, установлення литників і створення литтьового блоку, заготівлі суміші, використовуваної для утворення облицювального прошарку моделі, покриття воскової репродукції деталі облицювальною масою; виготовлення литтьової форми (формування моделей у кюветі) виплавлення воску, сушіння і випалу литтьової форми, плавлення сплаву; заливання розплавленого металу в литьову форму, охолодження відливки і звільнення її від формувальної маси і литників; механічної обробки відлитих деталей.

У зуботехнічній практиці застосовують багато способів плавлення металу: плавлення електричною дугою або киснево-ацетиленове, плавлення в крептоловій печі або електропечах під дією струму високої частоти.

Для досягнення якісного литва необхідно мати чіткий відбиток та по ньому отриману робочу модель.

⇐ Предыдущая17181920212223242526Следующая ⇒

Поделиться: