Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


При проведенні анестезії пацієнту із хронічною серцевою недостатністю лікар-стоматолог застосував анестетик мепівастезін. Чим керувався лікар при виборі анестетика?



A. +Відсутністю судинорозширюючої дії

B. Малою токсичністю даного препарату

C. Можливістю поєднання з вазоконстрикторами

D. Пролонгованою дією препарату

E. Відсутністю необхідних знань про застосування анестетиків у пацієнтів із супутньою патологією

[ 3, с. 209 ]

213. Хвора 23 років скаржиться на припухлість та болі в колінних суглобах. Захворіла 2 тижні тому, коли після охолодження зросла температура до 38 °С, яка трималася протягом перших 2 днів захворювання. Тони приглушені, систолічний шум на верхівці. ЧСС 100 уд. в хв, АТ 120/70 мм рт.ст. ШОЕ - 30 мм в год., ДФА - 0, 270, АСЛ" О" -625 од. Після лікування (пеніцилін 6 млн. од/добу, аспірін 1, 5 г/добу протягом місяця) всі указані скарги зникли, стан поліпшився. ЛОР: хронічний декомпенсований тонзиліт. Назвіть найбільш ймовірний діагноз:

A. Інфекційно - алергічний міокардит

B. Вірусний міокардит

C. +Гострий ревматизм

D. Бактеріальний ендокардит

E. Тонзилогенна кардіоміопатія

[ 3, с. 418 ]

Хворого 62-х років госпіталізовано зі скаргами на сильний біль за грудниною, який триває 1 годину і не знімається нітрогліцерином. Страждає на стенокардію, раніше напад купувався нітратами. Інших захворювань немає. Об'єктивно: ціаноз губ. Тони серця глухі, діяльність ритмічна. На ЕКГ: гостра фаза трансмурального інфаркту передньої стінки лівого шлуночка. Що треба негайно ввести хворому довенно?

A. +Металізе

B. Аналгін

C. Но-шпу

D. Корглікон

E. Дімедрол

[ 6, с. 219 ]

215. До лікаря-стоматолога звернулася хвора зі скаргами на утворення „виразочки ”на піднебінні. Хвора вказує, що спочатку раптово з’явився пузир, але потім він лопнув. При огляді: на м’якому піднебінні спостерігається ерозія вкрита білястим нальотом, яка розміщується на гіперемованому фоні розміром 1, 5х1см. У мазку-відбитку виявляють елементи периферичної крові. Ці зміни спостерігаються при:

A. Хворобах печінки

B. Хворобах ендокринної системи

C. +Серцево-судинній патології

D. Хворобах шлунка

E. Хворобах нервової системи

[ 3, с. 202 ]

Хворий 65 років відчуває перебої в роботі серця. На ЕКГ передчасні розширені і спотворені комплекси QRS з довгою паузою після них. ЧСС - 100/хв. АТ-100/60 мм рт. ст. Що з перерахованого найкраще застосувати у хворого?

A. +Аміодарон

B. Нітрогранулонг

C. Верапаміл

D. Хінідин

E. Лідокаїн

[ 4, с. 472 ]

Жінка 75 років госпіталізована з приводу повторного інфаркту міокарда, в дуже важкому стані: загальмована, шумне клокочуче дихання, яке чути на відстані, кашель з рожевим пінистим харкотинням, шкіра бліда з ціанотичним відтінком, вкрита липким потом. ЧСС - 100/хв, АТ - 100/90 мм рт.ст., ЧД - 40/хв. В задньобазальних відділах легень велика кількість великопузирчастих вологих хрипів. Тони серця ослаблені. ЕКГ: ознаки трансмурального інфаркту міокарда. Яке ускладнення найбільш ймовірно виникло у хворої?

A. +Набряк легень

B. Кардіогенний шок

C. Тромбоемболія легеневої артерії

D. Серцева астма

E. Тампонада серця

[ 4, с. 414 ]

Хворий, 70 років, скаржиться на появу виразки в порожнині рота протягом місяця. Страждає на хронічну серцеву недостатність. Після проведення обстеження встановлений діагноз - трофічна виразка дна порожнини рота. Що з перерахованого дозволить усунути причину захворювання?

A. Фізіотерапевтичне лікування виразки

B. +Лікування основного захворювання у кардіолога

C. Поліпшення гігієни порожнини рота

D. Застосування кератопластичних засобів

E. Корекція знімних протезів

[ 1, с. 229 ]

Хвора 46 років скаржиться на раптово виникаюче серцебиття, яке супроводжуються пульсацією в ділянці шиї і голови, страхом, нудотою. Серцебиття продовжується 15-20 хвилин, проходить при затримці дихання з натужуванням. Про яке порушення серцевої діяльності можна думати у хворої?

A. Напад шлуночкової пароксизмальної тахікардії

B. Напад тріпотіння передсердь

C. Напад миготливої аритмії

D. +Напад надшлуночкової пароксизмальної тахікардії

E. Напад екстрасистолічної аритмії

[ 3, с. 247 ]

 

Хворий 58 років з гострим інфарктом міокарда /перший день/ раптово втратив свідомість. Об'єктивно: поодинокі дихальні рухи. Пульс на судинах шиї та тони серця відсутні. На моніторі - мерехтіння шлуночків. З чого слід почати лікувальні заходи?

A. +Електричної дефібриляції

B. Штучної вентиляції легенів

C. В/в введення лідокаїну

D. Закритого масажу серця

E. Внутрішньосерцевого введення адреналіну

[ 5, с. 51 ]

221. Хворий 17 років під час фізичного навантаження відчув нестачу повітря, загальну слабкість, серцебиття. Об'єктивно: ЧСС = пульс – 180/хв, АТ – 100/60 мм рт.ст. ЕКГ: ритм правильний. Зубець Р деформований та визначається перед кожним QRS. Яке порушення ритму розвинулось у хворого?

A. +Миготлива аритмія

B. Тріпотіння передсердь

C. Шлуночкова тахікардія

D. Синусова тахікардія

E. Суправентрикулярна тахікардія

[ 1, с. 177 ]

Жінка, 64 роки, з нестабільною стенокардією під час ходи раптово впала. Черговим лікарем при огляді хворої констатована відсутність свідомості, пульсації на a.carotis та тонів серця; вузькі зіниці та рідке, поверхневе дихання. Ваш діагноз?

A. +Асфіксія

B. Раптова зупинка кровообігу 

C. Непритомність 

D. Колапс

E. Тромбоемболія легеневої артерії

[ 3, с. 324 ]

У хворої 50 років, яка страждає гіпертонічною хворобою понад 10 років, на тлі стресу раптово підвищився артеріальний тиск до 200/110 мм рт.ст. Стан супроводжувався тремтінням тіла, головним болем, тахікардією, загальним збудженням, відчуттям жару та сухості в роті. Призначення яких препаратів є найбільш обґрунтованим?

A. Антагоністів кальцію 

B. Бета-адреноблокаторів 

C. +Сечогінних 

D. Інгібіторів АПФ 

E. Блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ

[ 5, с. 65 ]

Хвора 30-ти років скаржиться на напади головного болю, пульсацію в скронях, запаморочення, серцебиття, м'язову слабкість, що супроводжується блідістю шкіри, істотним підвищенням АТ (270/160 мм рт.ст.). Приступи виникають переважно вночі та таблетованими гіпотензивними засобами не знімаються. Є підозра на феохромоцитому. Введення якого з наведених нижче препаратів є найбільш ефективним в даному випадку?

A. +Фентоламін в/в 

B. Бензогексоній в/в 

C. Клофелін в/в 

D. Дибазол в/в 

E. Фуросемид в/в

[ 3, с. 726 ]

225. Інфаркт міокарду розвивається:

A. При атеросклерозі мозкових артерій 

B. +При атеросклерозі коронарних артерій

C. При запалені міокарду

D. При перикардитах

E. При травмах грудної клітки

[ 3, с. 322 ]

226. Класичною формою інфаркту міокарду є:

A. Церебральна  

B. Астматична

C. +Больова

D. Гастралгічна

E. Аритмічна

[ 5, с. 71 ]

227. Біль в області серця при інфаркті міокарда триває:

A. Декілька секунд

B. 3-5 хв.

C. 5-10 хв.

D. +більше 30 хв.

E. 1-2 хв.

[ 6, с. 208 ]

228. Що є специфічним діагностичним ЕКГ симптомом ІМ:

A. +Поява патологічного зубця Q або QS

B. Зниження вольтажу зубця R

C. Підйом сегменту ST

D. Поява негативного зубця Т

E. Всі вище перераховані ознаки

[ 6, с. 210 ]

229. При виявленні хворого на гострий інфаркт міокарда хворому необхідно:

A. Ввести внутрішньовенно дібазол, папаверин

B. Видати лікарняний лист на 7 днів і призначити амбулаторне лікування

C. +Транспортувати його у відділення з палатою інтенсивної терапії

D. Можна відпустити хворого додому

E. Госпіталізувати хворого у відділення загального терапевтичного профілю

[ 6, с. 213 ]

230. Для лікування інфаркту міокарда застосовують лікувальні засоби:

A. Резерпін, дібазол  

B. +Гепарин, нітрогліцерин

C. Антибіотики  

D. Гормони, гемодез  

E. Все вище вказане

[ 5, с. 77 ]

231. Ускладненнями інфаркту міокарда є:

A. Гострий гепатит 

B. Хронічна ниркова недостатність

C. +Фібриляція шлуночків 

D. Панкреатит

E. Жодне з вище вказаного

[ 6, с. 206 ]

232. Підйом сегменту ST: у відведеннях І, аVL, V5-V6 – це інфаркт:

A. Передній-перетинковий

B. Передній-верхівковий

C. +Передній-бічний

D. Задньої стінки лівого шлуночка

E. Обширний передньо-перетинково-верхівково-бічний

[ 5, с. 76 ]

233. На ЕКГ виявлено: патологічний зубець QS, підйом сегменту ST– це:

A. Дрібновогнищевий інфаркт міокарда

B. +Великовогнищевий інфаркт міокарда

C. Субендокардіальний інфаркт міокарда

D. Інтрамуральний інфаркт міокарда

E. Це не інфаркт міокарда

[ 5, с. 76 ]

234. Лихоманка при гострому інфаркті міокарда з'являється і зникає:

A. На 2 день і зникає через 3 тижні

B. У перші 2-3 дні і зникає на 7 день

C. +У першу годину і зникає на 2-3 день

D. Лихоманка зовсім не характерна для гострого інфаркту міокарда

E. З'являється на 7-10 день і зникає через 2-3 місяці

[ 3, с. 348 ]

235. Симптом “перехрещення” при інфаркті міокарда характеризується:

A. +Лейкоцитозом в перший день і нормальною ШОЕ; на 7 день нормалізується кількість лейкоцитів, а ШОЕ підвищується

B. Лейкопенією в перший день і нормальною ШОЕ; на 7 день нормалізується кількість лейкоцитів і підвищується ШОЕ

C. Лімфоцитозом і моноцитопенією в перший день інфаркту міокарду і лейкопенією і моноцитозом на 3-7 день

D. Еритроцитозом, збільшенням гемоглобіну, зниженням ШОЕ в перший день розвитку ІМ і еритропенією і збільшенням ШОЕ впродовж 3-4 тижнів

E. Лейкопенією і зниженням ШОЕ в перший день і лейкоцитозом і нормальним ШОЕ на 2-3 день ІМ

[ 3, с. 349 ]

236. Типовими біохімічними змінами при інфаркті міокарда є:

A. Гіпербілірубінемія

B. Збільшення рівня загального білка сироватки крові

C. +Гіперферментемія (збільшення КФК, АСТ, АЛТ, тропонін)

D. Всім вище вказаним

E. Жодним з перерахованого

[ 3, с. 349 ]

237. Невідкладна допомога хворому на інфаркт міокарда:

A. Ввести кордіамін, строфантин, лазікс

B. Ввести бета-адреноблокатори, в/в строфантин, в/в лазікс

C. Ввести гепарин, кордіамін, лазікс, дігоксин в/в

D. +Ввести промедол, нітрогліцерин, гепарин в/в

E. Гемодез в/в

[ 3, с. 352 ]

 

238. Для інфаркту міокарда характерне збільшення в крові рівня:

A. амілази 

B. +МВ-креатинфосфокінази  

C. діастази 

D. альдолази

E. всіх вищезазначених ферментів

[ 3, с. 349 ]

239. Резорбційно-некротичний синдром при інфаркті міокарда включає:

A. симптом “ножиців” в клінічному аналізі крові

B. +типову ЕКГ картину

C. субфебрилітет

D. підвищення в крові КФК, АСТ, АЛТ, тропоніну

E. всі вище перераховані ознаки

[ 3, с. 348 ]

240. Трансмуральним називають інфаркт міокарда, при якому некроз:

A. +проникає через всі три шари серця

B. локалізується лише в м'язовому шарі

C. супроводжується появою на ЕКГ QS або QR

D. супроводжується появою на ЕКГ глибокого гострокінцевого симетричного зубця Т

E. +не має жодної з вказаних ознак

[ 3, с. 348 ]

241. Дрібновогнищевий інфаркт міокарда характеризується:

A. зникненням зубця R 

B. +негативним Т і гіперферментемією

C. глибоким Q або QS  

D. всіма вище вказаними ознаками

E. жодною з перерахованих ознак

[ 5, с. 76 ]

 

242. Інфаркт міокарда передньої стінки характеризується змінами ЕКГ:

A. +у І, ІІ, AVL, V1–V4 відведеннях  

B. у ІІІ, AVF відведеннях

C. в V7-V9 відведеннях  

D. в V5-V6 відведеннях

E. у жодному з вказаних

[ 5, с. 76 ]

243. Діафрагмальний інфаркт міокарда (задньої стінки) характеризується змінами ЕКГ:

A. у І, ІІ, AVL, V1 –V2 відведеннях

B. +у ІІІ, AVF відведеннях

C. у V4-V5 відведеннях

D. у всіх перерахованих

E. жодному з вказаних

[ 5, с. 76 ]

244. Типовою ознакою гострої стадії трансмурального інфаркту міокарда є:

A. зниження вольтажу

B. +зникнення зубця R, формування QS, зміщення сегменту S-Т

C. подовженням інтервалу R-R

D. інверсія зубця Т

E. подовження інтервалу PQ

[ 3, с. 350 ]

245. Що не входить в структуру провідникової системи серця:

A. ніжки пучка Гіса  

B. +міокард шлуночків  

C. синусовий вузол

D. атріовентрикулярний вузол

E. волокна Пуркін'є

[ 4, с. 13 ]

246. Шлуночкова екстрасистола характеризується всіма ознаками, окрім:

A. виникнення передчасного комплексу QRS

B. відсутність перед екстрасистолою зубця Р

C. розширення і деформація комплексу QRS

D. наявність повної компенсаторної паузи

E. +наявність патологічного зубця Q

[5, с. 45]

247. Для миготливої аритмії характерні:

A. +різні інтервали R-R, відсутність зубця Р

B. однакові інтервали R-R, наявність зубця Р

C. негативний Т

D. подовження інтервалу Q-T

E. зменшення інтервалу P-Q

[ 5, с. 47]

248. При фібриляції шлуночків на ЕКГ ми бачимо:

A. рівну, без зубців ізоелектричну лінію

B. синусоїду

C. рідкі звичайні комплекси QRS

D. +різної форми і амплітуди хвилі

E. незалежні одне від одного хвилі Р і зубці QRS

[ 7, с. 96 ]

 

249. При повній атріовентрикулярній блокаді хворому на інфаркт міокарда треба ввести:

A. +атропін

B. ізоптін 

C. анапрілін

D. адреналін

E. кордарон

[ 3, с. 306 ]

250. При розвитку синдрому Морган'ї-Адамса-Стокса хворого треба:

A. перевести в загальнохірургічне відділення

B. провести реанімацію вдома 

C. провести дефібриляцію

D. +перевести у відділення кардіохірургії

E. нічого з вищезгаданого

[ 7, с. 139 ]

251. При розвитку шлуночкової тахікардії необхідно:

A. +ввести в/в лідокаїн, обзідан, новокаінамід

B. в/в краплинно ввести ГІС, лазікс, строфантин

C. провести дефібриляцію 

D. все перераховане

E. нічого з перерахованого

[1, с. 184]

252. Для купування миготливої аритмії у хворого на інфаркт міокарда використовують:

A. в/в краплинне введення лідокаїну

B. в/в краплинне введення верапамілу

C. в/в введення новокаїнамиду

D. в/в введення строфантину

E. +в/в краплинне введення кордарону

[1, с. 189]

253. При розвитку повної атріовентрикулярної блокади пульс і число серцевих скорочень хворого:

A. більше 100 за хвилину

B. +менше 40 за хвилину

C. 150-200 за хвилину 

D. 20 за хвилину

E. жодне з вищезазначених

[5, с. 43]

254. Якщо у хворого на інфаркт міокарда з'явилася шлуночкова екстрасистолія, то йому необхідно ввести:

A. в/в лідокаїн

B. в/в анапрілін

C. в/в новокаінамід  

D. все вище вказане

E. +нічого з перерахованого

[ 5, с. 50]

255. При фібриляції передсердь f-хвилі добре видно у відведеннях:

A. ІІ, ІІІ, AVF 

B. +V1 – V2 

C. S2, S3, S4

D. V3 –V4

E. V5 – V6

[5, с. 45]

256. Електростимуляцію серця застосовують при:

A. фібриляції шлуночків  

B. фібриляції передсердя

C. +повній атріовентрикулярній блокаді

D. синдромі WPW 

E. жодному з вище вказаного

[ 5, с. 52 ]

257. Асистолія характеризується такими ЕКГ – ознаками:

A. синусоїда

B. наявністю частих комплексів QRS

C. наявністю рідких комплексів QRS 

D. +прямою лінією

E. нічим з вищезгаданого

[ 7, с. 123 ]

258. Для повної атріовентрикулярної блокади характерно:

A. Iнтервал Р-Р довший, нiж iнтервал R-R

B. Частота серцевих скорочень 70-80/хв

C. +Вiдсутнiй послiдовний зв’язок мiж зубцями Р та комплексами QRS

D. Iнтервал Р-Р коротший, нiж iнтервал R-R

E. Різні інтервали R-R

[ 5, с. 48]

259. Тривалiсть iнтервалу Р-Q на ЕКГ в нормi дорiвнює:

A. 0, 02-0, 04 сек

B. Не перевищує 0, 10 сек

C. Вище, нiж 0, 20 сек

D. +0, 12-0, 20 сек

E. 0, 30-0, 40 сек

[ 6, с. 307 ]


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-09; Просмотров: 436; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.121 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь