Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
При проведенні анестезії пацієнту із хронічною серцевою недостатністю лікар-стоматолог застосував анестетик мепівастезін. Чим керувався лікар при виборі анестетика?
A. +Відсутністю судинорозширюючої дії B. Малою токсичністю даного препарату C. Можливістю поєднання з вазоконстрикторами D. Пролонгованою дією препарату E. Відсутністю необхідних знань про застосування анестетиків у пацієнтів із супутньою патологією [ 3, с. 209 ] 213. Хвора 23 років скаржиться на припухлість та болі в колінних суглобах. Захворіла 2 тижні тому, коли після охолодження зросла температура до 38 °С, яка трималася протягом перших 2 днів захворювання. Тони приглушені, систолічний шум на верхівці. ЧСС 100 уд. в хв, АТ 120/70 мм рт.ст. ШОЕ - 30 мм в год., ДФА - 0, 270, АСЛ" О" -625 од. Після лікування (пеніцилін 6 млн. од/добу, аспірін 1, 5 г/добу протягом місяця) всі указані скарги зникли, стан поліпшився. ЛОР: хронічний декомпенсований тонзиліт. Назвіть найбільш ймовірний діагноз: A. Інфекційно - алергічний міокардит B. Вірусний міокардит C. +Гострий ревматизм D. Бактеріальний ендокардит E. Тонзилогенна кардіоміопатія [ 3, с. 418 ] Хворого 62-х років госпіталізовано зі скаргами на сильний біль за грудниною, який триває 1 годину і не знімається нітрогліцерином. Страждає на стенокардію, раніше напад купувався нітратами. Інших захворювань немає. Об'єктивно: ціаноз губ. Тони серця глухі, діяльність ритмічна. На ЕКГ: гостра фаза трансмурального інфаркту передньої стінки лівого шлуночка. Що треба негайно ввести хворому довенно? A. +Металізе B. Аналгін C. Но-шпу D. Корглікон E. Дімедрол [ 6, с. 219 ] 215. До лікаря-стоматолога звернулася хвора зі скаргами на утворення „виразочки ”на піднебінні. Хвора вказує, що спочатку раптово з’явився пузир, але потім він лопнув. При огляді: на м’якому піднебінні спостерігається ерозія вкрита білястим нальотом, яка розміщується на гіперемованому фоні розміром 1, 5х1см. У мазку-відбитку виявляють елементи периферичної крові. Ці зміни спостерігаються при: A. Хворобах печінки B. Хворобах ендокринної системи C. +Серцево-судинній патології D. Хворобах шлунка E. Хворобах нервової системи [ 3, с. 202 ] Хворий 65 років відчуває перебої в роботі серця. На ЕКГ передчасні розширені і спотворені комплекси QRS з довгою паузою після них. ЧСС - 100/хв. АТ-100/60 мм рт. ст. Що з перерахованого найкраще застосувати у хворого? A. +Аміодарон B. Нітрогранулонг C. Верапаміл D. Хінідин E. Лідокаїн [ 4, с. 472 ] Жінка 75 років госпіталізована з приводу повторного інфаркту міокарда, в дуже важкому стані: загальмована, шумне клокочуче дихання, яке чути на відстані, кашель з рожевим пінистим харкотинням, шкіра бліда з ціанотичним відтінком, вкрита липким потом. ЧСС - 100/хв, АТ - 100/90 мм рт.ст., ЧД - 40/хв. В задньобазальних відділах легень велика кількість великопузирчастих вологих хрипів. Тони серця ослаблені. ЕКГ: ознаки трансмурального інфаркту міокарда. Яке ускладнення найбільш ймовірно виникло у хворої? A. +Набряк легень B. Кардіогенний шок C. Тромбоемболія легеневої артерії D. Серцева астма E. Тампонада серця [ 4, с. 414 ] Хворий, 70 років, скаржиться на появу виразки в порожнині рота протягом місяця. Страждає на хронічну серцеву недостатність. Після проведення обстеження встановлений діагноз - трофічна виразка дна порожнини рота. Що з перерахованого дозволить усунути причину захворювання? A. Фізіотерапевтичне лікування виразки B. +Лікування основного захворювання у кардіолога C. Поліпшення гігієни порожнини рота D. Застосування кератопластичних засобів E. Корекція знімних протезів [ 1, с. 229 ] Хвора 46 років скаржиться на раптово виникаюче серцебиття, яке супроводжуються пульсацією в ділянці шиї і голови, страхом, нудотою. Серцебиття продовжується 15-20 хвилин, проходить при затримці дихання з натужуванням. Про яке порушення серцевої діяльності можна думати у хворої? A. Напад шлуночкової пароксизмальної тахікардії B. Напад тріпотіння передсердь C. Напад миготливої аритмії D. +Напад надшлуночкової пароксизмальної тахікардії E. Напад екстрасистолічної аритмії [ 3, с. 247 ]
Хворий 58 років з гострим інфарктом міокарда /перший день/ раптово втратив свідомість. Об'єктивно: поодинокі дихальні рухи. Пульс на судинах шиї та тони серця відсутні. На моніторі - мерехтіння шлуночків. З чого слід почати лікувальні заходи? A. +Електричної дефібриляції B. Штучної вентиляції легенів C. В/в введення лідокаїну D. Закритого масажу серця E. Внутрішньосерцевого введення адреналіну [ 5, с. 51 ] 221. Хворий 17 років під час фізичного навантаження відчув нестачу повітря, загальну слабкість, серцебиття. Об'єктивно: ЧСС = пульс – 180/хв, АТ – 100/60 мм рт.ст. ЕКГ: ритм правильний. Зубець Р деформований та визначається перед кожним QRS. Яке порушення ритму розвинулось у хворого? A. +Миготлива аритмія B. Тріпотіння передсердь C. Шлуночкова тахікардія D. Синусова тахікардія E. Суправентрикулярна тахікардія [ 1, с. 177 ] Жінка, 64 роки, з нестабільною стенокардією під час ходи раптово впала. Черговим лікарем при огляді хворої констатована відсутність свідомості, пульсації на a.carotis та тонів серця; вузькі зіниці та рідке, поверхневе дихання. Ваш діагноз? A. +Асфіксія B. Раптова зупинка кровообігу C. Непритомність D. Колапс E. Тромбоемболія легеневої артерії [ 3, с. 324 ] У хворої 50 років, яка страждає гіпертонічною хворобою понад 10 років, на тлі стресу раптово підвищився артеріальний тиск до 200/110 мм рт.ст. Стан супроводжувався тремтінням тіла, головним болем, тахікардією, загальним збудженням, відчуттям жару та сухості в роті. Призначення яких препаратів є найбільш обґрунтованим? A. Антагоністів кальцію B. Бета-адреноблокаторів C. +Сечогінних D. Інгібіторів АПФ E. Блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ [ 5, с. 65 ] Хвора 30-ти років скаржиться на напади головного болю, пульсацію в скронях, запаморочення, серцебиття, м'язову слабкість, що супроводжується блідістю шкіри, істотним підвищенням АТ (270/160 мм рт.ст.). Приступи виникають переважно вночі та таблетованими гіпотензивними засобами не знімаються. Є підозра на феохромоцитому. Введення якого з наведених нижче препаратів є найбільш ефективним в даному випадку? A. +Фентоламін в/в B. Бензогексоній в/в C. Клофелін в/в D. Дибазол в/в E. Фуросемид в/в [ 3, с. 726 ] 225. Інфаркт міокарду розвивається: A. При атеросклерозі мозкових артерій B. +При атеросклерозі коронарних артерій C. При запалені міокарду D. При перикардитах E. При травмах грудної клітки [ 3, с. 322 ] 226. Класичною формою інфаркту міокарду є: A. Церебральна B. Астматична C. +Больова D. Гастралгічна E. Аритмічна [ 5, с. 71 ] 227. Біль в області серця при інфаркті міокарда триває: A. Декілька секунд B. 3-5 хв. C. 5-10 хв. D. +більше 30 хв. E. 1-2 хв. [ 6, с. 208 ] 228. Що є специфічним діагностичним ЕКГ симптомом ІМ: A. +Поява патологічного зубця Q або QS B. Зниження вольтажу зубця R C. Підйом сегменту ST D. Поява негативного зубця Т E. Всі вище перераховані ознаки [ 6, с. 210 ] 229. При виявленні хворого на гострий інфаркт міокарда хворому необхідно: A. Ввести внутрішньовенно дібазол, папаверин B. Видати лікарняний лист на 7 днів і призначити амбулаторне лікування C. +Транспортувати його у відділення з палатою інтенсивної терапії D. Можна відпустити хворого додому E. Госпіталізувати хворого у відділення загального терапевтичного профілю [ 6, с. 213 ] 230. Для лікування інфаркту міокарда застосовують лікувальні засоби: A. Резерпін, дібазол B. +Гепарин, нітрогліцерин C. Антибіотики D. Гормони, гемодез E. Все вище вказане [ 5, с. 77 ] 231. Ускладненнями інфаркту міокарда є: A. Гострий гепатит B. Хронічна ниркова недостатність C. +Фібриляція шлуночків D. Панкреатит E. Жодне з вище вказаного [ 6, с. 206 ] 232. Підйом сегменту ST: у відведеннях І, аVL, V5-V6 – це інфаркт: A. Передній-перетинковий B. Передній-верхівковий C. +Передній-бічний D. Задньої стінки лівого шлуночка E. Обширний передньо-перетинково-верхівково-бічний [ 5, с. 76 ] 233. На ЕКГ виявлено: патологічний зубець QS, підйом сегменту ST– це: A. Дрібновогнищевий інфаркт міокарда B. +Великовогнищевий інфаркт міокарда C. Субендокардіальний інфаркт міокарда D. Інтрамуральний інфаркт міокарда E. Це не інфаркт міокарда [ 5, с. 76 ] 234. Лихоманка при гострому інфаркті міокарда з'являється і зникає: A. На 2 день і зникає через 3 тижні B. У перші 2-3 дні і зникає на 7 день C. +У першу годину і зникає на 2-3 день D. Лихоманка зовсім не характерна для гострого інфаркту міокарда E. З'являється на 7-10 день і зникає через 2-3 місяці [ 3, с. 348 ] 235. Симптом “перехрещення” при інфаркті міокарда характеризується: A. +Лейкоцитозом в перший день і нормальною ШОЕ; на 7 день нормалізується кількість лейкоцитів, а ШОЕ підвищується B. Лейкопенією в перший день і нормальною ШОЕ; на 7 день нормалізується кількість лейкоцитів і підвищується ШОЕ C. Лімфоцитозом і моноцитопенією в перший день інфаркту міокарду і лейкопенією і моноцитозом на 3-7 день D. Еритроцитозом, збільшенням гемоглобіну, зниженням ШОЕ в перший день розвитку ІМ і еритропенією і збільшенням ШОЕ впродовж 3-4 тижнів E. Лейкопенією і зниженням ШОЕ в перший день і лейкоцитозом і нормальним ШОЕ на 2-3 день ІМ [ 3, с. 349 ] 236. Типовими біохімічними змінами при інфаркті міокарда є: A. Гіпербілірубінемія B. Збільшення рівня загального білка сироватки крові C. +Гіперферментемія (збільшення КФК, АСТ, АЛТ, тропонін) D. Всім вище вказаним E. Жодним з перерахованого [ 3, с. 349 ] 237. Невідкладна допомога хворому на інфаркт міокарда: A. Ввести кордіамін, строфантин, лазікс B. Ввести бета-адреноблокатори, в/в строфантин, в/в лазікс C. Ввести гепарин, кордіамін, лазікс, дігоксин в/в D. +Ввести промедол, нітрогліцерин, гепарин в/в E. Гемодез в/в [ 3, с. 352 ]
238. Для інфаркту міокарда характерне збільшення в крові рівня: A. амілази B. +МВ-креатинфосфокінази C. діастази D. альдолази E. всіх вищезазначених ферментів [ 3, с. 349 ] 239. Резорбційно-некротичний синдром при інфаркті міокарда включає: A. симптом “ножиців” в клінічному аналізі крові B. +типову ЕКГ картину C. субфебрилітет D. підвищення в крові КФК, АСТ, АЛТ, тропоніну E. всі вище перераховані ознаки [ 3, с. 348 ] 240. Трансмуральним називають інфаркт міокарда, при якому некроз: A. +проникає через всі три шари серця B. локалізується лише в м'язовому шарі C. супроводжується появою на ЕКГ QS або QR D. супроводжується появою на ЕКГ глибокого гострокінцевого симетричного зубця Т E. +не має жодної з вказаних ознак [ 3, с. 348 ] 241. Дрібновогнищевий інфаркт міокарда характеризується: A. зникненням зубця R B. +негативним Т і гіперферментемією C. глибоким Q або QS D. всіма вище вказаними ознаками E. жодною з перерахованих ознак [ 5, с. 76 ]
242. Інфаркт міокарда передньої стінки характеризується змінами ЕКГ: A. +у І, ІІ, AVL, V1–V4 відведеннях B. у ІІІ, AVF відведеннях C. в V7-V9 відведеннях D. в V5-V6 відведеннях E. у жодному з вказаних [ 5, с. 76 ] 243. Діафрагмальний інфаркт міокарда (задньої стінки) характеризується змінами ЕКГ: A. у І, ІІ, AVL, V1 –V2 відведеннях B. +у ІІІ, AVF відведеннях C. у V4-V5 відведеннях D. у всіх перерахованих E. жодному з вказаних [ 5, с. 76 ] 244. Типовою ознакою гострої стадії трансмурального інфаркту міокарда є: A. зниження вольтажу B. +зникнення зубця R, формування QS, зміщення сегменту S-Т C. подовженням інтервалу R-R D. інверсія зубця Т E. подовження інтервалу PQ [ 3, с. 350 ] 245. Що не входить в структуру провідникової системи серця: A. ніжки пучка Гіса B. +міокард шлуночків C. синусовий вузол D. атріовентрикулярний вузол E. волокна Пуркін'є [ 4, с. 13 ] 246. Шлуночкова екстрасистола характеризується всіма ознаками, окрім: A. виникнення передчасного комплексу QRS B. відсутність перед екстрасистолою зубця Р C. розширення і деформація комплексу QRS D. наявність повної компенсаторної паузи E. +наявність патологічного зубця Q [5, с. 45] 247. Для миготливої аритмії характерні: A. +різні інтервали R-R, відсутність зубця Р B. однакові інтервали R-R, наявність зубця Р C. негативний Т D. подовження інтервалу Q-T E. зменшення інтервалу P-Q [ 5, с. 47] 248. При фібриляції шлуночків на ЕКГ ми бачимо: A. рівну, без зубців ізоелектричну лінію B. синусоїду C. рідкі звичайні комплекси QRS D. +різної форми і амплітуди хвилі E. незалежні одне від одного хвилі Р і зубці QRS [ 7, с. 96 ]
249. При повній атріовентрикулярній блокаді хворому на інфаркт міокарда треба ввести: A. +атропін B. ізоптін C. анапрілін D. адреналін E. кордарон [ 3, с. 306 ] 250. При розвитку синдрому Морган'ї-Адамса-Стокса хворого треба: A. перевести в загальнохірургічне відділення B. провести реанімацію вдома C. провести дефібриляцію D. +перевести у відділення кардіохірургії E. нічого з вищезгаданого [ 7, с. 139 ] 251. При розвитку шлуночкової тахікардії необхідно: A. +ввести в/в лідокаїн, обзідан, новокаінамід B. в/в краплинно ввести ГІС, лазікс, строфантин C. провести дефібриляцію D. все перераховане E. нічого з перерахованого [1, с. 184] 252. Для купування миготливої аритмії у хворого на інфаркт міокарда використовують: A. в/в краплинне введення лідокаїну B. в/в краплинне введення верапамілу C. в/в введення новокаїнамиду D. в/в введення строфантину E. +в/в краплинне введення кордарону [1, с. 189] 253. При розвитку повної атріовентрикулярної блокади пульс і число серцевих скорочень хворого: A. більше 100 за хвилину B. +менше 40 за хвилину C. 150-200 за хвилину D. 20 за хвилину E. жодне з вищезазначених [5, с. 43] 254. Якщо у хворого на інфаркт міокарда з'явилася шлуночкова екстрасистолія, то йому необхідно ввести: A. в/в лідокаїн B. в/в анапрілін C. в/в новокаінамід D. все вище вказане E. +нічого з перерахованого [ 5, с. 50] 255. При фібриляції передсердь f-хвилі добре видно у відведеннях: A. ІІ, ІІІ, AVF B. +V1 – V2 C. S2, S3, S4 D. V3 –V4 E. V5 – V6 [5, с. 45] 256. Електростимуляцію серця застосовують при: A. фібриляції шлуночків B. фібриляції передсердя C. +повній атріовентрикулярній блокаді D. синдромі WPW E. жодному з вище вказаного [ 5, с. 52 ] 257. Асистолія характеризується такими ЕКГ – ознаками: A. синусоїда B. наявністю частих комплексів QRS C. наявністю рідких комплексів QRS D. +прямою лінією E. нічим з вищезгаданого [ 7, с. 123 ] 258. Для повної атріовентрикулярної блокади характерно: A. Iнтервал Р-Р довший, нiж iнтервал R-R B. Частота серцевих скорочень 70-80/хв C. +Вiдсутнiй послiдовний зв’язок мiж зубцями Р та комплексами QRS D. Iнтервал Р-Р коротший, нiж iнтервал R-R E. Різні інтервали R-R [ 5, с. 48] 259. Тривалiсть iнтервалу Р-Q на ЕКГ в нормi дорiвнює: A. 0, 02-0, 04 сек B. Не перевищує 0, 10 сек C. Вище, нiж 0, 20 сек D. +0, 12-0, 20 сек E. 0, 30-0, 40 сек [ 6, с. 307 ] |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-09; Просмотров: 436; Нарушение авторского права страницы