Запорізький державний медичний університет

 

 

 

НЕВІДКЛАДНІ СТАНИ   В КАРДІОЛОГІЇ

 

 

Навчально-методичний посібник

для студентів 6 курсу медичних університетів

Запоріжжя-2017

УДК  616.12-083.88(07)

ББК  54.101я73

Н 40

 

Рекомендовано Центральною методичною Радою Запорізького державного медичного університету в якості навчально-методичного посібника для студентів та викладачів вищих навчальних медичних закладів (протокол № 3 від 02.03.2017 р.)

Рецензент:

 

Сиволап В.В. - д. мед.н., професор, завідувач кафедри пропедевтики внутрішніх хвороб з доглядом за хворими Запорізького державного медичного університету

 

Доценко С.Я. - д.мед.н., професор, завідувач кафедри внутрішніх хвороб-3 Запорізького державного медичного університету

Колектив авторів: завідувач кафедри внутрішніх хвороб-1 професор, д.мед.н. Сиволап В.Д.; доцент, д.мед.н. Кисельов С.М.; доцент к.мед.н. Лашкул Д.А., асистент, к.мед.н. Бондаренко О.П.

 

 

Навчально-методичний посібник «Невідкладні стани в кардіології» підготовлено для студентів VI курсу, спеціальність «Лікувальна справа» та «Педіатрія», відповідно до вимог програми навчальної дисципліни «Внутрішня медицина» (МОЗ України, 2015) з урахуванням нових стандартів і протоколів міжнародних та національних рекомендацій останніх років з кардіології.

В посібнику представлені методичні розробки до практичних занять та самостійної роботи студентів, протоколи обстеження, обґрунтування  діагнозу, надання допомоги при невідкладних станах, лікування та профілактики серцево-судинних захворювання, алгоритми надання медичної допомоги, тести для офінювання  рівня знань студентів та клінічні задачі для самопідготовки.

                                          © Запорізький державний

                                          медичний університет, 2017

                                          © Видавництво ЗДМУ

 

                                                                                           

ЗМІСТ

Модуль 4. «Невідкладні стани у клініці внутрішньої медицини»……	4
Змістовий модуль 1 «Невідкладні стани в кардіології»……………...	6
Тема 1. Курація хворого з ускладненим гипертонічним кризом. Курація хворого з серцевою астмою та набряком легень…………………...	8
Тема 2. Курація хворого з гострим коронарним синдромом……….…	35
Тема 3. Курація хворого з інфарктом міокарда. Курація хворого з кардіогеним шоком………………………………………..	58
Тема 4. Курація хворого з тромбоемболією легеневої артерії. Тактика лікування при раптовій серцевій смерті………...	81
Тема 5. Курація хворого з пароксизмальними порушеннями ритму та провідності……………………………………..…….	116
Список літератури……………………………………………………………….	134
Додаток 1. Протокол ведення хворого………………………….…………..….	136

Модуль 4  

Невідкладні стани у клініці внутрішньої медицини

Кінцеві цілі модуля 4

Студенти повинні:

· Визначати рівень обстеження та лікування пацієнтів з невідкладними станами у стаціонарі

· Застосовувати на практиці алгоритми обстеження та ведення хворих з невідкладними станами у стаціонарі

· Проводити на практиці диференціальний діагноз основних синдромів, що зустрічаються у клініці невідкладних станів

· Опанувати методами лікування невідкладних станів, ефективність яких доведена даними доказової медицини

· Застосовувати на практиці стандарти діагностики та лікування хворих у клініці невідкладних станів

 

Організація навчального процесу має забезпечити участь студентів у веденні, по меншій мірі, 2/3 госпіталізованих пацієнтів. Якщо немає можливості отримати доступ до пацієнтів будь-якої категорії, студенти заповнюють учбову історію хвороби з діагнозами/проблемами відповідної категорії. Необхідність написання такої історії визначається асистентом/доцентом (завучем кафедри) на основі щотижневого огляду даних щодо наявності відповідних хворих у відділеннях.

Курс проводиться у лікарнях, які працюють по швидкій допомозі Кожен студент повинен щотижнево в умовах стаціонару брати в роботу 3 нових/недиференційованних пацієнтів Протягом всього курсу студенти щотижнево оглядають 6-10 пацієнтів, що знаходяться під динамічним спостереженням або постійних пацієнтів. Якщо з будь-якої причини студент оглядає менше 2 пацієнтів на день, підіймається та вивчається лікування пацієнтів, котрі були госпіталізовані раніше. Кількість пацієнтів, відповідальність за яких лежить на студенті, визначається складністю випадків та показаної студентом готовності прийняти участь у лікуванні додаткових пацієнтів. Очікуєтеся, що студенти приймуть повну участь у веденні, по меншій мірі, 2/3 госпіталізованих пацієнтів.

Дидактичні заняття проводяться під час ранкових перевірок, лекцій та практичних занять. Оцінка заповнення студентом історії хвороби та виписок виконується викладачем у процесі роботи з пацієнтом

Обов'язки викладача

Викладач повинен постійно спілкуватися зі студентом впродовж робочого дня. Після огляду хворого провести бесіду зі студентом та констатувати, що:

- Головні скарги точно висвітлені

- Анамнез зібрано ретельно, організовано, логічно, послідовно, методично вірно

- Обстеження хворого проведено методично правильно, без зайвих маневрів або невиконання необхідних маневрів

- Студент демонструє правильну техніку при виявленні патогномонічних симптомів

- Симптоми захворювання описує, використовуючи, відповідні патофізіологічні терміни

- Знахідки студента є вірними

- Студент вміло встановив попередній діагноз та визначив перелік захворювань з якими потрібно проводити диференційний діагноз

- Студент вірно склав план обстеження, використав найбільш інформативні методи діагностики

- Правильно написав лист призначень, точно вказав дози препаратів, кратність призначень, тривалість лікування

- Вміє обгрунтувати доцільність того чи іншого вибраного препарату

- Вміє заохотити хворого до лікування, роз'яснити позитивні сторони запропонованого лікування та ризик відмови від нього, демонструє повагу до пацієнта та робить його активним учасником лікувального процесу

- Вміє професійно доповісти про стан хворого за 3-5 хвилин

- Вірно робить короткий, професійний запис в щоденнику

- Демонструє відповідальність в лікуванні хворих, незалежно від їх віку, стіті, раси, соціальної належності, сексуальної орієнтації та фінансових можливостей

- Вміє працювати ефективно в команді

- Демонструє поважне ставлення до всіх членів команди медичного персоналу, що проявляється безвідмовністю в роботі, відповідальністю та чесністю

- Приймає умови, що різні точки зору та лікувальні стилі мають право на життя і різні правильні підходи до лікування можливі одночасно.

Змістовий модуль 1

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: