Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Фенобарбитал Форма выпуска: таблеткипо по 0.05 и 0.1г.: 6 или 10



 Rp.: Tab. Phenobarbitali 0,1 № 6

   D.S. По 1 таблетке за 30-60 минут до сна.

Фармакологическая группа: Снотворное ср-во с наркотическим типом действия, гетероц-ое соед-ие произ-ое барб-ой к-ты( барбитураты)

Механизм действия барбитураты взаи-ют с аллостерическим участком ГАМКа-бензодиазепин-бар-го рец-го комплекса и повышает аффинетет ГАМК к ГАМКа -рецепторам . Это приводит к более длительному открыванию в нейрональных мембранах каналов для ионов хлора и увел их поступления в кл-ку.. При этом тормозной эффект ГАМКа усиливается.

Фармакологические эффекты

Снотворный (уменьшается фаза быстрого сна). Противосудорожный. Гипотензивный. Спазмолитический. Стимуляция микросомальных ферментов печени.

Показания

Нарушения сна.Эпилепсия.Хорея.Спастические параличи. Судорожные реакции. Эклампсия.

Противопоказания

Тяжелые поражения печени и почек. Беременность (I триместр) и период лактации. Миастения. Наркотическая зависимость.

Побочные эффекты

Явления общего угнетения (сонливость, апатия, двигательные расстройства). Гипотония. Аллергические реакции. Нарушение структуры сна.

Депакин Вальпроевая кислота

Рецепт:

Rp: Caps. Convulexi 0,15

D.t.d: №100 in caps.

S: По 1 капсуле 3 раза в день во время еды

Фармокологическая группа-противоэпилептические Фармакологическое действие:Ингибируя ГАМК-трансферазу, повышает содержание в ЦНС гамма-аминомасляной кислоты, что и обусловливает снижение порога возбудимости и уровня судорожной готовности моторных зон головного мозга. При приеме внутрь диссоциирует до вальпроат-иона, который всасывается в плазму крови. Пища снижает скорость абсорбции. Cmax в плазме определяется через 1–4 ч. Терапевтическая концентрация в крови составляет 50–100 мкг/мл . Связывание с белками плазмы крови — около 90%. Метаболизируется в печени: большая часть глюкуронидируется, меньшая — окисляется с участием либо микросомальных ферментов, либо в митохондриях гепатоцитов . T1/2 колеблется от 6 до 16 ч и зависит в основном от активности микросомальных ферментов печени. Метаболиты и конъюгаты выводятся почками. Небольшое количество вальпроевой кислоты выделяется с молоком.

Показания:Различные формы генерализованных припадков: малые (абсансы), большие и полиморфные; используется при фокальных припадках, детском тике Противопоказания:Гиперчувствительность, в т.ч. «семейная» заболевания печени и поджелудочной железы , геморрагический диатез. Побочные действия:Тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, анорексия или повышение аппетита, нарушения функций печени, сонливость, тремор, парестезии, спутанность сознания, периферические отеки, кровотечение, лейкопения, тромбоцитопения. При длительном приеме — временное выпадение волос.

 

Карбамазепин

Рецепт:

Rp: Tab. Carbamazepini 0,2

D.t.d: №10 in tab.

S: По полтаблетки 3 раза в день.

Фармокологическая группа-противоэпилептические Фармакологическое действие:Карбамазепин оказывает выраженное противосудорожное и в умеренной степени антидепрессивное и нормотимическое действие. Показания:Применяют карбамазепин при психомоторной эпилепсии, больших припадках, смешанных формах локальных формах. При малых припадках недостаточно эффективен. Противопоказания:Препарат противопоказан при нарушениях сердечной проводимости, поражениях печени. Побочные действия:Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны потеря аппетита, тошнота, редко - рвота, головная боль, сонливость, атаксия . нарушение аккомодации. Уменьшение или исчезновение побочных явлений происходит при временном прекращении приема препарата или уменьшении дозы. Имеются также данные об аллергических реакциях, лейкопении. тромбоцитопении, агранулоцитозе, гепатитах, кожных реакциях, эксфолиативном дерматите. При появлении этих реакций прием препарата прекращают. Следует учитывать возможность появления психических расстройств у больных эпилепсией, леченных карбамазепином. В процессе лечения карбамазепином необходимо систематически следить за картиной крови. Не рекомендуется назначать препарат в первые 3 мес. беременности. Не следует назначать карбамазепин одновременно с необратимыми ингибиторами моноаминооксидазы в связи с возможностью усиления побочных эффектов. Фенобарбитал и гексамидин ослабляют противоэпилептическую активность карбамазепина.

Леводопа

Rp.: Levodopa 0,5 (Levopa)

D. t. d. N. 500 in caps, gelat.

S. По 1 капсуле 4 раза в сутки.

Фармокологическая группа-Противопаркинсоническое действие. Фармакологическое действие. Устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение. Большая часть превращается в дофамин в периферических тканях; образовавшийся здесь дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы и ответствен за большинство её побочных эффектов. В связи с этим леводопу целесообразно комбинировать с ингибиторами периферической дофа-декарбоксилазы, что позволяет существенно снизить дозу леводопы и выраженность побочных эффектов. Для уменьшения декарбоксилирования леводопа применяется с ингибиторами дофа-декарбоксилазы. Терапевтический эффект отмечается через 6-8 дней, а максимальный — через 25-30 сут. Установлено, что лечебный эффект достигается у 50—60 % больных. У остальных эффект мало выражен, доза препарата не может быть увеличена из-за побочных явлений. Показания. Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма. Обнаружена также эффективность леводопы при лечении деформирующей мышечной дистонии. Имеются данные о лечении леводопой реактивных ступорозных состояний. Противопоказания. Противопоказан при выраженном атеросклерозе, гипертонической болези со значительным повышением артериального давления, при некомпенсированных эндокринных, почечных, печёночных, сердечно-сосудистых, лёгочных заболеваниях, узкоугольной глаукоме (при широкоугольной глаукоме лечение проводится под тщательным контролем внутриглазного давления и при продолжающейся антиглаукоматозной терапии), при заболеваниях крови, меланоме, а также при индивидуально повышенной чувствительности к препарату. Леводопа и содержащие леводопу препараты не рекомендуется назначать беременным, кормящим матерям и детям в возрасте до 12 лет Побочные эффекты. Со стороны пищеварительной системы.Снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, дисфагия, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, гастралгия, желудочно-кишечное кровотечение (у больных язвенной болезнью в анамнезе).Со стороны нервной системы. Сонливость или бессонница ,тревожность, головокружение, параноидальные состояния, гипомания, эйфория, депрессия, деменция, атаксия, судороги, спастическая кривошея,дискинезия, хореиформные, дистонические и др. неконтролируемые движения.Со стороны сердечно-сосудистой системы.Снижение артериального давления, ортостатический коллапс, аритмии, тахикардия.Со стороны органов кроветворения. Лейкопения, тромбоцитопения.

Морфина гидрохлорид

Рецепт:

Rp: Sol. Morphini 1% – 1ml.

D.t.d: № 1 in amp.

S: Вводить подкожно по 1 мл.

Фармокологическая группа- Опиоидные анальгетики Фармакологическое действие - анальгезирующее Стимулирует мю-, дельта- и каппа-подвиды опиоидных рецепторов. Угнетает межнейронную передачу болевых импульсов в центральной части афферентного пути, снижает эмоциональную оценку боли, реакцию на нее, вызывает эйфорию которая способствует формированию зависимости . Уменьшает возбудимость центра теплорегуляции, стимулирует выделение вазопрессина. На сосудистый тонус практически не влияет. В высоких дозах проявляет седативную активность, угнетает дыхательный, кашлевой и, как правило, рвотный центры, возбуждает центры глазодвигательного и блуждающего нервов. Повышает тонус гладкой мускулатуры сфинктеров ЖКТ с одновременным уменьшением перистальтики . Быстро всасывается в кровь при любом пути введения . Показания:выраженный болевой синдром при тяжелых заболеваниях и травмах, в т.ч. при злокачественных новообразованиях, инфаркте миокарда; при подготовке к операции и в послеоперационном периоде; кашель, не купирующийся противокашлевыми препаратами. Противопоказания:общее сильное истощение нарушение дыхания вследствие угнетения дыхательного центра сильные боли в животе неясной этиологии тяжелая печеночно-клеточная недостаточность травма головного мозга . Побочные действия: брадикардия. тошнота, рвота, запоры; холестаз в главном желчном протоке. галлюцинации, повышение внутричерепного давления , угнетение дыхания. нарушение оттока мочи.

 

 

32). ПРОМЕДОЛ (тримепиредина гидрохлорид)

Формы выпуска: таблетки по 0,025г; 1% и 2% растворы в ампулах и шприц- тюбиках по 1 мл

  Rр.: Sol. Promedoli 0,025

         D.t.d. N. 10 in tabulettis

         S. Вводить,принимать во время болевого приступа

Фармакологическая группа: наркотический (опиоидный) анальгетик, агонистопиоидных рецепторов, синтетическое вещество,болеутоляющее средство

Фармакологические эффекты: аналгезирующей активностью угнетает условные рефлексы уменьшает восприятие ЦНС болевых импульсов. Оказывает снотворное влияние, спазмолитическое действие, повышает тонус и усиливает сокращения мускулатуры матки, болеутоляющее средство

Механизм действия: активирует эндогенную антиноцицептивную систему и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, а также изменяет эмоциональную окраску боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхательный центр, а также возбуждает центры n.vagus и рвотный центр. Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов (по спазмогенному эффекту уступает морфину), способствует раскрытию шейки матки во время родов, повышает тонус и усиливает сокращения миометрия.

Показания: болевой синдром: послеоперационная боль, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоз почечной артерии, тромбоэмболия артерий конечностей и легочной артерии, острый перикардит, воздушная эмболия, инфаркт легкого, острый плеврит, спонтанный пневмоторакс, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический панкреатит, печеночная и почечная колика, острый простатит, острый приступ глаукомы, каузалгия, острые невриты, пояснично-крестцовый радикулит, ожоги, боль у онкологических больных, травмы, протрузия межпозвоночного диска, послеоперационный период. Роды (обезболивание у рожениц и стимуляция). Острая левожелудочковая недостаточность, отек легких, кардиогенный шок. Подготовка к операции, при необходимости - как анальгетический компонент общей анестезии. Нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками).

Противопоказания: гиперчувствительность, угнетение дыхательного центра; при эпидуральной и спинальной анестезии - нарушение свертывания,; диарея на фоне псевдомембранозного колита, токсическая; одновременное лечение ингибиторами МАО,алкоголизм

Побочные эффекты: легкая тошнота, иногда головокружение, слабость, ощущение легкого опьянения.

развитие привыкания ,угнетение центра дыхания

ТРАМАДОЛ(Трамал)

Rр.: Tramadoli 0,05

         D.t.d. N. 10 in capsulis            

         S. Внутрь,при болях

Фармакологическая группа: анальгетик со смешанным механизмом действия, относится к группе агонистов-антагонистов Фармакологические эффекты: аналгезирующая активность Механизм действия: взаимодействует с опиоидными рецепторами, а также влияет на моноаминергическую систему, участвующую в регуляции проведения болевых стимулов. Неопиоидный компонент анальгезии связан с уменьшением нейронального захвата серотонина и норадреналина. Одним из проявлений этого эффекта является усиление спинальных тормозных серотонинергических и адренергических влияний на межнейронную передачу ноцицептивных импульсов Показания: средние и сильные хронические и острые боли Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, возраст до 1 года, острое отравление (алкоголем, анальгетиками и другими веществами, влияющими на ЦНС) Побочные эффекты: тошноту, рвоту, головокружение, потливость; головная боль,заторможенность,снижение скорости двигательных реакций,усиление потоотделение,гипотензия,тахикардия,сухость во рту,запор,боли в области живота,судороги,аллерг.реакции

ПАРАЦЕТАМОЛ (панадол)

Rр.: Paracetamoli 0,2

         D.t.d. N. 10 in tabulettis          

         S. Внутрь

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА

анальгетическое ненаркотическое средство,центрального действия.НПВС,производное парааминофенола. Фармакологическое действие жаропонижающее ,анальгетическое, Механизм действия НПВС. Блокирует ЦОГ3,простагландинсинтетазу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты. Блокирует простагландинсинтетазу только в головном мозге, воздействуя на центры боли и терморегуляции Побочные действия АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ (КОЖНАЯ СЫПЬ, ЗУД, КРАПИВНИЦА, ОТЕК КВИНКЕ), ТОШНОТА, ЭПИГАСТРАЛЬНЫЕ БОЛИ. РЕДКО — АНЕМИЯ, ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ В БОЛЬШИХ ДОЗАХ — ГЕПАТОТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ, ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ И АПЛАСТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ, МЕТГЕМОГЛОБИНЕМИЯ, ПАНЦИТОПЕНИЯ, НАРУШЕНИЕ АККОМОДАЦИИ, МИДРИАЗ, БРОНХООБСТРУКЦИЯ. КРАЙНЕ РЕДКО — НЕФРОТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ . ПОКАЗАНИЯ:ГБ,МИАЛГИЯ,НЕВРАЛГИЯ,АРТРАЛГИЯ,ПРИ БОЛЯХ ВЫЗВАННЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ,ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

 

35) АМИНАЗИН (хлорпромазина гидрохлорид)

Rp.: Dragee Aminazini 0, 025             

       D.t.d. N. ЗО

S. По 1 драже 3 раза в день после еды

Фармакологическая группа-нейролептик,»типичное»,антипсихотическое средство Фармакологические эффекты- антипсихотический, седативный эффект. угнетением условнорефлекторной деятельности .противорвотное действие успокаивает икоту .гипотермическое действие противовоспалительными свойствами слабое антигистаминное действие .расслаблением скелетноймускулатуры, блокирующее влияние нацентральные адренергические и дофаминергические рецепторы Механизм действия-болкирует дофаминовые рецепторы,угнетает центр теплорегуляции. Показание к применению -Бессонница,Лучеваяболезнь,Наркомания,НевралгииПараличи (спастические), алкогольный ,неукротимая Рвота ,бредовые состояния,шизофрении, Противопоказания – нарушение функции печени и почек,травмы мозга,закрытоугольная глаукома,тромбоэмболическая болезнь,задержка мочи. Побочные эффекты-головокружение,сухость во рту, тахикардия,задержка мочи,паркинсонический синдром,аллерг.реакции,дисп.расстройства.

 

Диазепам (Реланиум)

Rp.:SolDiazepami 0, 5 %-2ml

D.t.d. N. 10 inampullis

S. В/В

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА

Снотворное средство,производное бензодиазепина,агонисты рецепторов,анксиолитическое средство (транквилизатор)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ анксиолитическое , снотворное противоэпилептическое ,миорелаксирующее , транквилизирующее механизм действия транквилизатор бензодиазепинового ряда. Усиливает тормозное влияние гамк в цнс за счет повышения чувствительности гамк-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, усиливает эффекты эндогенной и экзогенной гамма-аминомасляной кислоты, уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга, тормозит полисинаптические спинальные рефлексы, при этом периферического курареподобного действия не оказывает. Показания тревога, нервное напряжение, беспокойство и/или вегетативные эквиваленты этих нарушений, психоневроз, транзиторные реактивные состояния; психоз и органические заболевания цнс ; бессонница; спазм скелетных мышц при местной травме; спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга ,нарушение сна,гб,аг,язв.б-нь ж-ка и 12п/к,им,перед общей анестезией,лтравление лекарственными средствами. Противопоказания:хобл,наркомания,кома,шок,гипопротеинемия. Побочные эффекты-сонливость,чувство усталости,нарушение походки, плохое настроение,тремор,депрессии,озноб,боль в горле,гб,энцефопатия,сыпь,привыкание,нарушение зрения.

Мезапам ( рудотель )

Rp: Mezapami 0,01

D. t. d. N 50 in tab.

S. По 1 таблетке 1-2 раза в день.

Фармокологическая группа - транквилизаторы. Фармакологическое действие. "Дневное" анксиолитическое средство из группы бензодиазепинов, оказывает анксиолитическое, миорелаксирующее и противоэпилептическое действие, обладает незначительно выраженным тимолептическим эффектом. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола мозга, способствует открытию Cl--каналов, что ведет к усилению тормозных влияний ГАМК в ЦНС. Устраняет состояние тревоги, чувство страха, психоневротическое напряжение, общее двигательное возбуждение, избыточную суетливость, восстанавливает эмоциональное поведение и оказывает стабилизирующее воздействие на вегетативную нервную систему. Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания. Противоэпилептическое, центральное миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных диазепиновых анксиолитических ЛС.Показания. Неврозы, психопатия с тревогой, возбуждение, нервное напряжение, раздражительность, мигрень климактерический синдром, алкоголизм .У детей - "школьные" неврозы, психическая лабильность, чрезмерная возбудимость. Противопоказания. Гиперчувствительность, миастения, острые заболевания печени и почек, "ночное" апноэ, алкогольная и наркотическая зависимость, беременность период лактации, детский возраст . C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, спинальная и мозжечковая атаксия, внутриглазная гипертензия, органические поражения ЦНС, дыхательная недостаточность, пожилой возраст, общая тяжесть состояния. Побочные действия. сонливость, головная боль слабость, головокружение, оглушенность, тахикардия, снижение АД. сухость во рту, диспепсические явления, повышение активности "печеночных" трансаминаз. угнетение дыхательного центра, альвеолярная гиповентиляция .Прочие: снижение потенции и/или либидо, дисменорея, задержка мочи, спазм голосовых связок, боли в грудной клетке, синдром "отмены", парадоксальные реакции, лекарственная зависимость, аллергические реакции.

 

АМИТРИПТИЛИН

Rp.: Tab. Amуtriptуlini 0,025             

          D.t.d. N. 40

S. Внутрь,3 раза в день после еды.

Фармакологическая группа антидепрессант ,неизбирательного действия. Фармакологическое действие психоседативное, антигистаминное, антидепрессивное, анксиолитическое , транквилизирующее МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ средства,блокирующие нейрональный захват моноаминов ,блокируют нейрональный захват серотонина и норадреналина.побочные действия головокружение, возбуждение, психозы, экстрапирамидные расстройства, тремор рук, сухость во рту и слизистой оболочки носа, расстройство аккомодации,тахикардия. Показания депрессии,тревожно-депрессивные состояния.противопоказания:лечение ингибиторами мао,им,глаукома,гипертрофия предстательной железы,атония мочевого пузыря,беременность,лактация.

 

39). Флуоксетин- Антидипрессант избирательного действия, блокирующий нейрональный захват серотонина

Rp.: Fluoxetine 0,02

D.t.d.N. 15 in capsulis gelatinosus

S. Принимать по 1 капсуле 1раз в день внутрь.

Механизм действия: 1) нарушение обратного нейронального захвата серотонина, приводящее к накоплению медиаторов в симпатической щели, что ведет к усилению серотониновых влияний; 2) частично блокирует М-холинорецепторы, 3) блокирует а2-адренорецепторы, серотониновые рецепторы.

Фармакологические эффекты: центральные эффекты- высокий антидипрессивный, некоторое психостимулирующее действие. Нет седативного, М-холиноблокирующего действия, не нарушает гемодинамику.

Показания: Депрессии (независимо от степени депрессивного расстройства — слабая, умеренная, тяжёлая), особенно сопровождающаяся страхом, в том числе в структуре других психических расстройств — шизофрении, биполярного расстройства, шизоаффективных психозов. Нервная булимия, алкоголизм, навязчивые состояния.

Противопоказания: Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), выраженная печёночная недостаточность, маниакальные состояния, суицидальная настроенность, беременность, кормление грудью.

Побочные эффекты: бессонница, бескокойство, ортостатический коллапс, гепатотоксичность, все эффекты атропина.

 

Кордиамин

Формы выпуска: в ампулах по 1 и 2 мл для инъекций; в шприц-тюбиках по 1 мл; во флаконах для приема внутрь.

Rp.: Sol Cordiamini 1%-1 ml            

       D.t.d. N. 10 in ampull

        S. По 1 мл под кожу 1 - 2 раза в день (взрослому)

Фармакологическая группа – Аналептик,алкилированные амиды кислот

Фармакологические эффекты ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры (особенно при пониженном тонусе сосудодвигательного центра),повышает АД, увеличивает ЧСС.

Механизм действия-блокирует В1 и В2 адренорецепторы,стимулирует ЦНС.

Побочные эффекты- клонические судороги,рвота,тревожность,аритмии,зуд

Показания – коллапс,асфиксия,шоковые состояния,нарушения кровообращения

Противопоказаниягиперчувствительность, эпилепсия, гипермия, беременность, АГ, тахикардия, тахипноэ.

 

 

ПИРАЦЕТАМ (ноотропил)

Rp.: Pyracetami0,2

      D.t.d. N. 10 in tabulettis

        S. внутрь

Фармакологическая группа – ноотропное средство Фармакологические эффекты. Стимулирует окислительно-восстановительные процессы, усиливает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Препарат увеличивает энергетический потенциал организма усилении синтеза ядерной РНК в головном мозге,оказывает благоприятное влияние на обучение и память при их нарушении,противосудорожное действие,противогипоксическая активность. Механизм действия – действует на высшие интергративные функции ГМ, ускорения оборота АТФ, повышения активности аденилатциклазы и ингибирования нуклеотид фосфатазы. Побочные эффекты повышенная раздражительность, беспокойство, нарушение сна; диспепсические расстройства; у больных пожилого возраста иногда отмечается обострение коронарной недостаточности и желудочно-кишечных расстройств возможны аллергические реакции. Показания-с целью восстановления интергративных функций при их недостаточности,гипоксии,травмы ГМ,инсульта,интоксикации у умственно отсталых детей,б-нь Альцгеймера,атеросклероз.

Противопоказания-гиперчувствительность,тяж.почечная нед-сть,геморрарг.инсульт


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-11; Просмотров: 267; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.048 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь