Ринолалия: определение понятия, формы, причины возникновения. Характеристика речи при ринолалии.

Ринолалия – (от греч. Rhinos – нос, lalia – речь) нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата.

Формы: закрытая, открытая и смешенная.

Закрытая форма образуется при пониженном физиологическом носовом резонансе во время произношения фонем. Речевой выдох направлен только через рот при всех звуках. Носовой резонанс отсутствует, поэтому носовые звуки звучат как ротовые. Фонемы [м] [н] [н’] звучат как [б] [д] [д’] Одним их внешних признаков является постоянно открытый рот. Причинами закрытой формы ринолалии являются органические изменения в носовой или носоглоточной области или функциональные расстройства носоглоточного затвора, в связи с чем выделяют ринолалию закрытую органическую и ринолалию закрытую функциональную.

Ринолалия закрытая задняя (органическая) – нарушение звукопроизношения, являющееся следствием аденоидных разращений , может быть следствием сращения мягкого неба с задней стенкой глотки после специфических воспалений, иногда – носоглоточных полипов, фибромы или иных носоглоточных опухолей.

Ринолалия закрытая передняя (органическая) – нарушение звукопроизношения, которое вызывается резким искривлением носовой перегородки, полипами в носу, сильным насморком и др.

Функц. Закрытая-встречается часто, но не всегда диагностир. Возникает при хорошей проходимости носовой полости и дыхания. Но м.н. при фонации перекрывает ход к носоглотки. Часто у неврологич детей.

 

Открытая форма –патологическое изменение тембра голоса и искаженное произношение звуков речи, Воздушная струя слабая, во время речи проходит одновременно через рот и нос, впоследствии чего изменяется тембр всех звуков, возникает носовой резонанс при их произношении. Носовые звуки характеризуются повышенным носовым оттенком – гиперназализация.

 Открытая ринолалия органическая может быть приобретенной (травмы неба, параличи, парезы, опухоли) и врожденной (расщелины мягкого и твердого неба, укорочение мягкого неба).

Функциональная открытая ринолалия – недостаточный подъем мягкого неба при вялой артикуляции: после удаления аденоидов; после перенесенной дифтерии. Как правило, нарушается произношение только гласных.

Смешанная ринолалия – состояние, когда при носовой непроходимости имеется недостаточный небно-глоточный затвор, на произношении это отражается понижением носового резонанса, главным образом для носовых фонем, при одновременном искаении остальных звуков, тембр которых становиться как при открытой ринолалии. Различают переднюю и заднюю смешанную ринолалию. Обе формы могут быть как органическими, так и функциональными.

Причинами ринолалии являются разные экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) факторы, воздействующие на плод ребенка на раннем этапе развития 7-9 недель. Биологические (грипп, краснуха, паротит, токсоплазмоз) + химические (лекарства, яды) + эндокринные заболевания + псих. заболевания + профессиональные вредности + вредные привычки + генетт. проявления (ассимметрия лица, носогубных складок; борозда на язычке мягкого неба ). При ринолалии могут быть врожденные расщелины неба и губы; частичные встречаются чаще, чем полные; односторонние, чаще, чем двусторонние.

Врожденные расщелины неба могут быть нескольких видов:

• расщелины мягкого неба (скрытые – субмукозные, неполные, полные)

• расщелины мягкого и твердого неба (скрытые, неполные, полные)

• полная расщелина альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба (односторонняя, двусторонняя)

• полная расщелина альвеолярного отростка и переднего отдела мягкого неба (односторонняя, двусторонняя)

Характеристика речи при ринолалии: обедненность долингвистического развития (лепет), страдают просодические компоненты речи; нарушения звукопроизношения: наложение дополнительного шума на назализированные звуки (шипение, свист, придыхание, хрип), замена взрывных фрикативными, отсутствие звука Х в конце слова, свистящий фон при произнесении Ш и шипящий при С, отсутствие вибранта Р или замена на Ы; речь малоразборчива; изменено место артикуляции большинства звуков (компенсаторные изменения); сопутствующие отклонения в формировании речевых процессов.

 

⇐ Предыдущая78910111213141516Следующая ⇒

Поделиться: