Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Профессиональная гигиена полости рта.
Противоспалительная терапия: Ортофен 1 таб 3 раза в день, Найз 1 таблетка 2 раза в день. Полоскания Асепта. После стихания воспалительного процесса масляный раствор витамина А,Е; Солкосерил. Лечение кариеса 1.7, 3.7 Вопрос 5: при своевременном лечении сиалолитиаза благоприятный. Рецидивирования процесса, как правило, не наблюдается.
Вопрос 6: Последовательность такая какая написана.
Вопрос 7: Препарирование кариозной полости. Исходя из следующего вопроса, целесообразно ортопедическое восстановление коронки зуба 1.7, 3.7.
Вопрос 8: По современным технологиям с помощью Церек системы: ИРОЗ до 0,3 пломбирование От 0,3 до 0,6 вкладка От 0,6 до 0,8 коронка Более 0,8 штифтовкладка. Вопрос 9: У специалистов занимающихся сопутствующей патологией: гинеколог, эндокринолог, кардиолог. У стоматолога на диспансерном наблюдение по поводу пародонтита и слюнно-каменной болезни.
Вопрос 10: Чистит зубы 2 раза в день, не менее 3 мин. Зубная щетка средней жесткости, зубная паста на основе трав на первые 2 недели «Лесной бальзам», затем любые из группы гигиенических. Необходимо пользоваться флоссами, ёршиками для языка. Сбалансированное пи Ситуационная задача № 20 САШИНА Пациентка К., 39 лет, поступила в отделение ЧЛХ с жалобами на острую, постоянную боль в нижних зубах справа, иррадиирующую в ухо, висок, припухлость правой щеки, ограниченное открывание рта, общую слабость, повышение температуры тела до 39°С, головную боль, снижение аппетита, плохой сон. Анамнез жизни: Страдает хроническим гиперацидным гастритом, хроническим холециститом. Туберкулез, вирусный гепатит, вен. заболевания, ВИЧ отрицает. Аллергоанамнез спокойный. Анамнез заболевания: полгода назад 4.7 зуб лечен по поводу осложненного кариеса. Два дня назад появилась сильная боль в зубе, усиливающаяся при жевании. На следующий день боль усилилась, появилась иррадиация боли в ухо, висок, ограничение открывания рта. Температура тела повысилась до 38,8°С, появился озноб. Больная принимала найз, боль стихала на непродолжительное время. Объективно: общее состояние средней тяжести, температура тела 39,1°С, пульс 112 уд/мин, слабого наполнения, ритмичный, АД 140/90 мм рт.ст. Асимметрия лица за счет отека мягких тканей щечной, поднижнечелюстной областей справа. Правая носогубная борозда сглажена. Кожа физиологической окраски. Чувствительность кожи нижней губы и подбородка справа отсутствует. Открывание рта ограничено до 1,5 см. Красная кайма губ не изменена. Слизистая оболочка альвеолярного отростка нижней челюсти справа гиперемирована, отечна с вестибулярной и язычной сторон в области 4.6, 4.7, 4.8 зубов. Межзубные сосочки гиперемированы с цианотичным оттенком, кровоточат при дотрагивании. Вертикальная перкуссия 4.7 зуба безболезненная, 4.6, 4.8 зубов болезненная. В области всех зубов пародонтальные карманы 3-4 мм глубиной. Патологическая подвижность зубов I-II степени. На зубах значительное количество мягкого налета. На нижних передних зубах твердые зубные отложения. Положение передних верхних и нижних зубов веерообразное. Зубная формула:
2.1 зуб с глубокой кариозной полостью, выполненной пигментированным размягченным дентином, зондирование безболезненно, перкуссия безболезненна. На ОПТГ: медиальный и дистальный корневые каналы 4.7 зуба запломбированы на 1/2, периапикальный очаг деструкции кости с четкими ровными контурами, округлой формы до 7 мм в диаметре. Отсутствуют компактные пластинки вершин межзубных перегородок, вертикальная резорбция костной ткани от 1/3 до 1/2 и более, наличие очагов остеопороза, расширение периодонтальной щели в пришеечной области зубов. Костный рисунок нижней челюсти справа нечеткий, неровный. Деструкции костной ткани тела нижней челюсти нет.
1. Поставьте предварительный диагноз, обоснуйте его. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-20; Просмотров: 207; Нарушение авторского права страницы