Какие дополнительные методы обследования необходимы для уточнения диагноза

Проведите дифференциальную диагностику.

4. Составьте план лечения, опишите порядок и этапы лечения.

Какова тактика в отношении 4.7 зуба?

Определите дальнейшую тактику в отношении 2.1 зуба.

Выберите наиболее рациональные методы ортопедического лечения пациента.

Определите сроки протезирования пациента.

Перечислите этапы изготовления ортопедических конструкций.

10. Сформулируйте рекомендации по гигиеническому уходу за полостью рта.

1.Предварительный диагноз, обоснование. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти справа. Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени. Веерообразное расположение зубов. Частичная потеря зубов на ВЧ 3 класс 1 подкласс (2 класс по гаврилову). Глубокий кариес 2.1. Кистогранулема 4.7

 

Какие дополнительные методы обследования необходимы для уточнения диагноза

· ОАК: повышение СОЭ до 30-50, лейкоцитоз 10*10⁹, сдвиг лейкоцитарной формулы влево

· Биохимимия крови – появление С реактивного белка

· ПИ, индекс нуждаемости, проба Кулаженко, реопародонтография, полярография

 

Дифференциальная диагностика с острым периоститом и острым периодонтитом

С острым периоститом.

Общее:

· ассиметрия лица за счет отека, инфильтрат в области нескольких зубов,

· боль в челюсти (интенсивная, иррадиирующая по ходу ветвей тройничного нерва.). Сначала появляется боль в причинном зубе, которая затем распространяется на челюсть и мягкие ткани

· ограниченное открывание рта (контрактура 1,2 степени)

· симптом интоксикации

· изменение в ОАК

Различия:

· Муфтообразный инфильтрат вокруг обеих сторон челюсти при остеомиелите, при периостите – инфильтрат с одной стороны

· Симптом моножественного периодонтита – болезненная перкуссия нескольких зубов, подвижность зубов, при периостите – болезненная перкуссия и подвижность только причинного зуба

· Более выраженная интоксикация при остеомиелите

· Симптом Венсана

С острым периодонтитом.

Общее:

· Заболевание начинается с боли в области причинного зуба, увеличение ЛУ

Различия:

· Боль, чувство выросшего зуба только в области причинного зуба, его подвижность

· СО изменена только в области причинного зуба

· Отсутствие поднадкостничного инфильтрата при периодонтите

· При внешнем осмотре при периодонтите нет изменения внешнего вида

· Общее состояние страдает слабо

4.Составьте план лечения, опишите порядок и этапы лечения.

Лечение остеомиелита: Комплексное. Местно:

· Удаление 4.7

· Вскрытие гнойного очага под надкостницей, в кости, околочелюстных тканей, дренирование (периоостотомия)

· Уход за гнойной раной – инстилляция, промывание антисептиками

Общее лечение:

· а/б – терамицин, линкомицин, морфоциклин, клинцомицин, рулид

· десенсибилизирующая – супрасти, диазолин, кларитин, тавегил по 0,0025-0,003 2-3 раза в день

· общеукрепляющая витамины группы С, В

· обильное питье, полноценное питание с высоким содержанием белков и витаминов

· физиолечение проводят на 3-4 день УФО в аритмической дозе по 7-10 минут при выходной мощности 5-20 Вт

 

· Проведение профессиональной гигиен полости рта

· Санация полости рта

· Лечение пародонтита, вектор терапия

· Ортопедическое лечение

 

 

5.Какова тактика в отношении 4.7 зуба? Удаление

Тактика 2.1- лечение глубокого кариеса

· Обезболивание

· Препарирование

· Медикаментозная обработка

· Лечебная прокладка (кальцимол, кальципульп)

· Протравливание

· Адгезив

· Пломба

· Шлифование, полирование

7.Рациональные методы ортопедического лечения. Бюгельный протез на ВЧ с опорой на зубы 1.6, 1.3, 2.3, 2.7

 

8.Сроки протезирования пациента. Средние сроки изготовления бюгельного протеза определяются его сложностью и составляют 1,5- 2 месяца

 

⇐ Предыдущая13141516171819202122

Поделиться: