III .Препараты гормонов щитовидной железы и их антагонистов

Гормоны щитовидной железы

парафолликулярные

тиреоидные

 

.На периферии значительная часть Т4 превращается в Т3, который примерно в 5 раз активнее, чем Т4. Тиреоидные гормоны активируюет углеводный, белковый, жировой обмен; повышают частоту и силу сокращений сердца, увеличивают теплопродукцию, усиливают рост костей и формирование скелета, стимулируют ЦНС, способствуют синтезу сурфактанта легких, увеличивают чувствительность тканей к катехоламинам.

Парафолликулярные клетки щитовидной железы продуцируют кальцитонин в ответ на повышение уровня Са2+ в плазме крови. Кальцитонин повышает экскрецию Са2+, Na+ и РО4; препятствует декальцификации  костной ткани.

Препараты тиреоидных гормонов

Лиотиронин (Liothyronine) син. Трийодтиронин

 Левотироксин натрий (Levothyroxine sodium) син. L -тироксин— синтетические лекарственные препараты, соответствуют Т₃ и Т₄. Принимают внутрь при гипотиреозе (микседеме, кретинизме). Действие левотироксина проявляется через 1—2 недели и после отмены препарата сохраняется 2 недели. Трийодтиронин действует  через 1-2 дня, действие сохраняется 1-2 дня после отмены.

Побочные эффекты:

§ головная боль;

§ беспокойство, бессонница, тремор;

§ тахикардия, аритмии;

§ ухудшение стенокардии;

§ снижение массы тела.

Антиреоидные средства

Антитиреоидные средства применяют при гиперфункции щитовидной железы (тиреоток­сикоз, базедова болезнь).

Тиамазол (Thiamazole) ( мерказолил ) — нарушает синтез Т₃ и Т₄. Назначают внутрь. При примене­нии возможны лейкопения, кожные сыпи, зоб.

Препараты гормона парафолликулярных клеток (кальцитонина)

Миакальцик ( Miacalcik ) — препарат кальцитонина лосося. Дозируют в ME. Применяют п/к, в/м или в виде интраназального спрея при гиперкальциемии (гиперпаратиреоидоз, интоксикация витамином D), остеопорозе, остеолитических метастазах в костной ткани.

Препараты йода

Калия йодид ( Potassium iodide ) и натрия йодид ( Sodium iodide ).

Показания к применению:

§ для про­филактики эндемического зоба в дозах 100—200 мкг 1 раз в сутки;

§ для лечения эндемического зоба применяют ежедневно в дозах 200—600 мкг;

§ в качестве радиопротекторного средства ежедневно в дозе 0, 125 г;

§ в высоких дозах (160— 180 мг) назначают внутрь в качестве антитиреоидного средства перед операцией на щитовидной железе. В этом случае йодиды снижают синтез и выделение Т₃ и Т₄.

Побочные эффекты йодидов:

§ головная боль;

§ слезотечение, конъюнктивит;

§ боль в области слюнных желез;

§ ларингит;

§ кожные сыпи.

 

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться: