Эстроген-гестагенные препараты

(таблетки, содержащие эстроген и гестаген)

Механизм действия:

• по типу обратной отрицательной связи угнетают продукция фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов передней доли гипо­физа, вследствии замедляется рост фолликулов яичников и предупреждается наступле­ние овуляции:
• под влиянием гестагенов повышается вязкость слизи в канале шейки матки (за­трудняется проникновение сперматозоидов в полость матки);
• замедляется продвижение яй­цеклетки по фаллопиевым трубам, нарушается имплантация яйцеклетки в эндометрии.

Монофазные препараты — Логест (Logest), Новинет (Novynete), Марвелон (Marvelon), Фемоден (Femoden), Регулон (Regulon), Ярина (Yarina), Диане-35 (Diane 35), Жанин (Jeanine) выпускаются в виде таблеток, которые содержат эс­троген и гестаген.

Д вухфазные препараты в виде двух типов таб­леток с разным содержанием гестагена.

 Антеовин (Anteovin) выпускается в виде белых таблеток (содержат равные количества эстрогена и гестагена) и розовых таблеток (содержат то же количество эстрогена и увеличенное в 2, 5 раза количество гестагена).

Т рехфазные препараты — тризистон (Trisiston), триквилар (Triquilar), три-регол (Tri-Regol) — в виде таблеток 3 цветов.

Три-регол (Tri-Regol) — 6 таблеток желтого цвета (содержат минимальные количества эстрогена и гестагена), 5 таблеток красного цвета (более высокое содержание эстрогена и гестагена) и 10 таблеток белого цвета (минимальное количество эстрогена и высокое — гестагена). Указанные таблетки принимают после­довательно в течение 21 дня.

Систематическое применение пероральных контрацептивных средств снижает частоту фи­брозных образований и кист яичников, доброкачественных опухолей молочных желез, риск ра­ка эндометрия и яичников.

Побочные эффекты эстроген-гестагенных препаратов:

§ диспепсия;

§  головная боль, головокружение, гиперемия лица;

§ нагрубание молочных желез, задержка жидкости в организме, увеличение массы тела;

§ артериальная гипертензия;

§ депрессия, раздражительность, снижение либидо;

§ незначительные маточные кровотечения;

§ акне, пигментация кожи;

§ грибковые инфекции влагалища;

§ повышение свертываемости крови, повышается риск развития венозной тромбо­эмболии, образования тромбов.

Противозачаточное действие указанных средств может быть недо­статочным при одновременном применении лекарственных препаратов, которые индуцируют синтез микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, карбамазепин, рифампицин, гризеофульвин), у курящих женщин.

 

Гестагенные противозачаточные препараты

В связи с тем, что эстрогены повышают свертыва­ние крови в качестве противозачаточных средств были предложены таблетки, содержащие только гестаген.

Экслютон (Exluton) содержит линестренола и Чарозетта (Cerazette), содержит дезогестрел. Принимают ежедневно в течение 28 дней. При этом у большинства женщин овуляция сохраняется; противозачаточное действие связано с изменени­ем состава цервикальной слизи (затрудняется проникновение сперматозоидов в матку), нарушением сокращений фаллопиевых труб, нарушением имплантации яйцеклетки.

Побочное действие: маточные кровотечения; олигоменорея; акне; гирсутизм (андрогенное действие); депрессия; увеличение массы тела.

 

 

Посткоитальные контрацептивные средства

(средства, применяемые после полово­го акта)

Левоноргестрел ( Levonorgestrel ) син. постинор, эскапел в высокой дозе — 750 мкг назначают внутрь. Препарат эффективен при приеме 1 таблетки в течение 72 ч после полового акта; через 12 ч надо принять вторую таблетку.

Сперматоцидные средства

Оказывают сперматоцидное, противобактериальное, противогрибковое, противо­вирусное, противопаразитарное действие. Применяют ноноксинол в виде вагинального суппозитория за 10 мин до полового акта. Помимо противозачаточного действия, препятствует заражению инфекционными заболеваниями, которые передаются половым путем.

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться: