ФАЗЫ И ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ КАТАСТРОФ. ЖИЗНЕОБЕСПЕЧЕНИЕ СПАСАТ.И ПОСТРАД

Фазы и периоды развития катастроф. Жизнеобеспечение спасателей и пострадавших. Время после действия пораж факт катастрофы делится на периоды: период (фаза) изоляции-период времени после первого возд пораж факт катастрофы до прибытия спасателей извне. Во многом зависит от ср-в коммуникации и связи, времени года, суток, климата, метео условий, развития с-мы здравоохрен, скор доставки спас, эвак пострад и др. В этот период помощь оказ по типу само и взаимопомощи. Период спасения-после прибытия первого спасателя в зону до доставки пострад в ЛПУ. Зависит от от развития инфраструктуры с-мы спасения.Период восстановления-период после начала лечения, мед. реабил, до оконч социал реабил. Зависит от с-мы развития ЛПУ и реабил-восстан ужрежд.

Поиск-спасат служба (ПСС) объединяет неск 10 регион ПСС и ПС отряды общ числен до 2 тыс чел. При возник крупномасшт ЧС к ним могут присоед еще 2 тыс. аттестованных спасателей-общественников. Задачи: проведение ПС работ и ЧС, оказ пораженным ПМП, эвак пострадавших в ЛПУ, провед профилакт мероприят, направленных на сниж или устран опасности для жизни и здоров граждан. ПСС и отряды оснащены современным высокоэффективным снаряжением, предназнач для индикации пораж факторов, поиска, обнаруж и деблокации пострадавших, мед имущество, ср-ва связи и др оборуд. Создана и разивается кинологич служба МЧС РФ. Формирование ПСС способны в сроки от 45 мин до 2 ч после получ сигнала о ЧС выдвинуться в район бедствия.

ЭВАКУАЦИОННАЯ СОРТИРОВКА -разделение пораженных и больных в интересах четкой и своевременной их дальнейшей эвакуации. Эвауация населения – комплекс мероприятий по организованному вывозу насел из ЧС или вероятной ЧС прир или техн хар и его кратоврем размещению в заблаговременно подготовленных по условиям обеспечения безопасных (вне зон действия пораж факторов источника ЧС) районов. Эвакуационное направление – совокупность путей, с развернутыми на них этапами мед эвакуации, по котор пораженные и больные эвакуируются до ЛПУ, оказывающего исчерпывающую мед помощь и осуществляющего лечение.

Средства эвакуации: санит. транспорт, другой тр-рт.

Правила МЭ:1. В первую очередь эвакуируют тяжелопораженных лежа (Э1).2. пораженных средней степени тяжести сидя (Э2).3. легкопораженных (без бирок).

ЭПИЛЕПТИЧ.ПРИПАДОК– возникает у больных эпилепсией, при травмах и органический заболеваниях головного мозга (опухолях, острых нарушениях мозгового кровообращения, острых и хрон.нейроинфекциях), экзогенных интоксикациях (алко, окись углерода, фосфорорганические яды, ряд медикаментозных средств), острой гипоксии мозга, некоторые соматич.заболевания, протекающие с явлениями гипертермии и интоксикации.

Симптомы: внезапная потеря сознания, развитие фазы тонических судорог с остановкой дыхания и синюшностью лица, мб непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Тонические судороги сменяются клоническими, в этой стадии восстанавливается дыхание, оно становится шумным, хриплым, мб пена с примесью крови из-за прикусывания языка. Зрачки расширены, на свет не реагируют, мб рвота. Приступ длится 2-3 мин, часто переходит в сопор, потом в сон.

(эпилептический статус – когда приступы следуют один за другим так часто, что больной не приходит в сознание между ними. Если не дечить, смерть, (будет отек мозга и легких, истощение миокарда, паралич дыхания)

ПП: расстегнуть воротник и ремень, оберегать от ушибов, вставить в рот угол полотенца или ручку ложки, обернутую несколькими слоями ткани. Если рвота, повернуть голову набок, если надо очистить рот от слизи и рвотных масс.

Доврачебная помощь: обеспечить проходимость верхн.дых.путей, снять зубн.протезы. При развитии серии припадков или эпилептич.статуса – 1мл 3% р-ра феназепама в\м, если в течение 10-15 мин нет эффекта, ввести еще. Пузыри со льдом на голову.

Врачебн.неотложн.помощь: см.выше, если нет эффекта- 50мл 4% р-ра хлоралгидрата (микроклизмой) или 2-3мл 2,5% аминазина в\м с 1-3мл 1% р-ра димедрола и 5-10 мл 25% р-ра сернокислой магнезии под контролем АД. При сердечно-сосудистой недост. – кофеин 1-2мл 20%, п\к. При резком угнетении дыхания – ИВЛ. Эвакуация в госпиталь (врач+2 санитара)

Госпиталь: то же,, + в\в капельно седуксен 3-5мл 0,5% в 150 мл 10-20% р-ра глюкозы. 10-20мл 10% р-ра оксибутирата натрия. Если нет эффекта даже от повторных инъекций – 2,5% тиопентала натрия или гексенала до 20-30мл. Если не помогает – длительный ингаляционный наркоз.

(симптоматич.терапия, лечение основного заболевания, + люмбальная пункция с выведением 20-30мл ликвора – при исключении застойных дисков зрит.нервов и явлений дислокации.)

 

 

⇐ Предыдущая123456789

Поделиться: