В первые часы – КТ головного мозга, ЭКГ, общий и биохимический анализ крови, исследование холестерина и его фракций, сахар, фибриноген, протромбин

25. Юноша 16 лет, повышение температуры, ГБ, ревматизм, тошнота, косоглазие, 3 дня болеет, снижение мышечного тонуса, АСЛ-О-220 МЕ: нейроревматизм

26. Мужчина 39 лет, заболел остро, температура 40, судороги, + симптом Мангуревича, ликвор мутный, зеленоватый: пневмококковый менингит

27.  Женщина, онемение, слабость ног, МРТ видны  гиперинтенсивные очаги: рассеянный склероз

28. Юноша 17лет, двоение в глазах, поза Ромберга: рассеянный склероз

Юноша 17лет, двоение в глазах, поза Ромберга: рассеянный склероз

У больных рассеянным склерозом могут выявляться поражения черепно-мозговых нервов, наиболее часто – глазодвигательных, тройничного, лицевого, подъязычного нервов.

Признаки нарушения глубокой и поверхностной чувствительности выявляются у 60 % больных. Наряду с этим может выявляться чувство покалывания и жжения в пальцах рук и ног.

Частыми признаками рассеянного склероза являются нарушения функций тазовых органов: экстренные позывы, учащения, задержки мочи и стула, на более поздних стадиях – недержание.

Возможно неполное опорожнение мочевого пузыря, что часто бывает причиной мочеполовой инфекции. У некоторых больных могут возникать проблемы, связанные с половой функцией, которые могут совпадать с нарушением функции тазовых органов или быть самостоятельным симптомом.

У 70 % больных выявляются симптомы нарушения зрительных функций: снижение остроты зрения одного или обоих глаз, изменение полей зрения, нечеткость изображения предметов, потеря яркости видения, искажение цветов, нарушение контрастности.

Нейропсихологические изменения при рассеянном склерозе включают снижение интеллекта, нарушение поведения. Чаще у больных рассеянным склерозом преобладает депрессия. При рассеянном склерозе эйфория часто сочетается со снижением интеллекта, недооценкой тяжести своего состояния, расторможенностью поведения.

 

29. Юноша 18лет, внезапная кратковременная потеря сознания, приступы через 30 минут, +симптом Кернига: компьютерная топографиялық

Науќас К., 18 жаста, ауру аяќ астынан басталды, ќысќа мерзімді естен тану пайда болєан. Науќаста бастыѕ ауруы, жїрек айнуы, желке бўлшыќ еттерініѕ ригидтілігі, Керниг жјне Брудзинский симптомы оѕ мјнді, брадикардия, 38 градусќа дейін дене температурасыныѕ жоєарылауы аныќталєан. Жўлын сўйыќтыєы ќызєылт тїске боялєан. Диагнозын ќайсы зерттеу растайды:

/ЭХО-энцефалография

/+ бас миыныѕ КТ-сы

/электроэнцефалография

/реоэнцефалография

/коагулограмма

30. Женщина 35 лет, АД 170, страх, тревога, приступы по 40 минут: паническая атака

Паническая атака характеризуется не связанным с существованием реальной опасности внезапным непредсказуемым началом, лавинообразным нарастанием и постепенным стиханием симптоматики, наличием послеприступного периода. В среднем пароксизм продолжается около 15 мин, но его длительность может варьировать в пределах от 10 мин до 1 часа. Пик клинических проявлений обычно констатируется на 5-10-й минутах атаки. После перенесенного пароксизма пациенты жалуются на «разбитость» и «опустошение», часто описывают свои ощущения фразой «будто каток по мне проехался».

 

31. Мужчина 45 лет, боль, припухлость в коленных суставах, температура от 37, 5 до 38, 5 по вечерам, употребление молочных продуктов: ИФА на АТ и… бруцеллезным антигеном

Там где употребление молочных продуктов там и ИФА бруцеллез либо возбудитель бруцеллеза

 

32. Мужчина 30 лет, боль в коленных суставах, в анамнезе с-м Жильбера, геморрагический васкулит, СОЭ – 12: ИФА на маркеры гепатита С и В

При гепатит С клин проявлении характерны для рев артрит ( боль в коленных суставах) учитывая Жильбера и гем васкулит ИФа на Геп В, С

33. Девочка 4 месяца, рвота кофейной гущей, в анамнезе переливание крови 3 месяца назад: маркерная диагностика вир гепатитат В и С

Ключ слов: переливание крови 3 месяца назад

34.  Вызов ВОП, ел вяленую рыбу, двоение в глазах: ботулизм

35.  Вызов ВОП к 2-месячному ребенку, посещает детсад, 2 дня болеет, температура 38-39, сыпь, в области носогубного треугольника сыпь отсутствует: скарлатина

(Клиника скарлатины посмотрет ь )

36. Ребенок 6 лет, болеет 10 дней, температура 37, 8, пил козье молоко: brucellamelitensis

37.  Женщина 23 лет, гестация 12 недель, HBS-Ag+, печень +1, 0см, Нв 100, СОЭ 25: PCRDNAHBV для определения вирусной нагрузки

антиген HBsAg – один из компонентов оболочки вируса гепатита В (HBV). В контексте лабораторных исследований он является маркёром (индикатором) вируса.

38.  У больной с АГ (перечислены побочные эффекты лекарства), наиболее выраженные: пириндаприл

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться: