Лабораторные исследования

ОАК: повышение СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез;

Биохимический анализ крови: повышение СРБ, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, возможно, повышение креатинина, мочевины при развитии ХБП;

ОАМ: > 5 лейкоцитов в центрифугированном образце мочи и 10 лейкоцитов в моче, неподвергшейся центрифугированию [9, 10, 11]. (A);

Бактериологическое исследование мочи – золотой стандарт в диагностике ИМС (А) [8]; выделение культуры E. coli и Грам «-» микроорганизмы, диагностические критерии бактериурии указаны в таблице 2.

73. Подросток …… - 026-08 (рекомендую повторить)

101. 026.025.112.030

Алина 3 жаста, алғ аш рет балабақ шағ а барды.Мектепке дейінгі мекеменің жоспарлы профилактикағ а арналғ ан есеп формаларын атаң ыз

+А. ф.063/у жә не ф.026/у;

В. ф.026/у жә не ф.112/у;

С.ф.063/у жә не ф.058/у

D. ф.026/у жә не ф.112/у;

Е. ф.063/у жә не ф.058/у;

19. ЖТД қ абылдауына анасы 3 жастағ ы баласымен бала бақ шағ а орналастыруғ а қ ұ жат беруін сұ рап келді. Бала бақ шағ а орналастыруғ а қ андай қ ұ жаттандыру қ ажет?

A. 025 ф

B. 112/у

+C. 026/у

D. 025-2/у

E. 030ф/у

20. Саша 9 жаста емдеу-сауық тыру лагеріне жолдама алу ү шін ЖТД дә рігерінің қ абылдауына келді. Осындай жағ дайда қ андай қ ұ жаттама жү ргізіледі?

А. 076у

B. 072у

C. 074у

+D. 077у

E. 079у

14. Қ азақ станғ а шетелден 2 жастағ ы баласы бар отбасы келді. Осы бала ү шін негізгі жоспарлы алдын-ала егу бұ йрығ ын кө рсетің із:

А) ДСҰ Қ Р 229 бұ йрық;

Б) ДСҰ Қ Р 375 бұ йрық;

3) ДСҰ Қ Р 673 бұ йрық;

Д) ДСҰ Қ Р 350 бұ йрық;

+Е) ДСҰ Қ Р 190 бұ йрық;

15.8 кү ндік баланың анасында ауыр дә режелі анемия. Дә рігер нә рестенің қ ауіп тобын қ ай қ ұ жатқ а толтырады?

A. ф.063/у;

B. ф.030/у;

+C. ф.112/у;

D. ф.058/у

E. ф.065/у

Анасы 1 жас 3айлық баламен ВОП дә рігерінің қ абылдауына келді Анасының айтуынша соң ғ ы айларда мазасыздау, аз ұ йық тайды, терлегіш. Анасы тамақ аз ішеді деп шағ ымданады.

Қ арағ анда: Физикалық жә не психикалық дамуы қ алыс қ алғ ан, тісі жоқ. Бала отырмайды. Бұ лшық ет тонусы дамымағ ан, басы тө ртұ рышты, енбегі 3, 0*2, 5 см шектері жұ мсақ, колдарында браслеттер, қ айталану аң ымы.аяқ тары деформацияланғ ан О- тә різді. Дә рігер: 3 дә режелі сатысындағ ы рахит, қ айталану ағ ымы диагнозын қ ойып Д бақ ылауғ а алды.. ЖТД қ ай қ ұ жатты толтыруы керек?

А. 112/у, 025/у;

+B. 025/e, 030/y;

C. 063/y, 112/y;

D. 058/y, 030/y

E. 063/у, 058/у;

ЖРВИ мен ауырғ ан 5 жасар баланың анасы ЖТД дә рігерге келді. Қ андай медициналық қ ұ жат толтырылады?:

+A.науқ астың медициналы амбулаторлы картасы(Ф 025/у-04);

B. дә рігерлік аймақ тық паспорты( санақ Ф 030/у);

C.дә рігердің ү йге баруының амбулаторлы поликлиникалық анық тама қ ағ азы( Ф 039/у-02);

D.Диспасерлік бақ ылау картасы ( Ф030/у);

E.профилактикалық егу картасы ( 063/у);

74. Ребенок на учете не состоял и не болел- 1 группа

102. В ходе профилактических осмотров дети подразделяются на следующие " группы здоровья":

имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных отклонений;

 

2-я группа здоровья - дети, у которых нет хронических заболеваний, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения, реконвалесценты, особенно перенёсшие тяжёлые и средней тяжести инфекционные заболевания; дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), дети с дефицитом массы тела (масса менее М-1σ ) или избыточной массой тела (масса более М+2σ ). Также в данную группу включают детей, часто и/или длительно болеющих острыми респираторными заболеваниями; детей с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранно соответствующих функций;

 

3-я группа здоровья - дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, сохранёнными или компенсированными функциональными возможностями, при отсутствии осложнений основного заболевания. Так в эту группу относят детей с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций, причём степень компенсации не должна ограничивать возможность обучения или труда ребёнка, в том числе подросткового возраста;

 

4-я группа здоровья - дети, страдающие хроническими заболеваниями в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохранёнными или компенсированными функциональными возможностями или неполной компенсации функциональных возможностей, с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии, но ограниченными функциональными возможностями, возможны осложнения основного заболевания, основное заболевание требует поддерживающей терапии. Также в эту группу относят детей с физическими недостатками, последствиями травм операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что в определённой мере ограничивает возможность обучения или труда ребёнка;

 

5-я группа здоровья - дети, страдающие тяжёлыми хроническими заболеваниями, с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма, наличии осложнений основного заболевания, требующими постоянной терапии; дети-инвалиды; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или труда.

 

75. Задача с  фурункулезом  –   в ответах гликекмический профиль

103. Науқ ас К. 24 жаста, қ атты арық тағ анына, аузының қ ұ рғ ауына, шө лге, жиі зә рінің жиілеуіне, жү рек айнуына, тә бетінің тө мендеуіне шағ ымданады.Обьективті: терісі қ ұ рғ ақ, табаны мен алақ андары сарғ ыш рең ді, фурункулезі бар.Зә р анализінде қ ант анық талғ ан-2, 9% жә не ацетонурия.Науқ асқ а қ андай дә рі тағ айындау қ ажет:

*+қ арапайым инсулин

*Сульфаниламидтер

*Бигуанидтер

*Пролонгирленген инсулин

*Гипокалориялы диета

76. ЧД - 42,  сатурация О  – 88    -  госпитализация в ОРИТ (с замечанием)

77. Тест с условиями отека мозга и симтомами  поражения мозга – церебральный

105.! 2 апталық қ ыз бала. Шағ ымдары мазасыздық, себепсіз жылау, кенеттен шың ғ ыру. Анамнезінен: бірінші жү ктілік, екінші жартысы гестоз фонында ө ткен, тү сік тастау қ аупі. Босану мерзімінде, асфиксиясыз. Объективті қ арағ анда: жағ дайы орташа ауырлық та.Мазасыз, кезең ді қ ұ сулар болады. Гиперестезия, қ ылилық, симптом Грефе анық талды. Ү лкен ең бегі 2, 5х2, 3см, керілген. Рефлекстер жылдамдатылғ ан, мазасызданғ ан кезде аяқ қ олдары дірілдейді. Окулист қ арауы: кө з тү бін зерттеген кезде веналардың толығ уы, кө ру нервісінің дискісіне қ ан қ ұ йылғ ан. Диагноз қ ойың ыз:

*жұ лын-милық босану жарақ аты

*орта дә режелі асфиксия

*жең іл дә режелі церебралды ишемия, қ озу синдромы

*+орта дә режелі церебралды ишемия, бас ішілік гипертензия

*перинаталды энцефалопатия, тежелу сидромы

78. Симптомы поражения печени и на УЗИ гепатоз   - стеаторея печени

106.! 52 жастағ ы науқ ас оң қ абырғ а астындағ ы ауырcынуғ а, кү рт ә лсіздікке, лоқ суғ а, кейде қ ұ суғ а, субфебрильді дене қ ызуына, жиі мұ рнының қ анауына шағ ым айтады. 1 жыл бұ рын сол балтыр сү йегі сынғ ан, ұ зақ уақ ыт емделген, сол кезде қ ан қ ұ йылғ ан. Қ арап тексергенде: дене қ ызуы 37, 40С; терісі жә не склерасы сарғ айғ ан, тамырлық жұ лдызшалар, пальмарлы эритемасы бар. Шеткі лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 5 см шығ ып тұ р, шеті доғ алданғ ан, консистенциясы жұ мсақ -эластикалық. Билирубин 39 мкмоль/л, тікелей 11 мкмоль/л, тіке емесі 28мкмоль/л; АЛТ 2, 9 мкмоль/л, АСТ 3, 6 мкмоль/л. Тимол сынамасы 11 бірлік. ЭТЖ 10 мм/сағ. Лейкоциттер 9, 4х109/л. Бауыр биоптатында кө пір тә різді некроз, бө ліктердің жә не порталды жолдардың лимфоидты жә не макрофагальды инфильтрациясы. Қ ан сарысуында Hbs Аg. Сіздің клиникалық диагнозың ыз:

*вирусты гепатит А

*бауырдың майлы гепатозы

*люпоидты гепатит

*+созылмалы вирусты гепатит В

*бауыр циррозы

79. Описание одной из задач или теста (нет конкретных данных, что-то вроде внутриглазное давление в разных глазах разное) –   в ответах к офтальмологу

80. Грубый систолический шум в 3-4 м.р   –  ДМПП

108.Бала А,, 5 жаста. Айқ ын цианоз, ойын ойнағ анда жә не тыныш уақ ытта ентігу, жиі ұ стама, ұ стама кезінде бала тізерлеп отырып қ алады. Бойы–100см, салмағ ы–12кг. АҚ Қ - 110/70ммс.б.. ЖСЖ-115 рет/мин. Аускультативті: жү рек тондары қ атты, тө стің сол жақ қ ырында, эпи центрі II қ абырғ а аралығ ына келетін систолалық шу естіледі. Ритмі ырғ ақ ты.

ЭКГ: α бұ рышы +160. Тахикардия ЖСЖ 142 рет мин. Оң жақ бө лімнің гипертрофиясы

ЭхоКГ: ОЖ 3, 0 см. ОҚ ұ з 5, 0 см. СЖ 1, 9 СҚ 2, 0 см. Оң жақ ө кпе сабауы 0, 50 см, сол жағ ы 0.51 см. ФВ 64%. Қ арыншааралық пердеде, аорта астылық ақ ау бар, ө лшемі 1, 6 см. Жү рекшеаралық перде дең гейінде (сброса) лақ тырыс жоқ. Оң жақ қ арыншаның шығ у бө лігінің гипертрофиясы. Сол жақ қ арынша гипоплазиясы. Аортаның оң жақ қ а бө лінуі 50% жоғ ары. Болжам диагнозың ыз?

*+Фалло тетрадасы

*Фалло триадасы

*Магистральды тамырлардың екіге ажырауы

*Магистральды тамырлардың транспозициясы

*Жү рекше аралық перденің ақ ауы

Бала 1 жаста. Тексергенде анық талды: перкуторнлы-жү рек ө лшемдері оң ғ а жә не солғ а ұ лғ айғ ан, аускультативті: тө стің сол жақ қ ырында IV қ /а қ атты систолалық шу, ө кпе артериясының 2 тон акценті. ЭКГ- жү рек гипертрофиясы. Рентгенологиялық: ө кпе суретінің кү шеюі, жү ректің оң жә не сол жақ бө ліктеріне байланысты жү рек ө лшемінің кө лденең ұ лғ аюы. Диагноз?

*ЖАҚ А

*+Қ АПА

*ААӨ

*Фалло тетрадасы

*қ олқ а тарылуы

! Бала 2 айлық, тексергенде анық талды: пальпаторлы-жү рек ұ шы тү рткісі жоғ арылайтын, таралғ ан, тө менге ығ ысқ ан. Перкуторлы жү рек шекаралары солғ а кең ейген. Аускультативті: тө стің сол жағ ында 2 қ /а қ атты систоло-диастолалық шу, ө кпе артериясында 2-ші тон акценті. Рентгенологиялық: ө кпе артериясы доғ асының биіктеуі, ө кпе ө лшемдерінің солғ а ү лкеюі. ЭКГ: сол жақ жү рек гипертрофиясы. Диагноз?

*Қ АПА

*ЖАҚ А

*+ААӨ

*Фалло тетрадасы

*қ олқ а коарктациясы

81. Описание В12 анемии (повторить синдромы)- в ответах   гиперхромная анемия

82. в условиях проба Манту +8, диаскинтест  отрицательный – поствакцинальная аллергия

83. Описание гемофилии (повторить синдромы)  -  гемофилия А 8 фактор  гемофилия В 9 фактор гемофилия С 11фактор

84. Условия задачи не известны (предположительно плановая госпитализация с пневмоний у детей) - Сроки до 25 дней или до 20 дней?   (рекомендую проверить и уточнить по протоколу, более вероятно 20 дней)

Пневмония

дети, перенесшие пневмонию, находятся на диспансерном наблюдении в течение 1 года (осмотры проводят через 1, 3, 6 и 12 месяцев).

Обычно больничный при пневмонии длится:

при наилучшем исходе, в легкой форме — 17-20 дней;

средняя тяжесть заболевания — 21-24 дня;

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться: