Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Развитие респираторного дистресс-синдрома с выраженной гипоксией
Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения): • эпинефрин 0, 18%-1, 0 мл, ампула • норэпинефрин 0, 2% - 1, 0, ампула • преднизолон 30 мг, ампула • дексаметазон 4 мг – 1, 0 мл, ампула • гидрокортизон 2, 5% - 2 мл, ампула • натрия хлорид 0, 9% - 400 мл, флакон • дофамин 4% - 5, 0 мл, ампула • клемастин 0, 1% - 2, 0 мл, ампула • дифенгидрамин 1% -1, 0 мл, ампула • хлоропирамин 2% - 1, 0 мл, ампула 66. Описание аллергии – в лечении тавегил 67. Пневмония у ребенка с втяжением мышц – по тактике антибиотики с последующей госпитализацией 95. 2 айлық бала. Емшек емуден бас тартады. Қ арап тексергенде кеуде клеткасының тартылуы, қ осымша бұ лшық еттердің тыныс алуғ а қ атысуы. БАБЖ-ғ а байланысты дә рігердің тактикасын атаң ыз? *антибиотиктің бірінші дозасын беру, учаскелік дә рігердің баұ ылауында қ алдыру *+антибиотиктің бірінші дозасын беру, ауруханағ а жіберу *антибиотиктің бірінші дозасын беру, екі кү ннен кейін қ айта қ арау *антибиотиктің бірінші дозасын беру, зертеуге жіберу *антибиотик қ ажет емес, ү йде қ арау ! 3 айлық баланы ү йіне қ арауғ а дә рігер келді. Баланың анасының шағ ымдануы бойынша 2 кү н бойы жө телге, субфебрильді қ ызуғ а, тә бетінің тө мендеуіне, бү гін тамақ жеуден ішуден бас тартады, балада кеуде клеткасының тартылуы байқ алады. Сіздің ә рекетің із, БЖАИЖ келісімімен: *Қ ауіпсіз заттармен тамақ ты сү ртіп жең ілдету, 3-кү ннен соң келесі келуді тағ айындау *Тез ә сер ететін бронхолитиктің 1 мө лшерін беру, 5-кү ннен соң келесі келуді тағ айындау *Тез ә сер ететін бронхолитиктің 1 мө лшерін беру, қ осымша сальбутамол, бірден ауруханағ а жатқ ызу *Пневмонияғ а антибактериальды дә рілер тағ айындау, 2кү ннен соң келесі келуді тағ айындау *+Пневмонияғ а 1 антибиотик тағ айындап, бірден ауруханағ а жатқ ызу 68. Одна из задач с интоксикацией и пневмонией – в лечении ровамицин 69. Приступы при быстрой ходьбе – стенокардия ФК 1 97. Ер адам 40 жаста артық дене салмағ ы бар, бухгалтер болып қ ызмет атқ арады. Шылым шекпейді, ішімдік ішпейді. Физикалық жү ктемеден кейін болатын 1-2 минуттан кейін басылатын кеудедегі ұ стама тә різді ауырсынуғ а шағ ымданады, ауырсынуы екі қ олғ а беріледі. ЭКГ ө згеріссіз. Диагноз: *+ЖИА.Кү штемелік стенокардия ФК I. НК0 *ЖИА. Кү штемелік стенокардия ФК II. НК2А *ЖИА. Кү штемелік стенокардия ФК III. НК2Б *ЖИА. Прогрессирлеуші стенокардия НК0 *ЖИА. Принцметал стенокардиясы НК1 Науқ ас Н., 65 жаста, жү рек аймағ ындағ ы іркілістерге, жү рек қ ағ ысына, шаршағ ыштық қ а, шамалы дене жү ктемесі кезіндегі ентігуге, ісінулерге, оң жақ қ абырғ а астындағ ы ауырлық қ а шағ ымданады. Объективті: ортопноэ, акроцианоз. Мойын кү ретамырлары ісінген. Жү рек дү мпуі ұ лғ айғ ан. Жү рек ұ шы дү мпуі кө терің кіленген. Тондар тұ йық талғ ан, минутына 100 соғ умен жыпылық аритмиясы. Ө кпесінде ә лсіз везикулярлы тыныс, тө менгі бө ліктерінде екі жағ ынан да дыбыссыз ылғ алды сырылдар. Бауыры ұ лғ айғ ан, тығ ыз, аздағ ан ауырсынумен, тегіс беткейлі, шегі сү йірленген. ЭКГ-да: тісшелердің тө мен вольтажы, ошақ тық ө згерістер, сол жақ қ арыншаның гипертрофиясы, қ айтаү йектеліс бұ зылысы. NYHA (Нью-Йорк кардиологтар ассоциациясы) бойынша ХНК сатысын кө рсетің із: *ФК І *ФК ІІ *+ФК ІІІ *ФК IV *ФК анық тау мү мкін емес 70. Подьемы АД- измерение Ад через 6 ч 71. Девушка 16 лет упала и потеряла сознание на 1-, 1.5 мин в душном помещении и не беременна - в ответах ЭКГ 72. Описание мочевого синдрома (в условиях так же ригидность мышц и ЧД - 52 – возможно изменят условия) – инфекция мочевых путей 100. Инфекция моч путь: Жалобы: • повышение температуры тела; • слабость, вялость, отсутствие аппетита; • боль, натуживание при мочеиспускании, императивные позывы; • учащенное мочеиспускание малыми порциями, недержание мочи; • боли в поясничной области, животе; • изменение цвета мочи. Анамнез: • подъемы температуры неясной этиологии; • боли в животе без четкой локализации с/без тошноты, рвоты; • эпизоды мочевой инфекции в анамнезе; • запоры; • вульвит, вульвовагинит у девочек; • фимоз, баланопостит у мальчиков. Физикальное обследование: • симптомы интоксикации разной степени выраженности; • мочевые симптомы: учащенное мочеиспускание, мутная моча с неприятным запахом, недержание мочи [7]; • аномалии мочеиспускания и тонуса прямой кишки; • аномалии позвоночника; • фимоз, синехии; • пальпация мочевого пузыря и брюшной полости: фекалит, пальпируемые почки [7]. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-06-08; Просмотров: 242; Нарушение авторского права страницы