ПОСТАНОВКА ПРОБЫ НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ

 СОВМЕСТИМОСТЬ ПОРЕЗУС – ФАКТОРУ

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ:

    Проба на индивидуальную совместимость крови по резус-фактору проводится перед переливанием крови и эритроцитных сред. Выполняется в условиях процедурного кабинета.

2. ОСНАЩЕНИЕ:

2.1. Медицинская мебель:

манипуляционный столик;

столик для внутривенных инъекций;

стол для проведения дезинфекционных мероприятий.

2.2. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения:

шприцы объемом 10 мл;

иглы размером 0, 8 х 40 мм.

2.3. Перевязочный материал стерильный:

шарики.

2.4. Прочие ИМН:

валик процедурный или подушка для венепункции;

венозный жгут;

салфетка чистая из бязи под жгут;

изотонический 0, 9% раствор хлорида натрия;

33% раствор полиглюкина во флаконе;

песочные часы на 5 минут (таймер с сигналом);

пробирки  10 мл с пробками;

пипетки;

штатив для пробирок;

2.5. Контейнер (бутылка) с кровью донора.

2.6. СИЗ:

защитные очки или экран;

маска;

нарукавники;

стерильные перчатки;

фартук.

2.7. Антисептик для обработки инъекционного поля пациента.

2.8. Химические средства дезинфекции:

химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;

 

рабочий раствор химического средства дезинфекции – для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.

2.9. Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочим раствором химического средства дезинфекции:

«№ 1»;

«№ 2»;

«№ 3»;

«№ 4»;

«Острые ИМН».

2.9. Контейнеры «Физический метод».

2.10. Контейнер «Пластмасса».

2.11. Емкость «Упаковка».

2.12. Санитарно–гигиенические изделия:

полотенце;

дозатор локтевой настенный с антисептиком;

дозатор настенный с жидкимрН–нейтральным мылом.

2.13. Санитарно–техническое оборудование:

умывальник;

мойка;

педальное ведро.

2.14. Маркер.

2.15. Медицинская документация.

3.ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя.

3.2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

     3.3. Получить сыворотку крови пациента1.

     3.3.1. произвести забор крови из вены пациента в количестве 4-5 мл и поместить в пробирку без стабилизатора.

     3.3.2. определить группу крови пациента согласно подпунктам 3.4.-3.17. Инструкции №9 и наклеить на пробирку групповую марку с указание мдаты, номера медицинской карты, фамилии и инициалов пациента.

     3.3.3. через 3–5 мин пробирку с кровью сильно встряхнуть для отделения сгустка от стенок пробирки или обвести его сухой стеклянной палочкой; после ретракции сгустка от него отделяется сыворотка, которая и используется для выполнения пробы на совместимость2.

3.4. Получить кровь донора.

3.4.1. на пробирке (пластинке) надписать фамилию и инициалы донора, группу его крови и номер контейнера (бутылки);

3.4.2. из контейнера (бутылки), который подготовлен для переливания, выпустить 5-10 капель крови через иглу устройства для переливания крови (или из отрезка трубки контейнера) в промаркированную пробирку или на пластинку;

3.4.3. определить группу крови донора согласно подпунктам 3.4.-3.17. Инструкции №9.

ОСНОВНОЙ ЭТАП3

3.5. На дно промаркированной пробирки с обозначением фамилии и инициалов пациента внести 2 капли сыворотки пациента, 1 каплю крови донора и 1 каплю 33% раствора полиглюкина;

3.6. Содержимое пробирки перемешать путем встряхивания, затем пробирку наклонить почти до горизонтального положения и медленно поворачивать таким образом, чтобы содержимое растекалось по стенкам пробирки;

3.7. Наблюдение проводить в течение 5 минут.

3.8. В пробирку добавить 3-4 мл изотонического раствора хлорида натрия, перемешать содержимое путем 2-3-х кратного перевертывания пробирки (не взбалтывать) и оценить результат в проходящем свете.

  ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.9. Оценить результат: отсутствие агглютинации свидетельствует о совместимости крови донора и реципиента по резус-фактору; наличие агглютинации на фоне осветленной или полностью обесцвеченной жидкости указывает на несовместимость крови и недопустимость ее переливания.

3.10. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН согласно подпункту 3.3 Инструкции № 3.

3.11. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4»или контейнер «Физический метод», вымыть и вытереть руки.

3.12. Оформить медицинскую документацию.

3.13. Провести дезинфекцию использованных СИЗ, медицинского инструментария, перевязочного материала и других ИМН согласно подпунктам 3.4-3.9Инструкции №3.

Рассмотрена на заседании цикловой комиссии

хирургического профиля.

Протокол от «___» ___________ 2016 № ___

Председатель ЦК ____________________ Д.Н.Рудая

УТВЕРЖДАЮ

Директор учреждения образования

«Бобруйский государственный

 медицинский колледж»

__________________Н.П.Щур

«____» _________________2016

ИНСТРУКЦИЯ №12

⇐ Предыдущая234567891011Следующая ⇒

Поделиться: