|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Прозерин(неостигмина сульфат)Стр 1 из 11Следующая ⇒
Лидокаина гидрохлорид Recipe: Sol. Lidoсaini hydrochloridi 1%-10ml D. t. d.N 10 in ampullis.. S. Для инфильтрационной анестезии, в/в 1 раз в день. Ф. г. –Местные анестетики, для всех видов анестезии. Ф. эф. местноанестезирующее, антиаритмическое М. д. Антиаритмическая активность обусловлена угнетением фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов. П. эф. тошнота, рвота, синусовая брадикардия, нарушение проводимости сердца, поперечная блокада сердца, гипотензия, коллапс, угнетение или возбуждение ЦНС, нервозность, эйфория, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах, диплопия, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания, мышечные подергивания, тремор, дезориентация, судороги Пок. - для поверхностной, инфильтрационной, проводниковой, перидуральной, субарахноидальной и других видов анестезии, и при непереносимости новокаина. Против.- гиперчувствительность
Ацеклидин Рецепт: R р. : Solutionis Aceclidini 0, 2 % 1 ml D. t. d. N. 6 in ampullis. S. Вводить по 1 мл внутримышечно Фарм. группа: М-холиномиметик Фарм. эффект: н-холиномиметический, усиливает функцию органов, имеющих холинэргическую иннервацию М. д.: Является третичным амином, поэтому проникает через ГЭБ. Механизм действия связан с возбуждением М-холинорецепторов нейронов различных органов сердца, мускулатуры кишечника и бронхов, глаз, потовых желез. Вызывает миоз и уплощение радужки, что влечет улучшение оттока внутриглазной жидкости и снижение внутриглазного давления. Вызывает спазм аккомодации (близорукость). Усиливает секрецию слюны, потоотделение, слезотечение и выделение бронхиальной слизи. В высоких дозах замедляет частоту сердечных сокращений, угнетая проведение импульсов и вызывает бронхоспазм, стимулируя сокращение мускулатуры бронхов. Усиливает перистальтику кишечника, повышает тонус желчного и мочевого пузыря, при этом снижает тонус сфинктеров. Применяется при глаукоме, атонии мочевого пузыря и кишечника, способствуя их опорожнению. Пок: Применяют ацеклидин главным образом как средство, предупреждающее и устраняющее атонию мочевого пузыря, особенно при увеличении количества мочи, связанном с нейрогенными расстройствами мочевого пузыря, при атонии мускулатуры желудочно-кишечного тракта, а также в акушерско-гинекологической практике - при пониженном тонусе и субинволюции матки, для остановки кровотечения в послеродовом периоде. В офтальмологической практике применяют растворы ацеклидина для сужения зрачка и снижения внутриглазного давления при глаукоме. П. эф.: В терапевтических дозах ацеклидин хорошо переносится. В отдельных случаях при введении раствора в конъюктивальный мешок могут появиться небольшое раздражение конъюнктивы, инъекция сосудов; иногда развиваются неприятные субъективные ощущения (ломота и тяжесть в глазу). Эти явления проходят самостоятельно. Так же как после применения других миотических средств, рекомендуется после закапывания ацеклидина прижать на 2 - 3 мин область слезного мешка, чтобы предупредить попадание раствора в слезный канал и полость носа. Против.. бронхиальная астма, тяжелые заболевания сердца, стенокардии, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, эпилепсия, гиперкинезыь беременности (если препарат не назначают для повышения тонуса мускулатуры матки), воспалительные процессы в брюшной полости до оперативного вмешательства.
Прозерин(неостигмина сульфат) Рецепт Rp.: Solutionis Proserini 0, 05 % -1 ml D.t.d. N.10 in ampullis S.Вводить по 1 мл внутримышечно
Фарм. группа: антихолинэстеразное средство обратимого действия Ф. эф.- обладает выраженной антихолинэстеразной активностью, влияет на периферические системы и трудно проникает через гематоэнцефалический барьер. большие дозы могут сами вызывать нарушение нервно-мышечной проводимости в результате накопления ацетилхолина и стойкой деполяризации в области синапсов. М. д.: Обратимо блокирует холинэстеразу, что приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина на органы и ткани и восстановлению нервно-мышечной проводимости. Вызывает урежение ЧСС, повышает секрецию желез, что способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру. П.эф. гиперсаливация, миоз, тошнота, усилениеперистальтики, понос, частое мочеиспускание, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие общей слабости, ГБ, головокружение, рвотанарушения зрения. Пок.- миастения, парезы, атрофия зрительного нерва, глаукома, для профилактики и лечения атонии желудка. Против.- эпилепсия, брадикардия, БА, стенокардия, выраженный атеросклероз
Атропина сульфат Рецепт: Rp.: Solutionis Аtropini sulfatis 0, 1 %- 1 ml D.t.d. N.10 in ampullis S. Вводить 1 мл в день под кожу Фарм. группа: М-холинолитики. Мидриатики. М. д. Блокирует м-холинорецепторы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ксеростомию. Угнетает секрецию бронхиальных и желудочных, потовых желез. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящей систем — спазмолитический эффект. Возбуждает (большие дозы) ЦНС. Ф. эф. : холинолитическое Пок.: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация, синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, желчная колика, почечная колика, симптоматическая брадикардия, для предоперационной премедикации; отравление м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС. Против: Гиперчувствительность, глаукома, кератоконус, детский возраст. П. эф.: Сухость во рту, расширение зрачка, нарушение аккомодации, тахикардия, затруднение мочеиспускания, головокружение. Рецепт Rp.: Hygronii 0, 1 D. t. d. N. 10 in ampullis S. Содержимое ампулы растворить в изотоническом растворе натрия хлорида, вводить внутривенно капельно. Фарм. группа: Блокатор Н-холинорецепторов или связанных с ними ионными каналами, ганглиоблокирующее средство, бисчетвертичное аммониевое соединение. Фарм. эффект: Ганглиоблокируюшее средство короткого действия, - гипотензивный эффект, снижение венозного давления, угнетение секреции слюнных желез, желез желудка, торможение моторики пищев.тракта. М. д. блокирует парасимпатические и симпатические ганглии, н-холинорецепторы клеток головного мозга. Пок: Применяют в анестезиологической практике, при гипертоническом кризе, отеке легких, остром отеке мозга. Против.: Анемия, иолигемия, шок, асфиксия, легочная недостаточность, прогрессирующий атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, а также острые заболевания почек и печени. Невозможность возмещения кровопотери. Беременность и роды. П. эф.: резкое снижение артериального давления
7. Ипротропия бромид. Rp: Aeros. Ipratropii bromidi 15.0 Ф.Г. М-холинолитики Фармакологическое действие Атровент блокирует ацетилхолиновые рецепторы в мускулатуре средних и крупных бронхов, практически не проявляет нежелательного антихолинэргического воздействия на гладкую мускулатуру ЖКТ, мочевых путей и т.д. Препарат предупреждает рефлекторный спазм бронхов, наблюдающийся в результате воздействия эндогенных раздражающих факторов, таких как табачный дым, холодный воздух, других веществ и факторов, провоцирующих бронхоспазм. Также эффективно предотвращает спазм бронхов в результате патологическим влиянием блуждающего нерва. Эффект бронходилатации начинает проявляться в среднем через 10 минут после ингаляции, длиться около 6 часов. Показания: - ХОБЛ с энфиземой; - ХОБЛ без энфизематозных изменений; - бронхиальной астме с сопутствующими заболеваниями сердца, сосудов; - бронхоспазме на фоне простудных и инфекционных заболеваний; - бронхоспазме при оперативных вмешательствах; - подготовке к введению аэрозольных препаратов; - диагностике обратимости бронхообструкции. Противопоказания: Атровент не назначают при: - гиперчувствительности к атропину, ипратропия бромиду, вспомогательным компонентам Атровента; - подозрении на беременности; - беременности (первый триместр); - патологиях бронхолегочной системы у детей закрытоугольной глаукоме; - кормлении грудью; - гиперплазии предстательной железы; - нарушениях мочевыведения; - муковисцидозе. Побочные действия: - тошнота; - сухостью во рту; - сгущением мокроты; - головной болью; - тахикардией; - снижением моторной функции ЖКТ; - задержкой мочи; - отеком языка; - запорами; - отеком лица, губ; - парезом аккомодации; - мультиформной эритемой; - кашлем; - ларингоспазмом; - парадоксальным бронхоспазмом; - глаукомой, мидриазом, болью (при попадании на слизистую глаза); - крапивницей; - анафилактическим шоком; - мерцательной аритмией; - раздражением слизистой носа. 8. Дитилин ( суксаметония хлорид) Рецепт Rp.: Sоlutionis Dithylini 2 % - 5 ml D.t.d. N. 5 in аmpullis S. Вводить по 1 мл внутривенно. Фарм. группа: Н-холиноблокаторы (миорелаксанты) Механизм действия: Деполяризующий миорелаксант короткого действия. Вызывает блокаду нервно-мышечной передачи. Взаимодействуя с н-холинорецепторами, вызывает деполяризацию концевой пластинки. Процесс распространяется на прилежащие мембраны, возникает генерализованное дезорганизованное сокращение. Увеличивает мозговой кровоток и внутричерепное давление в условиях общей анестезии. Ф. эф. : миреолаксирующее действие, миорелаксант короткого действия 5-10минут. Пок.: Отключение спонтанного дыхания; Полная миорелаксация; Отравление стрихнином; Столбняк; Судороги при электроимпульсной терапии. Против. Гиперкалиемия; Злокачественная гипертермия; Бронхиальная астма; Миотония; Миастения; Острая печеночная недостаточность; Закрытоугольная глаукома; Отек легких; Возраст до 1 года; Беременность и период лактации; Гиперчувствительность к компонентам препарата. Рецепт Rp.: Sol Adrenalini hydrochloridi 0, 1% - 1ml D.t.d. N 6 in amp. S. По 1 мл внутримышечно Фарм. группа: АдренHYPERLINK " https: //www.rlsnet.ru/fg_index_id_159.htm" оHYPERLINK " https: //www.rlsnet.ru/fg_index_id_159.htm" -HYPERLINK " https: //www.rlsnet.ru/fg_index_id_159.htm" и симпатомиметики (альфа-, бета-), Гипертензивные средства М. д.: Стимулирует альфа и бета-адренорецепторы. Вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек; в меньшей степени суживает сосуды скелетной мускулатуры. Артериальное давление повышается. Стимулируя адренорецепторы сердца, адреналин способствует значительному усилению и учащению сердечных сокращений. Вызывает расслабление мускулатуры бронхов и кишечника, расширение зрачков. Повышает содержание глюкозы в крови и усиливает тканевой обмен. Улучшает функциональную способность скелетных мышц. Фарм. эффект : сосудосуживающее, противоаллергическое, гипертензивное, бронхолитическое, гипергликемическое. Пок: Анафилактический шок, аллергический отек гортани и др. аллергические реакции немедленного типа, бронхиальная астма, передозировка инсулина; местно: в комбинации с местноанестезирующими препаратами, остановка кровотечения. Против: Гипертония, выраженный атеросклероз, аневризма, тиреотоксикоз, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, беременность. П. эф: Повышение АД, тахикардия, аритмии, боли в области сердца.
Рецепт Rp.: Sol Noradrenalini hydrotartratis 0, 2%- 1ml D.t.d. N 6 in amp. S. Для внутривенного введения. Фарм. группа: адрено- и симпатомиметики(альфа- и бета-) М. д., ф. эф: связано с преимущественным влиянием на альфа-адренорецепторы. Отличается от адреналина более сильным сосудосуживающим и прессорным действием, меньшим стимулирующим влиянием на сокращения сердца, слабым бронхолитическим эффектом, слабым влиянием на обмен веществ. Вызывает увеличение сердечного выброса; вследствие повышения артериального давления возрастает перфузионное давление в коронарных артериях. Пок: Применяют для повышения артериального давления при остром его понижении вследствие хирургических вмешательств, травм, отравлений. Против:: при фторотановом и циклопропановом наркозе, при полной атриовентрикулярной блокаде, при сердечной слабости, резко выраженном атеросклерозе П. эф: тошнота, головная боль, озноб, тахикардия, при попадании под кожу некрозы.
11.Мезатон (фенилэфрина гидрохлорид) Рецепт Rp. : Sol. Mesatoni 1 % 1 ml D. t. d. N. 10 in ampull. S. Вводить под кожу или внутримышечно 0, 5-1 мл. Фарм. группа: альфа-адреномиметики М.д.: Являясь сосудосуживающим средством, стимулирует a-адренорецепторы сосудов, не оказывая влияния на b-рецепторный аппарат сердца. Вызывает спазм артериол и повышает артериальное давление, вызывает расширение зрачка и понижает внутриглазное давление. Фарм. эффект: сосудосуживающий, гипертензивный, мидриатический Пок.: Парентерально: артериальная гипотензия; шоковые состояния; сосудистая недостаточность; в качестве вазоконстриктора при проведении местной анестезии. Против — повышенная чувствительность к препарату; гипертрофическая обструктнвная кардиомиопатия; феохромоцитома; фибрилляция желудочков. П. эф. —повышение артериального давления, сердцебиение, фибрилляция желудочков сердца, аритмия, брадикардия, кардиалгия. головокружение, чувство страха, бессонница, беспокойство, слабость, головная боль, тремор, парестезии, судороги, кровоизлияние в мозг.
Допамин Rp: Sol. Dopamini 4% – 5ml. Ф.Г. Дофаминомиметики Фармакологическое действие - диуретическое, гипертензивное, кардиотоническое. М.Д. В терапевтических дозах стимулирует дофаминергические рецепторы, в больших — возбуждает бета-адренорецепторы, в высоких — и бета-, и альфа-адренорецепторы. Способствует высвобождению норадреналина в адренергических синапсах. Вызывает положительный инотропный эффект, улучшает периферическое кровообращение (особенно при шоковых состояниях), избирательно расширяет почечные артерии; незначительно увеличивает ЧСС, повышает потребность миокарда в кислороде, ОПСС и АД. Стимуляция почечного кровотока ведет к повышению фильтрации в почках, способствует диурезу и натрийурезу. Показания - Шок различного генеза (кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический /только после восстановления ОЦК/). Острая сердечно-сосудистая недостаточность различного генеза, синдром низкого сердечного выброса у кардиохирургических больных, артериальная гипотензия, для усиления диуреза при отравлениях. Противопоказания - Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, фибрилляция желудочков, повышенная чувствительность к допамину. П.Эф. головная боль, тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук, стенокардия, тахикардия или брадикардия, сердцебиение, боль за грудиной, повышение или снижение АД, нарушение проводимости, тошнота, рвота, у больных бронхиальной астмой — бронхоспазм, шок.
Галазолин Rp.: Sol. Halazolini 0, 1 % 10 ml D. S. По 1-2 капли в полость носа 1-3 раза в день. Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики. Антиконгестанты Фармакологическое действие: Галазолин относится к a-адреномиметикам Под действием Галазолина происходит сужение артериальных сосудов. В результате уменьшается отек слизистой оболочки носовых ходов, снижается количество отделяемого. Купирование отека способствует восстановлению проходимости носовых ходов, евстахиевой трубы и отверстий пазух. После применения Галазолина эффект развивается спустя 5-10 минут. Продолжительность сосудосуживающего эффекта – 8-12 часов. Механизм действия. Капли «Галазолин» оказывают достаточно выраженное местное сосудосуживающее действие. При закапывании в нос активное вещество – ксилометазолин действует на адренорецепторы в стенках мелких сосудов слизистой оболочки. Взаимодействие лекарства с этими рецепторами приводит к сокращению мельчайших мышц сосудистой стенки. При этом просвет сосудов уменьшается. Снижается приток крови к слизистой оболочке и ее отечность. В результате расширяются просветы носовых ходов, восстанавливается свободное дыхание. Капли «Галазолин» не влияют на чувство зуда или жжения. Показания -Острый аллергический ринит, поллиноз, синусит, средний отит (для уменьшения отека слизистой носоглотки); подготовка пациента к диагностическим процедурам в носовых ходах. Противопоказания- Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, атрофический ринит, гипертиреоз, беременность. Побочные действия: При частом или длительном применении — раздражение слизистой, жжение, покалывание, чихание, сухость, гиперсекреция. Редко — отек слизистой оболочки носа, сердцебиение, нарушение сердечного ритма, повышение АД, головная боль, рвота, расстройство сна, нарушения зрения. При длительном применении высоких доз — депрессия.
Празозин Рецепт Rp: Prazosini 0, 001 Фарм. группа: альфа-адреноблокаторы. Механизм действия: Селективно блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы. Оказывает выраженное гипотензивное действие без значительного повышения ЧСС. Снижает ОПСС, расширяет емкостные и резистивные сосуды. Значительно снижает давление в легочных венах и правом предсердии, умеренно — легочное сосудистое сопротивление. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, увеличивает ударный объем при физической нагрузке. Благоприятно влияет на липидный спектр: снижается уровень общего холестерина, триглицеридов, ЛПОНП и ЛПНП Фарм эффект: гипотензивное, вазодилатирующее, антидизурическое Показания: Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность начальных стадий, доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Противопоказания: Гиперчувствительность, сердечная недостаточность на фоне констриктивного перикардита, тампонады сердца, пороков со сниженным давлением наполнения левого желудочка, беременность, кормление грудью. Побочные эффекты: обморок, головная боль, слабость, сердцебиение, расстройства сна, слабость, утомляемость, депрессия, нервозность, тошнота, сухость во рту, диарея, учащенное мочеиспускание, отеки нижних конечностей, сыпь Бисопролол (конкор) Рецепт Rp: Bisoprololi 0, 0025 D.t.d. N 20 in tabulettis S. По 1 таблетке 1 раз в сутки. Ф.г. : бета-адреноблокаторы М. д.: Селективный β 1-адреноблокатор, обладает лишь незначительным сродством к β 2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β 2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β 2-адренорецепторы. Ф. эф. : антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое Пок: Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия; хроническая сердечная недостаточность Против: Повышенная чувствительность к бисопрололу; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная; шоке, атриовентрикулярной блокаде II и III степени, синдром слабости синусного узла; синоатриальная блокада; тяжелая брадикардия; тяжелая артериальная гипотензия; тяжелые формы бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких; выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно. П. эф: головокружение, головная боль; депрессия, бессонница; редко — галлюцинации, ночные кошмары, уменьшение Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — нарушение слуха, брадикардия, усугубление симптомов течения ХСН, бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой, тошнота, рвота, диарея, запор.
КЕТАМИН (КАЛИПСОЛ) Рецепт : Rр.: Solutionis Кеtаmini hydrochloridi 5 %-2 ml D.t.d. N.10 in ampullis S. Вводить внутривенно Фарм. Г.: средство для неингаляционного наркоза кратковременного действия, 15 минут М. д: действует на ассоциативную зону и подкорковые образования тимуса. Фарм.эффекты : снижает соматическую, болевую чувствительность, меньше висцеральную. Наркотический, анальгетический, снотворный эффект Пок : Вводная и базисная общая анестезия, больным с травматическим шоком и кровопотерей, при различных хирургических операциях, при комбинированной внутривенной анестезии, а также при эндоскопических процедурах, катетеризации сердца, небольших хирургических манипуляциях, перевязках, при кесаревом сечении, с низким АД. Против : Повышенная чувствительность к препарату, артериальная гипертензия, стенокардия или инфаркт миокарда, выраженная почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, преэклампсия, эклампсия, эпилепсия и др. судорожные состояния, алкоголизм, беременность и период лактации. П. эф : угнетение дыхательного центра, мышечная ригидность, непроизвольная мышечная активность, в период выхода из общей анестезии - психомоторное возбуждение, галлюцинации, длительная дезориентация, психоз; одышка, обтурация верхних дыхательных путей из-за спазма жевательной мускулатуры и западания языка, повышенной бронхиальной секреции и саливации, повышение АД, тахикардия, гиперсаливация, тошнота, болезненность и гиперемия по ходу вены в месте введения.
Тиопентал-натрий Рецепт: Rp.: Thiopentali natrii 1, 0 D.t.d. № 2 S. Содержимое флакона растворить в физиологическом растворе до получения 2, 5% раствора. Вводить внутривенно. Фарм.группа : средство для неингаляционного наркоза средней продолжительности действия, 20-30мин. М. д : замедляет время открытия ГАМК-зависимых каналов на постсинаптической мембране нейронов головного мозга, удлиняет время входа ионов хлора внутрь нейрона и вызывает гиперполяризацию его мембраны. Подавляет возбуждающее действие аминокислот. В больших дозах, непосредственно активируя ГАМК-рецепторы, оказывает ГАМК-стимулирующее действие. Обладает противосудорожной активностью, повышая порог возбудимости нейронов и блокируя проведение и распространение судорожного импульса по головному мозгу. Способствует миорелаксации, подавляя полисинаптические рефлексы и замедляя проведение по вставочным нейронам спинного мозга. Снижает интенсивность метаболических процессов в головном мозге, утилизацию мозгом глюкозы и кислорода. Оказывает снотворное действие, которое проявляется ускорением процесса засыпания и изменением структуры сна. Ф. ЭФ.: обладает выраженной снотворной, некоторой миорелаксирующей и слабой анальгезирующей активностью. Вызывает мышечное расслабление, оказывает возбуждающее влияние на блуждающий нерв и может вызвать ларингоспазм, обильную секрецию слизи и другие признаки ваготонии. Пок: при непродолжительных оперативных вмешательствах, а также для вводного и базисного наркоза; в сочетании с мышечными релаксантами и анальгетиками при условии проведения ИВЛ. Против: повышенная чувствительность к тиопенталу и/или к другим барбитуратам, приступы острой перемежающейся порфирий, БА, астматический статус, дисфункция печени и/или почек, резко выраженное нарушение кровообращения, выраженная кахексия, миастения, сахарный диабет, микседема, болезнь Аддисона, тяжелая анемия, коллапс, шок, воспалительные заболевания носоглотки, лихорадочные состояния. Период беременности и кормления грудью. П. Эф: аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, отек Квинке, гиперемия кожи, озноб, анафилактический шок; гиперсаливация, тошнота, рвота; гипертонус мышц, сонливость, головная боль; угнетение или остановка дыхания, ларингоспазм, бронхоспазм; артериальная гипотензия, тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность; раздражение прямой кишки и кровотечение (при ректальном введении). НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ Рецепт: Rр.: Solutionis Natrii oxybutyrati 20%-10 ml D.t.d. N. 10 in ampullis S. Вводить в/в Фарм.г.: неингаляционное средство для наркоза длительного действия, 60минут. М. д. : активирует обменные процессы в тканях мозга, сердца, сетчатке глаза, повышает их устойчивость к гипоксии. Улучшает сократительную способность миокарда, микроциркуляцию, клубочковую фильтрацию. Фарм.эф : седативное, снотворное, миреолаксирующее, наркотическое, и антигипоксическое действие,; он повышает устойчивость организма, в том числе тканей мозга, сердца, а также сетчатки глаза, к кислородной недостаточности. Обладает противошоковым действием. Пок: Неингаляционный наркоз, открытоугольная глаукома, неврозы, неврозоподобные состояния, интоксикация и травматические повреждения ЦНС, бессонница, нарколепсия. Против: Гипокалиемия, миастения, поздний токсикоз беременности с артериальной гипертензией и гипокалиемией, гипертензивный синдром, гиперчувствительност П. Эф.: Сонливость в дневное время, судорожные подергивания языка, мимической мускулатуры и конечностей, двигательное и речевое возбуждение, парадоксальная реакция и транзиторное психомоторное возбуждение у больных алкоголизмом с явлениями энцефалопатии; нарушение дыхания вплоть до остановки, тошнота, рвота; гипокалиемия; развитие пристрастия. ЗОПИКЛОН (ИМОВАН) Рецепт: Rр.: Zopicloni 0, 01 D.t.d. № 5 in tabulettis S. Внутрь по 1 таблетке перед сном. Фарм.г : снотворное средство, «небензодиазепиновое» соединение, разного химического строения. М. Д. : взаймодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору, что обусловливает повышение частоты открытия в цитоплазматической мембране нейронов каналов для входящих токов ионов хлора. Фарм.эф : снотворное, седативное, противосудорожное, миорелаксантное Пок: нарушения сна; преходящая, ситуационная и хроническая бессонница; нарушения сна при психических расстройствах. Против: гиперчувствительность, тяжёлая дыхательная недостаточность, тяжёлая миастения, тяжёлая печёночная недостаточность, возраст до 18 лет, беременность, период лактации. П. Эф : сонливость, вялость, утомляемость, головная боль, головокружение, раздражительность, Возможны привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, в т.ч. рикошетная бессонница ночные кошмары, нервозность, возбуждение, агрессивность. 20. НИТРАЗЕПАМ (РАДЕДОРМ) Рецепт: Rр.: Nitrazepami 0, 005 D.t.d. N. 20 in tabulettis S. Принимать внутрь по 1 таблетке за 30 мин до сна. Фарм.г: снотворное средство, агонист бензодиазепиновых рецепторов, производное бензодиазепина М. Д. : связан с взаимодействием со специальными бензодиазепиновыми рецепторами, которые являются частью макромолекулярного комплекса, включающего рецепторы, чувствительные к ГАМК, бензодиазепинам и барбитуратам, а также ионофоры хлора. За счёт аллостерического взаимодействия со специфическими рецепторами бензодиазепины повышают аффинитет ГАМК к ГАМКа-рецепторам и усиливают тормозное действие ГАМК. Происходит более частоеоткрывание ионофоров хлора. При этом повышается поступление ионов хлора внутрь нейронов, что приводит к увеличению тормозного постсинаптического потенциала. Фарм.эф. транквилизирующее, анксиолитическое, миорелаксантное, противосудорожное действие, угнетает условные рефлексы, подавляет полисинаптические спинномозговые рефлексы, снотворное действие. Пок: при нарушениях сна различного характера, неврозах, психопатиях с преобладанием тревоги, больным шизофренией, маниакально-депрессивным психозом, больным эпилепсией, миозиты, хр.полиартрит, стенокардия, язв.б-нь 12/к и желудка, ИМ, отравление ЛС. Против: при беременности, особенно в первые 3 мес, при миастении, заболеваниях печени и почек с нарушением их функций, кома, гипопротеинемия, шок, наркомания, ХОБЛ П. эф: дневная сонливость, ощущение вялости, атаксии, нарушение координации движений, головная боль, оглушенность, головокружение, в редких случаях возникают тошнота, тахикардия, гипергидроз, кожно-аллергические реакции, усталость, плохое настроение, депрессия, озноб, боль в горле, энцефалопатия, сыпь, привыкание.
ДЕПАКИН(Вальпроат натрия) Рецепт: Rр.: Natrii valproatis 0, 15 D.t.d.10 in tabulettis S.Внутрь, 1 раз в сутки. Ф.г : противоэпилептическое средство. М д: Механизм действия связан с повышением содержания ГАМК в ЦНС, в результате чего снижается возбудимость и судорожная готовность моторных зон головного мозга. По другой гипотезе, действует на участки постсинаптических рецепторов, имитируя или усиливая тормозящий эффект ГАМК. Возможное прямое влияние на активность мембран связано с изменениями проводимости для K+. Улучшает психическое состояние и настроение больных, обладает антиаритмической активностью. Фарм.эф : Противоэпилептическое средство, оказывает центральное миорелаксирующее и седативное действие. Пок : Синдром Леннокса-Гасто, Генерализованные эпилептические приступы, Парциальные эпилептические приступы. Против: Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, острый и хронический гепатит, нарушения функции поджелудочной железы, порфирия, геморрагический диатез, выраженная тромбоцитопения, беременность, период лактации, детский возраст. П эф : часто развиваются гастроинтестинальные нарушения, которые, как правило, проходят в течение нескольких дней без отмены препарата, тремор, сонливость, головная боль, спутанность сознания; изменения психического состояния нарушение речи, недержание мочи, нарушение координации движений, ослабление памяти и нарушение мышления - обратимы после отмены препарата. Двоение в глазах, " мушки" перед глазами, неконтролируемые движения глазных яблок. КАРБАМАЗЕПИН (ФИНЛЕПСИН) Рецепт: Rр.: Carbomazepini 0, 2 D.t.d.10 in tabulettis S. Внутрь, по1 таблетке, в день. Ф.г: противоэпилептическое средство М д: Принцип воздействия медикамента основан на блокаде потенциалзависимых натриевых каналов, что вызывает ингибирование процесса возникновения разрядов нейронов, стабилизацию мембраны нейронов, что результативно ведет к снижению синаптического проведения импульсов. Лекарственное средство препятствует повторному образованию натрий зависимых потенциалов действия в структуре деполяризованных нейронов. 23. МОРФИН Рецепт: Rp: Solutionis Morphini hydrochloridi 1% - 1 ml D.t.d. N 10 in ampullis. Signa. Подкожно по 1 мл при травмах и различных заболеваниях Фарм.гр.: Опиоидные накркотические анальгетики М. д: Угнетает передачу болевых импульсов в ЦНС, снижает эмоциональную оценку боли, вызывает эйфорию, которая способствует формированию лекарственной зависимости. В высоких дозах оказывает сильный снотворный эффект, который более выражен при нарушениях сна, связанных с болевыми ощущениями. Тормозит условные рефлексы, понижает возбудимость кашлевого центра, вызывает возбуждение центра глазодвигательного нерва (миоз) и n.vagus (брадикардия). Повышает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, вызывает спазм сфинктеров желчевыводящих путей и сфинктера HYPERLINK " https: //ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D1%84%D0%B8%D0%BD%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80_%D0%9E%D0%B4%D0%B4%D0%B8" Одди, повышает тонус сфинктеров мочевого пузыря, ослабляет перистальтику кишечника (запоры), увеличивает перистальтику желудка, ускоряет его опорожнение. Оказывает тормозящее влияние на условные рефлексы, понижает суммационную способность ЦНС, усиливает действие наркотических, снотворных и местноанестезирующих средств. Вызывает выраженную эйфорию, и при его повторном применении быстро развивается болезненное пристрастие (морфинизм). Эта возможность развития наркомании и угнетение дыхания являются крупными недостатками морфина, ограничивающими в ряде случаев использование его мощных анальгезирующих свойств. Фарм.эффект: Анальгетический. Противошоковый. Снотворный. Психостимулирующий. Брадикардия. Миоз. Спазмогенный на сфинктеры. Гипотермический. Угнетение дыхательного центра. Гипотензивный. Противокашлевый. Пок. Морфин назначают в качестве обезболивающего средства при выраженном болевом синдроме, возникшем по различным причинам: Травмы; Тяжелые приступы стенокардии; Инфаркт миокарда; Предоперационный, операционный и послеоперационный период; Боли при злокачественных образованиях; Другие состояния, сопровождающиеся сильными болями. Против. Абсолютные: Состояния, сопровождающиеся выраженным угнетением центральной нервной системы либо угнетением дыхания; Паралитическая кишечная непроходимость; Судорожные состояния; Повышенное внутричерепное давление; Травмы головы; Алкогольный психоз и острые алкогольные состояния; Бронхиальная астма; Сердечные аритмии; Сердечная недостаточность, вызванная хроническими заболеваниями легких; Состояния после проведения хирургических вмешательств на желчевыводящих путях; Острые хирургические болезни органов брюшной полости (до постановки диагноза); Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы, а также на протяжении 14 дней после их отмены; Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Трамадол(трамал) Рецепт: Rр.: Tramadoli 0, 05 D.t.d. N. 10 in capsulis S. Внутрь, при болях по 2 капсулы Фарм группа : анальгетик со смешанным механизмом действия, относится к группе агонистов-антагонистов М. д. : взаимодействует с опиоидными рецепторами, а также влияет на моноаминергическую систему, участвующую в регуляции проведения болевых стимулов. Неопиоидный компонент анальгезии связан с уменьшением нейронального захвата серотонина и норадреналина. Одним из проявлений этого эффекта является усиление спинальных тормозных серотонинергических и адренергических влияний на межнейронную передачу ноцицептивных импульсов Фарм эффект: Анальгетический.Противошоковый.Снотворный.Гипотензивный. Спазмогенный на сфинктеры.Гипотермический. Угнетение дыхательного центра. Противокашлевый. Пок : Послеоперационный период, Обезболивание при злокачественных опухолях, Невралгии, Травмы, Премедикация, Инфаркт миокарда, Шок. Против : · Возраст до 14 лет, Острая алкогольная интоксикация, Лицам, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы, Нарушение функции печени и почек, Беременность (с осторожностью). П эф : ·Тошнота, Рвота, Потливость, Задержка мочеиспускания, Снижение когнитивных способностей, Головокружение, Лекарственная зависимость. ПАРАЦЕТАМОЛ (ПАНАДОЛ) Рецепт: Rр.: Paracetamoli 0, 2 D.t.d. N. 10 in tabulettis S. Внутрь по 1 таблетке Фарм группа: анальгетическое ненаркотическое средство, центрального действия.НПВС, производное парааминофенола. М д. : Блокирует ЦОГ3, простагландинсинтетазу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты. Блокирует простагландинсинтетазу только в головном мозге, воздействуя на центры боли и терморегуляции Ф. эф : жаропонижающее, анальгетическое Пок: Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Против: Хронический алкоголизм, повышенная чувствительность к парацетамолу. П.эф : Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке), тошнота, эпигастральные боли. Редко — анемия, тромбоцитопения. При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое действие, гемолитическая и апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нарушение аккомодации, мидриаз, бронхообструкция. Крайне редко — нефротоксическое действие (папиллярный некроз). 26. Аминазин(хлорпромазина гидрохлорид) Рецепт: Rp.: Dragee Aminazini 0, 025 D.t.d. N. ЗО S. По 1 драже 3 раза в день после еды Ф. г: нейролептик, »типичное», антипсихотическое средство М. д: многие центральные эффекты обусловлены блокадой допаминовых рецепторов в различных отделах головного мозга. Седативное действие, по-видимому, обусловлено блокадой центральных адренорецепторов. Ф.эф: антипсихотический, седативный эффект, угнетение условнорефлекторной деятельности, противорвотное действие, успокаивает икоту, гипотермическое действие, обладает противовоспалительными свойствами, расслаблением скелетной мускулатуры, слабое антигистаминное действие, блокирующее влияние на центральные адренергические и дофаминергические рецепторы Пок.: хронические параноидные и галлюцинаторно-параноидные состояния;, состояния психомоторного возбуждения у больных шизофренией; алкогольный психоз, маниакальное возбуждение у больных маниакально-депрессивным психозом; психические расстройства у больных эпилепсией; невротические заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса; боли; нарушения сна стойкого характера; рвота беременных; лечение и профилактика рвоты при лечении противоопухолевыми средствами и при проведении лучевой терапии; зудящие дерматозы; в составе " литических смесей" в анестезиологии Против: Заболевания печени и почек, сердечно-сосудистая декомпенсация, выраженная гипотония, нарушение функции желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. П. эф: Тошнота, рвота, артериальная гипотония (вплоть до коллапса), паркинсонизм, фотосенсибилизация, аллергические реакции (со стороны кожи и слизистых оболочек).
ДИАЗЕПАМ(РЕЛАНИУМ) Рецепт: Rp.: Solutionis Diazepami 0, 5 %-2ml D.t.d. N. 10 in ampullis S. Вводить в/в Фарм.группа: Снотворное средство, производное бензодиазепина, агонисты рецепторов, анксиолитическое средство (транквилизатор) М д: Транквилизатор бензодиазепинового ряда. Усиливает тормозное влияние ГАМК в ЦНС за счет повышения чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, усиливает эффекты эндогенной и экзогенной гамма-аминомасляной кислоты, уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга, тормозит полисинаптические спинальные рефлексы, при этом периферического курареподобного действия не оказывает. Фарм эф.: анксиолитическое, снотворное противоэпилептическое, миорелаксирующее, транквилизирующее Пок: Тревога, нервное напряжение, беспокойство и/или вегетативные эквиваленты этих нарушений, психоневроз, транзиторные реактивные состояния; психоз и органические заболевания ЦНС; бессонница; спазм скелетных мышц при местной травме; спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга; нарушение сна, ГБ, АГ, язв. б-нь ж-ка и 12п/к, ИМ, перед общей анестезией, отравление лекарственными средствами. Против: Гиперчувствительность, острые заболевания печени и почек, выраженная печеночная недостаточность, тяжелая миастения, суицидальные наклонности, наркотическая или алкогольная зависимость, выраженная дыхательная недостаточность, выраженная гиперкапния, церебральная и спинальная атаксия, острый приступ глаукомы, закрытоугольная глаукома, беременность (I триместр), кормление грудью, возраст до 30 дней. П. эф: вялость, сонливость, повышенная утомляемость, атаксия, притупление эмоций, нечеткость зрения, диплопия, нистагм, тремор, снижение быстроты реакций и концентрации внимания, ухудшение кратковременной памяти, дизартрия, смазанная речь, спутанность сознания, депрессия, обморок, головная боль, головокружение; парадоксальные реакции; антероградная амнезия, брадикардия, нейтропения.
АМИТРИПТИЛИН Рецепт: Rp.: Amуtriptуlini 0, 025 D.t.d. N. 40 in tabulettis S. Принимать внутрь, 3 раза в день после еды. Ф. г: антидепрессант, неизбирательного действия. М. Д: Антидепрессивный эффект достигается повышением концентрации серотонина в нервной системе и норадреналина в синапсах. Длительная терапия ведет к снижению функциональной активности серотониновых и бета-адренергических рецепторов в головном мозге. Амитриптилин уменьшает выраженность депрессивных проявлений, ажитации, тревожности при тревожно-депрессивных состояниях. Благодаря блокированию Н2-гистаминовых рецепторов в стенке желудка (париетальные клетки) обеспечивается противоязвенное воздействие. Медикамент способен снижать температуру тела, уровень кровяного давления при общей анестезии. Лекарственное средство не ингибирует моноаминооксидазы. Ф. эф: психоседативное, антигистаминное, антидепрессивное, анксиолитическое, транквилизирующее Пок: Депрессии различной этиологии, в т.ч.эндогенные, инволюционные, реактивные, невротические, при органических повреждениях мозга, медикаментозные; шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения, нервная булимия, детский энурез, хронический болевой синдром, профилактика мигрени. Против: Гиперчувствительность, применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 нед, инфаркт миокарда (острый и восстановительный периоды), сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, нарушение внутрисердечной проводимости, выраженная артериальная гипертензия, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, атония мочевого пузыря, паралитическая непроходимость кишечника, пилоростеноз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острые заболевания печени и/или почек с выраженным нарушением их функции, заболевания крови, детский возраст до 6 лет (для инъекционных форм — до 12 лет). П.эф: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, кишечная непроходимость, нарушение зрения, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, усиленное потоотделение, головная боль, головокружение, атаксия, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, сонливость, инсомния, кошмарные сновидения, двигательное возбуждение, тремор, парестезия, периферическая нейропатия, изменения на ЭЭГ, нарушение концентрации внимания, дизартрия, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах, тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмия, лабильность АД, расширение комплекса QRS на ЭКГ, симптомы сердечной недостаточности, обморок, изменение картины крови, в т.ч. (в том числе) агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура
Пирацетам Ф. Д - Пирацетам усиливает в мозге синтез дофамина, повышает содержимое норадреналина. Препарат также увеличивает количество ацетилхолина на синаптическом уровне и плотность холинорецепторов. Из действия препарата нельзя исключить ГАМК-эргические элементы, несмотря на то, что в ГАМК он не превращается. Препарат положительно влияет на процессы обмена и кровообращения мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, увеличивает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга, увеличивает энергетический потенциал организма при участии АТФ и аденилатциклазы. Оптимизация энергетических процессов способствует повышению устойчивости ЦНС к гипоксии и различным токсическим факторам. Пирацетам улучшает интегративную деятельность мозга, способствует консолидации памяти, улучшает процессы обучения. Показания к применению Побочные действия Противопоказания Рецепт: Rp.: Pyracetami 0.4 D.t.d.№ 10 in capsulis S. По 1 таб.3р/сут, внутрь, перед приемом пищи.
Активированный уголь Rp.: Tab. Carboleni 0, 5 N. 20 D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день. Фармак. группа -энтеросорбент. Фармакологическое действие. Это лекарственное средство является сильным адсорбентом, поглощающим гликозиды, яды, газы, соли тяжелых металлов, алкалоиды синтетического и природного происхождения, снотворные препараты, сульфаниламиды, синильную кислоту, фенольные производные, а также, токсины бактериального, растительного и животного происхождения. Умеренным адсорбирующим эффектом обладает вышеуказанный препарат по отношению к кислотам и щелочам. Высокая активность лекарства отмечается при осуществлении гемоперфузии при отравлении барбитуратами, глютатимидом и теофиллином. Отзывы об активированном угле указывают на то, что это средство оказывает еще и дезинтоксикационное и противодиарейное воздействие. Уголь хорошо выводит из организма вредные накопления, способствующие отложению жиров. Именно поэтому очень часто используют активированный уголь для похудения. Показания -при лечении таких патологических состояний, как: диспепсия, метеоризм, чрезмерное выделение желудочного сока и слизи холецистопанкреатит, энтероколит, цирроз печени, атопический дерматит, хронический холецистит, гастрит, бронхиальная астма, хронический и острый гепатит, дизентерия, сальмонеллез, ожоговая болезнь в фазе токсемии и септикотоксемии, отравление пищевыми продуктами, гликозидами, химическими соединениями, солями тяжелых металлов и лекарственными препаратами. Противопоказания - противопоказан лицам, обладающим следующими патологическими состояниями: индивидуальная непереносимость препарата; желудочно-кишечные кровотечения; язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки; неспецифический язвенный колит. Кроме этого, по инструкции активированный уголь не следует сочетать с медикаментозными средствами, активность которых начинается сразу же после всасывания. Побочные явления, активированный уголь иногда может вызвать гиповитаминоз, рвоту, запор, диарею и ухудшение всасывания питательных веществ из желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, при проведении гемоперфузии с помощью данного энтеросорбента могут развиться такие побочные эффекты, как: гипокальциемия, гипогликемия, гипотермия, геморрагия, тромбоэмболия и гипотензия. Отвар коры дуба Rр.: Decocti cortici Quercus 1: 10 - 200 ml D.S. для полоскания полости рта Ф.Г. вяжущее средство растительного происхождения. Ф.Д. обладает вяжущим, противовоспалительным и противомикробным действием. М.Д. Действие обусловлено наличием дубильных веществ (пирогалловая группа), которые взаимодействуют с белками, образуя защитную пленку, предохраняющую ткани от местного раздражения. Кроме того, дубильные вещества денатурируют протоплазматические белки патогенных микроорганизмов, препятствуя их развитию. Пок. Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта, зева, глотки, гортани; гингивиты, стоматиты, ожоги; кровоточивость десен. Против. Повышенная чувствительность к препарату. Поб. эф. Возможны аллергические реакции. Сальбутамол(венталин) Rр.: Sol.Salbutamoli 0, 002 D.t.d. N. 10 in tabulletis S.Внутрь Фармакологическая группа -влияющие на адренаргические синапсы, адреномиметики. Механизм действия -стимулирует В-адренорецепторы Фармакологические эффекты - мидриаз, снижение тонуса, расширяет бронхи, тахикардия, снижение тонуса МПС. Побочные эффекты -повышение АД, нарушение ритма сердца, фибрилляция желудочков, беспокойство, тремор, тахикардия, ГБ. Показания: анафилактический шок, бронхоспастический синдром, открытая глаукома, остановка кровотечения. Противопоказания: закрытоугольная глаукома, АГ, атеросклероз, СД, беременность, лактация Дигоксин Фарм.группа - кардиотоник: сердечный гликозид,; препарат наперстянки шерстистой. Механизм действия: Транспортитруют кальций внутрь клеток, Стимулируют выход кальция из саркоплазматического ретикулума, Блокируют K/NA-АТФ-азу(торможение реполяризации). Улучшают использование клетками макроэргических соединений, уменьшают потребность миокарда в кислороде. Фарм.эффекты: + инотропное действие (кардиотонич. действие, изменяя обмен электролитов и биоэнергетику сократительного миокарда.), + батмотропное (повышают возбудимость миокарда за счет снижения порога возбуждения), - хронотропное (нормализуют ЧСС, устраняют тахикардию), - дромотропное (замедляют проведение в АВ-узле, т.к.повышают влияние блужд.нерва) Показания: ХСН 2A и 2Б ст; атеросклеротический кардиосклероз; тахиаритмическое мерцание предсердий; пароксизмальная мерцательная аритмия; пароксизмальная суправентрик.тахикардия. Противопоказания: неполный предсердно-желудочковый блок, выраженная брадикардия, острый инфекционный миокардит, ИБС, почечная недостаточность. Побочные эффекты: АВ-блокада, брадикардия, тошнота, рвота, диарея, головная боль, чувство усталости, нарушение сна. Rp.: Sol. Digoxini 0, 25 % 1 ml D.t.d. № 5 in ampull S. По 1 мл в/в в 10 мл р-ра глюкозы. 34. Нитроглицерин Ф.Г. -антиангинальное средство: средства, понижающие потребность миокарда в кислороде и улучшающие его кровоснабжение(органические нитраты, короткого действия). Механизм действия: Основной причиной устранения приступа стенокардии являются снижение нитроглицерином венозного, а также артериального давления и соответственно уменьшение венозного возврата и сопротивления току крови и в итоге понижение пред- и постнагрузки на сердце. В свою очередь это ведет к уменьшению работы сердца и его потребности в кислороде. В отношении механизма релаксации гладких мышц сосудов показано, что нитроглицерин действует подобно эндотелиальному релаксирующему фактору (NO). В организме из нитроглицерина (и других нитратов) высвобождается окись азо-та, из которой образуются S-нитрозотиолы.Эти соединения активируют растворимую цитозольную гуанилатциклазу. Последнее вызывает снижение содержания цитозольных свободных ионов Ca2+, что приводит к релаксации гладких мышц сосудов. Фарм.эффекты: увеличивает коронарный кровоток, повышает оксигенацию миокарда, улучшает кровоснабжение ишемизированного участка. Показания: купирование приступа стенокардии, также при левожелудочковой недостаточности, при ИМ. Противопоказания: шок.коллапс, артериальная гипотензия, тампонада сердца, токсический отек легких, повышенная чув-ть к нитратам. Побочные эффекты: тахикардия, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, головная боль, беспокойство, привыкание при непрерывном применении. Rp.: Sol. Nitroglycerini 1 % 5 ml D.S. По 2-3 капли под язык(на кусочке сахара) Ст., нарушение внутриж.проводимости., гтпокалиемия, коллапс, кардиогенный шок, беременность, период лактации. Побочные эффекты: предсердно-желудочковый блок, брадикардия, снижение АД, диспепсические явления, фотодерматиты, дисфункция щитовидной железы. Rp: Sol. Amiodaroni 5% - 3 ml D.t.d: №10 in amp. S: 3 мл в/в медленно на0 20 мл физ. раствора однократно Карведилол
Rp: Tabulettam Carvediloli 0, 0125 D.t.d.N. 50 S: По 1 таблетке 2 раза в день Нифедипин (фенигидин)
Rp: Nifedipini 0, 01 D.t.d.N. 10 in tabelettis S: Внутрь по 1 табл. 3 р/д. Эналаприл. Ф.Г. Ингибиторы АПФ. МД. Уменьшение образования Ангиотензина II. Фарм. эффекты. Снижение тонуса резистивных сосудов, уменьшение высвобождения альдостерона, что приводит к сокращению объема экстрацеллюлярной жидкости. Замедляет инактивацию брадикинина, оказывающего сосудорасширяющий эффект. Показания. Эссенциальная гипертензия. Реноваскулярная гипертензия. Серд.недостаточность. Побочные эффекты: Аллергические реакции, нарушение вкусового ощущения, ангионевротический отек, тахикардия, сухой кашель. Противопоказания: ангионевротический отек в анамнезе, возраст до 18, беременность и период грудного вскармливания. Rp: Tabulettam Enalaprili 0, 005 D.t.d.N 20 S. принимать по 1 таблетке 1раз в день Лозартан Ф.Г. Антагонисты рецепторов ангиотензина II МД. Блокирует рецепторы ангиотензина II(подтип АТ1) в различных тканях. Фарм. эффекты. Понижает АД благодаря уменьшению ОПС, снижается постнагрузка на сердце, уменьшает содержание альдостерона в крови, диуретический эффект. Увеличивает выведение из организма мочевой кислоты. Показания: АГ, ХСН Побочные эффекты: аллергические реакции, головная боль, головокружение. Противопоказания: беременность, лактация, повышенная чувствительность. Rp: Tabulettam Lozartani 0, 025 D.t.d.N 10 S. принимать по 1 таблетке 1раз в день 41. Гидрохлортиазид(гипотиазид) Фармакологическая группа – тиазидный диуретик, салуретик, действующий на начальную часть дистальных почечных канальцев Мех. действия – ингибирование ко-транспорта Na+/Cl- (тиазидочувствительный ко-транспорт) в дистальных извитых канальцах почек Фарм. эффекты – снижает реабсорбцию натрия и хлора, увеличивает выведение ионов магния, уменьшает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Показания – АГ, глаукома, несахарное мочеизнурение, гиперкальциурия, уролитиаз. Противопоказания – анурия, ПН тяжелой степени, болезнь Аддисона, гиперчувствительность Побочные эффекты – гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипергликемия, гипохлоремический метаболический алкалоз (тошнота, рвота, слабость, аллерг. реакции Rp: Tabulettam Hydrochlorthiazidi 0, 025 D.t.d №20 S. По 1 таблетке утром натощак
42. Фуросемид(лазикс) Фармакологическая группа: «петлевой» диуретик, оказывающий прямое влияние на функцию эпителия почечных канальцев, соединение «нетиазидной» структуры, действует на толстый сегмент восходящей части петли Генле Мех. Действия: обратимо ингибирует ко-транспортер Na+/K+2 Cl- на апикальной мембране эпителиальных клеток восходящей части петли Генле Фарм. эффекты: повышает выведение ионов калия и магния; усиливает почечный кровоток - совокупность этих явлений приводит к увеличению диуреза; повышает выведение ионов кальция; умеренная гипотензивная активность; уменьшает внутричерепное и внутриглазное давление Показания: АГ, гипертонический криз, сердечная недостаточность, отек легких, отек головного мозга, при острых отравлениях химическими веществами, гиперкальциемии. Противопоказания: гиперчувствительность, ОПН, гллмерулонефрит, артериальная гипотония, перенесшим инфаркт миокарда Побочные эффекты: гипокалиемия, гипомагниемия, гипокалиемический метаболический алкалоз, гипергликемия, гиперурикемия, диспепсический расстройства, снижение слуха, головная боль, головокружение, аллергические реакции Rp: Tabulettam Furosemidi 0, 04 D.t.d №50 S. Внутрь по одной таблетке 1 раз в день внутрь. Фуросемид (Furosemiduin) Фармакологическое действие Быстродействующий диуретик (салуретик) - мочегонное средство, усиливающее выведение натрия и хлора. Диуретический (мочегонный) эффект связан с угнетением реабсорбции (обратного всасывания) ионов Na и С1 как в проксимальных (расположенных в центральной части почки), так и в дистальных (расположенных на периферии почки) участках извитых канальцев и в восходящих отделах петли Генле. Реабсорбция калия угнетается в меньшей степени. Препарат одинаково эффективен в условиях ацидоза (закисления) и алкалоза (зашелачивания) крови. Фуросемид не уменьшает клубочковую фильтрацию, в связи с чем его можно применять при почечной недостаточности. Благодаря расширению периферических сосудов и диуретическому эффекту препарат оказывает гипотензивное (снижающее артериальное давление) действие. Кинетика. Быстро и достаточно полно всасывается при любом пути введения. Биодоступность при приеме внутрь составляет обычно 60–70%. Связывание с белками плазмы — 91–97%. T1/2 0, 5–1 ч. В печени подвергается биотрансформации с образованием неактивных метаболитов (в основном — глюкуронида). Экскретируется на 88% почками и на 12% — с желчью. Показания - Застойные явления в малом и большом круге кровообращения, связанные с сердечной недостаточностью; циррозы печени с портальной гипертензией (повышением давления в системе воротной вены печени), хроническая и острая почечная недостаточность, отек легких и мозга, отравления барбитуратами, эклампсия (поздний токсикоз беременных). Побочные действия Возможны тошнота, понос, гиперемия (покраснение) кожи, зуд, гипотония (понижение артериального давления), обратимое ухудшение слуха, интерстициальный нефрит (воспаление почки с преимущественным поражением соединительной ткани). Вследствие усиленного диуреза (мочеотделения) наблюдаются головокружение, депрессия (состояние подавленности), мышечная слабость, жажда. Возможно развитие гипокалиемии (понижение уровня калия в крови), гиперурикемии (повышение уровня мочевой кислоты в крови), урикозурии (повышение выведения мочевой кислоты), гипергликемии (повышение содержания глюкозы в крови). Противопоказания Первая половина беременности, гипокалиемия, печеночная кома, терминальная стадия (конечная стадия заболевания, предшествующая смерти) почечной недостаточности, механическая непроходимость мочевых путей. Рецепт: Rp.: Furosemidi 0, 04 D.t.d.№ 10 in tabulettis S. Внутрь, по 1 таб 1р/сут., утром.
44. Динопростон( PGE 2) Фармакологическая группа – препарат простагландинов, стимулирующий сократительную активность матки, понижающий тонус шейки матки Мех. действия Фарм. Эффекты - выраженное повышение ритмических сокращений миометрия беременной матки и нарастание его тонуса, расслабление шейки матки, снижение АД, компенсаторная тахикардия, расширяет легочные сосуды и бронхи, увеличивает проницаемость капилляров, увеличивает моторику кишечника, подавляет секрецию желез желудка, оказывает лютеолитическое действие. Показания – для проведения медицинских абортов, слабость родовой деятельности Противопоказания – гиперчувствительность, трудные и травматичные роды, несоответствие размеров таза матери и головы плода Побочные эффекты – тошнота, диарея, головная боль, преходящее повышение температуры тела, при в/в введении – флебиты. Rp: Tabulettam Dinoprostoni 0, 0005 D.t.d №50 S. По 1 таблетке 3 раза в день АЦЕТИЛЦИСТЕИН (АЦЦ) Фармакологическая группа: Средства, влияющие на органы дыхания, отхаркивающие средства прямого действия Механизм действия: Содержащиеся в препарате сульфгидрильные группы разрывают дисульфидные группы протеогликанов это приводит к деполимеризации и снижению вязкости мокроты. Фармакологические эффекты: отхаркивающее, муколитическое, детоксицирующее; - муколитическое действие, увеличивает объем мокроты, облегчает ее отхождение; - увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов, стимулирует мукозные клетки, секрет которых лизирует фибрин; - антиоксидантное действие и противовоспалительное действие, обусловленное подавлением образования свободных радикалов Показания: - острый и хронический бронхит, - трахеит вследствие бактериальной и вирусной инфекции, - пневмония, - бронхоэктатическая болезнь, - бронхиальная астма, - Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию.- Для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха, обработки свищей. Побочные эффекты: - диспепсия, аллергические реакции; - при ингаляционном применении возможны рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей. Противопоказания: 1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; 2. Кровохарканье; 3. легочное кровотечение Rp.: Solutionis Acetylcysteini 10%-2ml D.t.d.N.20 in ampullis S. Вводить внутримышечно содержимое 1 ампулы 2 раза в день.
ЭУФИЛЛИН Фармакологическая группа: Средства, влияющие на органы дыхания, бронхолитик миотропного действия. Механизм действия: - ингибирует ФДЭ, ↑ цАМФ, ↓ Ca в клетке; - блок аденозиновых рецепторов бронхиол (А1 и А2 – подавление аденилатциклазной активности); - блок высвобождения гистамина (Н1 рецепторы); - увеличивает число и активность Т-супрессоров в периферической крови; Фармакологические эффекты: Бронходилатирующее, диуретическое, спазмолитическое - прямое расслабляющее влияние на гладкую мускулатуру дыхательных путей и кровеносных сосудов легких; - бронхолитический; -↓ ОПС; - расширяет коронарные сосуды; - ↓ давление в МКК; - ↑ кровоток в сердце, почках, головном мозге; - умеренное диуретическое действие, связанное с понижением кальциевой реабсорбции; - тормозит агрегацию тромбоцитов - уменьшает гиперреактивность дыхательных путей; - стимулирует сокращение диафрагмы, стимулирует дыхательный центр, улучшает альвеолярную вентиляцию; - оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и ЧСС Показания: - бронхообструктивный синдром различного генеза: БА, ХОБЛ, эмфизема легких; - гипертензия в малом круге кровообращения, - легочное сердце; - ночное апноэ. Противопоказания: - резко ↓ АД; - пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, эпилепсия; - сердечная недостаточность, особенно связанная с инфарктом миокарда; - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; - гиперацидный гастрит; Побочные эффекты: - диспепсические расстройства, головокружение, головная боль; - гипотония, сердцебиение, судороги; - при ректальном применении - раздражение слизистой оболочки прямой кишки Rp.: Euphyllini 0, 15 D.t.d.N.20 in tabulettis S. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день.
КРОМОЛИН-НАТРИЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА: СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ, Средства, обладающие противовоспалительной и бронхолитической активностью, противоаллергические средства Механизм действия: - ингибирует ФДЭ, ↑ цАМФ, ↓ Ca в клетке; - блокирует вхождение в тучные клетки ионов кальция и стабилизирует мембрану тучных клеток и их гранул, т.е. препятствует процессу дегрануляции тучных клеток и высвобождению из них спазмогенных веществ (МРС, гистамина). Фармакологические эффекты: Противоаллергическое действие Показания: - профилактика приступов БА, для купирования острых приступов не применяют; - пневмосклероз с приступами удушья Противопоказания: - гиперчувствительность, 1 триместр беременности Побочные эффекты: - кашель, кратковременный бронхоспазм; диспепсические явления Rp.: Cromolyni-natrii 0, 2 D.t.d.N.20 in capsullis S. Принимать по 1 капсуле 3 раза в день. Либексин Фармакологическая группа: Противокашлевые. Механизм действие: заключается в угнетении периферических звеньев кашлевого рефлекса посредством: -подавления рецепторов растяжения, участвующих в кашлевом рефлексе; -уменьшения раздражительности кашлевых рецепторов органов дыхания; -небольшого снижения активности дыхательного центра без угнетения дыхания. Фарм.эффект: Преноксдиазин – противокашлевой препарат периферического действия.. Либексин обладает хорошим противокашлевым эффектом Либексин обладает умеренным бронхорасширяющим эффектом, а также противовоспалительным действием, что дополнительно способствует уменьшению интенсивности кашля. Препарат не накапливается в организме и не вызывает привыкания. Показания: непродуктивный кашель любого происхождения; ночной кашель у больных с сердечной недостаточностью; при подготовке пациентов к бронхоскопическому или бронхографическому исследованию. Противопоказания: заболевания, связанные с обильной бронхиальной секрецией; состояние после ингаляционного наркоза; непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или мальабсорбция глюкозы- галактозы; повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью: детский возраст. Побочные действия: Аллергические реакции: редко - кожная сыпь; ангионевротический отек. При использовании препарата в высоких дозах - легкий седативный эффект; утомляемость. Необходимо подчеркнуть, что как седативный эффект, так и утомляемость проявляются при дозах выше терапевтических, и все симптомы спонтанно прекращаются в течение нескольких часов после прекращения приема препарата. Rp.: Tab. Libexini 0, 1 №20
50. Будесонид Фармакологическая группа: Глюкокортикоиды Механизм действие: заключается в препятствии высвобождению арахидоновой кислоты, повышении числа активных бета-адренорецепторов и восстановлении реакции больного на бронходилататоры, снижая частоту их использования. Фарм.эффект: Глюкокортикоид для ингаляционного и местного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие.Бронходилятаторный эффект. При ингаляционном способе введения выраженный клинический эффект развивается обычно через 5-7 дней курсового применения. Показания: Бронхиальная астма, астматический бронхит. Вазомоторный ринит. Сезонный и аллергический ринит. Профилактика роста носовых полипов после полипэктомии. Противопоказания: Грибковые, вирусные заболевания органов дыхания и кожи, туберкулез. Не рекомендуется применять препарат при беременности и кормлении грудью. Побочные действия: Раздражение горла, хрипота, кандидоз полости рта и горла. Rp: Aeros. Budesonidi 200d (1d-0, 0002)
Бромгексин Rp.: Bromhexini 0, 008 Ф.Г. Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей. Ф.Д. отхаркивающее, муколитическое, противокашлевое. М.Д. Вызывает деполимеризацию мукопротеиновых и мукополисахаридных полимерных молекул (муколитический эффект). Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных факторов, улучшение реологических свойств бронхолегочного секрета, его скольжения по эпителию и выделение мокроты из дыхательных путей. Пок. Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, муковисцидоз, туберкулез, пневмокониоз). Против. Гиперчувствительность, язвенная болезнь (в стадии обострения), беременность (особенно I триместр), грудное вскармливание, Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета; Побоч.эф. головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диспептические расстройства, боль в животе, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных трансаминаз. Фамотидин Rp.: Tab. Famotidini 0, 02 D.t.d. N.20 S. По 2 таблетки перед сном Фарм. группа: блокатор Н2 гистаминовых рецепторов Фарм. эффекты: противоязвенное, подавление секреции соляной кислоты, снижение активности пепсина. Механизм действия: связываясь с н2-рецепторами париетальных клеток слизистой оболочки желудка подавляет базальную и стимулированную желудочную секрецию, секрецию соляной кислоты и пепсина. Показания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, симптоматические язвы, эрозивный и рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью. Побочные эффекты: головная боль, усталость, сухость во рту, отсутствие аппетита, диарея или запор, кожная сыпь.
Омепразол(омез) Фармакологическая группа: Противоязвенные Фарм.эффкт: - противоязвенное. Механизм действия: Проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка, накапливается в них и активируется при кислом значении pH. Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стропатия, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Противопоказания: детский возраст; беременность; период лактации; гиперчувствительность. Побочные действия: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; головная боль, головокружение, возбуждение, депрессия,. лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мультиформная экссудативная эритема, алопеция. крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок. Rp: Omeprazoli 0, 02
56. Метоклопромид(Церукал) Фармакологическая группа: Противорвотные Фарм.эффект: Церукал® оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет в некоторых случаях тошноту. Оказывает регулирующее и нормализующее влияние на функцию ЖКТ. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых рецепторов и повышением порога чувствительности хеморецепторов триггерной зоны. Церукал ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Снижает рефлюкс желудочного содержимого в пищевод за счет нормализации тонуса сфинктера пищевода в состоянии покоя.. Механизм действия: основан на блокировании допаминовых Д2-рецепторов, на повышении порога хеморецепторов, расположенных в триггерной области, на блокировании серотониновых рецепторов. Показания: тошнота и рвота различного генеза; атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника; парез желудка при сахарном диабете; рентгенологическое исследование желудка и тонкой кишки; введение кишечного зонда. Противопоказания: глаукома; феохромоцитома; пролактинзависимые опухоли; механическая кишечная непроходимость; желудочно-кишечные кровотечения; перфорация кишечника; эпилепсия; болезнь Паркинсона; экстрапирамидные нарушения; I триместр беременности; Побочные действия: Часто: чувство усталости, головная боль, головокружение, страх, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах, сухость во рту, диарея, запор, гиперкинез, спазм лицевой мускулатуры, спастическая кривошея. Rp: Tab. Cerucali 0, 01
МАГНИЯ СУЛЬФАТ Фармакологические группы: Средства, влияющие на органы пищеварения, слабительное, средство неорганического происхождения, осмотическое слабительное Механизм действия: - рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (желчегонное); - в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается (слабительное действие) Механизм противосудорожного - уменьшение высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов. Антиаритмическое - снижение возбудимости кардиомиоцитов, восстановление ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушение натриевого тока. Фармакологические эффекты: - желчегонное; - слабительное - гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее действие; - регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС - расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД, усиливает диурез. Показания: - запоры; - холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу; - дуоденальное зондирование, очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Побочные эффекты: - обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, - нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги); - метеоризм, абдоминальная боль спастического характера; - жажда; - признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности (головокружение); - диспепсические явления Противопоказания: - ХПН тяжелой степени; - дегидратация; - гиперчувствительность; - аппендицит; - ректальное кровотечение; - кишечная непроходимость Rp.: Magnii sulfatis 30, 0 D.t.d.N. 10 S. Принимать по 1 порошку, предварительно растворив в половине стакана воды.
УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА Фармакологическая группа: средства, влияющие на функции органов пищеварения, холелитолитические средства, естественные желчные кислоты Механизм действия: - понижает всасывание эндогенного и экзогенного холестерина в кишечнике, подавляет продукцию холестерина в печени и снижает секрецию ХС в желчь - повышает растворимость ХС в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы - стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов - действует на ж-к циркуляцию желчных кислот - УДХК обладая высокими полярными свойствами, образует нетоксичные мицеллы с токсичными желчными кислотами - образует двойные молекулы, включающиеся в клеточную мембрану и делающую ее устойчивой к воздействию токсических веществ - угнетают экспрессию HLA-аг на мембране гепатоцитов и холангиоцитов Фармакологические эффекты: - холелитолитическое (растворяя хс желчные камни и препятствуя образованию новых); - гипохолестеринемическое - гепатопротективное, задерживает прогрессирование фиброза у больных 1-ым билиарным циррозом; - желчегонное; - иммуномодулирующее. Показания: - калькулезный холецистит; -гепатит; - первичный билиарный цирроз - муковисцидоз печени; - холангит; - атрезия желчных путей; - холестаз - дискинезия желчевыводящих путей; - билиарный рефлюкс-гастрит и -эзофагит; - профилактика повреждения печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков Противопоказания: - гиперчувствительность; - острые воспалительные заболеванич желчного пузыря, протоков и кишечника; - полная обструкция желчных путей - обызвествление желчных камней; - цирроз в ст декомпенсации Побочные эффекты: - диспепсические явления; - боль в эпигастрии в правом подреберье; - кальцинирование желчных камней; - повышение активности печеночных трансаминаз; - аллергические реакции; Rp: Acidi ursodesoxycholici 0, 25 D.t.d.N.50 in capsulis S. Принимать по 1 капсуле 3 раза в день. Лоперамид Ф.группа: Противодиарейные Рецепт: Rp.: Caps. Lopеramidi 0, 002 №10 Ф. действие: Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч. Показания: симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза. Регуляция стула у пациентов с илеостомой. Противопоказания: кишечная непроходимость запор, вздутие живота, субилеус, острая дизентерия острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия детский возраст до 4 лет, I триместр беременности, повышенная чувствительность к лоперамиду. Побочные действия: боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту. повышенная утомляемость, сонливость, головокружение. Аллергические реакции: кожная сыпь.
Дротаверин, Но-шпа Ф. группа: Миотропный спазмолитик Рецепт: Rp.: Tab. " No-spa" 0, 04 №20 Ф. действие: Спазмолитик миотропного действия, производное изохинолина. Оказывает спазмолитическое действие непосредственно на гладкую мускулатуру. Ингибирование фермента фосфодиэстеразы 4 с последующим повышением концентрации цАМФ являются определяющими факторами механизма действия препарата и приводят к расслаблению гладкой мускулатуры посредством инактивации легкой цепочки киназы миозина Показания: Для приема внутрь и парентерального применения: спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит; спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря. Противопоказани я: повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к бисульфиту натрия при парентеральном применении; тяжелая печеночная недостаточность; почечная недостаточность тяжелой степени; тяжелая сердечная недостаточность детский Побочные действия: головная боль, головокружение, бессонница; тошнота, запор; тахикардия, снижение АД; аллергические реакции реакции в месте введения. летальный и нелетальный анафилактический шок был зарегистрирован у пациентов, получавших лечение в форме инъекций.
62. Кислота ацетилсалициловая(аспирин) Фарм гр, классиф: НПВС, неизбирательный ингибитор ЦОГ -1-2, производное салициловой кислоты + Ср-во применяемое для профилактики и лечения тромбоза; антиагрегант Механизм действия: ингибирование ЦОГ-уменьшается продукция простаноидов-снижение гиперемии, отека, боли Фарм.эффект: болеутоляющий, жаропонижающий, противовоспалительный, усиливает отделение желчи, препятствует агрегации тромбоцитов.В высоких дозах стимулирует дыхание, экскрецию мочевой кислоты, стимулирует выработку АКТГ и глюкокортикоидов, увеличивает распад жиров и белков. При СД снижают глюкозу в крови. Показания: при лечении острых и хронических ревматических заболеваний, болевом синдроме умеренной выраженности(невралгии, миалгии, суставных болях), при очень высокой температуре, неблагоприятно сказывающейся на состоянии организма, профилактика и лечение тромбозов Противопоказания Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС, Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечные кровотечения, астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВС, выраженные нарушения функции печени или почек, геморрагические диатезы, беременность (I и III триместр), детский возраст (до 15 лет). Побочные: диспептические явления(тошнота, рвота), звон в ушах, ослабление слуха, аллергические реакции(ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм) Rp.; Acidi acetylsalicylici 0, 25 Dtd № 15 in tabulettis DS Принимать по 1 таблетке внутрь 3 раза в день после еды
63.Диклофенак натрия (ортофен ) Фарм гр, классиф: НПВС, неизбирательный ингибитор ЦОГ-1-2, производное фенилуксусной кислоты Механизм действия: Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления Фарм.эффект: выраженное анальгетическое и жаропонижающее действие; также противовоспалительное, антиагрегантное, обезболивающее. Показания: Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов; ревматизм мягких тканей; травматические ушибы, растяжение связок, мышц и сухожилий; воспалительные отеки мягких тканей, болезненность мышц и суставов, вызванные тяжелыми физическими нагрузками. Противопоказания Гиперчувствительность, в т.ч. к др. НПВС; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; аллергическая астма, ринит, крапивница, детский возраст до 6 лет. Побочные: аллергические кожные реакции(кожная сыпь, покраснение, ), головная боль, шум в ушах,. Анемия, бронхоспазм. диспептические явления(тошнота, рвота, вздутие, диарея). Rp.; Diclofenac-natrii 0, 25 Dtd № 20 in tabulettis S Принимать по 1 таблетке внутрь 3 раза в день до еды
Целекоксиб Рецепт: Rp.: Celecoxibi 0, 1 D.t.d.N. 50 in capsulis S. Принимать внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки. Фарм группа: НПВС –коксиб. Механизм действия : данный препарат способен селективно ингибировать ЦОГ-2 и блокировать развитие провоспалительных ПГ. При этом его терапевтические концентрации не могут ингибировать ЦОГ-1, снижать агрегацию тромбоцитов или увеличивать время кровотечения. В результате подавления синтеза ПГЕ2 возможна задержка жидкости, так как повышается реабсорбция толстого восходящего сегмента петли Генле, а также прочих дистальных участков нефрона. Кроме того, известно, что ПГЕ2 может угнетать реабсорбцию воды в области собирательных трубочек, не допуская действия антидиуретического гормона. Фарм эффект: противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. анкилозирующий спондилоартрит; остеоартроз; сориатический артрит. Противопоказания: гиперчувствительности и непереносимости его компонентов и других препаратов группы; бронхиальной и «аспиринововой» астме; пептической язве при обострениях или кровотечениях в ЖКТ; колите; хронической сердечной недостаточности; операциях аортокоронарного шунтирования; заболеваниях периферических артерий; выраженных цереброваскулярных болезнях; тяжёлой печёночной или почечной недостаточности; лактации, беременности. Побоч эффекты: 0, 1–1, 9% — запор, дивертикулит, дисфагия, отрыжка, эзофагит, гастрит, гастроэнтерит, гастроэзофагеальный рефлюкс, геморрой, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, мелена, анорексия, повышение аппетита, сухость во рту, стоматит, тенезмы, заболевания зубов, рвота, нарушение функции печени, повышение АСТ и/или АЛТ; < 0, 1% — холелитиаз, 1, 9% — усугубление артериальной гипертензии, сердцебиение, тахикардия, стенокардия, заболевания коронарных артерий, инфаркт миокарда, тромбоцитемия, анемия; < 0, 1% — синкопе, застойная сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, инсульт, периферическая гангрена, тромбофлебит, тромбоцитопения.
Супрастин Фарм гр, классиф: Противоаллергическое средство, противогистаминное средство, этилендиамины Механизм действия: блокирует гистаминовые Н1-рецепторы, угнетающее влияние на ЦНС за счет блокады центральных Н1-рецепторов Фарм.эффект: Выраженное противозудное, седативное и снотворное действие. Обладает периферической антихолинергической активностью, умеренными спазмолитическими свойствами, противорвотное. Показания: Аллергические заболевания (крапивница, сывороточная болезнь, поллиноз, или сенная лихорадка, ринит, конъюнктивит); анафилактический шок и ангионевротический отек; кожные заболевания (контактный дерматит, острая и хроническая экзема, нейродермит, токсикодермии); профилактика и лечение аллергических и пседоаллергических реакций на прием ЛС и диагностических препаратов; зуд и укусы насекомых; ОРВИ. Противопоказания: Глаукома, задержка мочеиспускания, одновременный прием ингибиторов МАО; язвенная болезнь желудка в фазе обострения (для парентерального введения); острый приступ бронхиальной астмы; беременность; лактация (грудное вскармливание); препарат не назначают новорожденным в возрасте до 1 мес; повышенная чувствительность к препарату или другим производным этилендиамина. Побочные: Со стороны ЦНС: возможны вялость, сонливость, слабость, легкий тремор, головокружение. Нечеткость зрительного восприятия, повышение внутриглазного давления.Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту, тошнота, рвота, диарея или запор. Редко - понижение АД, тахиаритмия, затрудненное мочеиспускание. Rp.; Suprastini 0, 025 Dtd № 20 in tabulettis DS Принимать по 1 таблетке внутрь 3 раза в день во время еды.
66.Лоратадин (кларитин ) Фарм гр, классиф: Противоаллергическое средство, противогистаминное средство длительного действия, производное пиперидина Механизм действия: Избирательно блокирует H1-гистаминовые рецепторы и предотвращает действие гистамина на гладкую мускулатуру и сосуды, уменьшает проницаемость капилляров, тормозит экссудацию, уменьшает зуд и эритему. Фарм.эффект: Противоаллергическое, противозудное, антиэксуудативное, уменьшает проницаемость капилляров, уменьшает повышенную сократительную активность гладкой мускулатуры, незначительное седативное действие. Показания: Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), поллиноз, аллергический конъюнктивит, хроническая идиопатическая крапивница, зудящие дерматозы (контактные аллергодерматиты, хроническая экзема), ангионевротический отек, бронхиальная астма (вспомогательное средство), аллергические реакции на укусы насекомых, псевдоаллергические реакции на гистаминолибераторы. Противопоказания:. Гиперчувствительность. Беременность, период лактации, детский возраст до 3-х лет. С осторожностью – печеночная недостаточность. Побочные: Со стороны ЦНС головная боль, сонливость, утомляемость, нарушение концентрации внимания, головокружение, нарушение зрения, изменение слезоотделения, конъюнктивит, , боль в глазах и ушах, шум в ушах; Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, повышение аппетита, увеличение массы тела, Со стороны респираторной системы: заложенность носа, чиханье, сухость в носу, Аллергические реакции: гиперемия, кожная сыпь, крапивница, дерматит, зуд. Rp.; Loratadini 0, 01 Dtd № 20 in tabulettis DS Принимать по 1 таблетке внутрь 1 раз в день.
Клопидогрел Ф. группа: Антикоагулянты Рецепт: Rp: Tab. Clopidogreli 0, 075 Ф. действие: Клопидогрел – антиагрегантный препарат. Действие препарата осуществляется за счет способности клопидогреля избирательно ингибировать связывание аденозиндифосфата с рецепторами тромбоцитов, вследствие чего угнетается активация комплекса гликопротеинов IIb/IIIa и снижается способность тромбоцитов к агрегации. Препарат увеличивает время кровотечения. Антиагрегантное действие клопидогреля является дозозависимым, при применении препарата в рекомендованных терапевтических дозах максимальный терапевтический эффект развивается в течение 3-7 дней. Препарат необратимо блокирует АДФ-рецепторы тромбоцитов, вследствие чего они теряют способность к агрегации, восстановление нормальной функции отмечается спустя 7 дней после отмены препарата, по мере обновления тромбоцитов. Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке. Показания: Препарат применяется в качестве профилактического средства у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в частности для профилактики атеротромбоза у пациентов перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт, а также пациентов имеющих заболевания периферических артерий. Противопоказания: Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Тяжелые нарушения функции печени, желтуха, сопровождающаяся холестазом. В связи с тем, что препарат содержит лактозу, его не назначают пациентам с мальабсорбцией глюкозы-галактозы и наследственным дефицитом лактазы. Препарат не применяют для терапии пациентов с активными кровотечениями, в том числе с кровоточащей пептидной язвой или внутричерепным кровоизлиянием. Препарат противопоказан к применению в период беременности и грудного вскармливания. Побочные действия: При применении препарата Клопидогрель у пациентов отмечалось развитие таких побочных реакций: Со стороны системы крови: тромбоцитопения, гранулоцитопения, нейтропения, анемия, в единичных случаях отмечалось развитие тромботической тромбоцитопенической пурпуры и пурпуры Геноха-Шенлейна. Кроме того, часто отмечалось развитие кровотечений различной локализации на фоне приема препарата клопидогрель, в том числе желудочно-кишечных и носовых кровотечений, а также глазных и внутричерепных кровоизлияний
Гепарин Фг. Антикоагулянты прямого дей ствия (вещества, влияющие на факторы свертывания непосредственно в крови) Механизм действия: гепарин - естественное противосвертывающее вещество, образующееся в организме тучными клетками, расценивается как кофактор антитромбина III. В плазме крови он активирует последний , ускоряя его противосвертывающее дей ствие. При этом ней трализуется ряд факторов, активирующих свертывание крови (ХПа, калликреин, ХIа, Ха, ХIIIа). Нарушается переход протромбина в тромбин. Кроме того, ингибируется тромбин (IIа). ФармЭффект: Помимо основного противосвертывающего дей ствия, у гепарина отмечена способность понижать содержание в крови липидов, за счет высвобождения из тканей липопротеинлипазы. Показания: Парентерально: нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда; тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда, операциях на сердце и кровеносных сосудах, ТЭЛА, тромбоз коронарных артерий и мозговых сосудов, тромбофлебит; ДВС-синдром, нарушения микроциркуляции, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования); бактериальный эндокардит; Наружно: мигрирующий флебит, тромбофлебит поверхностных вен, после хирургических операций на венах, травмы, ушибы суставов, сухожилий, мышечной ткани. Противопоказания: Гиперчувствительность; для парентерального применения: геморрагический диатез, гемофилия, васкулит, тромбоцитопения ), кровотечение, лейкоз, повышенная проницаемость сосудов, полипы, злокачественные новообразования и язвенные поражения ЖКТ, варикозное расширение вен пищевода, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, острый бактериальный эндокардит, травма (особенно черепно-мозговая),, тяжелые нарушения функции печени и/или почек., беременность Наружно-: язвенно-некротические, гнойные процессы на коже, травматическое нарушение целостности кожных покровов. Побочные эффекты: Тромбоцитопения, геморрагические осложнения — кровотечения(чаще из ЖКТ или мочевыводящих путей), ретроперитонеальные кровоизлияния в яичники, надпочечники (с развитием острой надпочечниковой недостаточности), Головокружение, головная боль, аллергические реакции(сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, анафилактический шок) снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, повышение уровня трансаминаз в крови. Rp.: Sol. Heparini 20000 ЕД D.t.d. N. 5 S. Вводят в/в Варфарин ФармГруппа: Антикоагулянты непрямого дей ствия производные 4-оксикумарина. Механизм действия: Производные 4-оксикумарина и индандиона условно обозначают антагонистами витамина К1. Принцип их дей ствия заключается в том, что они ингибируют редуктазу эпоксида витамина К и препятствуют восстановлению К1-эпоксида в активную форму витамина К, что блокирует синтез факторов II, VII, IX, X, т.образом угнетают в печени зависимый от витамина К синтез протромбина ФармЭффект: антикоагулянтное действие; подавляет в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX и X) и белков С и S в печени. Показания: профилактики и лечения тромбозов и эмболий (при тромбофлебите, тромбоэмболии, инфаркте миокарда, стенокардии, ревматических пороках сердца). Для более длительного лечения целесообразно назначать антикоагулянты непрямого дей ствия. Противопоказания: противопоказаны при гематурии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, мочекаменной болезни с тенденцией к гематурии, при беременности. Антикоагулянты непрямого дей ствия следует назначать с осторожностью при патологии печени. Побочные эффекты: кровотечения, кровоизлияния, Локализация кровотечений весьма разнообразна (желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система, ЦНС и др.). Возможны нарушения функции печени, диспепсические расстрой ства, лей копения, аллергические реакции, редко некроз кожи и др., проходит через плаценту и обладает тератогенностью. Rp: Tab. Warfarini 0, 0025 D.t.d: №50 in tab. S: Принимать внутрь однократно, в одно и то же время суток. Окситоцин ФАРМГРУППА - лс, ВЛИЯЮЩИЕ НА МИОМЕТРИЙ Средства, влияющие преимущественно на сократительную активность миометрия. Усиливающие сократительную активность. Механизм действия: Взаимодействует с окситоциноспецифическими рецепторами маточного миометрия. Стимулирует родовую деятельность матки за счёт увеличения проницаемости клеточных мембран для Са+ и увеличения внутриклеточной концентрации иона, последующего снижения потенциала покоя мембраны и повышения её возбудимости. Фармакологическое действие: Гормон задней доли гипофиза. Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и в меньшей степени тонус миометрия. Вызывает усиление секреции пролактина, а также сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочной железы, усиливая выработку молока Показания к применению: Родовозбуждение по медицинским показанияи стимуляция родовой деятельности при ее первичной или вторичной слабости, профилактика и лечение гипотонических кровотечений, субинволюция матки в послеродовом периоде и после аборта, операция кесарево сечение (после удаления последа), неполный аборт. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Несоответствие размеров плода и таза роженицы; поперечное или косое положение плода; лицевое предлежание плода; чрезмерное растяжение матки, угроза разрыва матки; гипертонус матки (возникший не в ходе родов); наличие рубцов на матке после перенесенного кесарева сечения или других операций на матке; предлежание плаценты; подозрение на преждевременную отслойку плаценты; преждевременные роды; внутриутробная гипоксия плода; сдавление плода; многократные роды в анамнезе; артериальная гипертензия; почечная недостаточность; маточный сепсис; инвазивная карцинома шейки матки; гиперчувствительность к окситоцину. ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ: Тошнота, рвота, аритмия (в т.ч. у плода), брадикардия (у матери и плода), повышение АД и субарахноидальное кровотечение или понижение АД и шок, задержка воды (при длительном в/в введении), аллергические реакции, бронхоспазм; неонатальная желтуха, снижение концентрации фибриногена у плода. Rp: Oxytocini 1 ml (5 ED) D. t. d. N 5 in ampull. S. Содержимое ампулы развести в 500 мл 5-% р-ра глюкозы, вводить в/в, капельно. ИНСУЛИН -фармакологическая группа, классификация: Гормональные средства; препарат поджелудочной железы и синтетические противодиабетические средства; средства заместительной терапии -механизм действия: взаимодействует со специфическими рецепторами на поверхности клеток, состоящими из двух α - и β -субъединиц. Образующийся комплекс «инсулин + рецептор» посредством эндоцитоза поступает внутрь клетки, где высвобождающийся инсулин и оказывает свое действие. При взаимодействии с поверхностным рецептором активируются β -субъединицы, которые обладают тирозинкиназной активностью. -фармакологические эффекты: гипогликемический эффект, регуляция обмена углеводов; стимуляция усвоения тканями глюкозы и процессов ее превращения в гликоген; облегчение проникновения глюкозы в клетки тканей; повышение запасов гликогена в мышечной ткани; стимуляция синтеза пептидов; снижение расхода белка; стимуляция глюкозилтрансферазы, полиферментного комплекса пируватдегидрогеназы, фермента гексокиназы; ингибирование липазы, действие которой направлено на активацию жирных кислот жировой ткани; ингибирование липопротеиновой липазы, Стимулирует транспорт глюкозы. За счет ингибирования гликогенолиза и глюконеогенеза инсулин подавляет продукцию эндогенной глюкозы. Подавляет липолиз и образование кетоновых тел. -показания: для лечения инсулинозависимого сахарного диабета (диабета I типа). В определенных условиях целесообразно назначение препарата больным с инсулинонезависимым диабетом (диабетом II типа). Препараты короткого действия применяются для снижения уровня сахара при некоторых формах шизофрении, фурункулезе, тиреотоксикозе, болезнях желудка, хронических гепатитах, на начальных стадиях развития цирроза печени. Кроме того, их нередко назначают в качестве анаболического средства (средства для набора массы) пациентам, страдающим от общего истощения, и пациентам, испытывающим дефицит питания. -противопоказания: Инсулин не следует назначать при заболеваниях, которые протекают с гипогликемией: при гемолитической желтухе, остром гепатите, панкреатите, циррозе печени, нефрите, амилоидной дистрофии, мочекаменной болезни, декомпенсированных пороках сердца; язвенной болезни, поражающей желудок и 12-перстную кишку. - побочные эффекты: возможно развитие аллергических реакций, липодистрофии в месте инъекции. Rp.: Insulini 5, 0 DS. По 10 ЕД 2 раза в день под кожу. L -тироксин ФармГруппа: Препарат гормонов щитовидной железы Механизм Действия: Cинтетический левотироксин, по своему действию идентичен природному тиреоидному гормону. Проникают сквозь мембрану периферических клеток и цитоплазму к ядру. При этом тироксин превращается в трийодтиронин, который связывается со специфическими рецепторами в ядрах клеток, увеличивается активность РНК-полимераза и активируется образование высокомолекулярных РНК, синтез белка ФармЭффект: Оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ, В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза. Показания: Гипотиреоз, эутиреоидный зоб; в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы; рак щитовидной железы (после оперативного лечения); диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками, в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии. Противопоказания: нелеченный тиреотоксикоз; острый инфаркт миокарда, острый миокардит; нелеченная недостаточность функции надпочечников; повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при ИБС, артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе. Побочные эффекты: При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции, другие ПЭ связанны с передозировкой. Передозировка препаратов тиреоидных гормонов проявляется повышенной возбудимостью, потливостью, тахикардией, тремором (мышечное дрожание), снижением массы тела и другими симптомами. Rp: Tab. Levothyroxini 0, 0001 D.t.d: №50 in tab. S: По 1 таблетке в день за 20-30 минут до еды принимать постоянно.
ПРЕДНИЗАЛОН Фарм. Группа: гормональные средства; препараты коры надпочечников; глюкокортикоиды. Механизм действия: взаимодействуют со специфическими рецепторами в цитоплазме клеток. При этом рецептор «активируется», что приводит к его конформационным изменениям. Образовавшийся комплекс «стероид+рецептор» проникает в ядро клетки и, связываясь с ДНК, регулирует транскрипцию определенных генов. Это стимулирует образование специфических иРНК, которые влияют на синтез белков и ферментов. Фарм.эффекты: гипергликемический, катаболический эф-ты, противовоспалительное, иммунодепрессивное действие, минералкортикоидная активность Показания: недостаточность коры надпочечников, аллергические заболевания, воспалительные заболевания, при пересадке органов и тканей. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату. Принимать с осторожностью при ид состояниях, при заболеваниях ссс и эндокринной системы. Побочные: При применении препаратов глюкокортикоидов изменяется кроветворение. Характерно уменьшение в крови количества эозинофилов и лимфоцитов. Одновременно возрастает содержание эритроцитов, ретикулоцитов и нейтрофилов. Глюкокортикоиды оказывают угнетающее влияние на гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковую систему (по принципу отрицательной обратной связи) и вследствие этого уменьшают продукцию АКТГ. Развивающаяся при этом недостаточность коры надпочечников особенно ярко проявляется при резкой отмене приема глюкокортикоидов. Могут возникать нарушения высшей нервной деятельности. Проявляется это эйфорией, психомоторным возбуждением, психическими реакциями. Rp.: Sol. Prednisoloni 0, 025 -1ml D. t. d. № 1 in ampull. S: Вводить с 20 мл. 0, 9% раствора натрия хлорида внутривенно струйно Синалар
Ф.Г. глюкокортикостероид для местного применения. Ф.Д. противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное. М.Д. При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов; торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. После всасывания с поверхности кожи связывается с белками плазмы, подвергается метаболизму, происходящему главным образом, в печени. Выводится почками. Пок. при дерматитах, воспалительных дерматозах, ограниченных формах псориаза, аллергических заболеваниях слизистых оболочек и кожи, кожном зуде, местных воспалительных явлениях, контактных дерматитах, опрелостях, солнечном ожоге. Против. повышенная чувствительность; детский возраст; вирусные кожные заболевания, грибковые и бактериальные; розовые угри; туберкулез кожи; трофические язвы; обширные псориатические поражения; беременность и лактация. Поб. эф. При длительном применении может вызвать: гипертрихоз; сухость и атрофию кожи; алопецию; телеангиэктазии; стероидные угри; фолликулит; изменение пигментации. МЕТФОРМИН (глюкофаж) Фарм.группа: гормональные средства; препараты гормонов поджелудочной железы и синтетические противодиабетические препараты; средства, угнетающие глюконеогенез и способствующие поступлению глюкозы в ткани; бигуаниды. Механизм действия: Механизм его действия не совсем ясен. Основным считается способность метформина подавлять глюконеогенез в печени. Фарм.эффекты: способствует поглощению глюкозы мышцами, но это не приводит к образованию гликогена. В мышцах накапливается молочная кислота (очевидно, за счет стимуляции анаэробного гликолиза). Поглощение глюкозы усиливается также клетками жировой ткани. Имеются данные, что в небольшой степени метформин задерживает всасывание углеводов в кишечнике. За счет анорексигенного действия метформин понижает массу тела. Несколько снижает содержание триглицеридов и холестерина в плазме крови. Показания: при сахарном диабете 2-го типа. Метформин часто используют в комбинации с гипогликемическими средствами иного механизма действия. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, детский возраст, гипогликемические состояния, диабетическая прекома, беременность, лактация, печеночная недостаточность, острые и хронические заболевания, сопровождающиеся тканевой гипоксией Побочные: тошнота, рвота, диспепсия, металлический привкус во рту, диарея и др. Гипогликемия отмечается очень редко. Молочнокислый ацидоз возникает лишь у единичных пациентов, но относится к серьезным осложнениям. Чтобы этого избежать, следует использовать препарат в минимальных эффективных дозах и не назначать его при почечной недостаточности. Rp: Tab. Metformini 0, 5 D.t.d: №100 in tab. S: По 1 таблетке 2 раза в день (во время или после еды)
Миакальцик Rp.: Solutionis Calcitonini 100ME - 1ml Фарма группа - Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях околощитовидных желез Фармакологическое действие - гипокальциемическое, ингибирующее костную резорбцию. Миакальцик, регулируя минеральный обмен, влияет также на экскрецию кальция, фосфора и натрия, отмечено повышенное выделение этих минералов с мочой после однократного применения препарата. Миакальцик влияет непосредственно на механизм канальцевой фильтрации, снижая реабсорбцию минералов в почечных канальцах, препятствует развитию гиперкальциемии. Препарат способствует повышению минеральной плотности костной ткани, препятствует повторным переломам, в том числе снижает риск множественных переломов Показания к применению: Побочные действия: Препарат обычно хорошо переносится больными, крайне редко могут возникать такие побочные эффекты: анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока, головокружение, головная боль, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения; артериальная гипертензия; тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушения стула; артралгии, миалгии; повышенная утомляемость, раздражительность, отеки конечностей, лихорадка Противопоказания: Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.Период беременности и лактации.
Ретинола ацетат ( витамин А) Rp.: Sol. Retinoli acetatis oleosae 3, 4% 10 ml Ф.Г. относится к жирорастворимым витаминам Ф.Д. Оказывает многообразное влияние на жизнедеятельность организма. Играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах (вследствие большого количества ненасыщенных связей), участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. Ретинолу принадлежит важная роль в поддержании нормального состояния кожи и эпителия слизистых оболочек, обеспечении нормальной дифференциации эпителиальной ткани, в процессах фоторецепции (способствует адаптации человека к темноте). Ретинол участвует в минеральном обмене, процессах образования холестерина, усиливает выработку липазы и трипсина, усиливает миелопоэз, процессы клеточного деления. Местное действие опосредовано наличием на поверхности клеток эпителия специфических ретинолсвязывающих рецепторов. Тормозит процессы кератинизации, усиливает пролиферацию эпителиоцитов, омолаживает клеточные популяции и уменьшает количество клеток, которые идут по пути терминальной дифференцировки. Пок. Гиповитаминоз и авитаминоз А. Заболевания глаз (пигментный ретинит, гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, экзематозные поражения век), заболевания и поражения кожи (отморожения, ожоги, раны, ихтиоз, гиперкератоз, псориаз, некоторые формы экземы и другие воспалительные и дегенеративные патологические процессы). Комплексная терапия рахита, гипотрофии, ОРЗ, хронических бронхолегочных заболеваний, эрозивно-язвенных и воспалительных поражений ЖКТ, цирроза печени. Эпителиальные опухоли и лейкозы Против. Желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит (возможно обострение заболевания), I триместр беременности. Поб.эф. Гипервитаминоз А: у взрослых - сонливость, вялость, головная боль, гиперемия лица, тошнота, рвота, расстройства походки, болезненность в костях нижних конечностей; у детей возможны повышение температуры, сонливость, потливость, рвота, кожные высыпания. Рибофлавин (витамин В2) Rp.: Riboflavini 0, 005 D. t. d. N. 50 in tabul. S. По 1 таблетке 2 раза в день Ф.Г. витамины Ф.Д. регулирующее окислительно-восстановительные процессы, восполняющее дефицит витамина B2. М.Д. Субстратно активирует синтез флавиновых коферментов, взаимодействует с АТФ, образует флавинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид, участвующие в переносе протонов и регулировании окислительно-восстановительных процессов. Играет важную роль в обмене веществ, участвует в процессах роста. Поддерживает процесс фагоцитоза, влияет на морфологию и функцию центральной и вегетативной нервной системы, играет важную роль в поддержании нормальной зрительной функции глаза и в синтезе эритропоэтина, гемоглобина. Несколько повышает секреторную функцию желудка (участвует в образовании соляной кислоты желудочного сока), улучшает желчевыделение, облегчает всасывание углеводов в тонком кишечнике, необходим для поддержания нормальной микрофлоры кишечника. Способствует улучшению гликогенофиксирующей, синтетической, антитоксической функции печени, повышает чувствительность печеночных клеток к действию инсулина, способствует инкреции инсулина. Нормализует уровень билирубина в крови (гепатит А). ПОК. гипо- и авитаминоз B2, гемералопия, конъюнктивит, кератит, ирит, язва роговицы, катаракта, длительно незаживающие раны и язвы, общие нарушения питания, лучевая болезнь, астения, нарушения функции кишечника, гепатит. ПРОТИВ. Гиперчувствительность, нефролитиаз. ПОБ.ЭФ. Нарушения зрения, функции почек, аллергические реакции. Эргокальциферол
Механизм действия: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в организме образует активные метаболиты витамина D (в частности кальцитриол), легко проникающие через клеточные мембраны и связывающиеся в клетках органов-мишеней со специальными рецепторами; при этом инициируется синтез белка (белок, связывающий кальций, коллаген, щелочная фосфатаза и др.) и облегчается прохождение кальция через стенку кишки в кровь с последующей транспортировкой в ткани. Под влиянием кальцитриола в костях нормализуется развитие хрящевых клеток в зонах роста, активируется синтез белковой стромы, захват кальция из плазмы и его отложение в виде фосфатов, в почках создаются необходимые условия для реабсорбции кальция, натрия, фосфатов, аминокислот, цитратов в проксимальных канальцах, при этом поддерживается нормальный уровень кальция в плазме и создается препятствие чрезмерной активности паратгормона и его фосфатурическому действию.
Показания к применению при таких болезнях и состояниях: рахит; тетания (судороги);
нарушение функционирования околощитовидных желез; остеомаляция (размягчение костей); туберкулез костей; остеопороз; туберкулезная волчанка.
Противопоказания С осторожностью Эргокальциферол применяют для лечения людей пожилого возраста, а также лежачих пациентов. Средство может способствовать проявлению атеросклероза. Следует учитывать, что активное вещество накапливается в организме человека.
Побочные действия
Если применяются большие дозы препарата, возможно развитие гипервитаминоза D, то есть чрезмерного поступления в организм витамина D. В таком случае могут проявляться следующие симптомы: тошнота, ухудшение аппетита; состояние общей слабости; головная боль; повышение температуры; изменение лабораторных показателей (появление белка в моче, лейкоцитов, а также увеличение уровня кальция в крови, отложение кальция в кровеносных сосудах, почках, легких).
АМОКСИКЛАВ
Фармакологическая группа -антибиотик, пенициллин полусинтетический +бета лактамаз ингибитор
Фармакологический эффект: антибактериальный.
Механизм действия:. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.
Тип действия: бактерицидный
Спектр антибактериального действия: широкого спектра действия, активен против: Streptococcus pneumoniе, Str. bovis, Str. pyogenes, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (грамположительные аэробные микроорганизмы), N. meningitidis, Н. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorrhoeae(грамотрицательные аэробные микроорганизмы), а так же против анаэробных инфектантов ( Clostridium spp., ).
Показания: Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции верхних дыхательных путей, инфекции ЛОР-органов), инфекции желчевыводящих путей), кишечные инфекции
Противопоказанния: Гиперчувствительность, инфекционный мононуклеоз.C осторожностью. Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ.
Побочные эффекты: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, Местные реакции: в отдельных случаях - флебит в месте в/в введения. Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени.
Rp.: Tab. " Amoxyclav" N.20
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
85.ЦЕФАЗОЛИН(КЕФЗОЛ )
Фармакологическая группа: относится к цефалоспоринам 1-ого поколения.
Механизм действия: угнетает образование клеточной стенки бактерий.
Фарм. эффект: антибактериальный.
Тип действия: бактерицидный тип.
Спектр действия: широкого спектра действия, эффективен в отношении гр+кокков(пневмококки, стрептококки, стафилококки)и на некоторые гр-(Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, Proteus mirabilis)
Показания к применению: приинфекциях, вызванных чувствительными к нему грамположительнымииграмотрицательнымимикроорганизмами Противопоказания: аллергическиереакции.
Побочные эффекты: со стороны органов кроветворения- лейкопения, эозинофилия, нейтропения, со стороны жкт-тошнота, рвота; аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, кожная сыпь; со стороны цнс-судороги.
Rp.: Cefazolini 250000 ED
D.t.d. N. 10
S. Содержимое флакона развести в 3 мл 0, 5% раствора новокаина. Вводить в/м по 3 мл 2 раза в сутки.
ЦЕФУРОКСИМ(ЗИНОЦЕФ)
Фармакологическая группа: является цефалоспорином 2-ого поколения широкого спектра действия для парентерального введения.
Спектр действия: широкий спектр антимикробного действия.Обладает большей активностью в отношении стафилококков.Эффективен в отношении Гр+кокков(пневмококков, стрептококков, стафилококков), Гр- бактерии(Escherichia coli, Proteus mirabilis)к штаммам Serratia. Фарм.эффект: антибактериальный.
Тип действия: бактерицидный.
Механизм действия: нарушает образование клеточной стенки, угнетая активность ферментов транспептидазы, участвующей в биосинтезе стенки бактерий.
Показания: Инфекции дыхательных путей, уха, горла, носа, мочевыводящих путей, мягких тканей, костей и суставов, инфекции органов брюшной полости, малого таза, гонорея, септицемия, менингит и др. Профилактика послеоперационных инфекций.
Противопоказания: повышенная чувствительность к цефалоспоринам.
Побочные эффекты: аллергические реакции: зуд, крапивница, сыпь, озноб, со стороны жкт-диарея, запор, метеоризм, глоссит, тошнота, рвота; со стороны цнс-судороги; со стороны мочеполовой системы-вагинит, зуд в промежности; со стороны органов чувств-снижение слуха. Rp.: Cefuroximi 1, 5
D.t.d.N. 20
S. Содержимое флакона растворить в 100 мл 0, 9% р-ра NaCl. Вводить внутривенно капельно 2 раза в сутки.
Цефтриаксон
Rp: Ceftriaxoni 1.0
D.t.d: N.10
S: 2 раза в день
Ф.Г. цефалоспорины
Ф.Д. бактерицидное, антибактериальное широкого спектра. Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.
М.Д Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.
ПОК. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и ожоги.
Профилактика послеоперационной инфекции.
ПРОТИВ. Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.
ПОБ.ЭФ. тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке. гипопротромбинемия.
88. ЦЕФЕПИМ(МАКСИПИМ)
Фармакологическая группа: цефалоспорин 4-ого поколения для парентерального применения.
Спектр действия : Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, в т.ч. продуцирующих бета-лактамазы, включая Pseudomonas aeruginosa. Более активен, чем цефалоспорины III поколения, в отношении грамположительных кокков.Также активен в отношении гр+ кокков.
Фарм.эффект: антибактериальный.
Тип дейтсвия: бактерицидный.
Механизм действия: нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов, угнетая активность ферментов транспептидазы, участвующей в биосинтезе стенки бактерий.
Показания: пневмония, фебрильная нейтропения, инфекции мочевыводящих путей, неосложненные инфекции кожи и мягких тканей.
Противопоказания: детский возраст до 2 месяцев для в/в инъекций, детский возраст до 12 лет для в/м инъекций, гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав цефепима.
Побочные эффекты: Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозные высыпания), зуд, лихорадка, анафилактоидные реакции, эозинофилия.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, парестезии, чувство беспокойства, спутанность сознания, судороги, энцефалопатия (при отсутствии коррекции дозы у пациентов с нарушением функции почек).
Со стороны мочеполовой системы: вагинит.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, запор или понос, боль в животе, диспепсия, псевдомембранозный колит. Rp.: Cefepimi 1, 0
S.По 2г. 2 раза в сутки в/в.
89.АЗИТРОМИЦИН(СУМАМЕД)
Фармакологическая группа: антибиотик.относится к макролидам и азалидам;
Спектр действия: Активен по отношению к стафилококкам и стрептококкам.Спектр действия широкий и включает грамположительные (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, стрептококки групп C, F, G, Streptococcus viridans), кроме устойчивых к эритромицину, и грамотрицательные (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) микроорганизмы, анаэробы (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens), хламидии (Chlamydia trachomatis), микоплазмы, легионеллы.
Фарм.эффект: антибактериальный
Тип действия: бактерисотатический
Механизм действия: угнетает синтез белка рибосомами бактерий, угнетая фермент петидтранслоказы.
Показания: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, мочеполовой ситемы, кожи и мягких тканей, заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с HP.
Противопоказания: тяжелые нарушения функции печени о почек, возраст до 16 лет(инфузии), гиперчувствительность(в т.ч. к другим макролидам).
Побочные эффекты: тошнота, понос, редко -снижение слуха
Rp: Azitliromycini 0, 025
D.t.d: №6 in capsulis gelatinosis
S: Внутрь 1-й день 2 к., затем по 1 к. 1 р/д
90. АМИКАЦИН(АМИЦИН )
Фармакологическая группа: антибиотик, аминогликозид 3-ого поколения
Спектр действия: Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (синегнойная и кишечная палочки, клебсиеллы, серрации, провиденсии, энтеробактер, сальмонеллы, шигеллы, стафилококки).
Фарм.эффект: антибактериальный
Тип действия: бактерицидный
Механизм действия: Связывается с 30S-субъединицей рибосом. Препятствует образованию комплекса транспортной и информационной РНК.Блокирует синтез белка.Повышает проницаемость клеточных мембран бактерий.
Показания: Септический эндокардит, уретрит, пиелонефрит, простатит, инфицированные ожоги и язвы.
Противопоказания: гиперчувстительность, неврит слухового нерва, беременность, период лактации.
Побочные эффекты: Ототоксичность и нефротоксичность, со стороны жкт-тошнота, рвота, нарушение функции печени; со стороны органов кроветворения-анемия, лейкопения, гранулоцитопения, со стороны мочевыделительной системы-олигурия, протеинурия, со стороны цнс-головокружения. Rp.: Amikacini sulfatis 500000 ED
D. t. d. № 20
S. Содержимое 1 флакона растворить в 3 мл воды для инъекций. По 3 мл внутримышечно 2 раза в день
Пефлоксацин
Рецепт:
Rp.: Tab." PEFLOXACINI" 0, 4 №20
D.S. во время еды по 0, 4 2 р/д.
Фармакологическая группа: Противомикробные Фармакологическое действие: антибактериальное широкого спектра. Ингибирует ДНК-гиразу, репликацию А-субъединицы ДНК, РНК, нарушает синтез белков бактерий, оказывает бактерицидное действие. Грамотрицательные штаммы чувствительны к действию пефлоксацина как на стадии деления клетки, так и в стадии покоя; грамположительные — только в процессе митотического деления. Активен в отношении большинства аэробных грамотрицательных бактерий, в отношении аэробных грамположительных бактерий, в отношении внутриклеточных бактерий а также в отношении бактерий, вырабатывающих бета-лактамазы. Подавляет При заболеваниях, вызванных умеренно чувствительными микроорганизмами, требуется изучение чувствительности in vitro.
Показания: Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции почек и мочевыводящих путей; инфекции ЖКТ; инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей, холангит, эмпиема инфекции брюшной полости. Противопоказания: Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы беременность, период лактации детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к пефлоксацину и другим фторхинолонам.
Побочные действия: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе. Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница.
Доксициклин
Фармакологическая группа: Противомикробные
Рецепт:
Rp.: Caps. Doxycycli hydrochloridi 0, 1 №30
D.S. в первый день по I к. 2 р. утр. и веч., затем – 1 каждый день.
Фармакологическое действие: Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий, анаэробных бактерий. Доксициклин активен также в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp.,
Показания: Инфекции, вызванные чувствительными, в т.ч. внутриклеточными, микроорганизмами: лихорадка Ку, пятнистая лихорадка скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, возвратный), бруцеллез, иерсиниоз, бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, болезнь Лайма (I стадия), актиномикоз, малярия; в составе комбинированной терапии — лептоспироз, трахома, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; заболевания лор-органов и нижних отделов дыхательных путей.
Противопоказания: беременность детский возраст до 8 лет (возможность образования нерастворимых комплексов с кальцием в костном скелете, эмали и дентине зубов) повышенная чувствительность к тетрациклинам порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, период лактации
Побочные действия: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, дисфагия, глоссит, эзофагит, транзиторное повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, ЩФ, билирубина. нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия. кожная сыпь, зуд, эозинофилия; Прочие: увеличение остаточного азота, кандидоз, кишечный дисбактериоз, изменение цвета зубов у детей.
Клиндамицин.
Rp.: Suppositorium cum Clindamycini 0, 1
D. t. d. № 3
S. Вводить по 1 суппозиторию в сутки, перед сном.
Ф.Г.антибиотик. линкозамиды
Ф.Д. антибактериальное, противопротозойное.
М.Д. обладает широким спектром действия, бактериостатик, связывается с 50S субъединицей рибосомы и ингибирует синтез белка в микроорганизмах. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroidesspp. (включая Bacteroides fragilis и Bacteroides melaningenicus), анаэробных грамиоложительных, не образующих спор, бацилл (включая Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.).
Механизм действия связан с нарушением внутриклеточного синтеза белка в микробной клетке на уровне 50Б-субъединицы рибосом. Клиндамицин обладает широким спектром действия, оказывает бактериостатическое действие, в более высоких концентрациях в отношении некоторых микроорганизмов — бактерицидное.
ПОК. инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами; инфекции верхних дыхательных путей и инфекции ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, отит), нижних дыхательных
ПРОТИВ. Гиперчувствительность (в т.ч. к линкомицину), указания в анамнезе на регионарный энтерит, язвенный колит или антибиотикоассоциированный колит
ПОБ.ЭФ транзиторная нейтропения (лейкопения) и эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения; при быстром в/в введении — сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс, остановка сердца), артериальная гипотензия.
боль в животе, псевдомембранозный колит, эзофагит, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, желтуха, нарушения функции печени, гипербилирубинемия; при в/в введении больших доз — неприятный или металлический привкус во рту. генерализованная кореподобная сыпь легкой и средней степени выраженности, макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд;
95.Ацикловир
Фарм. группа: противовирусные средства
Классификация: противогерпетическое средство, синтетическое, производное нуклеозидов.
Мех. действия: В клетках ацикловир фосфорилируется. Действует в виде трифосфата, нарушая рост вирусной ДНК. Оказывает прямое ингибирующее влияние на ДНК-полимеразу вируса, что угнетает репликацию вирусной ДНК. Фарм. эффекты: противовирусный, противогерпетический. Действует на вирус Herpes simplex 1 и 2 типов, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр, ЦМВ.
Показания: первичные и рецидивирующие инфекции кожи и слизистых оболочек (поражение глаз, гениталий и герп поражения др лок) вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2); опоясывающий лишай, ветряная оспа.
Противопоказания: Гиперчувствительность к ацикловиру
Побочные эффекты: при местном введении- раздражающий эффект (жжение, сыпь, зуд, шелушение, эритема), при вв- нарушения функций почек (повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови), энцефалопатия, флебит, кожная сыпь, при энтеральном- тошнота, рвота, диарея, головная боль.
Rp.: Tabulettam Acicloviri 0, 2
D.t.d.N. 30
S. Принимать внутрь по 1 таблетке 5 раз в сутки
Метрогил дента
Rp: Metrogyl Denta 20, 0
D.S. Наносить на область десен 2 раза в день.
Фармакологическая группа: Противогрибковые Фармакологическое действие Метронидазол является антипротозойным и антибактериальным средством широкого спектра действия.
Механизм действия препарата заключается в восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Показания протозойные инфекции анаэробные инфекции; после хирургических вмешательствах на органах брюшной полости и мочевыводящих путях; инфекции дыхательных путей септицемия;
Противопоказания органические поражения ЦНС болезни крови; печеночная недостаточность I триместр беременности; детский возраст; повышенная чувствительность к метронидазолу или компонентам, входящим в состав препарата, а также к другим производным нитроимидазола.
Побочные действия: сухость во рту, тошнота, рвота, запор, диарея, псевдомембранозный колит, кишечная колика, головная боль, головокружение, нарушение сознания, повышенная возбудимость, депрессия, нарушение сна, слабость, приступы эпилепсии, периферическая невропатия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале, грибковая флора влагалища красно-коричневое окрашивание мочи, Аллергические реакции: заложенность носа, гиперемия кожи, кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, артралгии, анафилактический шок. лейкопения, тромбоцитопения. Прочие: нейтропения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме
Хлоргексдин
Rp: Solutionis. Сhlorhexidini 20% - 500 ml
D. S. Наружно.
Фарма группа – Антисептические средства - галогены и галогенсодержащие
Фармакологическое действие Хлоргексидин обладаетбактерицидным (уничтожающим бактерии) и антисептическим (обеззараживающим) действием. Препарат обладает выраженными бактерицидными свойствами
Механизм дейтсвия:
Хлоргексидин нарушает целостность клетки, вызывает преципитацию цитоплазматического содержимого бактерий, в зависимости от концентрации оказывает бактерицидное (в концентрации более 0, 01%) или бактериостатическое (в концентрации менее 0, 01%) действие. Имеет широкий спектр противомикробного действия: активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, факультативных аэробов и анаэробов, препятствует росту грибов, в т.ч. Candida albicans, некоторых простейших и вирусов. Изменяет бактериальную абсорбцию на зубах, вызывает лизис микробной клетки, предотвращает образование микробного налета, уменьшает воспаление десны и слизистой оболочки полости рта.
Показания профилактика инфекций, передаваемых половым путем профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии); лечение бактериального вагиноза, кольпитов.
Противопоказания Гиперчувствительность. ■ Дерматиты. ■ Склонность к аллергическим реакциям.
Побочные действия Сухость и зуд кожи, дерматиты. ■ Липкость рук в течение 3—5 мин. ■ Черно-коричневое окрашивание зубов, неметаллических пломб, поверхности языка, протеза из акриловых пластмасс; отложение зубного камня. ■ Нарушение вкуса и чувствительности слизистой оболочки вплоть до ее потери (при лечении гингивитов и стоматитов). ■ Дисбактериоз полости рта (при длительном применении). ■ Аллергические реакции.
Гексорал
Ф. г. - Антисептическое средство.
Ф. эф. Противомикробное действие препарата Гексорал связано с подавлением окислительных реакций метаболизма бактерий. Препарат обладает широким спектром антибактериального и противогрибкового действия, в частности в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida, однако Гексорал может также оказывать эффект при лечении инфекций, вызванных, например, Pseudomonas aeruginosa или Proteus. В концентрации 100 мг/мл препарат подавляет большинство штаммов бактерий. Развитие устойчивости не наблюдалось. Гексэтидин оказывает слабое анестезирующее действие на слизистую оболочку.
Фармакокинетика Гексэтидин очень хорошо адгезируется на слизистой оболочке и практически не всасывается. После однократного применения препарата следы активного вещества обнаруживают на слизистой десен в течение 65 ч. В бляшках на зубах активные концентрации сохраняются в течение 10-14 ч после применения.
Показания воспалительные и инфекционные заболевания полости рта и глотки; при комплексном лечении тяжелых лихорадочных или гнойных заболеваний полости рта и глотки, требующих назначения антибиотиков и сульфаниламидов, тонзиллит; ангины; фарингит; Противопоказания детский возраст до 3 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Общие рекомендации по применению Препарат распыляют в полости рта или глотке. С помощью аэрозоля можно легко и быстро обработать пораженные участки.
Побочные действия В отдельных случаях развивались реакции повышенной чувствительности к препарату. При длительном применении возможно нарушение вкуса.
99. Флуконазол
Rp.: Fluconazoli 0, 150
D.t.d. N. 1 in capsullis
S. Внутрь 1 капсулу однократно.
Фармакологическая группа Противогрибковые средства
Фармакологическое действие — противогрибковое.
Фармакодинамика Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в мембранный липид — эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.
Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.
Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformansи Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp.; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum(в т.ч. при иммунодепрессии).
Показания препарата
криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;
генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных, находящихся в отделении интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;
генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;
микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный (разноцветный) лишай, онихомикоз; кандидоз кожи;
глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.
Противопоказания
гиперчувствительность к препарату (в т.ч. к другим азольным противогрибковым ЛС в анамнезе);
одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) или астемизола, а также других препаратов, удлиняющих интервал QT;
детский возраст до 4 лет.
С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием ЛС, вызывающих аритмии), беременность.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, изменения вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, редко — нарушение функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, повышение активности щелочной фосфатазы, гепатоцеллюлярный некроз), в т.ч. тяжелое.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко — судороги.
Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание/трепетание желудочков.
Прочие: редко — нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.
100. Имудон.
Rp.: Tab. " Imudon" №40
D.S.: Рассасывать таблетки в полости рта с интервалом 1–2 ч по 8 таблеток в сутки.
Ф.Г. Иммуностимулирующий препарат для местного применения в стоматологии и в ЛОР-практике
Ф.Д. иммуностимулирующее.
М.Д. Иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения для местного применения в стоматологии и оториноларингологии. Активирует фагоцитоз, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает выработку лизоцима, интерферона и секреторного иммуноглобулина А в слюне.
ПОК. поверхностный и глубокий пародонтоз, пародонтит, стоматит, глоссит, афтозный стоматит;
воспалительные и инфекционные заболевания ротовой полости и глотки;
эритематозный и язвенный гингивит;
дисбактериоз полости рта;
фарингит;
хронический тонзиллит;
изъязвления, вызванные зубными протезами;
инфекции после удаления зубов, имплантации искусственных зубных корней;
предоперационная подготовка к тонзиллэктомии;
послеоперационный период после тонзиллэктомии.
ПРОТИВ. повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или его компонентам;
детский возраст до 3 лет.
ПОБ.ЭФ. со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе;
аллергические реакции: сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
101. Кальция глюконат
Rp. Calcii gluconici 50, 0
DS. По 1 чайной ложке 2—3 раза в день (перед едой).
Ф.Г. макро- и микроэлементы
Ф.Д. противовоспалительное, противоаллергическое, гемостатическое, дезинтоксикационное, уменьшающее ломкость и проницаемость сосудов.
М.Д. Восполняет относительный или абсолютный дефицит кальция. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, в сокращении скелетной и гладкой мускулатуры, миокарда, в свертывании крови и других физиологических процессах, в образовании и сохранении целостности костной ткани (межклеточное костное вещество содержит большое количество солей кальция, обеспечивающего вместе с коллагеновым белком оссеином твердость и эластичность).
ПОК. Гипокальциемия различного генеза, гипопаратиреоз, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, воспалительные и экссудативные процессы, кожные заболевания. Как дополнительное средство при лечении аллергических заболеваний и лекарственной аллергии.
ПРОТИВ. Гиперкальциемия, тяжелая гиперкальциурия, тяжелая почечная недостаточность, склонность к тромбозам, повышенная чувствительность к кальция глюконату.
ПОБ.ЭФ. Возможно: тошнота, рвота, диарея, брадикардия; при в/м введении - некроз.
102. Мараславин
| Rp.: | Maraslavini | 100, 0 |
| D. S. 5-6 раз в день | ||
Ф.Г. Комбинированный фитопрепарат для местного применения в стоматологии.
Ф.Д. местноанестезирующее, дезинфицирующее, антисептическое, вяжущее, противовоспалительное местное, стимулирующее регенерацию, раздражающее.
М.Д. Гипертонический раствор Мараславина способствует удалению из десневых карманов токсических продуктов распада. Затем наблюдается увеличение количества коллагеновых волокон, ткани десен уплотняются, образуется новый эпителий, восстанавливается нормальная структура десен и происходит укрепление связи периодонта с цементом корня зуба.
При лечении геморрагической формы пародонтоза сначала происходит уменьшение отека и кровоточивости десен, цвет десен становится бледным, а затем бледно-розовым, структура десен уплотняется, десневые сосочки утончаются и постепенно прижимаются к шейке зуба на подэмалево-цементной границе. Десневые карманы уменьшаются или исчезают.
При гнойной форме пародонтоза в первые дни наблюдается увеличение количества гнойного экссудата, затем постепенно его количество уменьшается до полного исчезновения. Десневые сосочки рассасываются, края десен выравниваются и плотно прижимаются к зубам. Происходит стабилизация подвижности зубов.
ПОК. геморрагическая форма пародонтоза с альвеолярными карманами;
гнойная форма пародонтоза (в составе комплексной терапии);
послеоперационный период при хирургическом лечении пародонтоза.
ПРОТИВ. повышенная чувствительность к компонентам препарата.
ПОБ.ЭФ. Возможно: аллергические реакции.
При плотном наложении тампонов возможен субфебрилитет, обусловленный нарушением оттока гнойного экссудата, который исчезает самостоятельно после снятия тампонов.
103. Ротокан
Ф.Г. Противовоспалительное средство растительного происхождения
Ф.Д. Оказывает местное противовоспалительное действие, обладает гемостатическими и спазмолитическими свойствами.
М.Д. Каждый из ингредиентов «Ротокана» является природным лекарственным средством: ромашка останавливает воспалительный процесс и уменьшает боль за счет содержания в ее цветках эфирного масла и органических кислот календула прекрасно заживляет повреждения, снимает воспаление, успокаивает и тонизирует, тысячелистник улучшает кровообращение в тканях, способствует залечиванию ран и противодействует воспалениям. Его применяют с осторожностью из-за содержания яда, поэтому концентрация тысячелистника в препарате невелик
ПОК. В стоматологии: воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и пародонта различной этиологии (афтозный стоматит, пародонтит, язвенно-некротический гингивостоматит).
В гастроэнтерологии: гастродуоденит, хронический энтерит и колит (в комплексном лечении)
ПРОТИВ. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые нарушения функции почек, нарушения функции печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.
ПОБ.ЭФ. Возможны аллергические реакции.
Стоматофит
Ф.Г. Противовоспалительное средство растительного происхождения.
Ф.Д. противовоспалительное.
М.Д. Препарат обладает вяжущим, смягчающим, противовоспалительным действием в отношении слизистой оболочки полости рта благодаря содержанию экстрактов коры дуба, листьев шалфея и цветков ромашки. Кроме того, дубильные вещества и эфирные масла, содержащиеся в препарате, оказывают антисептическое (антибактериальное и противогрибковое действие) на слизистую оболочку ротовой полости и десен.
ПОК. серозно-гнойное воспаление десен и полости рта; поверхностный и глубокий пародонтит; серозное воспаление языка; склонность к кровоточивости десен и пародонтоз; зоонозное воспаление ротовой полости; грибковое воспаление слизистой оболочки ротовой полости, вызванное дрожжевыми грибками.
ПРОТИВ. Аллергия на арнику, ромашку и другие растения рода Asteracae.
ПОБ.ЭФ. Возможны аллергические реакции. Возможно незначительное окрашивание зубов и слизистой оболочки полости рта, которое устраняется при ежедневной их чистке.
Рифампицин
ФГ: АБ, противотуберкулезное средство 1 группы
МД: угнетение синтеза РНК (ингибирование ДНК-зависимой РНК-полимеразы).
ТД: бактериостатический - увеличение дозы - бактерицидный
СД: Mycobacterium tuberculosis Г+: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Г-: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila. Активен в отношении Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis.
ПКЗ: Туберкулез в составе комбинированной терапии.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к рифампицину возбудителями (в т.ч. остеомиелит, пневмония, пиелонефрит, лепра; менингококковое носительство).
ПБЧ: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита; повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина в плазме крови, псевдомембранозный колит, гепатит. Со стороны ЦНС: головная боль, атаксия, нарушение зрения. Со стороны мочевыделительной системы: некроз канальцев почки, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Прочие: красно-коричневое окрашивание мочи, кала, слюны, мокроты, пота, слез.
Rp.: Rifampicini 0.15
D.t.d N 30 in capsulis
S. по 3 капс 1 р в д за 30 мин до еды
Лидокаина гидрохлорид
Recipe: Sol. Lidoсaini hydrochloridi 1%-10ml
D. t. d.N 10 in ampullis..
S. Для инфильтрационной анестезии, в/в 1 раз в день.
Ф. г. –Местные анестетики, для всех видов анестезии.
Ф. эф. местноанестезирующее, антиаритмическое
М. д. Антиаритмическая активность обусловлена угнетением фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов.
П. эф. тошнота, рвота, синусовая брадикардия, нарушение проводимости сердца, поперечная блокада сердца, гипотензия, коллапс, угнетение или возбуждение ЦНС, нервозность, эйфория, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах, диплопия, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания, мышечные подергивания, тремор, дезориентация, судороги
Пок. - для поверхностной, инфильтрационной, проводниковой, перидуральной, субарахноидальной и других видов анестезии, и при непереносимости новокаина.
Против.- гиперчувствительность
Ацеклидин
Рецепт:
R р. : Solutionis Aceclidini 0, 2 % 1 ml
D. t. d. N. 6 in ampullis.
S. Вводить по 1 мл внутримышечно
Фарм. группа: М-холиномиметик
Фарм. эффект: н-холиномиметический, усиливает функцию органов, имеющих холинэргическую иннервацию
М. д.: Является третичным амином, поэтому проникает через ГЭБ. Механизм действия связан с возбуждением М-холинорецепторов нейронов различных органов сердца, мускулатуры кишечника и бронхов, глаз, потовых желез. Вызывает миоз и уплощение радужки, что влечет улучшение оттока внутриглазной жидкости и снижение внутриглазного давления. Вызывает спазм аккомодации (близорукость). Усиливает секрецию слюны, потоотделение, слезотечение и выделение бронхиальной слизи. В высоких дозах замедляет частоту сердечных сокращений, угнетая проведение импульсов и вызывает бронхоспазм, стимулируя сокращение мускулатуры бронхов.
Усиливает перистальтику кишечника, повышает тонус желчного и мочевого пузыря, при этом снижает тонус сфинктеров. Применяется при глаукоме, атонии мочевого пузыря и кишечника, способствуя их опорожнению.
Пок: Применяют ацеклидин главным образом как средство, предупреждающее и устраняющее атонию мочевого пузыря, особенно при увеличении количества мочи, связанном с нейрогенными расстройствами мочевого пузыря, при атонии мускулатуры желудочно-кишечного тракта, а также в акушерско-гинекологической практике - при пониженном тонусе и субинволюции матки, для остановки кровотечения в послеродовом периоде. В офтальмологической практике применяют растворы ацеклидина для сужения зрачка и снижения внутриглазного давления при глаукоме.
П. эф.: В терапевтических дозах ацеклидин хорошо переносится. В отдельных случаях при введении раствора в конъюктивальный мешок могут появиться небольшое раздражение конъюнктивы, инъекция сосудов; иногда развиваются неприятные субъективные ощущения (ломота и тяжесть в глазу). Эти явления проходят самостоятельно. Так же как после применения других миотических средств, рекомендуется после закапывания ацеклидина прижать на 2 - 3 мин область слезного мешка, чтобы предупредить попадание раствора в слезный канал и полость носа.
Против.. бронхиальная астма, тяжелые заболевания сердца, стенокардии, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, эпилепсия, гиперкинезыь беременности (если препарат не назначают для повышения тонуса мускулатуры матки), воспалительные процессы в брюшной полости до оперативного вмешательства.
Прозерин(неостигмина сульфат)
Рецепт
Rp.: Solutionis Proserini 0, 05 % -1 ml
D.t.d. N.10 in ampullis
S.Вводить по 1 мл внутримышечно
Фарм. группа: антихолинэстеразное средство обратимого действия
Ф. эф.- обладает выраженной антихолинэстеразной активностью, влияет на периферические системы и трудно проникает через гематоэнцефалический барьер. большие дозы могут сами вызывать нарушение нервно-мышечной проводимости в результате накопления ацетилхолина и стойкой деполяризации в области синапсов.
М. д.: Обратимо блокирует холинэстеразу, что приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина на органы и ткани и восстановлению нервно-мышечной проводимости. Вызывает урежение ЧСС, повышает секрецию желез, что способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру.
П.эф. гиперсаливация, миоз, тошнота, усилениеперистальтики, понос, частое мочеиспускание, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие общей слабости, ГБ, головокружение, рвотанарушения зрения.
Пок.- миастения, парезы, атрофия зрительного нерва, глаукома, для профилактики и лечения атонии желудка.
Против.- эпилепсия, брадикардия, БА, стенокардия, выраженный атеросклероз
Атропина сульфат
Рецепт:
Rp.: Solutionis Аtropini sulfatis 0, 1 %- 1 ml
D.t.d. N.10 in ampullis
S. Вводить 1 мл в день под кожу
Фарм. группа: М-холинолитики. Мидриатики.
М. д. Блокирует м-холинорецепторы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ксеростомию. Угнетает секрецию бронхиальных и желудочных, потовых желез. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящей систем — спазмолитический эффект. Возбуждает (большие дозы) ЦНС.
Ф. эф. : холинолитическое
Пок.: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация, синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, желчная колика, почечная колика, симптоматическая брадикардия, для предоперационной премедикации; отравление м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС.
Против: Гиперчувствительность, глаукома, кератоконус, детский возраст.
П. эф.: Сухость во рту, расширение зрачка, нарушение аккомодации, тахикардия, затруднение мочеиспускания, головокружение.
6. Гигроний (трепирия йодид)
Рецепт
Rp.: Hygronii 0, 1
D. t. d. N. 10 in ampullis
S. Содержимое ампулы растворить в изотоническом растворе натрия хлорида, вводить внутривенно капельно.
Фарм. группа: Блокатор Н-холинорецепторов или связанных с ними ионными каналами, ганглиоблокирующее средство, бисчетвертичное аммониевое соединение.
Фарм. эффект: Ганглиоблокируюшее средство короткого действия, - гипотензивный эффект, снижение венозного давления, угнетение секреции слюнных желез, желез желудка, торможение моторики пищев.тракта.
М. д. блокирует парасимпатические и симпатические ганглии, н-холинорецепторы клеток головного мозга.
Пок: Применяют в анестезиологической практике, при гипертоническом кризе, отеке легких, остром отеке мозга.
Против.: Анемия, иолигемия, шок, асфиксия, легочная недостаточность, прогрессирующий атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, а также острые заболевания почек и печени. Невозможность возмещения кровопотери. Беременность и роды.
П. эф.: резкое снижение артериального давления
7. Ипротропия бромид.
Rp: Aeros. Ipratropii bromidi 15.0
D.t.d: №1
S: По 2 вдоха 4 раза в день
Ф.Г. М-холинолитики
Фармакологическое действие Атровент блокирует ацетилхолиновые рецепторы в мускулатуре средних и крупных бронхов, практически не проявляет нежелательного антихолинэргического воздействия на гладкую мускулатуру ЖКТ, мочевых путей и т.д. Препарат предупреждает рефлекторный спазм бронхов, наблюдающийся в результате воздействия эндогенных раздражающих факторов, таких как табачный дым, холодный воздух, других веществ и факторов, провоцирующих бронхоспазм. Также эффективно предотвращает спазм бронхов в результате патологическим влиянием блуждающего нерва. Эффект бронходилатации начинает проявляться в среднем через 10 минут после ингаляции, длиться около 6 часов.
Показания: - ХОБЛ с энфиземой; - ХОБЛ без энфизематозных изменений; - бронхиальной астме с сопутствующими заболеваниями сердца, сосудов; - бронхоспазме на фоне простудных и инфекционных заболеваний; - бронхоспазме при оперативных вмешательствах; - подготовке к введению аэрозольных препаратов; - диагностике обратимости бронхообструкции. Противопоказания: Атровент не назначают при: - гиперчувствительности к атропину, ипратропия бромиду, вспомогательным компонентам Атровента; - подозрении на беременности; - беременности (первый триместр); - патологиях бронхолегочной системы у детей закрытоугольной глаукоме; - кормлении грудью; - гиперплазии предстательной железы; - нарушениях мочевыведения; - муковисцидозе. Побочные действия: - тошнота; - сухостью во рту; - сгущением мокроты; - головной болью; - тахикардией; - снижением моторной функции ЖКТ; - задержкой мочи; - отеком языка; - запорами; - отеком лица, губ; - парезом аккомодации; - мультиформной эритемой; - кашлем; - ларингоспазмом; - парадоксальным бронхоспазмом; - глаукомой, мидриазом, болью (при попадании на слизистую глаза); - крапивницей; - анафилактическим шоком; - мерцательной аритмией; - раздражением слизистой носа.
8. Дитилин ( суксаметония хлорид)
Рецепт
Rp.: Sоlutionis Dithylini 2 % - 5 ml
D.t.d. N. 5 in аmpullis
S. Вводить по 1 мл внутривенно.
Фарм. группа: Н-холиноблокаторы (миорелаксанты)
Механизм действия: Деполяризующий миорелаксант короткого действия. Вызывает блокаду нервно-мышечной передачи. Взаимодействуя с н-холинорецепторами, вызывает деполяризацию концевой пластинки. Процесс распространяется на прилежащие мембраны, возникает генерализованное дезорганизованное сокращение. Увеличивает мозговой кровоток и внутричерепное давление в условиях общей анестезии.
Ф. эф. : миреолаксирующее действие, миорелаксант короткого действия 5-10минут.
Пок.: Отключение спонтанного дыхания; Полная миорелаксация; Отравление стрихнином; Столбняк; Судороги при электроимпульсной терапии.
Против. Гиперкалиемия; Злокачественная гипертермия; Бронхиальная астма; Миотония; Миастения; Острая печеночная недостаточность; Закрытоугольная глаукома; Отек легких; Возраст до 1 года; Беременность и период лактации; Гиперчувствительность к компонентам препарата.
П. эф.: Аллергические реакции (анафилактический шок, бронхоспазм); гиперкалиемия, снижение АД, аритмии, брадикардия, нарушение проводимости, кардиогенный шок; повышение внутриглазного давления, гиперсаливация, лихорадка; миалгия; длительный паралич дыхательных мышц.
Последнее изменение этой страницы: 2019-06-19; Просмотров: 219; Нарушение авторского права страницы