Амиодарон(кордарон)-

Ф.Г. антиаритмические средства; блокаторы калиевых каналов. Антиаритмический препарат III класса

Механизм действия: связан с блоком калиевых каналов(сниж-ся выведение калия из КМ), кроме того блокирует натриевые каналы, а также вызывает неконкурентный блок B-адренорецепторов.

Фарм.эффекты: уменьшение потребности миокарда в кислороде, урежает ЧСС, снижает АД, улучшает коронарное кровообращение, снижая ОПСС.

Показания: купирование приступов желудочковой парксизмальной тахикардией, купирование наджелудочковой пароксизмальной тахикардией, кардиореанимация при остановке сердца.

Противопоказания: повышенная чув-ть к йоду, амиодарону; синусовая брадикардия. АВ-блокада ||-

Ст., нарушение внутриж.проводимости., гтпокалиемия, коллапс, кардиогенный шок, беременность, период лактации. Побочные эффекты: предсердно-желудочковый блок, брадикардия, снижение АД, диспепсические явления, фотодерматиты, дисфункция щитовидной железы. Rp: Sol. Amiodaroni 5% - 3 ml      D.t.d: №10 in amp.       S: 3 мл в/в медленно на0 20 мл физ. раствора однократно

Карведилол

Фармакологическая группа, классификация.	Блокатор альфа- бета-адренорецепторов
Механизм действия	Блокирует альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторы. Обладает мембраностабилизирующим действием.
Фармакологические эффекты	Антигипертензивный вазодилатирующий, антиоксидантный, антиаритмический, антиангинальный.
Показания	Гипертоническая болезнь, стенокардия, хсн.
Противопоказания	Гиперчувствительность, бронхиальная астма, ХОБЛ, легочная гипертензия, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, беременность, AV-блокада 2-3 степеней.
Побочные эффекты	Головокружение, головная боль, утомляемость, кожные реакции и др.

Rp: Tabulettam Carvediloli 0, 0125

D.t.d.N. 50

S: По 1 таблетке 2 раза в день

Нифедипин (фенигидин)

Фармакологическая группа. Классификация.	Блокатор кальциевых каналов.
Механизм действия	Блокирует трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов
Фармакологический эффект	Антиангинальный, гипотензивный
Показания	Стенокардия, артериальная гипертензия
Противопоказания	Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, аортальный стеноз, беременность
Побочные эффекты	Головная боль, рефлекторная тахикардия, отеки, иногда сыпь и лихорадка.

Rp: Nifedipini 0, 01

D.t.d.N. 10 in tabelettis

S: Внутрь по 1 табл. 3 р/д.

Клонидин(клофелин)                                                                                

Ф.Г. альфа-адреномиметики.

МД. стимулирующее влияние на постсинаптические α 2 адренорецепторы и имидозолиновые I1- рецепторы нейронов ядер солитарного тракта в ростральной вентролатеральной части продолговатого мозга. Это приводит к угнетению нейронов вазомоторного центра продолговатого мозга и снижению тонуса симпатической иннервации. Фармакологические эффекты.Антигипертензивный., Седативный, снотворный. Понижение температуры тела.

Показания. ГБ. Гипертензивный криз.

Побочные эффекты: сухость во рту. Снижение секреции желез желудка, запоры, отеки, бессонница.

Противопоказания: атеросклероз сосудов гол мозга.синусовая брадикардия, кардиогенный шок, беременность.нарушение функции почек. 

Rp: Tabulettam Clophelini 0, 000075

D.t.d.N 50         

S. принимать по 1 таблетке 3 раз в день

Эналаприл.                                                                                            

Ф.Г. Ингибиторы АПФ. 

МД. Уменьшение образования Ангиотензина II.

Фарм. эффекты. Снижение тонуса резистивных сосудов, уменьшение высвобождения альдостерона, что приводит к сокращению объема экстрацеллюлярной жидкости. Замедляет инактивацию брадикинина, оказывающего сосудорасширяющий эффект.

Показания. Эссенциальная гипертензия. Реноваскулярная гипертензия. Серд.недостаточность.

Побочные эффекты: Аллергические реакции, нарушение вкусового ощущения, ангионевротический отек, тахикардия, сухой кашель. 

Противопоказания: ангионевротический отек в анамнезе, возраст до 18, беременность и период грудного вскармливания.                                  

Rp: Tabulettam Enalaprili 0, 005             

D.t.d.N 20           

 S. принимать по 1 таблетке 1раз в день

Лозартан                                                                                                

Ф.Г. Антагонисты рецепторов ангиотензина II

МД. Блокирует рецепторы ангиотензина II(подтип АТ1) в различных тканях.

  Фарм. эффекты. Понижает АД благодаря уменьшению ОПС, снижается постнагрузка на сердце, уменьшает содержание альдостерона в крови, диуретический эффект. Увеличивает выведение из организма мочевой кислоты.

Показания: АГ, ХСН Побочные эффекты: аллергические реакции, головная боль, головокружение.

  Противопоказания: беременность, лактация, повышенная чувствительность.                                                                                                        

Rp: Tabulettam Lozartani 0, 025     

 D.t.d.N 10      

 S. принимать по 1 таблетке 1раз в день

41. Гидрохлортиазид(гипотиазид)                                        

Фармакологическая группа – тиазидный диуретик, салуретик, действующий на начальную часть дистальных почечных канальцев

Мех. действия – ингибирование ко-транспорта Na⁺/Cl^-  (тиазидочувствительный ко-транспорт) в дистальных извитых канальцах почек

Фарм. эффекты – снижает реабсорбцию натрия и хлора, увеличивает выведение ионов магния, уменьшает выведение ионов кальция, мочевой кислоты.

Показания – АГ, глаукома, несахарное мочеизнурение, гиперкальциурия, уролитиаз.

Противопоказания – анурия, ПН тяжелой степени, болезнь Аддисона, гиперчувствительность 

Побочные эффекты – гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипергликемия, гипохлоремический метаболический алкалоз (тошнота, рвота, слабость, аллерг. реакции 

Rp: Tabulettam Hydrochlorthiazidi 0, 025                                                                

D.t.d №20       

S. По 1 таблетке утром натощак

 

42. Фуросемид(лазикс)                                                              

Фармакологическая группа: «петлевой» диуретик, оказывающий прямое влияние на функцию эпителия почечных канальцев, соединение «нетиазидной» структуры, действует на толстый сегмент восходящей части петли Генле

Мех. Действия: обратимо ингибирует ко-транспортер Na⁺/K⁺2 Cl^- на апикальной мембране эпителиальных клеток восходящей части петли Генле

Фарм. эффекты: повышает выведение ионов калия и магния; усиливает почечный кровоток - совокупность этих явлений приводит к увеличению диуреза; повышает выведение ионов кальция; умеренная гипотензивная активность; уменьшает внутричерепное и внутриглазное давление

Показания: АГ, гипертонический криз, сердечная недостаточность, отек легких, отек головного мозга, при острых отравлениях химическими веществами, гиперкальциемии. 

Противопоказания: гиперчувствительность, ОПН, гллмерулонефрит, артериальная гипотония, перенесшим инфаркт миокарда

Побочные эффекты: гипокалиемия, гипомагниемия, гипокалиемический метаболический алкалоз, гипергликемия, гиперурикемия, диспепсический расстройства, снижение слуха, головная боль, головокружение, аллергические реакции

 Rp: Tabulettam Furosemidi 0, 04                           

D.t.d №50        

S. Внутрь по одной таблетке 1 раз в день внутрь.

Фуросемид (Furosemiduin)

Фармакологическое действие Быстродействующий диуретик (салуретик) - мочегонное средство, усиливающее выведение натрия и хлора. Диуретический (мочегонный) эффект связан с угнетением реабсорбции (обратного всасывания) ионов Na и С1 как в проксимальных (расположенных в центральной части почки), так и в дистальных (расположенных на периферии почки) участках извитых канальцев и в восходящих отделах петли Генле. Реабсорбция калия угнетается в меньшей степени. Препарат одинаково эффективен в условиях ацидоза (закисления) и алкалоза (зашелачивания) крови. Фуросемид не уменьшает клубочковую фильтрацию, в связи с чем его можно применять при почечной недостаточности. Благодаря расширению периферических сосудов и диуретическому эффекту препарат оказывает гипотензивное (снижающее артериальное давление) действие.
При внутривенном введении диуретический эффект отмечается через 15-20 мин и продолжается в течение 3 ч, при приеме внутрь - через 30-50 мин, сохраняется до 4 ч.

Кинетика. Быстро и достаточно полно всасывается при любом пути введения. Биодоступность при приеме внутрь составляет обычно 60–70%. Связывание с белками плазмы — 91–97%. T_1/2 0, 5–1 ч. В печени подвергается биотрансформации с образованием неактивных метаболитов (в основном — глюкуронида). Экскретируется на 88% почками и на 12% — с желчью.

Показания  - Застойные явления в малом и большом круге кровообращения, связанные с сердечной недостаточностью; циррозы печени с портальной гипертензией (повышением давления в системе воротной вены печени), хроническая и острая почечная недостаточность, отек легких и мозга, отравления барбитуратами, эклампсия (поздний токсикоз беременных).
Фуросемид показан больным с тяжелыми формами гипертонии (стойким повышением артериального давления), при которых другие мочегонные препараты не эффективны, а также для купирования (снятия ) тяжелых гипертонических кризов (быстрого и резкого подъема артериального давления).

Побочные действия Возможны тошнота, понос, гиперемия (покраснение) кожи, зуд, гипотония (понижение артериального давления), обратимое ухудшение слуха, интерстициальный нефрит (воспаление почки с преимущественным поражением соединительной ткани). Вследствие усиленного диуреза (мочеотделения) наблюдаются головокружение, депрессия (состояние подавленности), мышечная слабость, жажда. Возможно развитие гипокалиемии (понижение уровня калия в крови), гиперурикемии (повышение уровня мочевой кислоты в крови), урикозурии (повышение выведения мочевой кислоты), гипергликемии (повышение содержания глюкозы в крови).
При появлении побочных реакций следует уменьшить дозу или прекратить применение препарата.

Противопоказания Первая половина беременности, гипокалиемия, печеночная кома, терминальная стадия (конечная стадия заболевания, предшествующая смерти) почечной недостаточности, механическая непроходимость мочевых путей.

Рецепт: Rp.: Furosemidi 0, 04

D.t.d.№ 10 in tabulettis

S. Внутрь, по 1 таб 1р/сут., утром.

 

44. Динопростон( PGE 2)                                                           

Фармакологическая группа – препарат простагландинов, стимулирующий сократительную активность матки, понижающий тонус шейки матки

Мех. действия Фарм. Эффекты - выраженное повышение ритмических сокращений миометрия беременной матки и нарастание его тонуса, расслабление шейки матки, снижение АД, компенсаторная тахикардия, расширяет легочные сосуды и бронхи, увеличивает проницаемость капилляров, увеличивает моторику кишечника, подавляет секрецию желез желудка, оказывает лютеолитическое действие. 

Показания – для проведения медицинских абортов, слабость родовой деятельности

Противопоказания – гиперчувствительность, трудные и травматичные роды, несоответствие размеров таза матери и головы плода

Побочные эффекты – тошнота, диарея, головная боль, преходящее повышение температуры тела, при в/в введении – флебиты.

Rp: Tabulettam Dinoprostoni 0, 0005                                                                                           

D.t.d №50             

S. По 1 таблетке 3 раза в день

АЦЕТИЛЦИСТЕИН (АЦЦ)

Фармакологическая группа: Средства, влияющие на органы дыхания, отхаркивающие средства прямого действия

Механизм действия: Содержащиеся в препарате сульфгидрильные группы разрывают дисульфидные группы протеогликанов это приводит к деполимеризации и снижению вязкости мокроты.

Фармакологические эффекты: отхаркивающее, муколитическое, детоксицирующее; - муколитическое действие, увеличивает объем мокроты, облегчает ее отхождение; - увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов, стимулирует мукозные клетки, секрет которых лизирует фибрин; - антиоксидантное действие и противовоспалительное действие, обусловленное подавлением образования свободных радикалов

Показания: - острый и хронический бронхит, - трахеит вследствие бактериальной и вирусной инфекции, - пневмония, - бронхоэктатическая болезнь, - бронхиальная астма, - Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию.- Для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха, обработки свищей.

Побочные эффекты: - диспепсия, аллергические реакции; - при ингаляционном применении возможны рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей.

Противопоказания: 1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; 2. Кровохарканье; 3. легочное кровотечение

Rp.: Solutionis Acetylcysteini 10%-2ml

 D.t.d.N.20 in ampullis

 S. Вводить внутримышечно содержимое 1 ампулы 2 раза в день.

 

ЭУФИЛЛИН

Фармакологическая группа: Средства, влияющие на органы дыхания, бронхолитик миотропного действия.

Механизм действия: - ингибирует ФДЭ, ↑ цАМФ, ↓ Ca в клетке; - блок аденозиновых рецепторов бронхиол (А1 и А2 – подавление аденилатциклазной активности); - блок высвобождения гистамина (Н1 рецепторы); - увеличивает число и активность Т-супрессоров в периферической крови;

Фармакологические эффекты: Бронходилатирующее, диуретическое, спазмолитическое

- прямое расслабляющее влияние на гладкую мускулатуру дыхательных путей и кровеносных сосудов легких; - бронхолитический; -↓ ОПС; - расширяет коронарные сосуды; - ↓ давление в МКК; - ↑ кровоток в сердце, почках, головном мозге; - умеренное диуретическое действие, связанное с понижением кальциевой реабсорбции; - тормозит агрегацию тромбоцитов

- уменьшает гиперреактивность дыхательных путей; - стимулирует сокращение диафрагмы, стимулирует дыхательный центр, улучшает альвеолярную вентиляцию; - оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и ЧСС

Показания: - бронхообструктивный синдром различного генеза: БА, ХОБЛ, эмфизема легких; - гипертензия в малом круге кровообращения, - легочное сердце; - ночное апноэ.

Противопоказания: - резко ↓ АД; - пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, эпилепсия; - сердечная недостаточность, особенно связанная с инфарктом миокарда; - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; - гиперацидный гастрит;

Побочные эффекты: - диспепсические расстройства, головокружение, головная боль; - гипотония, сердцебиение, судороги; - при ректальном применении - раздражение слизистой оболочки прямой кишки

Rp.: Euphyllini 0, 15

 D.t.d.N.20 in tabulettis

 S. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день.

 

КРОМОЛИН-НАТРИЙ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА: СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ, Средства, обладающие противовоспалительной и бронхолитической активностью, противоаллергические средства

Механизм действия: - ингибирует ФДЭ, ↑ цАМФ, ↓ Ca в клетке;

- блокирует вхождение в тучные клетки ионов кальция и стабилизирует мембрану тучных клеток и их гранул, т.е. препятствует процессу дегрануляции тучных клеток и высвобождению из них спазмогенных веществ (МРС, гистамина).

Фармакологические эффекты: Противоаллергическое действие

Показания: - профилактика приступов БА, для купирования острых приступов не применяют; - пневмосклероз с приступами удушья

Противопоказания: - гиперчувствительность, 1 триместр беременности

Побочные эффекты: - кашель, кратковременный бронхоспазм; диспепсические явления

Rp.: Cromolyni-natrii 0, 2

 D.t.d.N.20 in capsullis

 S. Принимать по 1 капсуле 3 раза в день.

Либексин                                                                                                                    

Фармакологическая группа: Противокашлевые.

Механизм действие: заключается в угнетении периферических звеньев кашлевого рефлекса посредством: -подавления рецепторов растяжения, участвующих в кашлевом рефлексе; -уменьшения раздражительности кашлевых рецепторов органов дыхания; -небольшого снижения активности дыхательного центра без угнетения дыхания.

Фарм.эффект: Преноксдиазин – противокашлевой препарат периферического действия.. Либексин обладает хорошим противокашлевым эффектом Либексин обладает умеренным бронхорасширяющим эффектом, а также противовоспалительным действием, что дополнительно способствует уменьшению интенсивности кашля. Препарат не накапливается в организме и не вызывает привыкания.

Показания: непродуктивный кашель любого происхождения; ночной кашель у больных с сердечной недостаточностью; при подготовке пациентов к бронхоскопическому или бронхографическому исследованию.

Противопоказания: заболевания, связанные с обильной бронхиальной секрецией; состояние после ингаляционного наркоза; непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или мальабсорбция глюкозы- галактозы; повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью: детский возраст.

Побочные действия: Аллергические реакции: редко - кожная сыпь; ангионевротический отек. При использовании препарата в высоких дозах - легкий седативный эффект; утомляемость. Необходимо подчеркнуть, что как седативный эффект, так и утомляемость проявляются при дозах выше терапевтических, и все симптомы спонтанно прекращаются в течение нескольких часов после прекращения приема препарата.                                                                               Rp.: Tab. Libexini 0, 1 №20
D.S. По 1 таб. 3 р/д.

 

50. Будесонид                                                                                                

Фармакологическая группа: Глюкокортикоиды

Механизм действие: заключается в препятствии высвобождению арахидоновой кислоты, повышении числа активных бета-адренорецепторов и восстановлении реакции больного на бронходилататоры, снижая частоту их использования.

Фарм.эффект: Глюкокортикоид для ингаляционного и местного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие.Бронходилятаторный эффект. При ингаляционном способе введения выраженный клинический эффект развивается обычно через 5-7 дней курсового применения.

Показания: Бронхиальная астма, астматический бронхит. Вазомоторный ринит. Сезонный и аллергический ринит. Профилактика роста носовых полипов после полипэктомии.

Противопоказания: Грибковые, вирусные заболевания органов дыхания и кожи, туберкулез. Не рекомендуется применять препарат при беременности и кормлении грудью.

Побочные действия: Раздражение горла, хрипота, кандидоз полости рта и горла.                                                                                                                                Rp: Aeros. Budesonidi 200d (1d-0, 0002)
D.t.d:
S: . По 2 ингаляции 2 раза в день.

 

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: